口腔正畸學(xué)考試題庫及答案一、選擇題（一）單選題1.正常乳牙列的特征不包括（）A.前牙覆蓋淺，覆合深B.牙列排列整齊C.尖牙遠(yuǎn)中關(guān)系D.磨牙為近中關(guān)系答案：D。正常乳牙列磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系，而非近中關(guān)系，所以選D。2.下列哪項(xiàng)不屬于錯(cuò)合畸形的病因（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)不良C.咀嚼器官的退化D.喜食粗硬食物答案：D。喜食粗硬食物有助于咀嚼功能的發(fā)揮，對牙齒和頜骨的發(fā)育有積極作用，不屬于錯(cuò)合畸形的病因。而遺傳因素、營養(yǎng)不良、咀嚼器官的退化都可能導(dǎo)致錯(cuò)合畸形，所以選D。3.Angle錯(cuò)合分類法的依據(jù)是（）A.磨牙關(guān)系B.前牙覆合覆蓋關(guān)系C.牙列擁擠程度D.骨骼類型答案：A。Angle錯(cuò)合分類法主要依據(jù)磨牙關(guān)系將錯(cuò)合畸形分為三類，所以選A。4.下列哪種矯治器不屬于活動矯治器（）A.上頜雙側(cè)合墊矯治器B.方絲弓矯治器C.功能矯治器D.唇擋矯治器答案：B。方絲弓矯治器屬于固定矯治器，而上頜雙側(cè)合墊矯治器、功能矯治器、唇擋矯治器都屬于活動矯治器，所以選B。5.牙列擁擠最常見的原因是（）A.牙量骨量不調(diào)B.遺傳因素C.不良習(xí)慣D.替牙障礙答案：A。牙量骨量不調(diào)是牙列擁擠最常見的原因，當(dāng)牙量相對大于骨量時(shí)，就會出現(xiàn)牙列擁擠。遺傳因素、不良習(xí)慣、替牙障礙也可能導(dǎo)致牙列擁擠，但不是最常見的原因，所以選A。6.Ⅱ類錯(cuò)合患者矯治時(shí)，下列哪種方法可促進(jìn)下頜生長（）A.口外弓推磨牙向后B.上頜快速擴(kuò)弓C.功能性矯治器D.拔牙矯治答案：C。功能性矯治器可以通過改變口頜系統(tǒng)的功能，促進(jìn)下頜的生長發(fā)育?？谕夤颇パ老蚝笾饕糜谡{(diào)整磨牙關(guān)系和牙弓長度；上頜快速擴(kuò)弓主要用于擴(kuò)大上頜牙弓；拔牙矯治主要用于解決牙列擁擠等問題，所以選C。7.正畸治療中，支抗的作用是（）A.防止牙齒移動B.控制牙齒移動的方向和量C.增加牙齒的穩(wěn)定性D.保護(hù)口腔軟組織答案：B。支抗在正畸治療中主要用于控制牙齒移動的方向和量，以達(dá)到理想的矯治效果。防止牙齒移動不是支抗的主要作用；增加牙齒的穩(wěn)定性和保護(hù)口腔軟組織與支抗的作用無關(guān)，所以選B。8.下列哪種情況適合用斜面導(dǎo)板矯治（）A.安氏Ⅰ類牙列擁擠B.安氏Ⅱ類1分類錯(cuò)合伴下前牙擁擠C.安氏Ⅱ類2分類錯(cuò)合D.安氏Ⅲ類錯(cuò)合答案：B。斜面導(dǎo)板主要用于矯治安氏Ⅱ類1分類錯(cuò)合伴下前牙擁擠，通過斜面導(dǎo)板的作用，引導(dǎo)下頜向前，改善咬合關(guān)系。安氏Ⅰ類牙列擁擠一般采用拔牙矯治等方法；安氏Ⅱ類2分類錯(cuò)合有其特殊的矯治方法；安氏Ⅲ類錯(cuò)合需要根據(jù)具體情況選擇合適的矯治方法，一般不用斜面導(dǎo)板，所以選B。9.正畸治療過程中，牙齒移動的生物學(xué)基礎(chǔ)是（）A.牙槽骨的吸收和重建B.牙周膜的增寬和變窄C.牙髓組織的變化D.牙齦組織的改建答案：A。牙齒移動的生物學(xué)基礎(chǔ)是牙槽骨的吸收和重建。當(dāng)矯治力施加于牙齒時(shí)，牙槽骨受壓側(cè)發(fā)生吸收，牽引側(cè)發(fā)生重建，從而實(shí)現(xiàn)牙齒的移動。牙周膜的增寬和變窄、牙髓組織的變化、牙齦組織的改建都是牙齒移動過程中的伴隨現(xiàn)象，不是牙齒移動的生物學(xué)基礎(chǔ)，所以選A。10.下列哪種正畸治療方法需要患者積極配合（）A.固定矯治器治療B.活動矯治器治療C.手術(shù)正畸治療D.隱形矯治器治療答案：B?；顒映C治器需要患者自行摘戴和佩戴足夠的時(shí)間，因此需要患者積極配合。