2025年預(yù)防接種培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于滅活疫苗的特點(diǎn)，以下描述錯(cuò)誤的是：A.需多次接種以維持免疫效果B.通常不受循環(huán)抗體影響C.穩(wěn)定性較好，運(yùn)輸保存條件相對(duì)寬松D.免疫應(yīng)答以體液免疫為主，細(xì)胞免疫較弱答案：C（滅活疫苗需嚴(yán)格28℃冷鏈保存，穩(wěn)定性較減毒活疫苗更嚴(yán)格）2.我國(guó)現(xiàn)行國(guó)家免疫規(guī)劃中，麻風(fēng)疫苗的接種月齡是：A.6月齡B.8月齡C.12月齡D.18月齡答案：B（根據(jù)《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說(shuō)明（2024年版）》，麻風(fēng)疫苗首劑接種時(shí)間為8月齡）3.接種卡介苗后出現(xiàn)局部膿腫，正確的處理方式是：A.立即切開(kāi)引流B.用酒精濕敷促進(jìn)吸收C.保持局部清潔干燥，避免擠壓D.涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染答案：C（卡介苗接種后2周左右局部出現(xiàn)紅腫浸潤(rùn)，68周形成膿皰或潰瘍，812周結(jié)痂，屬正常反應(yīng)，無(wú)需特殊處理，保持清潔即可）4.冷鏈運(yùn)輸過(guò)程中，疫苗運(yùn)輸溫度記錄的時(shí)間間隔應(yīng)為：A.每15分鐘記錄1次B.每30分鐘記錄1次C.每1小時(shí)記錄1次D.到達(dá)時(shí)記錄起始和終點(diǎn)溫度即可答案：B（《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》規(guī)定，運(yùn)輸過(guò)程中溫度記錄間隔不超過(guò)30分鐘）5.接種前健康詢問(wèn)的核心目的是：A.完成接種流程記錄B.排除接種禁忌證C.收集兒童健康數(shù)據(jù)D.向家長(zhǎng)普及健康知識(shí)答案：B（健康詢問(wèn)是為了識(shí)別受種者是否存在接種禁忌，避免發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)）6.以下哪種情況屬于接種禁忌證？A.接種部位有輕度濕疹B.近期使用過(guò)丙種球蛋白（≤3個(gè)月）C.急性上呼吸道感染體溫37.5℃D.早產(chǎn)兒體重2500g且生命體征平穩(wěn)答案：B（使用免疫球蛋白后3個(gè)月內(nèi)接種減毒活疫苗可能影響免疫效果，屬暫緩接種；急性疾病伴發(fā)熱（≥37.5℃）為暫緩接種；早產(chǎn)兒生命體征平穩(wěn)可正常接種）7.接種乙肝疫苗時(shí)，正確的接種途徑是：A.皮內(nèi)注射（ID）B.皮下注射（SC）C.肌內(nèi)注射（IM）D.口服（PO）答案：C（乙肝疫苗需在上臂三角肌肌內(nèi)注射，新生兒可在大腿前外側(cè)肌接種）8.接種后留觀的主要目的是：A.觀察一般反應(yīng)B.預(yù)防嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)C.完成接種記錄D.解答家長(zhǎng)疑問(wèn)答案：B（嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)多發(fā)生在接種后30分鐘內(nèi)，留觀可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理）9.關(guān)于疫苗接種劑量，以下說(shuō)法正確的是：A.兒童疫苗劑量可按成人劑量比例減少B.同種疫苗不同廠家產(chǎn)品劑量必須一致C.應(yīng)嚴(yán)格按照疫苗說(shuō)明書(shū)規(guī)定劑量接種D.漏種后補(bǔ)種時(shí)需加倍劑量答案：C（疫苗劑量由生產(chǎn)工藝和免疫原性決定，需嚴(yán)格遵循說(shuō)明書(shū)）10.以下哪種疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗？A.卡介苗B.水痘減毒活疫苗C.