2025年腹瀉護(hù)理措施試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.關(guān)于腹瀉的定義，以下哪項是正確的？

A.每日排便次數(shù)增加3次以上

B.排便次數(shù)增加且糞便性狀改變

C.排便次數(shù)增加且伴有腹痛

D.排便次數(shù)增加且糞便呈水樣

答案：B

解析：腹瀉的準(zhǔn)確定義是排便次數(shù)增加且糞便性狀改變，通常表現(xiàn)為糞便稀薄或呈水樣。單純排便次數(shù)增加不一定是腹瀉，糞便性狀改變更為關(guān)鍵。選項A只提到了排便次數(shù)增加，不全面；選項C和D雖然提到了排便次數(shù)增加，但腹痛和水樣便不是腹瀉的必要條件。

2.腹瀉患者最重要的護(hù)理措施是：

A.臥床休息

B.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)

C.使用止瀉藥

D.飲食調(diào)理

答案：B

解析：腹瀉患者最重要的護(hù)理措施是補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，因為腹瀉會導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)丟失，嚴(yán)重時可引起脫水和電解質(zhì)紊亂，甚至危及生命。臥床休息、飲食調(diào)理和使用止瀉藥都是重要的護(hù)理措施，但補(bǔ)充液體和電解質(zhì)是最基礎(chǔ)和關(guān)鍵的。

3.對于輕度腹瀉患者，推薦的飲食是：

A.高脂飲食

B.高纖維飲食

C.清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食

D.高蛋白飲食

答案：C

解析：對于輕度腹瀉患者，推薦清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、稀粥、面條等。這類食物易于消化吸收，不會增加腸道負(fù)擔(dān)。高脂、高纖維和高蛋白食物會刺激腸道蠕動，加重腹瀉癥狀。

4.腹瀉患者應(yīng)避免的食物是：

A.米粥

B.香蕉

C.油炸食品

D.蘋果泥

答案：C

解析：腹瀉患者應(yīng)避免食用油炸食品等高脂、刺激性食物，因為這些食物會刺激腸道，加重腹瀉癥狀。米粥、香蕉和蘋果泥都是腹瀉患者可以食用的食物，其中香蕉和蘋果泥還含有果膠，有助于大便成形。

5.腹瀉患者使用口服補(bǔ)液鹽(ORS)的正確方法是：

A.一次性快速飲用

B.少量多次飲用

C.與其他飲料混合飲用

D.僅在嚴(yán)重脫水時使用

答案：B

解析：腹瀉患者使用口服補(bǔ)液鹽的正確方法是少量多次飲用，這樣可以更好地被吸收，避免一次性大量飲用引起嘔吐。ORS不應(yīng)與其他飲料混合飲用，以免影響其濃度和效果。ORS不僅適用于嚴(yán)重脫水患者，也適用于輕中度脫水的患者。

6.以下哪項不是腹瀉的常見并發(fā)癥？

A.脫水

B.電解質(zhì)紊亂

C.腸穿孔

D.營養(yǎng)不良

答案：C

解析：腹瀉的常見并發(fā)癥包括脫水和電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重時可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。腸穿孔不是腹瀉的直接并發(fā)癥，而是某些嚴(yán)重腸道疾?。ㄈ缪装Y性腸病、腸梗阻等）的并發(fā)癥，而非普通腹瀉的常見并發(fā)癥。

7.對于嬰幼兒腹瀉，以下哪項護(hù)理措施不正確？

A.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

B.盡快添加輔食

C.觀察大便性狀和次數(shù)

D.及時補(bǔ)充水分

答案：B

解析：對于嬰幼兒腹瀉，正確的護(hù)理措施包括繼續(xù)母乳喂養(yǎng)（母乳中含有抗體，有助于抵抗感染）、觀察大便性狀和次數(shù)、及時補(bǔ)充水分等。不應(yīng)在腹瀉期間盡快添加輔食，因為新的食物可能刺激腸道，加重腹瀉癥狀。應(yīng)在腹瀉癥狀緩解后，逐漸恢復(fù)添加輔食。

8.腹瀉患者出現(xiàn)以下哪種癥狀應(yīng)立即就醫(yī)？

A.輕微腹痛

B.大便帶血

C.排便次數(shù)增加

D.食欲下降

答案：B

解析：腹瀉患者出現(xiàn)大便帶血是危險信號，可能提示嚴(yán)重的腸道感染或炎癥，應(yīng)立即就醫(yī)。輕微腹痛、排便次數(shù)增加和食欲下降是腹瀉的常見癥狀，通常不需要立即就醫(yī)，但如果癥狀持續(xù)或加重，也應(yīng)及時就醫(yī)。

9.腹瀉患者使用抗生素的指征是：

A.所有腹瀉患者都需要

B.僅在細(xì)菌性腹瀉時

C.僅在病毒性腹瀉時

D.僅在寄生蟲性腹瀉時

答案：B

解析：腹瀉患者使用抗生素的指征主要是細(xì)菌性腹瀉，如志賀菌、沙門菌、大腸桿菌等引起的感染性腹瀉。病毒性腹瀉（如輪狀病毒、諾如病毒等）通常不需要抗生素治療，因為抗生素對病毒無效。寄生蟲性腹瀉可能需要特定的抗寄生蟲藥物。并非所有腹瀉患者都需要抗生素，濫用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào)和耐藥性。

