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文檔簡介
-13- 表11環(huán)境影響分析 //□新建回改建□擴建□其他/應用類型□銷售□Ⅰ類□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅳ類□Ⅴ類□使用□Ⅰ類(醫(yī)療使用)□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅳ類□Ⅴ類□生產□銷售/□使用□乙□丙□生產□Ⅱ類□Ⅲ類□銷售□Ⅱ類□Ⅲ類/醫(yī)院秉承“一院多區(qū)、協(xié)同發(fā)展;全面推進、重點突出;科教興院、人才強院”發(fā)展理念,以院本部為主體,包括青羊院區(qū)(院本部、皮膚病性病研究所、省老年醫(yī)學中心洪河院區(qū)(東院)、溫江院區(qū)(省精神醫(yī)學中心)、高新科研基地一體的發(fā)展格局,先后榮獲全國文明單位、全國百佳醫(yī)院、全國抗震救災英雄集體、全國抗擊新冠肺炎疫情先進集體、全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體、全國衛(wèi)生文化先進家從事非人靈長類動物馴養(yǎng)繁殖、實驗動物生產使用與臨床轉化、實驗動物飼料研發(fā)生產、實驗動物質量和環(huán)境檢測,及野生動物救護為一體的省屬公立科研院所,前身是中國醫(yī)學科學院分院實驗動物中心,2000年組建“四川省醫(yī)學科學院實驗動物研究所”,2002年更名為“四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院實驗動物研究實驗動物服務;實驗動物繁育及質量控制與監(jiān)測研究;藥物藥效藥理研究及藥品非四川省人民醫(yī)院實驗動物研究所已于2020年3月完成了《四川省醫(yī)學科學西蘭大白兔及巴馬豬等動物實驗性血管造影,通過明確血管直徑大小和形態(tài)特征植入所研發(fā)的藥物支架,實驗手術后根據(jù)需求情況選擇性則期進行實驗動物造影復查,已達到了解藥物支架的效果并進一步提升藥物支架的臨床效果和安全性。本項目不涉及實驗動物飼養(yǎng)、實驗動物解剖、器官移植及藥理藥效研究等,實驗動物均為加強核技術應用項目的輻射環(huán)境管理,防止輻射污染和意外事故的發(fā)生,確保其使用過程不對周圍環(huán)境和工作人員及公眾產生不良影響,根據(jù)《中華人民共和防治法》及《放射性同位素與射線裝置防護條例》等相關法律法規(guī)要求,建設方四號,2021年1月1日起施行)的規(guī)定,本項目屬于“第172條核技術利用建設項目”《四川省生態(tài)環(huán)境廳關于優(yōu)化調整建設項目環(huán)境影響評價文件審批權限的公告》為此,四川省人民醫(yī)院委托南京瑞森輻射技術有限公司對該項目開展環(huán)境影響察、收集資料并結合四川瑞迪森檢測技術有限公司現(xiàn)場監(jiān)測等工作的基礎上,結合護的參與權、知情權和監(jiān)督權,加強環(huán)境影響評價工作的公開、透明,建設單位已在向生態(tài)環(huán)境主管部門提交建設項目環(huán)境影響報告表前,依法主動公開建設項目環(huán)2、對項目擬建地址進行輻射環(huán)境質量現(xiàn)狀監(jiān)測,以掌握場所及周圍的4、滿足國家和地方生態(tài)環(huán)境部門對建設項目建設地點:四川省成都市高新區(qū)中和街道應龍灣社區(qū)新華路四川省人民醫(yī)院實機房及控制室,并在C臂機實驗機房內新增使用1臺移動式C臂機,型號為:墻體均采用370mm實心磚結構(與原掃描間西側及北側墻體一致屋頂采用通過排風管道統(tǒng)一抽排至原影像樓樓頂室外排放,臭氧常溫下自動分解為氧氣,對1臭氧、氮噪聲、生水、固體廢物及生C臂機實驗機房(39.4m2)凈空尺寸為:長南側墻體一致西側及北側墻體均采用酸鋇涂料結構(改建前原屋頂為120mm混凝(C臂機實驗機房進出防護門、機房至控制室依托實驗動物研究所二級沉淀池、醫(yī)療廢物暫存間、生活垃圾站等;C臂機實驗機房擬設置通排風系統(tǒng),機房產生的臭氧及氮氧化物由通排風系統(tǒng)通過排風管道統(tǒng)一抽排至原影//(1)本項目實驗動物均為實驗動物研究所向有資質的實驗動物公司購買及使用,依托實驗動物研究動物房專用的飼育區(qū)進行存放,本項目實驗動物按照實驗計房內對動物僅進行實驗性血管造影,本項目不涉及實驗動物飼養(yǎng)、實驗動物解剖、(2)本項目廢水主要為輻射工作人員少量的生活污水及醫(yī)療廢究所二級沉淀池(總容積約300m3經處理達到《污水綜合排放標準》(GB8978-1996)三級標準后排入市政污水管網并進入中和污水處理廠處理達到《四川省岷江。實驗動物研究所二級沉淀池現(xiàn)有處理能力能夠滿足現(xiàn)有生活污水及醫(yī)療廢水產(3)本項目產生的固體廢物主要為動物實驗手術時產生的醫(yī)用器具、藥棉、紗布、廢造影劑、廢造影劑瓶以及手術后如產生的動物尸體均屬于醫(yī)用廢物(參照存于實驗動物研究所現(xiàn)有的醫(yī)療廢物暫存間,其中動物實驗手術時產生的醫(yī)用器具、藥棉、紗布、廢造影劑、廢造影劑瓶等定期交由有資質單位(成都瀚洋環(huán)保實在醫(yī)療廢物暫存間冷凍暫存,并貼專用的標識標簽,參照《病死畜禽和病害畜禽產(4)本項目產生的生活垃圾依托實驗動物研究所現(xiàn)門統(tǒng)一清運。