營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)支持用藥培訓(xùn)試題及官方答案1.以下哪種藥物不屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑（）A.瑞素B.卡文C.能全力D.百普力答案：B2.腸外營(yíng)養(yǎng)支持最常見的并發(fā)癥是（）A.氣胸B.感染C.血栓形成D.高血糖答案：B3.營(yíng)養(yǎng)支持用藥時(shí)，評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)不包括（）A.體重B.血清白蛋白C.血糖D.三頭肌皮褶厚度答案：C4.對(duì)于不能經(jīng)口進(jìn)食但胃腸道功能良好的患者，應(yīng)首選（）A.腸外營(yíng)養(yǎng)B.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.靜脈輸液D.鼻飼普通食物答案：B5.以下關(guān)于脂肪乳劑的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.提供能量B.補(bǔ)充必需脂肪酸C.可單獨(dú)輸注D.長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致肝功能損害答案：C6.營(yíng)養(yǎng)支持用藥過(guò)程中，監(jiān)測(cè)患者肝腎功能的頻率一般為（）A.每天B.每周C.每?jī)芍蹹.每月答案：B7.下列哪種氨基酸屬于必需氨基酸（）A.精氨酸B.谷氨酸C.亮氨酸D.丙氨酸答案：C8.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的滲透壓過(guò)高可能會(huì)引起（）A.腹瀉B.便秘C.惡心D.嘔吐答案：A9.營(yíng)養(yǎng)支持用藥時(shí)，應(yīng)注意控制營(yíng)養(yǎng)液的輸注速度，一般開始時(shí)速度為（）A.20-30ml/hB.40-50ml/hC.60-80ml/hD.100-120ml/h答案：A10.對(duì)于長(zhǎng)期接受腸外營(yíng)養(yǎng)的患者，應(yīng)定期補(bǔ)充（）A.維生素和礦物質(zhì)B.脂肪乳劑C.氨基酸D.葡萄糖答案：A11.以下哪種藥物可用于改善患者的食欲（）A.甲地孕酮B.胰島素C.生長(zhǎng)激素D.奧美拉唑答案：A12.營(yíng)養(yǎng)支持用藥過(guò)程中，如患者出現(xiàn)血糖異常，應(yīng)首先（）A.調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液配方B.增加胰島素用量C.減少葡萄糖輸注量D.監(jiān)測(cè)血糖變化答案：C13.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的溫度應(yīng)保持在（）A.30-32℃B.33-35℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C14.對(duì)于吞咽功能障礙的患者，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的最佳途徑是（）A.鼻胃管B.鼻十二指腸管C.鼻空腸管D.胃造瘺答案：C15.營(yíng)養(yǎng)支持用藥時(shí)，應(yīng)避免同時(shí)使用多種（）A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑B.腸外營(yíng)養(yǎng)制劑C.抗生素D.維生素答案：C16.以下關(guān)于營(yíng)養(yǎng)支持用藥的說(shuō)法，正確的是（）A.營(yíng)養(yǎng)支持用藥可以替代正常飲食B.營(yíng)養(yǎng)支持用藥應(yīng)根據(jù)患者的具體情況個(gè)體化調(diào)整C.營(yíng)養(yǎng)支持用藥不需要監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)D.營(yíng)養(yǎng)支持用藥可以長(zhǎng)期大量使用答案：B17.腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，中心靜脈導(dǎo)管的維護(hù)頻率一般為（）A.每天B.每周C.每?jī)芍蹹.每月答案：B18.營(yíng)養(yǎng)支持用藥過(guò)程中，如患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，應(yīng)考慮（）A.感染B.過(guò)敏反應(yīng)C.低血糖D.高血糖答案：A19.對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良的患者，營(yíng)養(yǎng)支持開始的時(shí)間一般應(yīng)在（）A.入院后立即開始B.入院后1-2天C.入院后3-5天D.病情穩(wěn)定后答案：D20.以下哪種藥物可用于糾正低蛋白血癥（）A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.凝血酶原答案：A1.營(yíng)養(yǎng)支持的途徑包括（）A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.腸外營(yíng)養(yǎng)C.口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充D.靜脈輸液答案：ABC2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的類型有（）A.整蛋白型B.短肽型C.氨基酸型D.脂肪型答案：ABC3.營(yíng)養(yǎng)支持用藥時(shí)，需要考慮的因素有（）A.患者的營(yíng)養(yǎng)狀況B.患者的病情C.患者的胃腸道功能D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況答案：ABC4.腸外營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥包括（）A.感染B.代謝紊亂C.血栓形成D.氣胸答案：ABCD5.營(yíng)養(yǎng)支持用藥過(guò)程中，監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括（）A.體重B.血清白蛋白C.血常規(guī)D.肝腎功能答案：ABCD6.對(duì)于需要營(yíng)養(yǎng)支持的患者，可選擇的營(yíng)養(yǎng)支持方式有（）A.完全腸外營(yíng)養(yǎng)B.部分腸外營(yíng)養(yǎng)C.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合腸外營(yíng)養(yǎng)D.單純口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充答案：ABC7.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.符合生理狀態(tài)B.維護(hù)腸道屏障功能C.費(fèi)用較低D.操作簡(jiǎn)單答案：ABCD8.營(yíng)養(yǎng)支持用藥時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證B.