百白破疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）答案：B（水痘疫苗為非免疫規(guī)劃疫苗，需自愿自費(fèi)接種）11.接種后出現(xiàn)局部硬結(jié)，持續(xù)時(shí)間超過(guò)2個(gè)月，最可能的原因是：A.接種部位過(guò)淺（皮下注射）B.疫苗未充分搖勻C.消毒劑未完全干燥即接種D.針頭長(zhǎng)度不足答案：B（含吸附劑的疫苗（如百白破）未充分搖勻，可能導(dǎo)致局部硬結(jié)持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)）12.冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測(cè)中，冰箱冷藏室的理想溫度范圍是：A.02℃B.28℃C.810℃D.1015℃答案：B（疫苗應(yīng)在28℃環(huán)境中保存，冷凍疫苗（如部分滅活疫苗）需按說(shuō)明書(shū)要求）13.接種前“三查七對(duì)”中的“七對(duì)”不包括：A.受種者姓名B.疫苗名稱(chēng)C.接種部位D.接種醫(yī)生姓名答案：D（七對(duì)包括：受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑）14.以下哪種疫苗與麻疹疫苗存在接種間隔禁忌？A.乙肝疫苗B.卡介苗C.水痘減毒活疫苗D.流腦A群多糖疫苗答案：C（兩種減毒活疫苗如未同時(shí)接種，應(yīng)間隔≥28天）15.接種后發(fā)生熱性驚厥，最關(guān)鍵的處理措施是：A.立即注射地西泮B.保持呼吸道通暢，防止誤吸C.物理降溫至38℃以下D.靜脈補(bǔ)液糾正脫水答案：B（熱性驚厥發(fā)作時(shí)首要處理是保持氣道通暢，防止窒息和受傷，多數(shù)可自行緩解）16.關(guān)于疫苗追溯，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.每支疫苗均需掃碼上傳至疫苗電子追溯系統(tǒng)B.追溯信息包括疫苗流通全過(guò)程C.受種者可通過(guò)追溯碼查詢疫苗信息D.接種單位無(wú)需保存紙質(zhì)追溯記錄答案：D（需同時(shí)保存電子和紙質(zhì)追溯記錄，保存時(shí)間≥5年）17.接種卡介苗后，PPD試驗(yàn)陽(yáng)性的最早時(shí)間是：A.接種后2周B.接種后48周C.接種后3個(gè)月D.接種后6個(gè)月答案：B（卡介苗接種后48周產(chǎn)生免疫力，PPD試驗(yàn)陽(yáng)性多在此時(shí)出現(xiàn)）18.以下哪種情況不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)？A.接種百白破疫苗后出現(xiàn)無(wú)菌性膿腫B.接種流感疫苗后發(fā)生吉蘭巴雷綜合征C.接種后因護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致局部感染D.接種麻疹疫苗后發(fā)生血小板減少性紫癜答案：C（異常反應(yīng)指合格疫苗在規(guī)范接種后發(fā)生的與接種目的無(wú)關(guān)或意外的有害反應(yīng)，護(hù)理不當(dāng)屬偶合癥或事故）19.冷鏈中斷超過(guò)2小時(shí)，且溫度超出28℃范圍，應(yīng)采取的措施是：A.繼續(xù)使用，加強(qiáng)觀察B.立即停止使用，隔離存放并上報(bào)C.重新冷凍后繼續(xù)使用D.稀釋后分次使用答案：B（冷鏈中斷可能導(dǎo)致疫苗效價(jià)降低，需隔離標(biāo)記并向上級(jí)部門(mén)報(bào)告，經(jīng)評(píng)估后處理）20.預(yù)防接種證的保管責(zé)任主體是：A.接種單位B.兒童監(jiān)護(hù)人C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心D.疾病預(yù)防控制中心答案：B（《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定，預(yù)防接種證由受種者或其監(jiān)護(hù)人長(zhǎng)期保管）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.