2025年5月醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A解析：暫居菌是寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，且隨時可通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關。常駐菌則是能在人體皮膚長期生存和繁殖的微生物，一般較難被清除，與醫(yī)院感染的直接關聯(lián)性不如暫居菌。病毒和支原體不屬于手衛(wèi)生規(guī)范中關于手部細菌分類的范疇。2.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.手衛(wèi)生D.隔離傳染患者答案：C解析：手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介，做好手衛(wèi)生能有效切斷經(jīng)手傳播的感染途徑。環(huán)境消毒雖然重要，但范圍廣、成本高且不能完全替代手衛(wèi)生；合理使用抗生素主要是針對感染的治療和預防用藥規(guī)范，并非控制感染的最基礎措施；隔離傳染患者是防止感染擴散的一種方式，但對于日常頻繁的接觸傳播，手衛(wèi)生更為關鍵且便捷、經(jīng)濟。3.手消毒效果應達到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：A解析：根據(jù)醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范，衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應≤10cfu/cm2，而外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應≤5cfu/cm2。4.下列哪種情況不屬于洗手的指征（）A.接觸患者前B.為患者進行檢查后C.戴手套前D.戴手套后答案：D解析：接觸患者前、為患者進行檢查后、戴手套前都需要洗手以防止交叉感染。而戴手套后若手套沒有破損等情況，一般不需要洗手，若手套破損則需按規(guī)范重新洗手并更換手套。5.關于六步洗手法，下列描述錯誤的是（）A.第一步是掌心相對，手指并攏相互揉搓B.第二步是手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行C.第三步是掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓D.第四步是彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行答案：D解析：第四步應該是彎曲手指使指背在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；而彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓的描述不準確。其他選項關于六步洗手法的描述均正確。6.醫(yī)務人員在下列哪種情況下應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒（）A.接觸患者的血液、體液和分泌物后B.直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理后C.處理傳染患者污物之后D.以上都是答案：D解析：當接觸患者的血液、體液和分泌物后，直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理后，以及處理傳染患者污物之后，手上可能沾染了大量病原微生物，先洗手可去除大部分可見污染物，再進行衛(wèi)生手消毒能進一步殺滅病原微生物，降低感染風險。7.衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤（）cfu/cm2。A.5B.10C.15D.20答案：B解析：如前面所述，衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2。8.外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤（）cfu/cm2。A.5B.10C.15D.20答案：A解析：外科手術對無菌要求更高，外科手消毒監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤5cfu/cm2。9.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測采樣時間為（）A.在接觸患者后、進行診療活動前采樣B.在接觸患者前、進行診療活動后采樣C.在消毒后雙手自然干燥狀態(tài)下采樣D.在消毒后雙手濕潤狀態(tài)下采樣答案：C解析：手衛(wèi)生效果監(jiān)測應在消毒后雙手自然干燥狀態(tài)下采樣，這樣能準確反映消毒后的實際效果。在接觸患者前后的采樣時間不符合規(guī)范要求，且濕潤狀態(tài)下采樣會影響檢測結果的準確性。10.下列關于手消毒劑的選擇，錯誤的是（）A.應選擇符合國家有關規(guī)定的手消毒劑B.對皮膚刺激性小的手消毒劑C.能快速殺滅常見病原微生物的手消毒劑D.價格便宜的手消毒劑答案：D解析：選擇手消毒劑應首先考慮其是否符合國家有關規(guī)定，是否對皮膚刺激性小，能否快速殺滅常見病原微生物等因素。價格便宜不應作為主要的選擇依據(jù)，因為劣質低價的手消毒劑可能無法達到消毒效果，從而影響手衛(wèi)生質量。