注意藥物的配伍禁忌C.控制營(yíng)養(yǎng)液的輸注速度和溫度D.定期監(jiān)測(cè)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和不良反應(yīng)答案：ABCD9.以下哪些情況適合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持（）A.胃腸道功能正常但不能經(jīng)口進(jìn)食B.胃腸道功能部分受損C.胃腸道功能基本正常但攝入不足D.短腸綜合征患者答案：ABC10.營(yíng)養(yǎng)支持用藥過(guò)程中，如患者出現(xiàn)腹瀉，可能的原因有（）A.營(yíng)養(yǎng)液滲透壓過(guò)高B.營(yíng)養(yǎng)液輸注速度過(guò)快C.腸道感染D.患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)液不耐受答案：ABCD1.營(yíng)養(yǎng)支持用藥可以提高患者的免疫力，預(yù)防感染。（）答案：√2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑可以直接靜脈輸注。（）答案：×3.營(yíng)養(yǎng)支持用藥時(shí)，不需要考慮患者的個(gè)體差異。（）答案：×4.腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，中心靜脈導(dǎo)管可以長(zhǎng)期留置。（）答案：×5.營(yíng)養(yǎng)支持用藥過(guò)程中，如患者出現(xiàn)便秘，應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)液的輸注速度。（）答案：×6.對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良的患者，營(yíng)養(yǎng)支持的時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）答案：×7.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)盡量避免使用抗生素，以免影響腸道菌群。（）答案：√8.營(yíng)養(yǎng)支持用藥可以替代正常的飲食攝入。（）答案：×9.營(yíng)養(yǎng)支持用藥過(guò)程中，如患者出現(xiàn)高血糖，應(yīng)立即停用所有營(yíng)養(yǎng)液。（）答案：×10.對(duì)于吞咽困難的患者，鼻胃管是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的首選途徑。（）答案：×1.營(yíng)養(yǎng)支持的目的是維持患者的（）和（）。答案：營(yíng)養(yǎng)狀況、免疫功能2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的選擇應(yīng)根據(jù)患者的（）、（）和（）等因素綜合考慮。答案：病情、胃腸道功能、營(yíng)養(yǎng)需求3.腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，常用的靜脈途徑有（）和（）。答案：中心靜脈、外周靜脈4.營(yíng)養(yǎng)支持用藥過(guò)程中，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者的（）、（）、（）等指標(biāo)。答案：體重、血清白蛋白、血常規(guī)5.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的輸注方式有（）和（）。答案：連續(xù)輸注、間歇輸注6.營(yíng)養(yǎng)支持用藥時(shí)，應(yīng)注意控制營(yíng)養(yǎng)液的（）、（）和（）。答案：濃度、溫度、輸注速度7.對(duì)于長(zhǎng)期接受腸外營(yíng)養(yǎng)的患者，應(yīng)定期補(bǔ)充（）和（）。答案：維生素、礦物質(zhì)8.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的禁忌證包括（）、（）和（）等。答案：腸梗阻、消化道活動(dòng)性出血、嚴(yán)重腹瀉9.營(yíng)養(yǎng)支持用藥過(guò)程中，如患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)首先考慮（）和（）。答案：營(yíng)養(yǎng)液不耐受、輸注速度過(guò)快10.對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良的患者，營(yíng)養(yǎng)支持開始的時(shí)機(jī)應(yīng)在（）。答案：病情穩(wěn)定后1.簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：-胃腸道功能正常但不能經(jīng)口進(jìn)食或攝入不足者。-胃腸道功能部分受損者。-胃腸道功能基本正常但合并其他疾病需要營(yíng)養(yǎng)支持，而經(jīng)口進(jìn)食不能滿足營(yíng)養(yǎng)需求者。禁忌證：-腸梗阻。-消化道活動(dòng)性出血。-嚴(yán)重腹瀉。-腸道吸收功能嚴(yán)重障礙。-短腸綜合征早期。2.簡(jiǎn)述腸外營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥及防治措施。答案：并發(fā)癥：-感染：如導(dǎo)管相關(guān)感染、肺部感染等。-代謝紊亂：如高血糖、低血糖、高血脂、電解質(zhì)紊亂等。-血栓形成：如深靜脈血栓形成。-氣胸、血胸等。防治措施：-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，加強(qiáng)導(dǎo)管護(hù)理。-密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液配方。-鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床。-如出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施，如抗感染、調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液配方、溶栓等。3.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)支持用藥時(shí)如何選擇合適的營(yíng)養(yǎng)制劑。答案：-根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和病情評(píng)估結(jié)果，確定營(yíng)養(yǎng)支持的方式和目標(biāo)。-對(duì)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，應(yīng)根據(jù)患者的胃腸道功能、營(yíng)養(yǎng)需求和耐受性等因素選擇合適的類型，如整蛋白型、短肽型或氨基酸型。-對(duì)于腸外營(yíng)養(yǎng)制劑，應(yīng)根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)需求，合理搭配葡萄糖、脂肪乳劑、氨基酸、維生素、礦物質(zhì)等成分。