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文檔簡介

2025年婦產(chǎn)科護理學高頻考題及答案(共320題)1.

下列哪項是慢性宮頸炎的常見病理類型?A.宮頸糜爛樣改變B.宮頸水腫C.宮頸缺血D.宮頸硬化E.宮頸潰瘍答案:A解析:慢性宮頸炎的常見病理類型包括宮頸糜爛樣改變、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸肥大及宮頸黏膜炎。其中,宮頸糜爛樣改變是最常見的表現(xiàn),多由宮頸柱狀上皮外移所致,需與宮頸癌前病變鑒別。2.

初產(chǎn)婦,規(guī)律宮縮10小時,宮口開大5cm,胎頭雙頂徑達坐骨棘平面,此時產(chǎn)程處于:A.潛伏期延長B.活躍期停滯C.正?;钴S期D.第二產(chǎn)程延長E.胎頭下降停滯答案:C解析:第一產(chǎn)程活躍期是指宮口從3cm開至10cm,初產(chǎn)婦正常約需4小時,最大時限8小時。該產(chǎn)婦10小時宮口開大5cm,尚未超過最大時限,且胎頭下降正常(雙頂徑達坐骨棘平面),屬于正?;钴S期進展。3.

口服短效避孕藥的正確服用方法是:A.月經(jīng)周期第1天開始服用,每日1片,連服22天B.月經(jīng)周期第5天開始服用,每日1片,連服22天C.月經(jīng)干凈后第1天開始服用,每日1片,連服22天D.月經(jīng)干凈后第5天開始服用,每日1片,連服22天E.月經(jīng)來潮前5天開始服用,每日1片,連服22天答案:B解析:復方短效口服避孕藥應在月經(jīng)周期第5天開始服用,每日1片,連服22天,停藥后2~3天月經(jīng)來潮。若漏服需在24小時內(nèi)補服,以免影響避孕效果。4.

患者女,50歲,絕經(jīng)5年,出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血,首選的檢查是:A.陰道分泌物檢查B.宮頸刮片細胞學檢查C.分段診刮術(shù)D.B超檢查E.宮腔鏡檢查答案:C解析:絕經(jīng)后陰道流血常見于子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等,分段診刮術(shù)可同時刮取宮頸管及子宮內(nèi)膜組織,進行病理檢查,是確診子宮內(nèi)膜癌的首選方法,也可排除宮頸癌。宮頸刮片主要用于篩查宮頸癌;B超和宮腔鏡可輔助診斷,但確診需病理。5.

異位妊娠最常見的就診原因是:A.停經(jīng)史B.陰道流血C.腹痛D.惡心嘔吐E.腹部包塊答案:C解析:異位妊娠患者就診的主要原因多為腹痛,當輸卵管妊娠未破裂時表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感,破裂時表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣劇痛。停經(jīng)史、陰道流血為常見伴隨癥狀,但腹痛是最主要的就診原因。6.

下列哪項是羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)?A.呼吸困難、休克、DICB.高熱、腹痛、陰道流血C.頭痛、眼花、惡心嘔吐D.心悸、胸悶、咳嗽E.腹脹、腹瀉、意識障礙答案:A解析:羊水栓塞是分娩過程中羊水進入母體血液循環(huán)引起的急性肺栓塞、過敏性休克、DIC、腎衰竭甚至猝死的嚴重并發(fā)癥。典型表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的呼吸困難、發(fā)紺、休克,繼發(fā)出血傾向(DIC)及腎功能衰竭。7.

妊娠期糖尿病的首選篩查方法是:A.空腹血糖測定B.口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)C.隨機血糖測定D.尿糖測定E.糖化血紅蛋白測定答案:B解析:妊娠期糖尿病的篩查多在妊娠24~28周進行,首選75g口服葡萄糖耐量試驗(OGTT),其診斷標準為:空腹血糖≥5.1mmol/L,服糖后1小時≥10.0mmol/L,2小時≥8.5mmol/L,任意一項達標即可診斷。8.

產(chǎn)程中最主要的產(chǎn)力是:A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力E.盆底肌收縮力答案:A解析:產(chǎn)力包括子宮收縮力(主產(chǎn)力)、腹肌及膈肌收縮力(第二產(chǎn)程輔助力)和肛提肌收縮力(協(xié)助胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸及娩出)。子宮收縮力是貫穿整個產(chǎn)程的主要動力,具有節(jié)律性、對稱性、極性和縮復作用。9.

葡萄胎清宮術(shù)后應重點監(jiān)測的指標是:A.血hCGB.血常規(guī)C.肝功能D.腎功能E.白帶常規(guī)答案:A解析:葡萄胎清宮術(shù)后需定期監(jiān)測血hCG水平,以早期發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細胞腫瘤。正常情況下,hCG應在清宮后9周內(nèi)降至正常,若持續(xù)不下降或反而升高,提示惡變可能。10.

下列哪項是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥?A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案:A解析:卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)(最常見,多發(fā)生于中等大小、蒂長、活動度大的腫瘤)、破裂、感染及惡變。蒂扭轉(zhuǎn)屬于婦科急腹癥,需立即手術(shù)處理。11.

功能失調(diào)性子宮出血行診斷性刮宮的時間應選擇在:

A.月經(jīng)干凈后3~7天

B.月經(jīng)來潮前1~2天或來潮6小時內(nèi)

C.月經(jīng)周期第5~6天

D.任意時間

E.出血停止后

答案:B

解析:功血診斷性刮宮應在月經(jīng)來潮前1~2天或來潮6小時內(nèi)進行,以了解子宮內(nèi)膜病理。

12.

孕婦,妊娠30周,行骨盆內(nèi)測量,坐骨棘間徑的正常值是:

A.8cm

B.9cm

C.10cm

D.11cm

E.12cm

答案:C

解析:坐骨棘間徑是中骨盆橫徑,正常值為10cm,是胎頭通過中骨盆的重要徑線。

13.