固定矯治器粘固在牙齒上，患者不能自行摘戴；手術(shù)正畸治療主要由醫(yī)生進(jìn)行操作；隱形矯治器雖然也需要患者自行摘戴，但相對活動矯治器，其佩戴方式和矯治原理有一定特點(diǎn)，不過活動矯治器對患者配合的要求更為直接和關(guān)鍵，所以選B。（二）多選題1.錯(cuò)合畸形的危害包括（）A.影響美觀B.影響口腔功能C.影響心理健康D.影響全身健康答案：ABCD。錯(cuò)合畸形不僅會影響面部美觀，還會影響口腔的咀嚼、發(fā)音等功能。由于外貌的影響，可能會對患者的心理健康造成一定的壓力。此外，咀嚼功能受影響可能會影響食物的消化吸收，從而對全身健康產(chǎn)生一定的影響，所以ABCD都正確。2.常見的正畸矯治器類型有（）A.活動矯治器B.固定矯治器C.功能矯治器D.隱形矯治器答案：ABCD?；顒映C治器、固定矯治器、功能矯治器、隱形矯治器都是常見的正畸矯治器類型?；顒映C治器可由患者自行摘戴；固定矯治器粘固在牙齒上；功能矯治器主要通過改變口頜系統(tǒng)的功能來矯治錯(cuò)合；隱形矯治器美觀舒適，患者可自行摘戴，所以ABCD都正確。3.影響正畸治療效果的因素有（）A.患者年齡B.錯(cuò)合畸形的類型和嚴(yán)重程度C.患者的配合程度D.醫(yī)生的技術(shù)水平答案：ABCD。患者年齡會影響牙齒和頜骨的生長發(fā)育，從而影響正畸治療的效果。錯(cuò)合畸形的類型和嚴(yán)重程度不同，治療方法和療程也會不同?；颊叩呐浜铣潭?，如按時(shí)復(fù)診、正確佩戴矯治器等，對治療效果有重要影響。醫(yī)生的技術(shù)水平直接關(guān)系到治療方案的制定和操作的準(zhǔn)確性，所以ABCD都正確。4.正畸治療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.牙齒脫礦B.牙周組織損傷C.牙髓反應(yīng)D.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂答案：ABCD。正畸治療過程中，由于口腔衛(wèi)生維護(hù)不當(dāng)?shù)仍?，可能會?dǎo)致牙齒脫礦。矯治力施加不當(dāng)可能會引起牙周組織損傷。牙齒移動過程中，牙髓可能會出現(xiàn)一定的反應(yīng)。長期的咬合關(guān)系改變等因素可能會引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，所以ABCD都正確。5.拔牙矯治的適應(yīng)證包括（）A.牙列擁擠嚴(yán)重B.前牙前突C.磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系D.雙頜前突答案：ABD。牙列擁擠嚴(yán)重時(shí)，拔牙可以為牙齒排列提供足夠的空間。前牙前突和雙頜前突通過拔牙可以內(nèi)收前牙，改善面部美觀和咬合關(guān)系。磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系不一定需要拔牙矯治，可根據(jù)具體情況采用其他方法，所以選ABD。二、名詞解釋1.錯(cuò)合畸形：兒童在生長發(fā)育過程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如疾病、口腔不良習(xí)慣、替牙障礙等，也可在生長發(fā)育后因外傷、牙周病等原因造成的牙齒、頜骨、顱面的畸形，如牙齒排列不齊、上下牙弓間的合關(guān)系異常、頜骨大小形態(tài)位置異常等。2.支抗：正畸治療中，為了實(shí)現(xiàn)特定牙齒的移動，而需要一些牙齒或部位提供抵抗反作用力的基礎(chǔ)，這些提供抵抗反作用力的牙齒或部位就稱為支抗。3.Angle錯(cuò)合分類法：由Angle醫(yī)生提出，以第一恒磨牙的咬合關(guān)系為依據(jù)，將錯(cuò)合畸形分為三類。Ⅰ類錯(cuò)合：磨牙為中性關(guān)系；Ⅱ類錯(cuò)合：磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系；Ⅲ類錯(cuò)合：磨牙為近中關(guān)系。4.功能性矯治器：主要通過改變口頜系統(tǒng)的功能，利用咀嚼肌、口周肌的功能作用力，促進(jìn)或抑制頜骨的生長發(fā)育，從而矯正錯(cuò)合畸形的矯治器。5.