-考慮患者的特殊情況，如糖尿病患者應(yīng)選擇低糖或無(wú)糖的營(yíng)養(yǎng)制劑，肝腎功能不全患者應(yīng)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)制劑的配方。-注意營(yíng)養(yǎng)制劑的質(zhì)量和安全性，選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品。4.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)支持用藥過(guò)程中如何監(jiān)測(cè)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。答案：-定期測(cè)量患者的體重，觀察體重變化趨勢(shì)。-檢測(cè)血清白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等蛋白質(zhì)指標(biāo)，評(píng)估患者的蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況。-監(jiān)測(cè)血常規(guī)中的血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)，了解患者的貧血情況。-觀察患者的皮膚、毛發(fā)、指甲等情況，判斷患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。-評(píng)估患者的飲食攝入量和營(yíng)養(yǎng)需求是否平衡。-根據(jù)患者的病情和營(yíng)養(yǎng)支持的效果，適時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案。1.論述營(yíng)養(yǎng)支持在臨床治療中的重要性。答案：-維持患者的營(yíng)養(yǎng)狀況：對(duì)于不能正常進(jìn)食或攝入不足的患者，營(yíng)養(yǎng)支持可以提供必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，維持患者的體重、肌肉量和身體各項(xiàng)功能。-改善患者的免疫功能：充足的營(yíng)養(yǎng)支持有助于提高患者的免疫力，預(yù)防感染等并發(fā)癥的發(fā)生。-促進(jìn)患者的康復(fù)：良好的營(yíng)養(yǎng)狀況可以促進(jìn)傷口愈合、組織修復(fù)，縮短患者的住院時(shí)間，提高康復(fù)效果。-提高患者的生活質(zhì)量：營(yíng)養(yǎng)支持可以改善患者的身體狀況，增強(qiáng)患者的體力和耐力，提高患者的生活自理能力和生活質(zhì)量。-降低醫(yī)療費(fèi)用：合理的營(yíng)養(yǎng)支持可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2.論述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持和腸外營(yíng)養(yǎng)支持的優(yōu)缺點(diǎn)及適用情況。答案：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持：優(yōu)點(diǎn)：-符合生理狀態(tài)，能維持腸道正常結(jié)構(gòu)和功能。-費(fèi)用較低。-操作簡(jiǎn)單，并發(fā)癥相對(duì)較少。缺點(diǎn)：-受胃腸道功能限制，不適用于胃腸道功能嚴(yán)重受損者。-可能出現(xiàn)胃腸道不耐受等問(wèn)題。適用情況：-胃腸道功能正常但不能經(jīng)口進(jìn)食或攝入不足者。-胃腸道功能部分受損者。腸外營(yíng)養(yǎng)支持：優(yōu)點(diǎn)：-不受胃腸道功能限制，可提供全面的營(yíng)養(yǎng)支持。-能迅速糾正患者的營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)。缺點(diǎn)：-費(fèi)用較高。-操作復(fù)雜，并發(fā)癥較多。-長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致腸道屏障功能受損。適用情況：-胃腸道功能嚴(yán)重受損，不能耐受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)者。-腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不能滿足患者營(yíng)養(yǎng)需求者。-需短期內(nèi)改善營(yíng)養(yǎng)狀況者。3.論述營(yíng)養(yǎng)支持用藥過(guò)程中如何預(yù)防和處理并發(fā)癥。答案：預(yù)防：-嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，避免不必要的營(yíng)養(yǎng)支持。-選擇合適的營(yíng)養(yǎng)制劑和輸注途徑，根據(jù)患者的具體情況個(gè)體化調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案。-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，加強(qiáng)導(dǎo)管護(hù)理，預(yù)防感染。-密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。-控制營(yíng)養(yǎng)液的輸注速度和溫度，避免過(guò)快或過(guò)冷、過(guò)熱輸注。處理：-對(duì)于感染并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選用敏感抗生素治療，同時(shí)加強(qiáng)導(dǎo)管護(hù)理或更換導(dǎo)管。-對(duì)于代謝紊亂并發(fā)癥，如高血糖、低血糖、高血脂、電解質(zhì)紊亂等，應(yīng)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液配方，密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，必要時(shí)給予相應(yīng)的藥物治療。-對(duì)于血栓形成并發(fā)癥，可采取抗凝治療等措施。-對(duì)于其他并發(fā)癥，如氣胸、血胸等，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的處理，如胸腔閉式引流等。4.論述如何根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)支持方案。答案：-全面評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況：包括患者的體重、身體組成、血清白蛋白等指標(biāo)，了解患者的營(yíng)養(yǎng)不良程度。-評(píng)估患者的病情：如患者的疾病類型、嚴(yán)重程度、病程等，判斷患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)支持的需求和耐受性。-評(píng)估患者的胃腸道功能：包括患者的消化吸收能力、有無(wú)胃腸道疾病等，確定營(yíng)養(yǎng)支持的途徑（腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或腸外營(yíng)養(yǎng)）。-考慮患者的特殊情況：