減毒活疫苗的特點(diǎn)包括：A.免疫原性強(qiáng)，多為單劑次接種B.需嚴(yán)格冷鏈保存（通常28℃）C.可能發(fā)生毒力返祖D.可誘導(dǎo)細(xì)胞免疫和體液免疫答案：ACD（減毒活疫苗需在28℃或更低溫度保存，部分需20℃）2.接種前知情同意的內(nèi)容應(yīng)包括：A.疫苗的品種、作用、禁忌B.可能的不良反應(yīng)及處理C.費(fèi)用承擔(dān)方式（自費(fèi)/免費(fèi)）D.受種者健康狀況評(píng)估結(jié)果答案：ABCD（需向監(jiān)護(hù)人明確告知疫苗信息、接種風(fēng)險(xiǎn)、健康評(píng)估結(jié)論及費(fèi)用）3.接種后發(fā)生過(guò)敏性休克的處理步驟包括：A.立即皮下注射0.1%腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg）B.保持平臥位，抬高下肢C.給予氧氣吸入（46L/min）D.建立靜脈通道，輸注生理鹽水答案：ABCD（過(guò)敏性休克急救需立即使用腎上腺素，維持循環(huán)和呼吸功能）4.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序中，18月齡需接種的疫苗有：A.麻腮風(fēng)疫苗B.甲肝減毒活疫苗C.百白破疫苗第4劑D.乙腦減毒活疫苗第2劑答案：ABC（乙腦減毒活疫苗第2劑在2歲接種）5.冷鏈設(shè)備管理的要求包括：A.每天記錄冰箱溫度2次（上午和下午）B.疫苗按效期遠(yuǎn)近分區(qū)存放（近效期在前）C.冰箱內(nèi)溫度監(jiān)測(cè)探頭應(yīng)放置在疫苗存放區(qū)域D.停電時(shí)立即將疫苗轉(zhuǎn)移至備用冰箱答案：ABCD（冷鏈管理需規(guī)范溫度記錄、庫(kù)存管理、設(shè)備監(jiān)測(cè)及應(yīng)急處置）6.以下屬于接種一般反應(yīng)的是：A.接種后24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱（38.5℃）B.局部紅腫直徑5cmC.接種后出現(xiàn)蕁麻疹D.接種部位硬結(jié)持續(xù)1周答案：ABD（蕁麻疹屬異常反應(yīng)中的過(guò)敏反應(yīng)）7.接種操作規(guī)范中，正確的消毒方法包括：A.用75%乙醇由內(nèi)向外螺旋式消毒B.消毒范圍直徑≥5cmC.消毒后立即接種（無(wú)需待干）D.禁用碘酊消毒（卡介苗除外）答案：ABD（消毒后需待乙醇完全干燥再接種，避免刺激）8.疫苗接種禁忌證的分類(lèi)包括：A.絕對(duì)禁忌（禁止接種）B.相對(duì)禁忌（暫緩接種）C.偶合禁忌（與接種無(wú)關(guān)）D.特殊禁忌（特定疫苗禁忌）答案：ABD（禁忌證分絕對(duì)禁忌和相對(duì)禁忌，特殊禁忌如雞蛋過(guò)敏者禁接種流感疫苗（雞胚培養(yǎng)））9.預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償?shù)囊罁?jù)包括：A.《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》B.《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》C.《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》D.省級(jí)人民政府制定的補(bǔ)償辦法答案：ABCD（補(bǔ)償需依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及地方實(shí)施細(xì)則）10.接種單位資質(zhì)要求包括：A.取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.具有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)考核合格的接種人員C.具備符合規(guī)定的冷鏈設(shè)備D.每年至少參加1次縣級(jí)以上培訓(xùn)答案：ABCD（《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定接種單位需具備機(jī)構(gòu)、人員、設(shè)備及培訓(xùn)條件）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.