醫(yī)院已設置生活垃圾站,本項目產生的生活垃圾在此集中暫存,由市本項目主要原輔材料造影劑為碘佛醇注射液,為新型的含三碘低滲非離子型造影劑,具有含碘量高、粘稠度低、滲透壓小理化性質穩(wěn)定和容易排泄等特點,血管內注射后,能使途經的血管顯像清楚直至稀釋后為止。用于動物麻醉的專用麻醉劑根據(jù)今后開展動物實驗性血管造影工作后動物實驗手術類型、時間及實驗對象以實四川省人民醫(yī)院可根據(jù)今后開展的動物實驗項目和工作量等實際情況適當增減持有的輻射安全培訓合格證書到期的人員,應當通過生態(tài)環(huán)境部‘核技術利用輻射境部“核技術利用輻射安全與防護培訓平臺”報名參加輻射安全與防護相關知識的學習,并參加考核,考核合格后方可上崗。輻射安全培訓合格證書到期的人員仍需通過生態(tài)環(huán)境部‘核技術利用輻射安全與防護培訓平臺9進行再學習考核。動物飼養(yǎng)、實驗動物解剖、器官移植及藥理藥效研究等。根據(jù)醫(yī)院初步規(guī)劃,移動周血管造影支架實驗手術),不同類型動物實驗手術平均透視模式運行時間約1211.7機12111121111211.7注:本項目移動式C臂機僅用于SD大鼠、新西蘭大白兔及巴馬豬等動物實驗性血管造影,實驗手術時機房內無實習醫(yī)生及培訓人員;動物實驗手術最長時間約12min/臺,SD大鼠單臺手術出束時間約為巴馬豬單臺手術出束時間的1/4、新西蘭大白兔單臺手術出束時間約為巴馬豬手術單臺手術出束時間的1/3,動物實驗手術類型、時間及種類根據(jù)今后項目投入運行后以實際情況按需制定;輻射工作人員分為2組且每組人員平均分配時間,保守考慮每組輻射工作人員平均分配時間的情況下各增加10%余量時間,故透視模式下:10+1=11h/a,攝影模式下:0.83+0.083=0.9h/a;本項目移動式C臂機設備僅在C臂機實驗機房內使用。本項目系核技術應用項目在醫(yī)學領域內的運用。根據(jù)根據(jù)《產業(yè)結構調整指導鼓勵類第三十七項“衛(wèi)生健康”中“醫(yī)療衛(wèi)生服務設施建設”,符合現(xiàn)行的國家產本項目實施的目的是通過動物實驗性血管造影明確血管直徑大小和形態(tài)特征植入所研發(fā)的藥物支架,根據(jù)需求情況選擇性則期進行實驗動物造影復查,已達到了解藥物支架的效果并進一步提升藥物支架的臨床效果和安全性。因此,本項目的實踐是必要的。本項目在動物實驗研究過程中,對射線裝置的使用在采取了相應的輻射防護措施后,項目射線裝置使用所致的輻射危害可得到有效控制,項目實施的利人民醫(yī)院實驗動物研究所項目環(huán)境影響報告表》中完成了環(huán)境影響評價并已取得成完成了驗收工作,醫(yī)院選址合理性及實驗動物來源等相關問題已在相關環(huán)評報告及驗收報告中進行了論述,項目所在地的用地性質為醫(yī)療衛(wèi)生用地(相關資料見附件2從周邊外環(huán)境關系可知,醫(yī)院周邊主要為空地及市政道路,周邊無自然保護區(qū)四川省人民醫(yī)院實驗動物研究所位于四川省成都市高新區(qū)中和街道應龍灣社區(qū)新華路。實驗動物研究所東側院界外為空地;南側院界外為空地及拆遷空房;西側圖詳見附圖2及附圖3。C臂機實驗機房所在影像樓位于實驗動物研究所西北部,為地上1層建筑(已外新華路(距機房直線距離約25m)及廢棄建筑(無人員居住,距機房直線距離約均位于院界內,根據(jù)本項目確定的評價范圍,本項目輻射環(huán)境保護目標為本項目輻射工作人員、實驗動物研究所內的其他工作人員及院內外其他公眾。建設地點位于實驗動物研究所內,不新增用地,且改建后輻射工作場所有良好的實體屏蔽設施和防護措施,產生的輻射經屏蔽和防護后對輻射工作人員及公眾的照射劑量滿足《電和范圍為:使用Ⅱ類、Ⅴ類放射源;使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置;使用非密封放射性物人民醫(yī)院輻射安全許可證正副本見詳見附件序號190SrⅤ類2Ⅴ類3Ⅴ類4Ⅴ類5序號14.00×1012289Sr332P454.44×10862.22×10974.00×1012-11-***根據(jù)醫(yī)院《2022年度安全和防護狀況年度評估報告》顯示,2022年度醫(yī)院未發(fā)生輻射事故,醫(yī)院輻射安全和防護設施運行良好,定期開展了維護工作,定期檢查防護情況,發(fā)現(xiàn)的隱患及時處理;醫(yī)院已制定和完善了相應輻射安全和防護制度及措施,各項制度和措施得到了落實。2022年度醫(yī)院已委托四川中環(huán)康源衛(wèi)生技術服務有限公司開展了輻射工作場所的輻射安全與防護年度監(jiān)測,監(jiān)測結果均符合國家相關標準要求;已委托四川鴻進達衛(wèi)生技術服務有限公司(2022年6月30日前)和四川藍瑞鑫衛(wèi)生檢測技術服務有限公司(2022年7月1日后)完成了輻射工作人員的個人劑量監(jiān)測,輻射工作人員監(jiān)測結果均符合國家相關標準要求。