2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列關(guān)于高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的描述，正確的是（）A.非同日3次測量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgB.連續(xù)3天同一時間測量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgC.單次測量收縮壓≥140mmHg且舒張壓≥90mmHgD.靜息狀態(tài)下收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥85mmHg答案：A2.兒童腹瀉時，口服補(bǔ)液鹽（ORSⅢ）的配制方法是（）A.1袋加500ml溫水B.1袋加1000ml溫水C.1袋加250ml溫水D.1袋加750ml溫水答案：A3.下列哪項(xiàng)不屬于2型糖尿病的典型癥狀（）A.多飲B.體重增加C.多尿D.多食答案：B4.老年人跌倒后，最易發(fā)生骨折的部位是（）A.橈骨遠(yuǎn)端B.股骨頸C.肱骨近端D.鎖骨答案：B5.肺結(jié)核患者規(guī)范治療的療程通常為（）A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月答案：B6.新生兒出生后應(yīng)在24小時內(nèi)接種的疫苗是（）A.麻疹疫苗B.百白破疫苗C.乙肝疫苗和卡介苗D.脊灰疫苗答案：C7.急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B8.下列哪種情況需立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院（）A.體溫38.5℃的普通感冒患者B.空腹血糖7.2mmol/L的糖尿病患者C.突發(fā)胸痛持續(xù)20分鐘不緩解的患者D.輕度腹瀉無脫水的兒童答案：C9.孕婦首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在（）A.孕6周前B.孕12周前C.孕20周前D.孕28周前答案：B10.關(guān)于無菌操作原則，錯誤的是（）A.操作前洗手并戴口罩B.無菌物品取出后未使用可放回?zé)o菌包C.無菌區(qū)域應(yīng)保持干燥D.鋪好的無菌盤有效期為4小時答案：B11.下列哪項(xiàng)是心源性水腫的典型表現(xiàn)（）A.晨起眼瞼水腫B.雙下肢對稱性凹陷性水腫C.腹水伴蜘蛛痣D.單側(cè)下肢水腫答案：B12.兒童熱性驚厥的首選急救藥物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.布洛芬D.對乙酰氨基酚答案：A13.關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，核心服務(wù)包不包括（）A.基本醫(yī)療服務(wù)B.公共衛(wèi)生服務(wù)C.個性化健康管理D.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)答案：C14.農(nóng)藥（有機(jī)磷）中毒的特效解毒藥是（）A.亞甲藍(lán)B.阿托品+解磷定C.維生素K1D.納洛酮答案：B15.老年人健康管理中，建議每年進(jìn)行幾次健康體檢（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A16.下列哪種情況不屬于兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的高危因素（）A.早產(chǎn)兒B.純母乳喂養(yǎng)未添加輔食C.經(jīng)常食用高鐵米粉D.慢性腹瀉答案：C17.中醫(yī)“治未病”思想中，“既病防變”的核心是（）A.早期診斷，防止傳變B.增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病C.病后調(diào)護(hù)，防止復(fù)發(fā)D.飲食調(diào)理，平衡陰陽答案：A18.社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎支原體答案：A19.關(guān)于高血壓患者運(yùn)動指導(dǎo)，錯誤的是（）A.每周至少5天中等強(qiáng)度運(yùn)動B.運(yùn)動時間每次30分鐘以上C.血壓控制穩(wěn)定前避免力量訓(xùn)練D.清晨空腹時進(jìn)行劇烈跑步答案：D20.新生兒Apgar評分中，不包括的指標(biāo)是（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少有2個正確選項(xiàng)，多選、少選、錯選均不得分）1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群包括（）A.06歲兒童B.孕產(chǎn)婦C.高血壓患者D.健康成年人答案：ABC2.老年人跌倒的預(yù)防措施包括（）A.改善居住環(huán)境（如安裝扶手、防滑地磚）B.避免夜間單獨(dú)如廁C.合理用藥（減少鎮(zhèn)靜類藥物）D.每天進(jìn)行高強(qiáng)度跑步鍛煉答案：ABC3.糖尿病患者自我管理的“五駕馬車”包括（）A.飲食控制B.運(yùn)動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測答案：ABCD（注：完整五駕馬車包括飲食、運(yùn)動、藥物、監(jiān)測、教育）4.肺結(jié)核患者的隨訪管理內(nèi)容包括（）A.督導(dǎo)規(guī)律服藥B.觀察藥物不良反應(yīng)C.每月痰涂片檢查D.健康教育（如戴口罩、分餐）答案：ABD5.兒童計(jì)劃免疫中，1歲內(nèi)需要接種的疫苗有（）A.乙肝疫苗（第3劑）B.百白破疫苗（第3劑）C.