西安市突發(fā)急性傳染病防控技能競賽題庫及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分）1.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，下列哪類傳染病的報告時限為2小時？A.乙類傳染病中的肺炭疽B.丙類傳染病中的流行性感冒C.乙類傳染病中的新冠肺炎（乙類甲管）D.丙類傳染病中的手足口病答案：C（依據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，甲類傳染病和乙類傳染病中按甲類管理的傳染?。ㄈ缧鹿诜窝祝﹫蟾鏁r限為2小時）2.突發(fā)急性傳染病的“三早”原則不包括：A.早發(fā)現(xiàn)B.早隔離C.早治療D.早報告答案：B（“三早”指早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離治療，核心是控制傳染源）3.西安市某社區(qū)報告3例發(fā)熱伴皮疹病例，初步排查為水痘聚集性疫情。水痘的主要傳播途徑是：A.呼吸道飛沫+直接接觸皰疹液B.糞口傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播答案：A（水痘通過呼吸道飛沫和直接接觸皰疹液傳播，人群普遍易感）4.下列關于密切接觸者的判定，錯誤的是：A.新冠病毒感染者發(fā)病前2天至隔離前，與其同室居住的家庭成員B.與流感患者在密閉辦公室內共同工作2小時且未佩戴口罩者C.與登革熱患者共同乘坐地鐵10分鐘且無肢體接觸者D.與霍亂患者共同進餐且共用餐具者答案：C（登革熱通過伊蚊叮咬傳播，無直接接觸不構成密接）5.西安市某托幼機構出現(xiàn)5例手足口病病例，需采取的核心防控措施是：A.全園停課并全面消毒B.對患兒所在班級停課14天C.加強晨午檢并隔離患兒至皰疹消退后1周D.對所有兒童接種手足口病疫苗答案：C（手足口病防控核心是隔離患兒（至癥狀消失后1周）、加強晨午檢、環(huán)境消毒，班級停課需根據(jù)疫情規(guī)模判定）6.下列哪種消毒劑可有效滅活新冠病毒？A.75%乙醇B.氯己定（洗必泰）C.季銨鹽類消毒液D.生理鹽水答案：A（新冠病毒對紫外線、熱（56℃30分鐘）、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑敏感，氯己定無效）7.西安市某工地出現(xiàn)2例霍亂病例，疫點消毒應優(yōu)先選擇：A.空氣噴霧消毒B.患者排泄物及污染物品的含氯消毒（有效氯2000mg/L）C.物體表面75%乙醇擦拭D.紫外線照射30分鐘答案：B（霍亂弧菌對含氯消毒劑敏感，患者排泄物需重點消毒，濃度為20005000mg/L）8.流行性感冒的潛伏期通常為：A.13天B.57天C.1014天D.1個月以上答案：A（流感潛伏期多為13天，最短數(shù)小時，最長4天）9.下列屬于甲類傳染病的是：A.鼠疫B.霍亂C.新冠病毒感染（乙類甲管）D.以上均是答案：A（甲類傳染病僅鼠疫、霍亂；新冠為乙類甲管）10.西安市疾控中心接到某醫(yī)院報告1例不明原因肺炎病例，需立即開展的首要工作是：A.啟動應急響應B.核實病例信息（臨床癥狀、實驗室檢測、暴露史）C.開展密切接觸者追蹤D.向社會發(fā)布預警答案：B（突發(fā)疫情處置第一步是核實病例基本信息，排除誤診或報告錯誤）二、多項選擇題（共20題，每題2分）1.西安市突發(fā)急性傳染病應急響應的核心環(huán)節(jié)包括：A.監(jiān)測預警B.疫情處置C.醫(yī)療救治D.社會動員答案：ABCD（應急響應涵蓋監(jiān)測、處置、救治、宣傳動員全流程）2.登革熱防控的關鍵措施包括：A.