序號核素名稱類別活度種類用途使用場所貯存方式與地點備注//////////////////注:放射源包括放射性中子源,對其要說明是何種核素以及產生的中子流強度(n/s)序號核素名稱理化性質活動種類實際日最大操作日等效最大操作年最大用量用途操作方式使用場所貯存方式與地點//////////////////////注:日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)。序號名稱類別數(shù)量型號加速粒子最大能量額定電流(mA)/劑量率(Gy/h)用途工作場所備注///////////序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓最大管電流用途工作場所備注1移動式C臂機ⅡPLX7000B僅用于動物實驗性血管造影C臂機實驗機房本次環(huán)評//////////序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓最大靶電流(μA)中子強度用途工作場所氚靶情況備注活度(Bq)貯存方式數(shù)量//////////////名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向臭氧、氮氧化物氣態(tài)//少量少量/不暫存通過通排風系統(tǒng)排入外環(huán)境,臭氧常溫下自動分解為氧氣,對環(huán)境影響較小醫(yī)療廢物(醫(yī)用器具、藥棉、紗布、廢造影劑、廢造影劑瓶等)及可能產生的動物尸體///采用專門的收集容器統(tǒng)一收集暫存于實驗動物研究所醫(yī)療廢物暫存間內醫(yī)療廢物定期由有資質的醫(yī)療廢物處置單位統(tǒng)一收集處置;動物尸體交由有相關資質的單位進行無害化處理4月24日修訂,2015年1月1日起施行;(2)《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》(2018年修正版),2018年12月2005年12月1日起施行;2019年修正,國務院令709號,2019年3月2日施(6)《建設項目環(huán)境保護管理條例》2017年修訂版國務院令第682號,2017年10月1日發(fā)布施行;(9)《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》,環(huán)保部令第18號,2011年5月1日起施行;第16號令,自2021年1月1日起施行;),部令第9號,2019年11月1日起施行。計劃生育委員會公告,公告2017年第66號,2017年12月5日起施行;(2)《關于建立放射性同位素與射線裝置事故分級處理和報告制度的通),(5)《關于啟用環(huán)境影響評價信用平臺的公告》,生態(tài)環(huán)境部,公告2019年第39號,2019年11月1日起啟用;(9)《輻射防護手冊》(第一分冊—輻射源與屏蔽,原子能出版社,1987第三分冊—輻射安全,原子能出版社,1987(11)四川省生態(tài)環(huán)境廳關于印發(fā)《四川省核技術利用輻射安全監(jiān)督檢查本項目環(huán)境保護目標為醫(yī)院輻射工作人員、醫(yī)院內的其他醫(yī)護人員及其他公眾,詳見表7-1。(1)污水污染物排放執(zhí)行《污水綜合排放標準》(GB8978-1996)三級排放標(4)電離輻射:執(zhí)行《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-應把輻射工作場所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū),以便于輻射防護管理和職業(yè)照射控控制區(qū):注冊者和許可證持有者應把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的區(qū)域定為控制區(qū),以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴散,并預防監(jiān)督區(qū):注冊者和許可證持有者應將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū):這種區(qū)域未被定為控制區(qū),在其中通常不需要專門的防護手段或安全措施,但需要經常對職業(yè)照射條(含C形臂,乳腺CBCT)3.5示燈,燈箱上應設置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句;候診區(qū)應設置放的工作人員、受檢者防護用品與輔助防護設施,其數(shù)量應滿足開展工作需要,對陪第6.5.3款除介入防護手套外,防護用品和輔助防護設施的鉛當量應不小于-21-四川省人民醫(yī)院實驗動物研究所位于四川省成都市高新區(qū)中和街道應龍灣社區(qū)新華路。實驗動物研究所東側院界外為空地;南側院界外為空地及拆遷空房;西側C臂機實驗機房所在影像樓位于實驗動物研究所西北部,為地上1層建筑(已外新華路(距機房直線距離約25m)及廢棄建筑(無人員居住,距機房直線距離約***本項目主要的污染因子為電離輻射,對環(huán)境空氣、地表水及地下水影響較小,因此本次評價沒有對區(qū)域環(huán)境空氣質量、地表水和地下水環(huán)境質量進行監(jiān)測評價,為掌握項目所在地的輻射環(huán)境現(xiàn)狀,南京瑞森輻射技術有限公司委托四川瑞迪質量保證:本項目監(jiān)測按照《輻射環(huán)境監(jiān)測技術規(guī)范》(HJ61-2021)等的要求,實施全過程質量控制。