11.關于戴手套的描述，正確的是（）A.戴手套可以替代洗手B.戴手套前不需要洗手C.摘手套后需要洗手D.戴無菌手套時可以不進行手消毒答案：C解析：戴手套不能替代洗手，戴手套前需要洗手以保持手部清潔，戴無菌手套前也需要進行手消毒。而摘手套后，由于手套可能已被污染，所以需要洗手以去除可能沾染的病原微生物。12.醫(yī)務人員洗手時，流動水沖洗雙手的時間不少于（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：醫(yī)務人員洗手時，用流動水沖洗雙手的時間不少于15秒，以確保能有效去除手部的污垢和部分病原微生物。13.六步洗手法搓揉雙手的時間不少于（）A.15秒B.20秒C.30秒D.40秒答案：D解析：六步洗手法搓揉雙手的時間不少于40秒，這樣才能保證各個部位都能得到充分清潔，有效去除手部細菌。14.下列哪項不是手部皮膚損傷的常見原因（）A.頻繁洗手B.使用刺激性強的手消毒劑C.戴手套時間過長D.定期涂抹護手霜答案：D解析：頻繁洗手、使用刺激性強的手消毒劑、戴手套時間過長都可能導致手部皮膚損傷，如皮膚干燥、皸裂等。而定期涂抹護手霜可以保護手部皮膚，減少皮膚損傷的發(fā)生。15.當手部沒有明顯可見污染物時，可使用（）消毒雙手。A.肥皂B.洗手液C.速干手消毒劑D.碘伏答案：C解析：當手部沒有明顯可見污染物時，使用速干手消毒劑方便快捷，能有效殺滅手部病原微生物。肥皂和洗手液一般用于有明顯污染物時的洗手，碘伏常用于皮膚消毒，但不是日常手衛(wèi)生首選的無可見污染物時的消毒用品。16.外科手消毒應遵循的原則，錯誤的是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術之間應重新進行外科手消毒C.手套破損時，加戴一副手套即可D.手被污染時應重新進行外科手消毒答案：C解析：手套破損時，應立即更換手套并重新進行外科手消毒，而不是加戴一副手套即可，否則可能導致手術感染風險增加。其他選項關于外科手消毒的原則描述均正確。17.衛(wèi)生手消毒時，取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手揉搓，使消毒劑覆蓋手部皮膚，直到手部（）A.濕潤B.半濕潤C.干燥D.微濕答案：C解析：衛(wèi)生手消毒時，使用速干手消毒劑揉搓雙手，直到手部干燥，這樣才能保證消毒劑充分發(fā)揮作用，達到消毒效果。18.醫(yī)務人員在進行侵入性操作前，應（）A.戴手套即可，不需要洗手B.洗手但不需要進行手消毒C.洗手并進行衛(wèi)生手消毒D.以上都不對答案：C解析：進行侵入性操作前，洗手并進行衛(wèi)生手消毒能最大程度降低將病原微生物帶入患者體內(nèi)的風險，僅戴手套或只洗手不消毒都不能滿足侵入性操作的衛(wèi)生要求。19.關于手衛(wèi)生設施的配備，下列說法錯誤的是（）A.水池應方便醫(yī)務人員使用，重點部門應采用非手觸式水龍頭開關B.肥皂應保持清潔與干燥，有條件的醫(yī)院可用液體肥皂C.干手物品或者設施應當避免造成二次污染D.速干手消毒劑可以不放在治療車上，放在護士站即可答案：D解析：速干手消毒劑應方便醫(yī)務人員在操作現(xiàn)場隨時使用，應放置在治療車等操作附近，而不是只放在護士站，以保證在需要時能及時進行手消毒。其他選項關于手衛(wèi)生設施配備的描述均正確。20.下列哪項不屬于手衛(wèi)生的范疇（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴口罩答案：D解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒，目的是保持手部清潔，減少病原微生物傳播。戴口罩屬于呼吸道防護措施，不屬于手衛(wèi)生范疇。二、多選題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手答案：ABC解析：手衛(wèi)生主要包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。消毒劑泡手并不是手衛(wèi)生規(guī)范中明確的標準手衛(wèi)生方式，且一般情況下不常用這種方式進行日常手衛(wèi)生。2.關于洗手的注意事項，正確的有（）A.應采用流動水洗手B.洗手時應注意清洗指甲、指縫、指關節(jié)等部位C.洗手后應使用一次性紙巾或干凈的毛巾擦干雙手D.毛巾應每天清洗、晾干答案：ABCD解析：采用流動水洗手能更好地去除手部污垢和細菌；清洗指甲、指縫、指關節(jié)等部位可確保手部全面清潔；使用一次性紙巾或干凈毛巾擦干雙手可避免二次污染；毛巾每天清洗、晾干能防止滋生細菌。3.衛(wèi)生手消毒的指征包括（）A.接觸患者的血液、體液和分泌物后B.接觸被傳染性致病微生物污染的物品后C.直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理后D.處理傳染病患者污物之后答案：ABCD解析：接觸患者的血液、體液和分泌物，接觸被傳染性致病微生物污染的物品，直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理，以及處理傳染病患者污物之后，手上都可能沾染病原微生物，需要進行衛(wèi)生手消毒。4.外科手消毒的注意事項有（）A.消毒前應先摘除手部飾物，并修剪指甲B.流動水沖洗雙手時，應保持指尖朝上C.消毒過程中雙手應保持位于胸前并高于肘部D.