關(guān)于羊水栓塞的描述,正確的是:

A.是分娩期最常見的并發(fā)癥

B.主要表現(xiàn)為陰道流血不止,無其他癥狀

C.羊水進入母體血液循環(huán)引起肺栓塞、休克等

D.潛伏期預防措施是靜脈滴注縮宮素

E.一旦發(fā)生,立即給予止血藥物

答案:C

解析:羊水栓塞是分娩期嚴重并發(fā)癥,羊水成分進入母體血液循環(huán),引起肺栓塞、過敏性休克等。

14.

更年期功血的治療原則是:

A.止血、調(diào)整周期、促進排卵

B.止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量

C.止血、調(diào)整周期、預防癌變

D.止血、糾正貧血、促進排卵

E.止血、預防感染、調(diào)整周期

答案:C

解析:更年期功血多為無排卵性,治療需止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量,預防子宮內(nèi)膜癌變。

15.

產(chǎn)后出血最常見的原因是:

A.子宮收縮乏力

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.胎盤因素

D.凝血功能障礙

E.羊水栓塞

答案:A

解析:產(chǎn)后出血中子宮收縮乏力最常見,占70%~80%,多因產(chǎn)程過長、子宮過度膨脹等所致。

16.

孕婦,妊娠24周,行三維超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒唇腭裂,正確的處理是:

A.立即終止妊娠

B.繼續(xù)妊娠,出生后手術(shù)治療

C.行羊水穿刺檢查染色體

D.行臍帶血穿刺檢查基因

E.定期復查超聲,觀察進展

答案:C

解析:發(fā)現(xiàn)胎兒唇腭裂后,應首先行羊水穿刺檢查染色體,排除遺傳因素,再決定處理方案。

17.

輸卵管絕育術(shù)的并發(fā)癥不包括:

A.出血或血腫

B.感染

C.輸卵管再通

D.卵巢早衰

E.臟器損傷

答案:D

解析:輸卵管絕育術(shù)不影響卵巢血供,不會導致卵巢早衰,并發(fā)癥包括出血、感染、輸卵管再通等。

18.

下列屬于異常惡露的是:

A.產(chǎn)后3天血性惡露,量多,有血腥味

B.產(chǎn)后10天漿液性惡露,量中,淡紅色

C.產(chǎn)后2周白色惡露,量少,黏稠

D.產(chǎn)后4天血性惡露,量多,有臭味

E.產(chǎn)后3周白色惡露,量中,無臭味

答案:D

解析:正常惡露無臭味,若惡露有臭味提示可能存在感染,為異常表現(xiàn)。

19.

子宮脫垂患者使用子宮托的護理要點,錯誤的是:

A.選擇大小合適的子宮托

B.晨起放入,睡前取出

C.經(jīng)期停用子宮托

D.放置后每2周復查一次

E.保持外陰清潔,預防感染

答案:D

解析:子宮托放置后首次復查1~2周,以后每1~3個月復查一次,而非每2周復查。

20.

妊娠高血壓疾病患者眼底檢查的目的是:

A.了解視網(wǎng)膜病變

B.了解晶狀體病變

C.了解玻璃體病變

D.了解角膜病變

E.了解虹膜病變

答案:A

解析:妊娠高血壓疾病眼底檢查可反映視網(wǎng)膜小動脈痙攣程度,判斷病情嚴重程度。

21.關(guān)于難免流產(chǎn)的描述,正確的是

A.陰道流血量少B.下腹痛輕C.宮口未開D.子宮大小與孕周相符或略小E.經(jīng)休息和治療后可繼續(xù)妊娠答案:D解析:難免流產(chǎn)指流產(chǎn)不可避免,陰道流血增多,下腹痛加劇,宮口已開,子宮大小與孕周相符或略小,無法繼續(xù)妊娠,需及時清宮。

22.產(chǎn)后抑郁癥最常見于

A.產(chǎn)后24小時內(nèi)B.產(chǎn)后1周內(nèi)C.產(chǎn)后2周內(nèi)D.產(chǎn)后4周內(nèi)E.產(chǎn)后6周內(nèi)答案:C解析:產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為情緒低落、失眠、食欲減退等,嚴重者可出現(xiàn)自殺或殺嬰傾向,需及時干預。

23.輸卵管結(jié)扎術(shù)的最佳時間是

A.月經(jīng)干凈后1~2天B.月經(jīng)干凈后3~7天C.月經(jīng)來潮前3~7天D.產(chǎn)后1周E.人流術(shù)后1個月答案:B解析:輸卵管結(jié)扎術(shù)最佳時間為月經(jīng)干凈后3~7天,此時盆腔充血少,手術(shù)易操作;產(chǎn)后結(jié)扎應在產(chǎn)后24小時內(nèi),剖宮產(chǎn)時可同時結(jié)扎。

24.下列屬于胎兒窘迫的早期表現(xiàn)是

A.胎心率180次/分B.胎心率160次/分C.胎心率140次/分D.胎心率120次/分E.胎心率100次/分答案:B解析:胎兒窘迫早期胎心率加快(>160次/分),為胎兒缺氧的代償反應;晚期胎心率減慢(<110次/分),提示缺氧加重。

25.人工流產(chǎn)術(shù)后常見的并發(fā)癥是

A.子宮穿孔B.人工流產(chǎn)綜合反應C.吸宮不全D.感染E.以上均正確答案:E解析:人工流產(chǎn)術(shù)并發(fā)癥包括子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合反應(迷走神經(jīng)興奮所致)、吸宮不全、感染、漏吸、術(shù)中出血等。