監(jiān)測人員均經過考核并持有合格證書,監(jiān)測儀器經過計數(shù)據(jù)記錄及處理:開機預熱,手持儀器,一般保持儀器探頭中心距離地面(基組數(shù)據(jù)計算每個點位的平均值并計算標準差。空氣比釋動能和周圍劑量當量的換算項目所在地環(huán)境天然貫穿輻射水平參考生態(tài)環(huán)境部《2022年全國輻射環(huán)境質量61.9~151.8監(jiān)測所用儀器已由計量部門年檢,且在有效期內;測量方法按國家標準方法實施;測量不確定度符合統(tǒng)計學要求;布點合理,結果可信,能夠反映出輻射工作場******察窗及防護門等輻射防護屏蔽體建設及室內墻體裝飾,不會造成原有房間的面積變化,僅增加機房至控制室門洞且工程量較小。主體施工期和設備安裝過程中將會產本項目施工過程中會產生揚塵,主要是墻體改造和裝修過程中產生的揚塵。應加強施工場地管理,施工采取濕法作業(yè),盡量降低建筑粉塵對周圍環(huán)境的影響,現(xiàn)機房裝修過程會產生裝修廢氣,在加強通風或采取室內空氣凈化措施后,可將裝修廢氣的影響降至最低,裝修廢氣不會對周圍環(huán)境產生大的影響。裝修結束后,施工期較短產生的廢水主要包括施工廢水及施工人員的生活污水,可依托實驗施工期的噪聲主要來源于施工現(xiàn)場的各類機械設備噪聲,不同施工階段和不同施工機械發(fā)出的噪聲水平是不同的,且有大量設備交互作業(yè),因此施工作業(yè)噪聲將會對本項目內外環(huán)境帶來一定的影響。根據(jù)施工量,按經驗計算各施工階段的晝夜施工中固體廢物主要為改造墻體(僅增加機房至控制室門洞)產生的少量建筑垃圾、裝修中產生的裝修垃圾以及施工人員產生的生活垃圾等,可回收的廢磚頭可進行回收利用,不可回收的建筑垃圾及時清運至當?shù)刂付ǖ慕ㄖ逊艌鲞M行處理,生活垃圾集中分類暫存于實驗動物研究所內原有生活垃圾站,由市政環(huán)衛(wèi)部門本項目射線裝置安裝和調試均由設備廠家專業(yè)人員進行操作。在射線裝置安裝及調試過程中,應加強輻射防護管理,在此過程中應保證屏蔽體屏蔽到位,在機房門外設立當心電離輻射警告標志,禁止無關人員靠近;在設備的調試和維修過程中,射線源開關鑰匙應安排專人看管,或由維修操作人員隨身攜帶,并在機房入口等關鍵處設置醒目的警示牌,工作結束后,啟動安全聯(lián)鎖并經確認系統(tǒng)正常后才能本項目C臂機實驗機房屏蔽設計滿足《放射診斷放射防護要求》(GBZ130-常安裝和調試,經機房墻體、門屏蔽防護后,機房邊界周圍劑量率控制水平滿足相房及控制室,并在C臂機實驗機房內新增使用1臺移動式C臂機,型號為:***本項目擬配備的移動式C臂機設備技術參數(shù)見表9***為:在注入造影劑之前,首先進行第一次成像,并用計算機將圖像轉換成數(shù)字信號儲存起來;注入造影劑后,再次成像并轉換成數(shù)字信號;兩次數(shù)字相減,消除相同的信號,得知一個只有造影劑的血管圖像。這種圖像較以往所用的常規(guī)腦血管造影所顯示的圖像更清晰和直觀,一些精細的血管結構亦能顯示出來,且對比度分辨率高,減去了血管以外的背景,尤其使與骨骼重疊的血管能清楚顯示。由于造影劑用***確血管直徑大小和形態(tài)特征植入所研發(fā)的藥物支架,實驗手術后根據(jù)需求情況選擇性則期進行實驗動物造影復查(實驗手術后實驗動物依托實驗動物研究動物房專用和安全性。本項目不涉及實驗動物飼養(yǎng)、實驗動物解剖、器官移植及藥理藥效研究攝影檢查:C形臂X射線機檢查采用隔室操作方式,通過控制C形臂X射線機之間的距離,然后關好防護門進行曝光,采集造影部位圖像。醫(yī)生根據(jù)該圖像確實動物實驗手術:近臺同室操作方式。通過控制C形臂X射線機的X線系統(tǒng)曝光,對實驗動物部位進行間歇式透視。具體方式是實驗動物按照實驗計劃及方案提前在本項目采用數(shù)字顯影技術,電腦成像,不使用顯(定)影液,不產生廢顯影液、廢定影液和廢膠片。注入的造影劑不含放射性。設備運行過程中產生的污染物(1)運送實驗動物路徑:本項目實驗動物按照實驗計劃及方案提前在專用房間(2)醫(yī)生路徑:本項目輻射工作人員經前廳進入控制室,動物實驗手術醫(yī)生由(3)污物路徑:本項目產生的醫(yī)療廢物及如產生的實驗動物尸體(動物實驗手工產生的地面揚塵主要來自三個方面,一是墻體改造及裝修揚塵;二是來自建筑材施工期產生的固體廢棄物主要為施工人員的生活垃圾及廢棄的各種建筑裝飾材本項目動物實驗手術時會產生的醫(yī)用器具和藥棉、紗布、手套、廢造影劑、廢造影劑瓶、可能產生的動物尸體(動物實驗手術過程可能造成動物死亡)以及輻射墻體隔聲及醫(yī)院場址內的距離衰減后,運行期間噪聲可達到《聲環(huán)境質量標準》新華路(距機房直線距離約25m)及廢棄建筑(無人員居住,距機房直線距離約本項目移動式C臂機設置有獨立的機房且僅在此機房使用,C臂機實驗機房置于射線裝置機房西側,整體布局緊湊,既便于動物實驗相關工作,又利于輻射防綜上分析,本項目C臂機實驗機房平面布局滿足《放射診斷放射防護要求》控制區(qū):把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的區(qū)域定為控制區(qū),以-31-監(jiān)督區(qū):通常不需要專門的防護手段或安全措施,但需要經常對職業(yè)照本項目根據(jù)控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)的定義,結合項目輻射防護和環(huán)境情況特點控制區(qū)內禁止除職業(yè)工作人員及其他人員外的無關人員進入,職業(yè)工作人員在進行日常工作時候盡量不要在控制區(qū)內停留,以減少不必要的照射。