接種卡介苗后，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大（直徑＞1cm）屬于正常反應(yīng)。（×）（注：直徑＞1cm需警惕卡介苗淋巴結(jié)炎，屬異常反應(yīng)）2.早產(chǎn)兒出生體重＜2500g時(shí)，乙肝疫苗首劑應(yīng)推遲至體重達(dá)標(biāo)后接種。（×）（注：早產(chǎn)兒生命體征穩(wěn)定即可接種，無(wú)需等待體重達(dá)標(biāo)）3.接種疫苗后，受種者可立即離開(kāi)接種點(diǎn)，無(wú)需留觀。（×）（注：必須留觀30分鐘，預(yù)防嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)）4.疫苗安瓿開(kāi)啟后，減毒活疫苗需在30分鐘內(nèi)用完，滅活疫苗需在1小時(shí)內(nèi)用完。（√）5.免疫缺陷者可接種滅活疫苗，但禁止接種減毒活疫苗。（√）6.接種部位消毒時(shí)，可用碘伏代替75%乙醇。（×）（注：碘伏可能影響活疫苗效價(jià)，卡介苗接種禁用含碘消毒劑）7.疫苗運(yùn)輸時(shí)，冰排應(yīng)放置在疫苗上方，利用冷空氣下沉原理保持低溫。（×）（注：冰排應(yīng)放置在疫苗周?chē)偷撞浚敳窟m當(dāng)放置）8.接種記錄應(yīng)保存至受種者滿18周歲后，再保存至少5年。（√）（依據(jù)《疫苗管理法》，接種記錄保存時(shí)間≥受種者滿18歲后5年）9.同時(shí)接種兩種疫苗時(shí)，應(yīng)在不同部位接種。（√）（特殊情況需同一部位時(shí)，應(yīng)間隔≥2.5cm）10.接種后出現(xiàn)局部無(wú)菌性膿腫，可自行擠壓排膿。（×）（需保持清潔，較大膿腫需無(wú)菌操作抽膿，禁止切開(kāi)）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防接種“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證；查對(duì)預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證；檢查疫苗、注射器的外觀、批號(hào)、有效期。七對(duì)：核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.列舉5種常見(jiàn)的預(yù)防接種異常反應(yīng)，并說(shuō)明其處理原則。答案：常見(jiàn)異常反應(yīng)包括：①過(guò)敏性休克：立即皮下注射腎上腺素，維持呼吸循環(huán)；②過(guò)敏性皮疹（如蕁麻疹）：使用抗組胺藥物，嚴(yán)重者加用激素；③無(wú)菌性膿腫：局部熱敷（早期）或抽膿（晚期），避免切開(kāi)；④熱性驚厥：保持氣道通暢，控制抽搐；⑤血小板減少性紫癜：監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，嚴(yán)重者輸注血小板。處理原則：立即停止接種，對(duì)癥治療，及時(shí)上報(bào)并進(jìn)行調(diào)查診斷。3.簡(jiǎn)述冷鏈管理中“疫苗接收與分發(fā)”的操作規(guī)范。答案：①接收時(shí)核對(duì)疫苗品種、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、溫度記錄；②檢查疫苗運(yùn)輸溫度是否符合要求（28℃），不符合的拒絕接收并上報(bào)；③按“先短效期、后長(zhǎng)效期”原則分發(fā)，近效期疫苗優(yōu)先使用；④填寫(xiě)接收/分發(fā)記錄，包括疫苗信息、數(shù)量、溫度、時(shí)間及經(jīng)手人；⑤記錄保存至疫苗有效期滿后至少2年。五、案例分析題（共1題，5分）案例：某接種單位在冬季運(yùn)輸乙肝疫苗時(shí)，因保溫箱冰排不足，運(yùn)輸時(shí)間2小時(shí)，到達(dá)時(shí)疫苗溫度監(jiān)測(cè)顯示最低1℃，最高9℃。接種前檢查疫苗外觀無(wú)異常，工作人員認(rèn)為溫度