26.枕先露時,胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)發(fā)生在

A.骨盆入口平面B.中骨盆平面C.骨盆出口平面D.骨盆最大平面E.骨盆最小平面答案:B解析:胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)發(fā)生在中骨盆平面,胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉(zhuǎn),使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑一致,以適應中骨盆及出口前后徑大于橫徑的特點。

27.妊娠高血壓綜合征基本病理生理變化是

A.腎小球濾過率降低B.全身小動脈痙攣C.胎盤絨毛退行性變D.水鈉潴留E.腎小管重吸收功能增強答案:B解析:妊娠高血壓綜合征的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣,導致各器官血流灌注減少,出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫等表現(xiàn)。

28.宮頸癌最常見的病理類型是

A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.腺鱗癌D.小細胞癌E.透明細胞癌答案:A解析:宮頸癌中鱗狀細胞癌占80%~85%,腺癌占15%~20%,腺鱗癌較少見,病理類型與HPV感染密切相關(guān)。

29.新生兒Apgar評分的五項指標是

A.心率、呼吸、體重、體溫、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、皮膚顏色D.心率、呼吸、哭聲、體重、皮膚顏色E.心率、呼吸、肌張力、體溫、皮膚顏色答案:B解析:Apgar評分用于判斷新生兒窒息程度,包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色五項,每項0~2分,總分10分,8~10分為正常。

30.輸卵管妊娠最常見的病因是

A.輸卵管炎癥B.輸卵管手術(shù)史C.輸卵管發(fā)育不良D.宮內(nèi)節(jié)育器放置后E.子宮內(nèi)膜異位癥答案:A解析:輸卵管炎癥是輸卵管妊娠最常見的病因,炎癥導致輸卵管管腔狹窄、蠕動減弱,受精卵運行受阻而著床于輸卵管。

31.下列屬于產(chǎn)褥期生理變化的是

A.產(chǎn)后1周子宮恢復至非孕大小B.產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫可略升高C.產(chǎn)后脈搏增快D.產(chǎn)后呼吸深慢,16~20次/分E.產(chǎn)后10天惡露轉(zhuǎn)為白色答案:B解析:產(chǎn)褥期體溫可在產(chǎn)后24小時內(nèi)略升高(<38℃),因產(chǎn)程消耗或泌乳熱;子宮恢復至非孕大小需6周;產(chǎn)后脈搏緩慢(60~70次/分);呼吸深慢(14~16次/分);惡露轉(zhuǎn)為白色需2~3周。

32.子宮肌瘤最常見的類型是

A.漿膜下肌瘤B.黏膜下肌瘤C.肌壁間肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案:C解析:肌壁間肌瘤占子宮肌瘤的60%~70%,生長于子宮肌層內(nèi),是最常見的類型,漿膜下肌瘤占20%,黏膜下肌瘤占10%~15%。

33.關(guān)于惡露的描述,錯誤的是

A.血性惡露含大量血液,少量胎膜B.漿液性惡露含少量血液、壞死蛻膜組織C.白色惡露含大量白細胞、表皮細胞D.正常惡露有血腥味,無臭味E.惡露持續(xù)時間超過4周為異常答案:E解析:正常惡露持續(xù)4~6周,超過6周或出現(xiàn)惡露增多、異味、腹痛等提示異常,可能為感染或胎盤胎膜殘留。

34.確診宮頸癌的方法是

A.宮頸刮片細胞學檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸活組織檢查D.宮頸碘試驗E.B超檢查答案:C解析:宮頸活組織檢查是確診宮頸癌的金標準,在陰道鏡下取病變部位組織進行病理檢查,可明確病理類型及分期。

35.初乳是指產(chǎn)后幾天內(nèi)的乳汁

A.1天內(nèi)B.3天內(nèi)C.5天內(nèi)D.7天內(nèi)E.10天內(nèi)答案:C解析:初乳指產(chǎn)后5天內(nèi)的乳汁,量少,含蛋白質(zhì)高(尤其是分泌型IgA)、脂肪低,富含免疫物質(zhì),對新生兒腸道免疫保護重要。

36.診斷異位妊娠破裂最簡單可靠的方法是

A.尿妊娠試驗B.B超檢查C.后穹隆穿刺D.腹腔鏡檢查E.腹部X線答案:C解析:后穹隆穿刺是診斷異位妊娠破裂最簡單可靠的方法,若抽出不凝血,提示腹腔內(nèi)出血,因腹膜的去纖維蛋白作用,血液不凝固。

37.下列屬于第二產(chǎn)程臨床表現(xiàn)的是

A.規(guī)律宮縮B.宮口開全C.胎頭撥露D.胎頭著冠E.以上均正確答案:E解析:第二產(chǎn)程(胎兒娩出期)從宮口開全到胎兒娩出,臨床表現(xiàn)包括規(guī)律宮縮增強、宮口開全、胎頭撥露、胎頭著冠直至胎兒娩出。

38.功能失調(diào)性子宮出血是指

A.生育期婦女的異常子宮出血B.青春期的異常子宮出血C.更年期婦女的異常子宮出血D.伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血E.排除器質(zhì)性病變的異常子宮出血答案:E解析:功能失調(diào)性子宮出血(DUB)是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常引起的異常子宮出血,排除全身及生殖器官器質(zhì)性病變。

39.正常分娩時,胎頭以哪個徑線通過產(chǎn)道最小徑線

A.雙頂徑B.枕額徑C.枕下前囟徑D.枕頦徑E.雙顳徑答案:C解析:胎頭俯屈后,以最小徑線枕下前囟徑(9.5cm)通過產(chǎn)道,而枕額徑(11.3cm)為銜接徑線,雙頂徑為胎頭最大橫徑。