消毒后雙手應自然干燥，不可用毛巾擦干答案：ACD解析：消毒前摘除手部飾物、修剪指甲可保證消毒效果；流動水沖洗雙手時應保持指尖朝下，使污水順勢流走，而不是指尖朝上；消毒過程中雙手保持位于胸前并高于肘部可防止手臂上的細菌污染已消毒的手；消毒后雙手自然干燥，避免用毛巾擦干可能帶來的二次污染。5.手衛(wèi)生的重要性包括（）A.預防醫(yī)院感染B.保護醫(yī)務人員自身安全C.提高醫(yī)療質量D.減少患者痛苦和醫(yī)療費用答案：ABCD解析：做好手衛(wèi)生可以有效切斷醫(yī)院感染的傳播途徑，預防醫(yī)院感染；能保護醫(yī)務人員自身免受患者攜帶的病原微生物感染；有助于提高醫(yī)療質量，減少因感染導致的不良后果；同時減少患者因感染帶來的痛苦和額外的醫(yī)療費用。6.下列哪些情況需要進行外科手消毒（）A.各類外科手術操作前B.介入治療操作前C.接生或助產(chǎn)前D.護理免疫力低下患者前答案：ABC解析：各類外科手術操作、介入治療操作、接生或助產(chǎn)前都需要嚴格的無菌操作環(huán)境，因此需要進行外科手消毒。護理免疫力低下患者前一般進行衛(wèi)生手消毒即可，通常不需要進行外科手消毒。7.影響手衛(wèi)生效果的因素有（）A.洗手方法不正確B.洗手時間不足C.手消毒劑使用不當D.手部有有機物污染答案：ABCD解析：洗手方法不正確、洗手時間不足會導致手部清潔不徹底；手消毒劑使用不當，如劑量不足、未充分揉搓等，會影響消毒效果；手部有有機物污染會降低消毒劑的作用效果，影響手衛(wèi)生質量。8.關于手衛(wèi)生的培訓，下列說法正確的有（）A.新上崗的醫(yī)務人員必須進行手衛(wèi)生相關知識和技能培訓B.培訓內(nèi)容應包括手衛(wèi)生的重要性、方法、指征等C.定期對手衛(wèi)生知識和技能進行考核D.培訓可采用多種形式，如理論授課、操作演示等答案：ABCD解析：新上崗醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生相關知識和技能培訓能使其從入職開始就樹立正確的手衛(wèi)生觀念；培訓內(nèi)容涵蓋手衛(wèi)生重要性、方法、指征等能全面提升醫(yī)務人員的手衛(wèi)生認知；定期考核可督促醫(yī)務人員掌握和鞏固手衛(wèi)生知識和技能；采用多種培訓形式能提高培訓效果。9.醫(yī)療機構應定期對手衛(wèi)生效果進行監(jiān)測，監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性B.手消毒劑的使用情況C.手衛(wèi)生設施的配備和使用情況D.醫(yī)務人員手部細菌菌落數(shù)答案：ABCD解析：監(jiān)測醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性可了解其是否按規(guī)范進行手衛(wèi)生；監(jiān)測手消毒劑的使用情況可保證其正確使用和及時補充；監(jiān)測手衛(wèi)生設施的配備和使用情況能確保設施正常運行和滿足需求；監(jiān)測醫(yī)務人員手部細菌菌落數(shù)可直接評估手衛(wèi)生效果。10.下列關于手衛(wèi)生的管理，正確的有（）A.醫(yī)療機構應制定手衛(wèi)生管理制度和實施方案B.應明確各部門在手衛(wèi)生管理中的職責C.定期對手衛(wèi)生工作進行檢查和總結D.對違反手衛(wèi)生規(guī)范的人員進行批評教育和處罰答案：ABCD解析：制定手衛(wèi)生管理制度和實施方案能為手衛(wèi)生工作提供規(guī)范和指導；明確各部門職責可確保手衛(wèi)生工作的有效落實；定期檢查和總結能及時發(fā)現(xiàn)問題并改進；對違反規(guī)范的人員進行批評教育和處罰可起到約束和警示作用，促進手衛(wèi)生規(guī)范的執(zhí)行。三、判斷題（每題1分，共10分）1.只要手套沒有破損就不需要洗手。（×）解析：手套可能在使用過程中被污染，即使沒有破損，摘手套后也需要洗手，而且戴手套不能替代洗手，戴手套前也需要洗手。2.衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的消毒效果要求是一樣的。（×）解析：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應≤10cfu/cm2，外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應≤5cfu/cm2，消毒效果要求不同。3.六步洗手法的每個步驟都要認真揉搓，且時間大致相同。（√）解析：六步洗手法每個步驟都有其重要性，都需要認真揉搓，且每個步驟時間大致相同，以保證手部各個部位都能得到充分清潔。4.手消毒劑可以隨意放置，只要方便拿到就行。（×）解析：手消毒劑應放置在操作現(xiàn)場附近方便取用的地方，且要注意保存條件，不能隨意放置，以保證其有效性和防止污染。5.醫(yī)務人員在接觸患者周圍環(huán)境后不需要洗手。（×）解析：患者周圍環(huán)境可能被病原微生物污染，接觸后需要洗手，以防止將病原微生物傳播給其他患者或自身感染。6.外科手消毒后可以戴無菌手套，也可以不戴手套進行手術操作。（×）解析：外科手消毒后必須戴無菌手套進行手術操作，以進一步確保手術的無菌環(huán)境，防止感染。7.速干手消毒劑只能用于衛(wèi)生手消毒，不能用于外科手消毒。（×）解析：符合要求的速干手消毒劑可以用于外科手消毒，在外科手消毒中也有應用。8.洗手時使用的肥皂只要是固體的就行，不需要考慮其他因素。（×）解析：洗手用的肥皂應保持清潔與干燥，有條件的可用液體肥皂，而且要考慮其對皮膚的刺激性等因素，