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交通事故私人調(diào)解協(xié)議范本甲方(賠償方):姓名________,性別____,住址________________,駕駛證號________,聯(lián)系地址________________乙方(受償方):姓名________,性別____,住址________________,身份證號________,聯(lián)系地址________________(一)事故概況1.事故時間:____年____月____日____時____分2.事故地點:________________(詳細(xì)至路段/路口)3.事故經(jīng)過:甲乙雙方駕駛的機動車(或非機動車、行人)于上述時間地點發(fā)生碰撞(或剮蹭、追尾等),造成________(簡述損害后果,如車輛受損、乙方受傷等)。(二)責(zé)任認(rèn)定與事實確認(rèn)經(jīng)雙方自愿協(xié)商,一致確認(rèn):甲方承擔(dān)本次事故的____%責(zé)任,乙方承擔(dān)____%責(zé)任(或“甲方負(fù)全部責(zé)任”“乙方負(fù)全部責(zé)任”)。雙方對事故經(jīng)過、責(zé)任劃分無異議,自愿放棄通過行政機關(guān)或司法程序重新認(rèn)定責(zé)任的權(quán)利。(三)賠償內(nèi)容及履行方式1.人身損害賠償(若有人員受傷):甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費等各項損失共計人民幣____元(大寫:________________)。*注:若無需人身損害賠償,可刪除此條或注明“無”。*2.財產(chǎn)損失賠償(若有車輛/財物受損):甲方賠償乙方車輛維修費(或財物損失)人民幣____元(大寫:________________);乙方賠償甲方車輛維修費(或財物損失)人民幣____元(大寫:________________)。若一方無財產(chǎn)損失,可注明“乙方無財產(chǎn)損失需甲方賠償”或“甲方無財產(chǎn)損失需乙方賠償”。3.履行方式:本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),甲方將賠償款以____方式(現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬/微信支付等)支付至乙方指定賬戶(賬戶信息:________________)。(四)權(quán)利義務(wù)與免責(zé)約定1.雙方確認(rèn),本協(xié)議簽訂后,乙方不得就本次事故再向甲方主張任何賠償(包括但不限于人身、財產(chǎn)損失的后續(xù)費用);甲方履行賠償義務(wù)后,亦不再就本次事故向乙方主張權(quán)利。2.乙方應(yīng)向甲方提供真實有效的醫(yī)療票據(jù)、維修清單等相關(guān)憑證(若有),協(xié)助甲方辦理保險理賠(如需)。(五)違約責(zé)任若甲方未按約定時間、金額支付賠償款,每逾期一日,按未支付金額的____%向乙方支付違約金;若乙方違反約定就本次事故再次索賠,應(yīng)返還甲方已支付的賠償款,并賠償甲方因此產(chǎn)生的合理損失(如律師費、訴訟費等)。(六)爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向事故發(fā)生地人民法院提起訴訟。(七)協(xié)議生效本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字(或按手?。┲掌鹕?。甲方(簽字/按手印):________日期:____年____月____日乙方(簽字/按手?。篲_______日期:____年____月____日二、撰寫要點:確保協(xié)議合法有效1.信息準(zhǔn)確性雙方姓名、住址、證件號(駕駛證/身份證)需與有效證件一致,避免錯別字或簡稱。事故時間、地點應(yīng)精確,便于后續(xù)核對(如調(diào)取監(jiān)控、保險理賠)。2.責(zé)任與賠償?shù)暮侠硇载?zé)任劃分需基于事實(如交警出具的《事故認(rèn)定書》或雙方認(rèn)可的事實),避免“私了”后因責(zé)任不清引發(fā)糾紛。賠償金額應(yīng)涵蓋實際損失(如醫(yī)療費需附票據(jù),誤工費需結(jié)合收入證明),避免過高或過低的約定(過高可能因顯失公平被撤銷,過低則損害自身權(quán)益)。3.條款合法性協(xié)議內(nèi)容不得違反法律強制性規(guī)定(如禁止約定“放棄傷情鑒定”“免除刑事責(zé)任”等,因刑事責(zé)任由司法機關(guān)認(rèn)定,人身損害賠償權(quán)利不可單方放棄)。免責(zé)約定需明確范圍(僅限本次事故的“已知損失”,若后續(xù)發(fā)現(xiàn)重大傷情,可能仍需賠償,需在協(xié)議中注明“已知損失”或“一次性了結(jié)”)。4.簽字與憑證保留雙方需本人簽字(或按手印),若委托他人代簽,需出具書面授權(quán)委托書。賠償支付后,需保留轉(zhuǎn)賬記錄、收條(注明“收到XX事故賠償款,雙方糾紛了結(jié)”),避免后續(xù)糾紛。三、注意事項:避免“私了”風(fēng)險1.保留證據(jù),謹(jǐn)慎“私了”事故后應(yīng)立即拍照(車輛位置、受損部位、現(xiàn)場環(huán)境)、錄像,保留對方駕駛證、行駛證、保險單等信息,防止對方事后否認(rèn)或逃逸。若有人員受傷,即使傷情輕微,也建議先就醫(yī)檢查,避免“私了”后出現(xiàn)隱性傷情(如腦震蕩、骨折)。2.賠償履行的及時性賠償款應(yīng)在協(xié)議約定時間內(nèi)支付,避免拖延。若選擇分期支付,需明確每期金額、時間,防止對方違約后難以追償。3.特殊情況的公證建議若賠償金額較大(如超過萬元)、涉及后續(xù)治療(如骨折、傷殘),建議對協(xié)議進行公證,增強法律效力,避免對方以“重大誤解”“顯失公平”為由撤銷協(xié)議。4.與保險理賠的銜接若涉及保險理賠,需在協(xié)議中注明“賠償款包含保險理賠款”或“甲方需配合乙方辦理保險
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