40.關(guān)于避孕藥的作用機制,錯誤的是

A.抑制排卵B.改變宮頸黏液性狀C.改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能D.阻止精子與卵子結(jié)合E.直接殺死精子答案:E解析:避孕藥的作用機制包括抑制排卵、改變宮頸黏液性狀(不利于精子穿透)、改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能(不適于著床),但不直接殺死精子。

41.胎兒附屬物不包括

A.胎盤B.胎膜C.羊水D.臍帶E.蛻膜答案:E解析:胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水,蛻膜是子宮內(nèi)膜的一部分,分為底蛻膜、包蛻膜和真蛻膜,不屬于附屬物。

42.下列哪項是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥

A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案:A解析:卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)為最常見并發(fā)癥,好發(fā)于瘤蒂長、活動度大、中等大小的腫瘤,突然改變體位時易發(fā)生,表現(xiàn)為突發(fā)一側(cè)下腹痛,為婦科急癥。

43.產(chǎn)后壓抑的原因不包括

A.產(chǎn)后體內(nèi)激素水平改變B.對母親角色的不適應C.生產(chǎn)過程疲勞D.家人對新生兒的關(guān)注過多E.迫切希望再生育答案:E解析:產(chǎn)后壓抑多由激素水平變化、角色轉(zhuǎn)換壓力、疲勞、家庭重心轉(zhuǎn)移等引起,與“迫切希望再生育”無關(guān),后者可能為產(chǎn)后抑郁的誘因之一,但非產(chǎn)后壓抑的主要原因。

44.確診子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是

A.分段診刮B.宮腔鏡檢查C.B超檢查D.宮頸刮片E.腹腔鏡檢查答案:A解析:分段診刮是確診子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法,先刮宮頸管,再刮宮腔,分別送病理檢查,可明確病變部位及性質(zhì)。

45.下列屬于高危妊娠的情況是

A.孕婦年齡25歲B.孕36周,血壓130/80mmHgC.孕28周,胎位枕左前D.孕婦身高145cmE.孕婦體重60kg答案:D解析:高危妊娠因素包括孕婦身高<140cm、體重<40kg或>85kg、年齡<18歲或>35歲、妊娠期高血壓、胎位異常等,D選項身高145cm接近高危閾值,需密切監(jiān)測。

46.滴蟲性陰道炎患者的治愈標準是

A.連續(xù)3次月經(jīng)后檢查滴蟲陰性B.連續(xù)3次月經(jīng)前檢查滴蟲陰性C.臨床癥狀消失D.白帶正常E.連續(xù)2次月經(jīng)后檢查滴蟲陰性答案:A解析:滴蟲性陰道炎治療后需在每次月經(jīng)干凈后復查滴蟲,連續(xù)3次陰性方為治愈,因月經(jīng)后陰道pH升高,滴蟲易復發(fā)。

47.胎頭宮縮時暴露于陰道口,宮縮間歇時又縮回陰道內(nèi),稱為

A.胎頭著冠B.胎頭撥露C.胎頭俯屈D.胎頭仰伸E.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)答案:B解析:胎頭撥露指宮縮時胎頭暴露于陰道口,間歇時又縮回;胎頭著冠指宮縮間歇時胎頭也不回縮,提示即將娩出。

48.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點,錯誤的是

A.母乳含豐富的抗體和免疫活性物質(zhì)B.母乳營養(yǎng)豐富,易于消化吸收C.母乳喂養(yǎng)可增進母子感情D.母乳喂養(yǎng)可降低母親患乳腺癌的風險E.母乳中飽和脂肪酸含量高,利于大腦發(fā)育答案:E解析:母乳中不飽和脂肪酸含量高,利于大腦發(fā)育,飽和脂肪酸含量低,E選項錯誤。其余選項均為母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。

49.葡萄胎患者清宮術(shù)后應定期監(jiān)測

A.血HCGB.尿HCGC.B超D.胸片E.以上均正確答案:A解析:葡萄胎清宮后需定期監(jiān)測血HCG,每周1次直至連續(xù)3次正常,隨后每月1次持續(xù)6個月,再每2個月1次持續(xù)6個月,共隨訪2年,以早期發(fā)現(xiàn)惡變。

50.枕左前位的胎方位縮寫是

A.LOAB.ROAC.LOPD.ROPE.LSA答案:A解析:枕左前位(LOA)是最常見的胎方位,L代表左(Left),O代表枕骨(Occiput),A代表前(Anterior)。

51.導致女性不孕最常見的原因是

A.輸卵管因素B.卵巢因素C.子宮因素D.宮頸因素E.陰道因素答案:A解析:輸卵管因素(如輸卵管堵塞、炎癥)是女性不孕最常見的原因,占30%~40%,其次為卵巢因素(排卵障礙)。

52.下列屬于過期妊娠的是

A.妊娠滿37周尚未分娩B.妊娠滿38周尚未分娩C.妊娠滿39周尚未分娩D.妊娠滿40周尚未分娩E.妊娠滿42周及以后尚未分娩答案:E解析:過期妊娠指妊娠達到或超過42周(≥294天)尚未分娩,需及時終止妊娠,避免胎兒窘迫或巨大兒。

53.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過

A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案:E解析:產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量≥500ml(剖宮產(chǎn)≥1000ml),是分娩期嚴重并發(fā)癥,需立即處理。

54.無排卵性功血多見于

A.青春期和圍絕經(jīng)期婦女B.育齡期婦女C.妊娠期婦女D.哺乳期婦女E.青春期婦女答案:A解析:無排卵性功血好發(fā)于青春期(下丘腦-垂體-卵巢軸未成熟)和圍絕經(jīng)期(卵巢功能衰退),育齡期功血多為排卵性。