正畸保持：正畸治療結(jié)束后，為了防止錯(cuò)合畸形的復(fù)發(fā)，需要采取一定的措施使牙齒和頜骨保持在矯治后的理想位置，這個(gè)過程稱為正畸保持。三、簡答題1.簡述錯(cuò)合畸形的病因。-遺傳因素：遺傳因素是錯(cuò)合畸形的重要病因之一。父母的錯(cuò)合畸形可能會遺傳給子女，包括牙列形態(tài)、大小、數(shù)目以及頜骨的形態(tài)和大小等方面的遺傳。-環(huán)境因素-先天因素：母親在孕期的疾病、營養(yǎng)不良、外傷等可能影響胎兒頜面部的發(fā)育。胎兒本身的內(nèi)分泌及新陳代謝失調(diào)等也可能導(dǎo)致錯(cuò)合畸形。-后天因素：-疾?。喝缲E病可影響骨骼發(fā)育，導(dǎo)致頜骨發(fā)育異常；扁桃體肥大可影響呼吸，導(dǎo)致口呼吸習(xí)慣，進(jìn)而引起錯(cuò)合畸形。-口腔不良習(xí)慣：吮指習(xí)慣可導(dǎo)致前牙開合、牙弓狹窄等；舌習(xí)慣可引起前牙開合、牙間隙等；唇習(xí)慣可導(dǎo)致前牙唇傾或舌傾等；咬物習(xí)慣可導(dǎo)致局部牙齒開合。-替牙障礙：乳牙早失可導(dǎo)致鄰牙移位、恒牙萌出異常；乳牙滯留可導(dǎo)致恒牙萌出位置異常；恒牙早萌或遲萌也會影響牙列的正常排列。-其他因素：兒童的食物過于精細(xì)，咀嚼功能得不到充分發(fā)揮，可導(dǎo)致頜骨發(fā)育不足，引起牙列擁擠等錯(cuò)合畸形。2.簡述正畸治療的目標(biāo)。-平衡：通過正畸治療，使牙齒、頜骨、肌肉之間達(dá)到協(xié)調(diào)平衡的狀態(tài)。包括牙弓的平衡，如左右兩側(cè)牙齒的對稱排列；咬合的平衡，使上下牙齒能夠均勻接觸，發(fā)揮正常的咀嚼功能；肌肉功能的平衡，使口周肌肉和咀嚼肌的功能協(xié)調(diào)。-穩(wěn)定：正畸治療后，要使牙齒和頜骨穩(wěn)定在矯治后的位置，防止錯(cuò)合畸形的復(fù)發(fā)。這需要在治療過程中合理設(shè)計(jì)矯治方案，控制牙齒移動的方式和量，并在治療結(jié)束后進(jìn)行有效的保持。-美觀：改善患者的面部美觀是正畸治療的重要目標(biāo)之一。通過調(diào)整牙齒的排列和咬合關(guān)系，使面部輪廓更加協(xié)調(diào)，笑容更加美觀。3.簡述活動矯治器的優(yōu)缺點(diǎn)。-優(yōu)點(diǎn)-患者可自行摘戴：方便患者清潔口腔，保持口腔衛(wèi)生，減少齲齒和牙周病的發(fā)生。在進(jìn)食、刷牙等時(shí)可以取下，不影響正常生活。-制作簡單：制作過程相對固定矯治器簡單，成本較低，復(fù)診時(shí)修改和調(diào)整也較為方便。-能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問題：醫(yī)生可以通過患者自行摘戴矯治器，及時(shí)發(fā)現(xiàn)矯治過程中出現(xiàn)的問題，如牙齒移動情況、矯治器是否合適等，并進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。-缺點(diǎn)-患者配合要求高：需要患者自覺按時(shí)佩戴矯治器，每天佩戴時(shí)間一般要求在20-22小時(shí)以上，如果患者不配合，會影響矯治效果。-固位相對較差：活動矯治器靠卡環(huán)、基托等固位，在口腔內(nèi)的穩(wěn)定性不如固定矯治器，可能會出現(xiàn)松動、移位等情況，影響矯治力的傳遞。-矯治力有限：活動矯治器產(chǎn)生的矯治力相對較小，對于一些嚴(yán)重的錯(cuò)合畸形，如嚴(yán)重的牙列擁擠、骨骼畸形等，難以達(dá)到理想的矯治效果。4.簡述正畸治療過程中牙齒移動的機(jī)制。-牙槽骨的吸收和重建：當(dāng)正畸矯治力施加于牙齒時(shí)，牙齒受力一側(cè)的牙周膜受到擠壓，牙槽骨發(fā)生吸收。在牙齒受力的相反方向，牙周膜受到牽引，牙槽骨發(fā)生重建。這種牙槽骨的吸收和重建過程是牙齒移動的生物學(xué)基礎(chǔ)。-牙周膜的變化：矯治力作用下，牙周膜內(nèi)的細(xì)胞成分和纖維結(jié)構(gòu)會發(fā)生變化。