進行動物實驗手術時手術醫(yī)生進入實驗機房必須穿戴個***離輻射”警告標志。電離輻射警告標志須符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標④定期審查控制區(qū)的實際狀況,以確定是否有必要改變該區(qū)的防護手段或安全措③定期檢查該區(qū)的條件,以確定是否需要采?。?)采用柵控技術:在每次脈沖曝光間隔向旋轉陽極加一負電壓,抵消曝光脈(3)采用脈沖透視技術:在透視圖像數(shù)字化基礎上實現(xiàn)脈沖透視,改善圖像清(4)采用圖像凍結技術:每次透視的最后一幀圖像被暫時并保留于監(jiān)視器上顯(5)配備相應的表征劑量的指示裝置:配備能在線監(jiān)測表征輸出劑量的指示裝設采用“U”型管道,并在電纜溝穿墻洞周圍采用鉛皮包裹封閉;通排風風管及風管***的情況,建議采用雙劑量計監(jiān)測方法(在鉛圍裙內軀干上再佩戴另一個劑量計且個人劑量計并要求在上班期間必須佩戴。醫(yī)院定期(每季度一次)將個人劑量計***在每次使用射線裝置進行動物實驗手術之前操作中減少透視時間和減少攝影的次數(shù)可以人劑量計并要求在工作期間必須佩戴。醫(yī)院定期(每季度一次)將個人劑量計送周邊公眾主要依托輻射工作場所的屏蔽墻體及防護門窗等實體屏蔽設施屏蔽射線。同時,輻射工作場所嚴格實行輻射防護“兩區(qū)”管理,禁止無關人員進入控制1、應加強對動物實驗手術人員的培訓,包括放射防護的培訓,參與動物實驗手應配備與輻射類型和輻射水平相適應的防護用品和監(jiān)測儀器,包括個人劑量測量報醫(yī)院擬為本項目動物實驗輻射工作人員配備鉛橡膠圍裙及鉛橡膠頸套(不低于作時將佩帶個人劑量計(動物實驗手術醫(yī)生采用雙劑量計監(jiān)測方法以監(jiān)測累積受①C臂機實驗機房及附屬設施納入醫(yī)院日常安保巡邏工②安排有專人進行管理和維護,并進行臺賬記錄,一旦發(fā)生盜竊事②本項目機房均已按照有關規(guī)范要求進行了輻射防護設計,移動式C臂機在使用過程產生的泄漏輻射較少,只要按照設計和***臂機實驗機房內氣體由通排風系統(tǒng)統(tǒng)一抽排至影像樓樓頂排放(排風口高度約5.6m產生的臭氧及氮氧化物通過換氣系統(tǒng)排入環(huán)境大氣后,經自然分解擴散,對***沱江流域水污染排放標準》(DB51/2311-2016)標準后排入洗瓦堰,最終排入錦江。目投入運行后的實際情況為準)以及手術后如產生的動物尸體(共計產生量約為密閉貼有規(guī)范的醫(yī)療廢物專門標志并標識出醫(yī)療廢物收集時間字樣等;建立完善本項目對原有房間進行改造及室內裝飾,工程量較小,因此本項目施工工藝簡單、施工周期短,裝飾過程大量物料外購及成品安裝,不涉及油漆噴涂,無相關廢棄物產生,施工期產生的少量廢水和固體廢物均可依托實驗動物研究所現(xiàn)有的處理措施進行處理,建設單位和施工單位在施工過程中嚴格落實對施工揚塵的管理和控制措施,施工期的環(huán)境影響能降到最低程度。同時由于施工期對環(huán)境產生的影響均②在裝修工程施工中,施工人員應配備必要的防護裝備和口罩,避免人體吸入④加強對施工人員的環(huán)保教育,提高全體施工人員的環(huán)保意識,堅持文明施施工期水環(huán)境影響主要為少量施工廢水及施工人員的生活污水,其產量較小,整個建筑施工階段,如房間的改造、現(xiàn)場處理及載重車輛等在運行中都將產生不同程度的噪聲,對周圍環(huán)境造成一定的影響。在施工時需嚴格執(zhí)行《建筑施工場嚴禁夜間進行強噪聲作業(yè),如需連續(xù)施工,在夜間施工而產生環(huán)境噪聲污染時,按《中華人民共和國噪聲污染防治法》的規(guī)定,需取得當?shù)厝嗣裾蛴嘘P主管部門項目施工期間,會產生一定量以建筑垃圾為主的固體廢棄物,委托有資質的單位清運,并做好清運工作中的裝載工作,防止建筑垃圾在運輸途中散落;生活垃圾本項目涉及的射線裝置的安裝調試階段,會產生X射線,造成一定的輻射影本項目射線裝置安裝和調試均由設備廠家專業(yè)人員進行操作。在射線裝置安裝及調試過程中,應加強輻射防護管理,在此過程中應保證屏蔽體屏蔽到位,在機房門外設立當心電離輻射警告標志,禁止無關人員靠近;在設備的調試和維修過程中,射線源開關鑰匙應安排專人看管,或由維修操作人員隨身攜帶,并在機房入口等關鍵處設置醒目的警示牌,工作結束后,啟動安全聯(lián)鎖并經確認系統(tǒng)正常后才能本項目C臂機實驗機房屏蔽設計滿足《放射診斷放射防護要求》(GBZ130-正常安裝和調試,經機房墻體、門屏蔽防護后,機房邊界周圍劑量率控制水平滿足***參數(shù)取值詳見表11-1。