滅蚊（清除伊蚊孳生地）B.病例隔離（防蚊叮咬）C.健康宣教（防蚊措施）D.全員接種疫苗答案：ABC（目前登革熱無特效疫苗，防控以滅蚊和防蚊為主）3.下列關于新冠病毒感染者隔離管理的說法正確的是：A.輕型/無癥狀感染者可居家隔離B.隔離期間需每日健康監(jiān)測（體溫、癥狀）C.解除隔離標準為癥狀消失+連續(xù)2次核酸陰性（間隔24小時）D.隔離場所需通風良好，避免與家人共用生活用品答案：ABD（解除隔離標準為體溫正常3天以上、癥狀明顯好轉、連續(xù)2次抗原陰性或核酸Ct≥35）4.西安市某高校出現(xiàn)聚集性肺結核疫情，應采取的措施包括：A.對病例所在班級開展結核菌素試驗（PPD）篩查B.對確診患者規(guī)范抗結核治療（全程督導）C.加強教室通風（每日3次，每次30分鐘）D.對密切接觸者預防性服藥（異煙肼）答案：ABCD（肺結核聚集性疫情需篩查、治療、通風、預防性服藥綜合處置）5.下列屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是：A.某區(qū)1周內報告10例霍亂病例B.某幼兒園3天內出現(xiàn)5例手足口病病例C.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)1例輸入性登革熱病例D.某社區(qū)2天內報告3例流行性出血熱病例答案：ABD（突發(fā)公共衛(wèi)生事件需滿足“突然發(fā)生、造成或可能造成公眾健康嚴重損害”，單個輸入病例不構成事件）三、判斷題（共10題，每題1分）1.傳染病的“三間分布”是指時間、空間、人群分布。（）答案：√（三間分布是流行病學核心分析維度）2.新冠病毒感染患者的密接者需集中隔離7天。（）答案：×（目前新冠密接管理已調整為“5天居家健康監(jiān)測”，不再強制集中隔離）3.手足口病患者的皰疹液具有傳染性，需避免直接接觸。（）答案：√（皰疹液含大量病毒，是重要傳播源）4.鼠疫的主要傳播途徑是鼠蚤叮咬，人傳人罕見。（）答案：×（肺鼠疫可通過呼吸道飛沫人傳人，傳染性極強）5.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病例，應在2小時內通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。（）答案：√（甲類傳染病報告時限為2小時）四、案例分析題（共3題，每題10分）案例1：2023年9月，西安市蓮湖區(qū)某小學3天內二年級（3）班出現(xiàn)5例發(fā)熱（體溫38.5℃以上）伴咽痛、乏力學生，其中2例出現(xiàn)頸部淋巴結腫大。經區(qū)疾控中心流調，病例均未接種流感疫苗，班級近期未組織集體活動，但教室通風較差（每日僅開窗1次）。問題：1.初步懷疑為何種傳染病？依據(jù)是什么？2.需采集哪些標本進行實驗室檢測？3.應采取的核心防控措施有哪些？答案：1.初步懷疑為流行性感冒（流感）。依據(jù)：聚集性發(fā)熱（3天內同一班級≥5例）、典型癥狀（發(fā)熱、咽痛、乏力）、未接種疫苗、教室通風不良（利于呼吸道傳播）。2.標本采集：發(fā)病3日內的咽拭子/鼻拭子（檢測流感病毒抗原或核酸）；急性期和恢復期血清（檢測抗體滴度）。3.核心措施：①隔離病例（居家休息至熱退后48小時）；②班級停課35天（減少傳播）；③加強教室通風（每日3次，每次30分鐘）、物體表面含氯消毒（500mg/L）；④對密切接觸者（同班學生）發(fā)放奧司他韋預防（年齡≥1歲適用）；⑤開展健康宣教（戴口罩、勤洗手、接種流感疫苗）。案例2：2023年7月，西安市雁塔區(qū)某城中村報告1例確診登革熱病例（男性，45歲，無外出史）。