55.關(guān)于羊水的描述,正確的是

A.妊娠早期羊水主要來自胎兒尿液B.妊娠中期羊水主要來自母體血清透析液C.妊娠晚期羊水約80%來自胎兒尿液D.羊水過少指妊娠晚期羊水量<300mlE.羊水過多指妊娠晚期羊水量>2000ml答案:CDE(注:原題為單選題,此處修正為單選題,正確答案為C)解析:妊娠早期羊水主要來自母體血清透析液,中期后主要來自胎兒尿液(占80%);羊水過少指妊娠晚期羊水量<300ml,羊水過多指>2000ml,C選項正確。

56.會陰切開縫合術(shù)后護理,錯誤的是

A.保持會陰清潔干燥B.每日用碘伏棉球擦洗外陰2次C.取健側(cè)臥位D.術(shù)后5天拆線E.傷口紅腫時立即拆線引流答案:E解析:會陰傷口紅腫時可局部熱敷或理療,若形成膿腫需拆線引流,而非立即拆線,E選項錯誤。其余選項均為正確護理措施。

57.下列哪項是診斷胎兒窘迫的可靠依據(jù)

A.胎心監(jiān)護出現(xiàn)早期減速B.胎心監(jiān)護出現(xiàn)變異減速C.胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速D.胎動頻繁E.胎動減少答案:C解析:晚期減速是胎兒窘迫的可靠依據(jù),提示胎盤功能不良,胎兒缺氧;早期減速與胎頭受壓有關(guān),變異減速與臍帶受壓有關(guān),胎動異常需結(jié)合胎心綜合判斷。

58.子宮脫垂最主要的病因是

A.長期腹壓增加B.分娩損傷C.盆底組織發(fā)育不良D.絕經(jīng)后雌激素下降E.盆底組織退行性變答案:B解析:子宮脫垂的主要病因是分娩損傷,尤其是難產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長導致盆底肌、筋膜及子宮韌帶過度伸展或撕裂,產(chǎn)后未恢復所致。

59.口服短效避孕藥的正確方法是

A.月經(jīng)周期第1天開始服用,連續(xù)22天B.月經(jīng)周期第5天開始服用,連續(xù)22天C.月經(jīng)干凈后第5天開始服用,連續(xù)22天D.月經(jīng)周期第10天開始服用,連續(xù)22天E.月經(jīng)周期第15天開始服用,連續(xù)22天答案:B解析:口服短效避孕藥應在月經(jīng)周期第5天開始服用,每晚1片,連服22天,停藥后3~7天來潮,若漏服需在12小時內(nèi)補服。

60.異位妊娠最常見的癥狀是

A.停經(jīng)史B.腹痛C.陰道流血D.暈厥與休克E.腹部包塊答案:B解析:異位妊娠的典型癥狀為停經(jīng)后腹痛與陰道流血,其中腹痛是最主要的癥狀,未破裂時為一側(cè)下腹脹痛,破裂時為撕裂樣劇痛。

61.關(guān)于妊娠合并心臟病的敘述,錯誤的是

A.妊娠32~34周血容量達到高峰B.第二產(chǎn)程心臟負擔最重C.產(chǎn)后24小時內(nèi)心臟負擔仍較重D.心功能Ⅲ級以上不宜妊娠E.產(chǎn)后48小時內(nèi)是心衰高發(fā)期答案:E解析:妊娠合并心臟病者,產(chǎn)后3天內(nèi)(尤其是24小時內(nèi))因子宮收縮回心血量增加,仍是心衰高發(fā)期,E選項“48小時”錯誤。

62.子宮肌瘤患者出現(xiàn)月經(jīng)量增多與下述哪項關(guān)系最密切

A.肌瘤的大小B.肌瘤的數(shù)目C.肌瘤生長的部位D.肌瘤與子宮肌層的關(guān)系E.肌瘤的變性答案:D解析:子宮肌瘤的月經(jīng)量增多主要與肌瘤類型有關(guān),黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤凸向?qū)m腔者,因?qū)m腔面積增大、內(nèi)膜增生,導致月經(jīng)量增多,與肌瘤和肌層的關(guān)系(如黏膜下、肌壁間、漿膜下)密切相關(guān)。

63.正常胎心音的頻率是

A.60~80次/分B.80~100次/分C.100~120次/分D.110~160次/分E.160~180次/分答案:D解析:正常胎心音為110~160次/分,節(jié)律整齊,強而有力,妊娠24周后胎心音多在臍下左側(cè)或右側(cè)聽得最清楚。

64.產(chǎn)褥感染最常見的部位是

A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性輸卵管炎C.急性盆腔腹膜炎D.急性盆腔結(jié)締組織炎E.血栓性靜脈炎答案:A解析:產(chǎn)褥感染最常見的部位是急性子宮內(nèi)膜炎,細菌由胎盤剝離面侵入,向深部蔓延可致肌炎、盆腔炎等。

65.診斷前置胎盤最安全有效的方法是

A.陰道檢查B.肛門檢查C.B超檢查D.放射線檢查E.血常規(guī)檢查答案:C解析:B超檢查是診斷前置胎盤最安全有效的方法,可明確胎盤位置與宮頸內(nèi)口的關(guān)系,避免陰道或肛門檢查誘發(fā)大出血。

66.下列屬于雌激素生理作用的是

A.使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期B.使宮頸黏液減少變稠C.促進乳腺腺泡發(fā)育D.促進水鈉潴留E.促進陰道上皮細胞脫落答案:D解析:雌激素的生理作用包括促進水鈉潴留、子宮內(nèi)膜增生期變化、宮頸黏液增多變稀薄、陰道上皮細胞增生、乳腺導管增生等;孕激素使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期,促進乳腺腺泡發(fā)育,使宮頸黏液減少變稠,促進陰道上皮細胞脫落。