***-41-***本項目C臂機實驗機房設計屏蔽情況與《放射診斷放射防護要求》(GBZ130-***90~100mA。根據(jù)醫(yī)院提供信息,本項目按透射模式(80kV、20mA)、攝影模式為更清楚的了解實驗動物情況,動物實驗手術醫(yī)生需進入機房內進行實驗手術時會有連續(xù)曝光,并采用連續(xù)脈沖透視。該動物實驗手術操作過程共需兩名醫(yī)生,身著鉛服、戴鉛眼鏡等在機房內對動物進行直接實驗手術操作,距離主射線束距離漏射的影響。根據(jù)電離輻射水平隨著距離的增加而衰減的規(guī)律,距離實驗機房最近******************括冠脈造影支架實驗手術及外周血管造影支架實驗手術),不同動物實驗手術平均交叉且平均分配時間,故保守在平均分配時間情況下考慮各增加10%余量時間,則***);),對于動物實驗手術實際工作中透視工況及操作時間的不確定性,輻射工作人員需要依靠佩戴個人劑量計進行跟蹤性監(jiān)測才能準確的測定其受照劑量的大小,按照的輻射工作人員采用雙劑量計監(jiān)測方法,醫(yī)院應加強對動物實驗手術工作人員的個人劑量監(jiān)測管理,在日常檢測中發(fā)現(xiàn)個人劑量異常的,應當對有關人員采取保護措施,并在接到監(jiān)測報告之日起五日內報告發(fā)證的生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生健康部門調查處),***由上表可知,醫(yī)院2022~2023年從0.233mSv,故本項目保守考慮輻射工作人員年有效劑量按照最大檢測值進行疊加計***綜上所述,本項目輻射工作人員所受到的最大年有效劑量疊加過后均符合《電***),),本標準》(GB18871-2002)規(guī)定四肢本項目環(huán)境保護目標為實驗動物研究所輻射工作人員、院內的其他醫(yī)護工作人員及室操作輻射工作人員、實驗機房內床旁動物實驗手術輻射工作人員及機房周圍公眾所受的年有效劑量均能夠滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)中劑量限值要求和本項目管理目標劑量約束值要求(職業(yè)人員年有效劑量不由于本項目50m范圍內四周環(huán)境保護目標距機房墻體相對較遠(遠大于表面對機房外輻射工作人員和周圍公眾的環(huán)境影響較小,同時在開展動物實驗手術工作時,在采取有效的輻射防護措施和醫(yī)院良好的管理情況下,輻射工作人員的年有效本項目噪聲源為機房通排風裝置,該裝置采用低噪聲設備,經建筑物墻體隔聲及醫(yī)院場址內的距離衰減后,運行期間噪聲可達到《聲環(huán)境質量標準》(GB3096-本項目廢水主要為輻射工作人員少量的生活污水及醫(yī)療廢水經動物研究所污水管網進入二級沉淀池(總容積約300m3經處理達到《污水綜合排放標準》排入錦江。實驗動物研究所二級沉淀池現(xiàn)有處理能力能夠滿足現(xiàn)有生活污水及醫(yī)療本項目采用先進的數(shù)字成像技術,不使用顯影液、定影液和膠片,因此不產生廢顯影液、廢定影液和廢膠片。本項目產生的固體廢物主要為動物實驗手術時產生的醫(yī)用器具、藥棉、紗布、廢造影劑、廢造影劑瓶以及手術后如產生的動物尸體均收集容器統(tǒng)一收集暫存于實驗動物研究所現(xiàn)有的醫(yī)療廢物暫存間,其中動物實驗手術時產生的醫(yī)用器具、藥棉、紗布、廢造影劑、廢造影劑瓶等定期交由有資質單位定期進行統(tǒng)一收集、清運和處置;如產生動物尸體在醫(yī)療廢物暫存間冷凍暫存,并標識”的警示標識;地面和墻裙必須進行防水及防滲處理,需設置空氣消毒設備以保障空氣消毒效果等;醫(yī)廢物暫存間醫(yī)療廢物盛放容器需符合要求(防滲漏、防穿立完善的醫(yī)療廢物登記臺賬,登記內容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者本項目工作人員產生的生活垃圾及辦公垃圾集中暫存于實驗動物研究所內生活管電線插頭或接頭剪斷確保裝置無法再次通電使用,并按相應要求執(zhí)行報廢程條:根據(jù)輻射事故的性質、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素,從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射事故和一般輻射事故四個等根據(jù)《職業(yè)性外照射急性放射病診斷》(GBZ10),),人員受照時間的增加,其所受劑量可能遠超過《電離輻射防護與輻射源安全基本標1、制定移動式C臂機操作規(guī)程和安全規(guī)章制度,并嚴格落實操作規(guī)程等制度的“制度上墻”要求(即將操作規(guī)程張貼在操作人員可看到的顯眼位置)。