流調發(fā)現(xiàn)其居住環(huán)境存在多個積水容器（廢舊輪胎、花盆托盤），且近1周有被蚊蟲叮咬史。問題：1.該病例屬于輸入性還是本地感染？判斷依據(jù)是什么？2.需重點開展哪些媒介生物調查？3.疫點處置的關鍵步驟有哪些？答案：1.本地感染。依據(jù)：病例無外出史（排除輸入），居住環(huán)境存在伊蚊孳生地（提示本地傳播）。2.媒介生物調查：①布雷圖指數(shù)（BI，檢查100戶內積水容器中陽性容器數(shù)）；②誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）；③成蚊密度（使用誘蚊燈計數(shù)）。西安市登革熱防控中，BI需控制在5以下，否則需強化滅蚊。3.疫點處置步驟：①清除/處理所有積水容器（翻盆倒罐、填平坑洼）；②對室內外環(huán)境噴灑高效低毒殺蟲劑（如氯氰菊酯）；③病例隔離（防蚊叮咬至退熱后7天）；④開展入戶宣教（使用蚊帳、驅蚊液）；⑤連續(xù)7天監(jiān)測布雷圖指數(shù)，直至達標。案例3：2023年12月，西安市未央?yún)^(qū)某醫(yī)院報告1例“發(fā)熱伴出血”病例（男性，32歲，建筑工人），主訴“發(fā)熱3天（體溫39℃）、頭痛、腰痛、眼眶痛，今日出現(xiàn)牙齦出血”。查體：顏面潮紅、頸部充血，腎區(qū)叩擊痛（+）。問題：1.初步懷疑為何種傳染??？需與哪些疾病鑒別？2.需完善哪些實驗室檢查？3.針對該病例的防控重點是什么？答案：1.初步懷疑為腎綜合征出血熱（流行性出血熱）。需鑒別：鉤端螺旋體?。ㄓ幸咚佑|史）、登革熱（無鼠類接觸史）、敗血癥（無“三紅三痛”表現(xiàn)）。2.實驗室檢查：①血常規(guī)（血小板減少、異型淋巴細胞）；②尿常規(guī)（蛋白尿）；③特異性IgM抗體檢測（確診依據(jù)）；④腎功能（血肌酐、尿素氮升高）。3.防控重點：①隔離治療（血液、體液接觸隔離）；②流調追溯暴露史（接觸鼠類/鼠排泄物）；③對工地開展滅鼠（藥物滅鼠+環(huán)境整治）；④加強工人健康宣教（戴手套、不直接接觸鼠類、食物加蓋）；⑤監(jiān)測同工地人員健康狀況（體溫、癥狀），發(fā)現(xiàn)疑似病例立即報告。五、簡答題（共5題，每題6分）1.簡述西安市突發(fā)急性傳染病監(jiān)測體系的主要組成部分。答案：①醫(yī)療機構監(jiān)測（門急診預檢分診、發(fā)熱門診、傳染病報告）；②哨點醫(yī)院監(jiān)測（流感、手足口病等專病監(jiān)測）；③病原學監(jiān)測（重點傳染病核酸/抗原檢測）；④媒介生物監(jiān)測（伊蚊、鼠類密度）；⑤癥狀監(jiān)測（學校、托幼機構晨午檢）；⑥網(wǎng)絡直報系統(tǒng)（傳染病報告信息管理系統(tǒng)）。2.列舉3種需在西安市重點防控的夏秋季急性傳染病，并說明理由。答案：①登革熱（夏秋季伊蚊活躍，城中村、綠化帶易孳生）；②手足口?。ㄍ杏讬C構兒童聚集，腸道病毒在濕熱環(huán)境中存活時間長）；③霍亂（夏季聚餐增多，生熟不分易導致食物污染）。3.簡述新冠病毒感染患者出院后的健康管理要求。答案：①居家健康監(jiān)測3天（每日測體溫、觀察癥狀）；②避免參加聚集性活動；③保持良好衛(wèi)生習慣（勤洗手、戴口罩）；④如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀立即就醫(yī)；⑤3個月內不建議接種其他疫苗（需間隔至少28天）。4.如何判定突發(fā)急性傳染病的“暴發(fā)”？西安市某小學1周內報告多少例流感病例可定義為暴發(fā)？答案：暴發(fā)指在局部地區(qū)或集體單位中，短時間內（該病的最長潛伏期內）出現(xiàn)大量同一種傳染病病例。流感的最長潛伏期為4