10.腹瀉患者手衛(wèi)生的重要性在于：

A.防止交叉感染

B.減輕腹痛

C.改善食欲

D.促進(jìn)排便

答案：A

解析：腹瀉患者手衛(wèi)生的重要性在于防止交叉感染，因為許多腹瀉是由病原體通過糞-口途徑傳播的。良好的手衛(wèi)生可以減少病原體的傳播，保護(hù)患者自己和他人。手衛(wèi)生對減輕腹痛、改善食欲和促進(jìn)排便沒有直接影響。

二、判斷題（每題2分，共10分）

1.腹瀉時應(yīng)該立即使用止瀉藥以減少排便次數(shù)。（）

答案：×

解析：腹瀉時不應(yīng)該立即使用止瀉藥，因為腹瀉是身體排出病原體和毒素的一種自我保護(hù)機(jī)制。過早使用止瀉藥可能使病原體和毒素滯留體內(nèi)，加重病情。對于感染性腹瀉，應(yīng)在明確病因并適當(dāng)治療后，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止瀉藥。

2.腹瀉患者應(yīng)避免飲用含咖啡因的飲料。（）

答案：√

解析：腹瀉患者應(yīng)避免飲用含咖啡因的飲料，如咖啡、濃茶和某些碳酸飲料。咖啡因具有利尿作用，會加重脫水癥狀，同時也會刺激腸道蠕動，加重腹瀉。腹瀉患者應(yīng)選擇清水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽等飲品。

3.所有腹瀉患者都需要使用抗生素治療。（）

答案：×

解析：并非所有腹瀉患者都需要使用抗生素治療。大多數(shù)腹瀉是由病毒引起的，抗生素對病毒無效。即使是細(xì)菌性腹瀉，也不是所有情況都需要抗生素，輕度病例可能通過支持治療即可恢復(fù)。濫用抗生素會導(dǎo)致菌群失調(diào)、耐藥性增加和其他不良反應(yīng)。是否使用抗生素應(yīng)根據(jù)病因、病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生判斷來決定。

4.腹瀉患者應(yīng)保持肛周皮膚清潔干燥，防止皮膚破損。（）

答案：√

解析：腹瀉患者應(yīng)保持肛周皮膚清潔干燥，防止皮膚破損。頻繁排便會導(dǎo)致肛周皮膚受到刺激，容易出現(xiàn)紅腫、疼痛甚至破損。每次排便后應(yīng)用溫水清洗肛周，輕輕拍干，并涂抹保護(hù)性藥膏，如氧化鋅軟膏，以保護(hù)皮膚。

5.腹瀉患者出現(xiàn)輕度脫水時，可以通過口服補(bǔ)液鹽進(jìn)行糾正。（）

答案：√

解析：腹瀉患者出現(xiàn)輕度脫水時，可以通過口服補(bǔ)液鹽進(jìn)行糾正?？诜a(bǔ)液鹽含有適當(dāng)比例的葡萄糖、鈉、鉀和氯等電解質(zhì)，可以有效補(bǔ)充腹瀉丟失的水分和電解質(zhì)。對于輕度脫水患者，口服補(bǔ)液鹽通常足以糾正脫水狀態(tài)，無需靜脈輸液。

三、多項選擇題（每題2分，共4分）

1.以下哪些是腹瀉的常見病因？（）

A.病毒感染

B.細(xì)菌感染

C.食物中毒

D.藥物副作用

E.精神緊張

答案：ABCDE

解析：腹瀉的常見病因包括：病毒感染（如輪狀病毒、諾如病毒等）、細(xì)菌感染（如大腸桿菌、沙門菌等）、食物中毒（攝入被細(xì)菌或毒素污染的食物）、藥物副作用（如抗生素、某些降壓藥等）以及精神緊張（腸易激綜合征等）。這些因素都可能導(dǎo)致腸道功能紊亂，引起腹瀉。

2.腹瀉患者護(hù)理中，哪些措施是正確的？（）

A.鼓勵患者多飲水

B.記錄出入量

C.觀察大便性狀和次數(shù)

D.立即使用止瀉藥

E.保持肛周皮膚清潔干燥

答案：ABCE

解析：腹瀉患者護(hù)理中，正確的措施包括：鼓勵患者多飲水（防止脫水）、記錄出入量（評估脫水情況）、觀察大便性狀和次數(shù)（評估病情變化）以及保持肛周皮膚清潔干燥（防止皮膚破損）。立即使用止瀉藥是不正確的，因為腹瀉是身體排出病原體和毒素的一種自我保護(hù)機(jī)制，過早使用止瀉藥可能使病原體和毒素滯留體內(nèi)，加重病情。