受壓側(cè)牙周膜變窄，細(xì)胞數(shù)量減少，膠原纖維排列紊亂；牽引側(cè)牙周膜增寬，細(xì)胞數(shù)量增多，膠原纖維增生并重新排列。牙周膜的這些變化有助于牙槽骨的吸收和重建。-牙髓組織的反應(yīng)：牙齒移動過程中，牙髓組織會出現(xiàn)一定的反應(yīng)。初期可能會有牙髓充血，患者可能會感到牙齒輕微疼痛。隨著牙齒移動的進(jìn)行，牙髓組織會逐漸適應(yīng)，一般不會對牙髓造成嚴(yán)重?fù)p傷。-牙齦組織的改建：牙齒移動時(shí)，牙齦組織也會發(fā)生相應(yīng)的改建。牙齦的附著會隨著牙齒的移動而調(diào)整，以適應(yīng)新的牙齒位置。四、論述題1.論述正畸治療的流程及各階段的注意事項(xiàng)。-正畸治療前的檢查和診斷階段-臨床檢查：醫(yī)生會檢查患者的口腔情況，包括牙齒的排列、咬合關(guān)系、牙體牙周健康狀況、口腔黏膜情況等。同時(shí)，還會檢查患者的面部形態(tài)、頜骨發(fā)育情況等。-影像學(xué)檢查：拍攝口腔X光片，如全景片、頭顱側(cè)位片等，以了解牙齒的牙根情況、頜骨的形態(tài)和結(jié)構(gòu)、牙齒與頜骨的關(guān)系等。必要時(shí)還可能進(jìn)行CT檢查。-模型分析：制取患者的牙齒模型，通過模型分析牙齒的大小、形態(tài)、排列情況，測量牙弓的長度、寬度等，為制定矯治方案提供依據(jù)。-診斷和制定方案：綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果，醫(yī)生會做出準(zhǔn)確的診斷，并制定個(gè)性化的矯治方案。方案包括是否需要拔牙、選擇何種矯治器、矯治的大致療程等。-注意事項(xiàng)：患者應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生自己的病史、過敏史等信息。在拍攝X光片等檢查時(shí)，要配合醫(yī)生的要求，保持正確的姿勢。對于矯治方案，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解方案的優(yōu)缺點(diǎn)和可能出現(xiàn)的問題。-矯治器佩戴階段-矯治器安裝：根據(jù)矯治方案，醫(yī)生會為患者安裝合適的矯治器。如果是固定矯治器，會將托槽等部件粘固在牙齒上；如果是活動矯治器，會教會患者正確的佩戴方法。-定期復(fù)診：一般每4-6周復(fù)診一次，醫(yī)生會根據(jù)牙齒的移動情況調(diào)整矯治力，如更換弓絲、調(diào)整附件等。-注意事項(xiàng)：佩戴固定矯治器時(shí)，要注意飲食，避免食用過硬、過黏的食物，以免損壞矯治器。要保持良好的口腔衛(wèi)生，使用專門的正畸牙刷仔細(xì)刷牙，防止齲齒和牙周病的發(fā)生。佩戴活動矯治器時(shí)，要按時(shí)佩戴，注意矯治器的清潔，避免丟失或損壞。-正畸保持階段-保持器佩戴：正畸治療結(jié)束后，需要佩戴保持器以防止牙齒復(fù)發(fā)。保持器的類型有多種，如活動保持器、固定保持器等。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的保持器。-保持時(shí)間：保持時(shí)間因人而異，一般需要1-2年，甚至更長時(shí)間。在保持初期，需要全天佩戴保持器，之后逐漸減少佩戴時(shí)間。-注意事項(xiàng)：要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求佩戴保持器，不可隨意減少佩戴時(shí)間。保持器也要注意清潔，定期更換。如果保持器出現(xiàn)損壞或丟失，要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。2.論述常見錯(cuò)合畸形的矯治方法。-牙列擁擠-輕度擁擠：可采用擴(kuò)弓的方法，如上頜快速擴(kuò)弓、功能性擴(kuò)弓等，擴(kuò)大牙弓的寬度和長度，為牙齒排列提供空間。也可以采用鄰面去釉的方法，磨除少量牙齒鄰面的牙釉質(zhì)，增加牙弓的間隙。-中度和重度擁擠：一般需要拔牙矯治。通過拔除部分牙齒，為其他牙齒的排列創(chuàng)造空間。拔牙的選擇要根據(jù)患者的具體情況，如牙齒的擁擠程度、咬合關(guān)