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗D.乙腦減毒活疫苗答案：AB（注：麻疹風(fēng)疹疫苗通常8月齡接種，乙腦疫苗8月齡首劑，均屬1歲內(nèi)）6.急性胃腸炎的處理原則包括（）A.禁食24小時B.口服補(bǔ)液預(yù)防脫水C.合理使用抗生素（細(xì)菌感染時）D.嘔吐嚴(yán)重者靜脈補(bǔ)液答案：BCD7.中醫(yī)望診中，“望舌”的內(nèi)容包括（）A.舌色B.舌形C.舌苔D.舌底脈絡(luò)答案：ABCD8.下列哪些情況需警惕心肌梗死（）A.突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)30分鐘以上B.疼痛放射至左肩、下頜C.含服硝酸甘油后5分鐘緩解D.伴大汗、惡心、呼吸困難答案：ABD9.新生兒黃疸的高危因素包括（）A.早產(chǎn)B.母子血型不合（如ABO溶血）C.感染D.純母乳喂養(yǎng)答案：ABC10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病防控中的職責(zé)包括（）A.病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告B.密切接觸者追蹤C(jī).疫點(diǎn)消毒指導(dǎo)D.疫苗接種宣傳答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.對青霉素過敏者，可直接使用頭孢類抗生素。（）答案：×2.兒童高熱時，應(yīng)首選酒精擦浴降溫。（）答案：×3.孕婦建檔時需進(jìn)行HIV、梅毒、乙肝篩查。（）答案：√4.高血壓患者血壓控制在140/90mmHg以下即可停止服藥。（）答案：×5.肺結(jié)核患者痰液需用含氯消毒液浸泡30分鐘后處理。（）答案：√6.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗，若體重＜2500g需暫緩。（）答案：√7.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)為4.47.0mmol/L。（）答案：√8.急性扭傷后應(yīng)立即熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。（）答案：×9.老年人健康評估中，MMSE量表用于篩查認(rèn)知功能障礙。（）答案：√10.中藥湯劑煎煮時，一般第一煎加水至超過藥面35cm，第二煎加水至超過藥面23cm。（）答案：√四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述高血壓患者分級管理的具體措施（以低危、中危、高危為例）。答案：低?；颊撸好?個月隨訪1次，重點(diǎn)進(jìn)行生活方式干預(yù)（限鹽、戒煙酒、運(yùn)動），監(jiān)測血壓及危險(xiǎn)因素；中?；颊撸好?個月隨訪1次，在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上，根據(jù)血壓水平考慮啟動藥物治療，監(jiān)測血壓、心率及靶器官損害；高?；颊撸好?個月隨訪1次，立即啟動藥物治療（優(yōu)先長效制劑），聯(lián)合用藥控制血壓，監(jiān)測血壓、血糖、血脂及心腦腎等并發(fā)癥，必要時轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院。2.列舉肺結(jié)核患者健康管理的核心內(nèi)容。答案：①確診后24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；②對患者及家屬開展健康教育（如不隨地吐痰、戴口罩、分餐）；③督導(dǎo)患者規(guī)律服藥（全程督導(dǎo)或家庭督導(dǎo)），記錄服藥情況；④觀察并處理藥物不良反應(yīng)（如異煙肼致周圍神經(jīng)炎、利福平致肝損害）；⑤治療滿2、5、6個月時協(xié)助收集痰標(biāo)本送檢；⑥療程結(jié)束后評估治療效果，完成結(jié)案管理。3.簡述兒童溺水后的現(xiàn)場急救步驟（無呼吸心跳時）。答案：①立即脫離水源，開放氣道（清除口鼻異物）；②判斷呼吸心跳（510秒），無呼吸心跳者立即開始CPR；③胸外按壓：嬰兒用雙指按壓（乳頭連線中點(diǎn)下），兒童用單掌或雙掌，頻率100120次/分，深度嬰兒4cm、兒童5cm；④人工呼吸：按壓30次后給予2次呼吸（嬰兒口對口鼻，兒童口對口），避免過度通氣；⑤持續(xù)CPR直至患兒恢復(fù)自主呼吸心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)；⑥復(fù)蘇成功后，注意保暖，監(jiān)測生命體征，盡快轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院進(jìn)一步治療。五、案例分析題（共1題，5分）患者張某，男，65歲，務(wù)農(nóng)，有高血壓病史10年（規(guī)律服用氨氯地平5mgqd），否認(rèn)糖尿病、冠心病史。今日晨起勞作時突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，持續(xù)30分鐘未緩解，自行含服硝酸甘油1片（0.5mg）后無改善，由家屬送至村衛(wèi)生室。查體：BP160/95mmHg，HR105次/分，律齊，雙肺未聞及啰音，心音低鈍。問題：作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)如何處理該患者？答案：①立即讓患者停止活動，取平臥位或半臥位，保持安靜；②快速評估病情：確認(rèn)胸痛性質(zhì)（壓榨性、持續(xù)30分鐘以上）、伴隨癥狀（大汗、惡心），高度懷疑急性心肌梗死；③監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧飽和度