在放射診斷操作時,至少有2名操作人員同時在場,操作人員須按照操作規(guī)程進行操作,并做2、不得擅自改變移動式C臂機的屏蔽結構;每月檢查工作狀態(tài)指示燈及門燈聯(lián)3、定期對移動式C臂機采取的安全防護措施、設施的安全防護效果進行檢測或檢查,核實各項管理制度的執(zhí)行情況,對發(fā)現(xiàn)的安全隱患立即進行整改,避免事故4、加強控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)管理,在射線裝置運行期間,加強對監(jiān)督區(qū)公眾的管5、制定并完善事故應急預案、完善組織、落實經費、準備以上各種事故的防范與對策措施,可減少或避免放射性事故的發(fā)生率,從而保本項目外購的造影劑均采用不銹鋼藥品柜單獨密閉并加鎖保存,藥品柜均已上-51-(1)一旦發(fā)生人員誤照射等輻射事故時,操作人員應立即利用最近的緊急停機開關切斷設備電源。同時,事故第一發(fā)現(xiàn)者應及時向醫(yī)院的輻射安全事故應急處理小組及上級領導報告。輻射安全事故應急處理小組在接到事故報告后,應以最快的速度組織應急救援工作,迅速封閉事故現(xiàn)場,禁止無關人員進入該區(qū)域,嚴禁任何(2)對可能受到超劑量照射的人員,盡快安排其接受檢查和救治,并在(3)迅速查明和分析發(fā)生事故的原因,制訂事故處理方案不能自行排除故障,則應上報當?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境主管部門并通知進行現(xiàn)場警戒和守衛(wèi),一旦發(fā)生輻射事故,醫(yī)院應立即啟動應急預案,采取有效的事故處理措施,防主管部門和公安部門報告。造成或可能造成超劑量照射的,還應同時向當?shù)匦l(wèi)生健歷的技術人員專職負責輻射安全與環(huán)境保護管理工作,并以文件形式明確管理人員四川省人民醫(yī)院已成立專門的放射防護與輻射安全領導小組,并以文件形式明以及原持有的輻射安全培訓合格證書到期的人員,應當通過生態(tài)環(huán)境部‘核技術利用輻射安全與防護培訓平臺9(網址:http://)報名并參加考核。輻射工作人員須在生態(tài)環(huán)境部“核技術利用輻射安全與防護培訓平臺”報名參加輻射安全與防護相關知識的學習,并參加考核,考核合格后方可上崗。根據(jù)《放射性2、在輻射工作人員上崗前,醫(yī)院應組織其進行崗前職業(yè)健3、輻射工作人員須加強輻射安全與防護知識學習并持證上崗,并進行崗前培輻射安全管理規(guī)章制度根據(jù)《四川省核技術利用輻射安全與防護監(jiān)號)中的相關規(guī)定,將建設單位現(xiàn)有規(guī)章制表12-1本項目建設單位輻射安全管理制度制定要求序號1234567案/8//9101112//全許可管理辦法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》等有關要求,使用射線裝置的單位要“有健全操作規(guī)程、崗位職責、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、設備檢修維護制度、人員培訓計劃、監(jiān)測方案等,并有完善的輻射事故應急措(1)輻射防護和安全保衛(wèi)制度:根據(jù)建設單位的具體情況制定輻射防護和安全質條件要求、操作過程中采取的具體防護措施及步驟,重點是工作時必須佩戴個人員、維修人員的崗位責任,使每一個相關的工作人員明確自己所在崗位具體責任,日常新建過程中維護保養(yǎng)以及發(fā)生故障時采取的措施,并做好記錄。確保射線裝(5)人員培訓計劃和健康管理制度:明確本項目的培訓對象、內容、周期、方式以及考核的辦法等內容,并強調對培訓檔案的管理,做到有據(jù)可查。相關輻射工作人員應及時學習最新的國家政策法規(guī)及標準,熟練掌握放射性防護知識、最新的射工作人員均可通過生態(tài)環(huán)境部組織開發(fā)的國家核技術利用輻射安全與防護培訓平臺學習輻射安全和防護專業(yè)知識及相關法律法規(guī)并通過考核。醫(yī)院應組織新進輻射(6)監(jiān)測方案:制訂輻射工作人員劑量監(jiān)測工作制度和工作場所定期監(jiān)測制并建立個人劑量檔案。個人劑量檔案應當包括個人基本信息、工作崗位、劑量監(jiān)測結果等材料。個人劑量檔案應當終生保存。在進行個人劑量監(jiān)測的同時定期進行體(8)輻射事故應急預案:根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》①應急機構和職責分工,應急和救助的裝備、資金、物資準備,輻射事故應急處理程序,輻射事故分級與應急響應措施,輻射事故調查、報告和處理程序,輻射④輻射事故調查、報告和處理程序,輻射事故的調查、預案管理;輻射事故調建設單位應根據(jù)規(guī)章制度內容認真組織實施,并且根據(jù)國家發(fā)布的新的相關法律法規(guī)內容,結合醫(yī)院實際情況及時對各項規(guī)章制度補充完善,使之更能符合實際建設單位應根據(jù)規(guī)章制度內容認真組織實施,并且根據(jù)國家發(fā)布的新的相關法律法規(guī)內容,結合醫(yī)院實際情況及時對各項規(guī)章制度補充完善,使之更能符合實際醫(yī)院應按照《四川省核技術利用輻射安全與防護監(jiān)督檢查大綱》(川環(huán)函[2016]1400號)的要求,將《輻射工作場所安全管理要求》《輻射工作人員崗位職四川省人民醫(yī)院應建立完整的輻射安全檔案。