四、填空題（每題2分，共10分）

1.腹瀉患者最常見的并發(fā)癥是________和________。

答案：脫水、電解質(zhì)紊亂

解析：腹瀉患者最常見的并發(fā)癥是脫水和電解質(zhì)紊亂。腹瀉會導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)（如鈉、鉀、氯等）丟失，如果不及時補(bǔ)充，會引起脫水和電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重時可危及生命。因此，腹瀉患者最重要的護(hù)理措施之一就是及時補(bǔ)充液體和電解質(zhì)。

2.口服補(bǔ)液鹽(ORS)的主要成分包括葡萄糖、________、________和________。

答案：氯化鈉、氯化鉀、檸檬酸鈉

解析：口服補(bǔ)液鹽(ORS)的主要成分包括葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀和檸檬酸鈉。葡萄糖提供能量，氯化鈉補(bǔ)充鈉離子和氯離子，氯化鉀補(bǔ)充鉀離子，檸檬酸鈉則有助于緩沖胃酸，促進(jìn)腸道吸收。這些成分按照特定比例配制，可以有效補(bǔ)充腹瀉丟失的水分和電解質(zhì)。

3.腹瀉患者應(yīng)避免食用________、________和________等刺激性食物。

答案：辛辣食物、油膩食物、生冷食物

解析：腹瀉患者應(yīng)避免食用辛辣食物、油膩食物和生冷食物等刺激性食物。辛辣食物會刺激腸道黏膜，加重腹瀉癥狀；油膩食物難以消化，會增加腸道負(fù)擔(dān)；生冷食物可能刺激腸道蠕動，加重腹瀉。腹瀉患者應(yīng)選擇清淡、易消化的食物，如米粥、面條、蒸蛋等。

4.腹瀉患者出現(xiàn)尿量減少、口渴、皮膚彈性差等癥狀，提示可能存在________。

答案：脫水

解析：腹瀉患者出現(xiàn)尿量減少、口渴、皮膚彈性差等癥狀，提示可能存在脫水。脫水是腹瀉最常見的并發(fā)癥之一，是由于大量水分和電解質(zhì)丟失引起的。根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度，脫水可分為輕度、中度和重度。輕度脫水表現(xiàn)為口渴、尿量減少；中度脫水表現(xiàn)為皮膚彈性差、眼窩凹陷；重度脫水則表現(xiàn)為精神萎靡、血壓下降等，可危及生命。

5.對于嬰幼兒腹瀉，世界衛(wèi)生組織推薦繼續(xù)________喂養(yǎng)，并補(bǔ)充________。

答案：母乳、口服補(bǔ)液鹽

解析：對于嬰幼兒腹瀉，世界衛(wèi)生組織推薦繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。母乳中含有抗體和營養(yǎng)物質(zhì)，有助于增強(qiáng)嬰兒抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。同時，應(yīng)給予口服補(bǔ)液鹽，以補(bǔ)充腹瀉丟失的水分和電解質(zhì)，防止脫水和電解質(zhì)紊亂。不應(yīng)因腹瀉而停止母乳喂養(yǎng)，除非醫(yī)生有特殊建議。

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.請簡述腹瀉患者補(bǔ)液治療的原則。

答案：腹瀉患者補(bǔ)液治療的原則包括：

(1)早期補(bǔ)液：一旦出現(xiàn)腹瀉，就應(yīng)開始補(bǔ)液，不要等到明顯脫水時才補(bǔ)液。

(2)口服補(bǔ)液為主：對于輕中度脫水患者，首選口服補(bǔ)液鹽(ORS)，安全有效且方便。

(3)少量多次：每次少量飲用，頻繁飲用，避免一次性大量飲用引起嘔吐。

(4)個體化補(bǔ)液：根據(jù)患者的年齡、體重、脫水程度和病情調(diào)整補(bǔ)液量和速度。

(5)密切觀察：密切觀察患者的尿量、精神狀態(tài)、皮膚彈性等，評估補(bǔ)液效果，必要時調(diào)整補(bǔ)液方案。

解析：腹瀉患者補(bǔ)液治療是預(yù)防和治療脫水的關(guān)鍵措施。早期補(bǔ)液可以防止脫水發(fā)生或加重；口服補(bǔ)液鹽是WHO推薦的經(jīng)濟(jì)有效的補(bǔ)液方式；少量多次的補(bǔ)液方式可以提高耐受性和吸收率；個體化補(bǔ)液可以滿足不同患者的特殊需求；密切觀察可以及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。對于重度脫水或有嘔吐等無法口服補(bǔ)液的患者，應(yīng)及時靜脈補(bǔ)液。

2.請簡述腹瀉患者飲食護(hù)理的要點(diǎn)。

答案：腹瀉患者飲食護(hù)理的要點(diǎn)包括：

(1)早期進(jìn)食：腹瀉期間不應(yīng)禁食，應(yīng)盡早恢復(fù)進(jìn)食，尤其是嬰幼兒和孕婦。

(2)選擇易消化食物：選擇清淡、易消化的食物，如米粥、面條、饅頭、蒸蛋等。

(3)避免刺激性食物：避免辛辣、油膩、生冷等刺激性食物