67.孕婦開始自覺胎動的時間通常是

A.妊娠12~14周B.妊娠14~16周C.妊娠16~20周D.妊娠20~24周E.妊娠24~28周答案:C解析:孕婦通常在妊娠16~20周開始自覺胎動,經(jīng)產(chǎn)婦可更早,胎動是判斷胎兒宮內(nèi)狀況的重要指標。

68.下列哪種情況不宜行人工流產(chǎn)術(shù)

A.妊娠10周內(nèi)B.慢性宮頸炎C.術(shù)前2次體溫>37.5℃D.輕度貧血E.哺乳期妊娠答案:C解析:人工流產(chǎn)術(shù)的禁忌證包括各種急性感染期、術(shù)前2次體溫≥37.5℃、嚴重全身性疾病等,C選項體溫異常需暫緩手術(shù)。

69.子宮內(nèi)膜異位癥的典型體征是

A.子宮增大B.附件區(qū)壓痛C.宮頸舉痛D.后穹隆觸及痛性結(jié)節(jié)E.子宮活動度好答案:D解析:子宮內(nèi)膜異位癥患者婦科檢查時可在后穹隆、子宮直腸陷凹或?qū)m骶韌帶處觸及痛性結(jié)節(jié),為異位內(nèi)膜種植的典型體征。

70.胎兒宮內(nèi)窘迫的護理措施,錯誤的是

A.左側(cè)臥位,間斷吸氧B.嚴密監(jiān)測胎心變化C.保持產(chǎn)婦大便通暢,避免用力D.立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩E.準備搶救新生兒物品答案:D解析:胎兒窘迫時應先采取左側(cè)臥位、吸氧等措施改善缺氧,若宮口開全、胎頭雙頂徑已達坐骨棘平面以下,可經(jīng)陰道助產(chǎn);若情況危急或經(jīng)處理無好轉(zhuǎn),再行剖宮產(chǎn),D選項“立即剖宮產(chǎn)”錯誤。

71.關(guān)于產(chǎn)程的描述,正確的是

A.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程需6~8小時B.經(jīng)產(chǎn)婦第一產(chǎn)程需11~12小時C.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦不超過2小時D.第三產(chǎn)程一般為30分鐘E.總產(chǎn)程超過24小時為滯產(chǎn)答案:C解析:第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦需11~12小時,經(jīng)產(chǎn)婦需6~8小時;第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦不超過3小時(硬膜外麻醉下不超過4小時),經(jīng)產(chǎn)婦不超過2小時;第三產(chǎn)程不超過30分鐘;總產(chǎn)程超過24小時為滯產(chǎn),C選項正確。

72.老年性陰道炎的主要病因是

A.雌激素水平降低B.陰道pH值升高C.陰道黏膜萎縮D.局部抵抗力下降E.以上均正確答案:E解析:老年性陰道炎多見于絕經(jīng)后婦女,因雌激素水平降低,陰道黏膜萎縮變薄,pH值升高(5.0~7.0),局部抵抗力下降,易受細菌感染。

73.胎盤的功能不包括

A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應C.排泄功能D.防御功能E.分泌雌激素、孕激素和HCG答案:E解析:胎盤的功能包括氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應、排泄廢物、防御功能(部分屏障作用)及合成功能(分泌HCG、胎盤生乳素、雌激素、孕激素等),E選項“分泌激素”屬于胎盤功能,此題為單選題,可能存在題干錯誤,正確胎盤功能應包括E,故原題可能有誤,此處以常規(guī)知識判斷,胎盤功能包括E,若題目問“不包括”,則無正確選項,可能為錄入錯誤,暫按正確知識解析。

74.下列哪項是重度子癇前期的臨床表現(xiàn)

A.血壓≥140/90mmHgB.尿蛋白(+)C.頭痛、眼花、惡心D.下肢水腫(++)E.無自覺癥狀答案:C解析:重度子癇前期血壓≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h,可出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐等自覺癥狀,甚至抽搐、昏迷。

75.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是

A.出生后1~2天B.出生后2~3天C.出生后4~5天D.出生后5~7天E.出生后7~10天答案:B解析:新生兒生理性黃疸于出生后2~3天出現(xiàn),4~5天達高峰,5~7天消退,早產(chǎn)兒可延遲至2~4周,血清膽紅素<221μmol/L(12.9mg/dl)。

76.下列屬于剖宮產(chǎn)術(shù)禁忌證的是

A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.前置胎盤D.臀先露E.軟產(chǎn)道異常答案:無正確選項(注:所列選項均為剖宮產(chǎn)適應證,禁忌證如母體不能耐受手術(shù)等,原題可能有誤,此處按常規(guī)知識,正確禁忌證如嚴重心肺功能不全、母體疾病無法耐受手術(shù)等,暫以選項中無正確答案處理)

77.葡萄胎的病理特點是

A.滋養(yǎng)細胞增生,間質(zhì)水腫,無絨毛結(jié)構(gòu)B.滋養(yǎng)細胞增生,間質(zhì)水腫,血管消失C.絨毛水腫,形成水泡,滋養(yǎng)細胞正常D.絨毛結(jié)構(gòu)存在,滋養(yǎng)細胞增生,間質(zhì)血管消失E.絨毛水腫,間質(zhì)血管充血,滋養(yǎng)細胞增生答案:D解析:葡萄胎的病理特點是絨毛水腫形成水泡,滋養(yǎng)細胞不同程度增生,間質(zhì)內(nèi)血管消失或極少,無正常絨毛結(jié)構(gòu)。

78.下列哪項是滴蟲性陰道炎的傳播途徑

A.性交直接傳播B.公共浴池、浴巾間接傳播C.衣物、器械間接傳播D.母嬰垂直傳播E.A+B+C答案:E解析:滴蟲性陰道炎主要通過性交直接傳播,也可經(jīng)公共浴池、浴巾、衣物、器械等間接傳播,不通過母嬰垂直傳播。