需要歸檔的材料應包括以下內四川省人民醫(yī)院應建立年度輻射安全評估制度,醫(yī)院應根據(jù)《四川省核技術利用單位放射性同位素與射線裝置安全和防護狀況年度評估報告格式》的要求,每年根據(jù)實際工作情況編制《安全和防護狀況年度評估報告》并上傳至全國核技術利用根據(jù)生態(tài)環(huán)境部信息化管理要求,輻射工作單位辦理輻射安全許可證審批環(huán)保手續(xù)時需在全國核技術利用輻射安全申報系統(tǒng)(以下簡稱“申報系統(tǒng)”)進行網上理。輻射工作單位網上申請?zhí)峤怀晒螅瑧ㄟ^網上在線打印業(yè)務表單,并蓋章確為了保證本項目運行過程的安全,為控制和評價輻射危害,設置了相應的輻射劑量監(jiān)測手段,使工作人員和公眾所受照射盡可能低。根據(jù)《放射診斷放射防護要個人監(jiān)測主要是利用個人劑量計進行外照射個人累積劑量監(jiān)測,每名輻射工作要求“對于如介入放射學、核醫(yī)學放射藥物分裝與注射等全身受照不均勻的工作情況,應在鉛圍裙外鎖骨對應的領口位置佩戴劑量計”和“5.3佩戴5.3.3”中“對于5.3.2所述工作的情況,建議采用雙劑量計監(jiān)測方法(在鉛圍裙內軀干上再佩戴另一個劑量計且宜在身體可能受到較大照射的部位佩戴局部”劑量計(如頭箍劑量季度一次)將個人劑量計送有資質單位進行檢測,定期安排其在有相應資質醫(yī)院體干預,要進一步調查明確原因,并由當事人在情況調查報告上簽字確認;當全年個(3)個人劑量檢測報告(連續(xù)四個季度)應當連同年度監(jiān)測報告一起作為《安根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》和《四川省核技術利用輻射安全監(jiān)督檢查大綱(2016)》的要求,醫(yī)院應委托有資質的單位對輻射工作場①制定監(jiān)測儀表使用、校驗管理制度,并利用監(jiān)測單位的監(jiān)測數(shù)據(jù)與醫(yī)院監(jiān)測儀器的監(jiān)測數(shù)據(jù)進行比對,建立監(jiān)測儀器比對檔案;也可到有資質的單位對監(jiān)測儀③采用國家頒布的標準方法或推薦方法,其中自我監(jiān)測可參照有資質的監(jiān)測機輻射工作場所環(huán)境監(jiān)測結果應記錄,并存檔備案,若發(fā)現(xiàn)異常情況,立即采取應急措施,停止輻射工作,查找原因。自查監(jiān)測結果和工作場所監(jiān)測結果應作為年度自查評估報告的附件。從事自我監(jiān)測的人員應具有輻射安全及環(huán)境監(jiān)測的相關知射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測。根據(jù)檢測報告的檢測結果可知,醫(yī)院在用的射線裝置正常工作1、應急機構和職責分工,應急和救助的裝備、資金、物資準備,輻射事故應急處理程序,輻射事故分級與應急響應措施,輻射事故調查、報告和處理程序,輻射1、發(fā)現(xiàn)誤照射事故時,工作人員應立即切斷電源,關閉進出口門,同時2、建設單位根據(jù)估算的超劑量值,盡快安排誤照人員進行檢查或在門和公安部門報告。造成或可能造成超劑量照射的,還應同時向當?shù)匦l(wèi)生健康行政(1)輻射事故風險評估和輻射事故應急預案,應報送所在地縣級地方人民政府(2)在預案的實施中,醫(yī)院應根據(jù)國家新發(fā)布的大白兔及巴馬豬等動物實驗性血管造影,本項目不涉及實驗動物飼養(yǎng)、實驗動物解剖、器官移植及藥理藥效研究等,實驗動物均為實驗動物研究所向有資質的實驗動本項目系核技術應用項目在醫(yī)學領域內的運用。根據(jù)根據(jù)《產業(yè)結構調整指導鼓勵類第三十七項“衛(wèi)生健康”中“醫(yī)療衛(wèi)生服務設施建設”,符合現(xiàn)行的國家產本項目實施的目的是通過動物實驗性血管造影明確血管直徑大小和形態(tài)特征植入所研發(fā)的藥物支架,根據(jù)需求情況選擇性則期進行實驗動物造影復查,已達到了解藥物支架的效果并進一步提升藥物支架的臨床效果和安全性。因此,本項目的實踐是必要的。本項目在動物實驗研究過程中,對射線裝置的使用在采取了相應的輻射防護措施后,項目射線裝置使用所致的輻射危害可得到有效控制,項目實施的利四川省人民醫(yī)院實驗動物研究所位于四川省成都市高新區(qū)中和街道應龍灣社區(qū)川省人民醫(yī)院實驗動物研究所項目環(huán)境影響報告表》中完成了環(huán)境影響評價并已取及驗收報告中進行了論述,項目所在地的用地性質為醫(yī)療衛(wèi)生用地,從周邊外環(huán)境關系可知,醫(yī)院周邊主要為空地及市政道路,周邊無自然保護區(qū)等生態(tài)環(huán)境保護目界內,根據(jù)本項目確定的評價范圍,本項目輻射環(huán)境保護目標為本項目輻射工作人員、實驗動物研究所內的其他工作人員及院內外其他公眾。建設地點位于實驗動物研究所內,不新增用地,且改建后輻射工作場所有良好的實體屏蔽設施和防護措施,產生的輻射經屏蔽和防護后對輻射工作人員及公眾的照射劑量滿足《電離輻射本項目對原有房間進行改造及室內裝飾,工程量較小,因此本項目施工工藝簡單、施工周期短,裝飾過程大量物料
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