79.枕先露胎頭下降至盆底時,以枕骨為支點發(fā)生的動作是

A.銜接B.俯屈C.內(nèi)旋轉(zhuǎn)D.仰伸E.復位及外旋轉(zhuǎn)答案:D解析:胎頭下降至盆底時,以枕骨下部達恥骨聯(lián)合下緣為支點,胎頭逐漸仰伸,使胎頭頂、額、鼻、口、頦相繼娩出。

80.關(guān)于妊娠合并糖尿病的敘述,正確的是

A.妊娠早期易發(fā)生低血糖B.妊娠中晚期易發(fā)生低血糖C.分娩期易發(fā)生高血糖D.產(chǎn)后24小時胰島素用量無需調(diào)整E.新生兒不易發(fā)生低血糖答案:A解析:妊娠早期因早孕反應、胰島素敏感性增加,易發(fā)生低血糖;中晚期因胎盤激素拮抗胰島素,易發(fā)生高血糖;分娩期宮縮消耗能量,易發(fā)生低血糖;產(chǎn)后24小時胰島素用量應減少,新生兒因母體高血糖刺激胰島β細胞增生,出生后易發(fā)生低血糖。

81.子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血,首選的止血措施是

A.按摩子宮B.應用宮縮劑C.宮腔填塞D.結(jié)扎盆腔血管E.切除子宮答案:A解析:子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血,首選按摩子宮,同時應用宮縮劑(如縮宮素),無效時再考慮宮腔填塞、血管結(jié)扎或子宮切除。

82.下列屬于良性卵巢腫瘤的是

A.漿液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.成熟畸胎瘤D.卵泡膜細胞瘤E.以上均正確答案:E解析:漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、成熟畸胎瘤(皮樣囊腫)、卵泡膜細胞瘤均為良性卵巢腫瘤,其中成熟畸胎瘤最常見。

83.孕婦骨盆外測量數(shù)值正常的是

A.髂棘間徑22cmB.髂嵴間徑24cmC.骶恥外徑17cmD.坐骨結(jié)節(jié)間徑9cmE.恥骨弓角度80°答案:D解析:正常骨盆外測量值:髂棘間徑23~26cm,髂嵴間徑25~28cm,骶恥外徑18~20cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5~9.5cm,恥骨弓角度≥90°,D選項正確。

84.功能失調(diào)性子宮出血行診斷性刮宮的時間應在

A.月經(jīng)周期第1天B.月經(jīng)周期第5天C.月經(jīng)干凈后3天D.月經(jīng)來潮6小時內(nèi)E.任意時間答案:D解析:無排卵性功血診斷性刮宮應在月經(jīng)來潮6小時內(nèi)進行,此時子宮內(nèi)膜為增生期,若見分泌期內(nèi)膜提示有排卵;排卵性功血應在月經(jīng)第5~6天刮宮,了解黃體功能。

85.輸卵管妊娠破裂的主要癥狀是

A.停經(jīng)史B.陰道流血C.突然下腹痛D.惡心、嘔吐E.肛門墜脹感答案:C解析:輸卵管妊娠破裂時,突感一側(cè)下腹部撕裂樣劇痛,為最主要癥狀,常伴惡心嘔吐、陰道流血,血液積聚于盆腔可致肛門墜脹感。

86.下列哪項是宮頸癌的癌前病變

A.宮頸鱗狀上皮化生B.宮頸鱗狀上皮不典型增生C.宮頸息肉D.宮頸腺囊腫E.宮頸濕疣答案:B解析:宮頸鱗狀上皮不典型增生(CIN)是宮頸癌的癌前病變,包括CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ級,其中CINⅢ級(包括原位癌)需積極治療,避免進展為浸潤癌。

87.新生兒窒息復蘇的首要步驟是

A.建立呼吸B.清理呼吸道C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評估答案:B解析:新生兒窒息復蘇步驟遵循A-B-C-D-E,A(Airway)為清理呼吸道,是復蘇的首要步驟,確保氣道通暢后再進行呼吸支持。

88.關(guān)于惡露的描述,正確的是

A.血性惡露持續(xù)10天左右B.漿液性惡露含大量血液、壞死蛻膜組織C.白色惡露持續(xù)約3周干凈D.正常惡露有臭味E.惡露總量約500~1000ml答案:C解析:血性惡露持續(xù)3~4天,漿液性惡露持續(xù)10天左右,白色惡露持續(xù)2~3周;正常惡露有血腥味,無臭味,總量250~500ml,C選項正確。

89.下列屬于高危兒的是

A.足月小樣兒B.出生體重3000gC.新生兒Apgar評分8分D.孕婦孕期無并發(fā)癥E.新生兒出生后哭聲響亮答案:A解析:高危兒包括早產(chǎn)兒、低出生體重兒、足月小樣兒、宮內(nèi)窘迫兒、Apgar評分<7分者等,A選項正確。

90.人工流產(chǎn)綜合反應的發(fā)生機制是

A.疼痛刺激引起迷走神經(jīng)興奮B.擴張宮頸引起交感神經(jīng)興奮C.出血導致休克D.精神過度緊張E.全身麻醉的不良反應答案:A解析:人工流產(chǎn)綜合反應是由于宮頸和子宮受機械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮,導致心率減慢、血壓下降、面色蒼白等,與疼痛及擴張宮頸有關(guān)。

91.下列哪項是卵巢腫瘤的常見并發(fā)癥

A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.以上均正確答案:E解析:卵巢腫瘤的常見并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染和惡變,其中蒂扭轉(zhuǎn)最常見,為婦科急癥。

92.妊娠高血壓綜合征患者使用硫酸鎂治療時,應準備的解毒劑是

A.腎上腺素B.10%葡萄糖酸鈣C.利多卡因D.5%碳酸氫鈉E.阿托品答案:B解析:硫酸鎂中毒時,立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml,因鈣鎂離子可競爭受體,鈣能拮抗鎂的神經(jīng)肌肉抑制作用。

93.關(guān)于胎兒電子監(jiān)護的描述,正確的是

A.NST陽性提示胎兒宮內(nèi)缺氧B.OCT陽性提示胎盤功能良好C.晚期減速提示胎兒缺氧D.變異減速提示胎頭受壓E.早期減速提示臍帶受壓答案:C解析:晚期減速是胎兒缺氧的表現(xiàn),與胎盤功能不良有關(guān);NST陽性提示胎兒儲備能力良好;OCT陽性提示胎盤功能低下;變異減速與臍帶受壓有關(guān);早期減速與胎頭受壓有關(guān),C選項正確。

94.輸卵管絕育術(shù)的最佳時間是

A.月經(jīng)干凈后1~2天B.月經(jīng)干凈后3~7天C.月經(jīng)來潮前3~7天D.產(chǎn)后3~7天E.人工流產(chǎn)術(shù)后1個月答案:B解析:輸卵管絕育術(shù)最佳時間為月經(jīng)干凈后3~7天,此時盆腔無充血,手術(shù)并發(fā)癥少;產(chǎn)后絕育應在產(chǎn)后24小時內(nèi),剖宮產(chǎn)時可同時進行。

95.子宮內(nèi)膜癌的典型癥狀是

A.絕經(jīng)后陰道流血B.月經(jīng)量增多C.接觸性出血D.陰道排液E.腹痛答案:A解析:子宮內(nèi)膜癌多見于絕經(jīng)后婦女,典型癥狀為絕經(jīng)后陰道流血,量一般不多,尚未絕經(jīng)者可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。

96.下列屬于正常胎位的是

A.枕左前B.枕右后C.骶左前D.肩左前E.頦右后答案:A解析:枕左前(LOA)是正常胎位,其余選項如枕右后、骶左前(臀先露)、肩左前(橫位)、頦右后(面先露)均為異常胎位。

97.滴蟲性陰道炎患者陰道分泌物的pH值是

A.3.8~4.4B.4.5~5.0C.5.2~6.6D.6.7~7.0E.7.1~7.5答案:C解析:正常陰道pH值為3.8~4.4,滴蟲性陰道炎時陰道pH值升高至5.2~6.6,有利于滴蟲生長繁殖。

98.產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)不包括

A.情緒低落B.失眠、食欲不振C.易怒、焦慮D.注意力不集中E.高熱、腹痛答案:E解析:產(chǎn)后抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、失眠、食欲不振、易怒、焦慮、注意力不集中等,無高熱、腹痛等感染表現(xiàn),E選項錯誤。

99.下列哪項是前置胎盤的典型癥狀

A.妊娠早期無痛性陰道流血B.妊娠晚期無痛性陰道流血C.妊娠晚期腹痛性陰道流血D.妊娠早期腹痛性陰道流血E.陰道流血與貧血程度不成比例答案:B解析:前置胎盤的典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血,與胎盤位置覆蓋宮頸內(nèi)口有關(guān),出血時間、量與前置類型相關(guān)。

100.新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的

A.2%B.5%C.8%D.10%E.15%答案:D解析:新生兒出生后2~4天因胎糞排出、水分丟失等,體重可下降3%~10%,7~10天恢復至出生體重,若下降超過10%或恢復延遲,需查找原因。101.

初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮12小時,宮口開大3cm,胎頭S-1,胎膜未破。此時首選的處理措施是:A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.繼續(xù)觀察產(chǎn)程D.肌內(nèi)注射哌替啶E.行剖宮產(chǎn)術(shù)答案:C解析:初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期正常約需8小時,最大時限16小時。該產(chǎn)婦宮縮12小時,宮口開大3cm,胎頭下降至S-1,胎膜未破,產(chǎn)程進展正常,無需干預,應繼續(xù)觀察。人工破膜適用于宮口擴張≥3cm、無頭盆不稱的情況;縮宮素滴注需在排除頭盆不稱且宮口擴張到一定程度時使用;哌替啶用于鎮(zhèn)靜,緩解產(chǎn)婦緊張;剖宮產(chǎn)術(shù)適用于產(chǎn)程異?;蛱壕狡鹊惹闆r,此時均不符合。102.

輸卵管妊娠最常見的著床部位是:A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘部D.輸卵管間質(zhì)部E.子宮角部答案:B解析:輸卵管妊娠中,壺腹部妊娠最為常見(約60%),因壺腹部管腔較寬大,受精卵易在此停留發(fā)育。峽部妊娠約占25%,間質(zhì)部妊娠少見但風險高;傘部及子宮角部并非輸卵管妊娠的常見部位。103.

產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過:A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案:E解析:產(chǎn)后出血的診斷標準為胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量≥500ml(剖宮產(chǎn)時≥1000ml)。出血量達500ml以上時需警惕休克風險,需及時查找原因并處理。104.

下列不屬于產(chǎn)褥感染誘因的是:A.孕期貧血B.產(chǎn)程延長C.胎盤殘留D.產(chǎn)前陰道沖洗E.產(chǎn)后早期下床活動答案:E解析:產(chǎn)褥感染的誘因包括產(chǎn)婦抵抗力下降(如貧血)、產(chǎn)程延長導致生殖道黏膜損傷、胎盤胎膜殘留形成感染灶、產(chǎn)前陰道沖洗破壞陰道菌群平衡等。產(chǎn)后早期下床活動可促進惡露排出及子宮復舊,并非感染誘因。105.

葡萄胎患者清宮術(shù)后,首選的避孕方式是:A.口服避孕藥B.宮內(nèi)節(jié)育器C.安全套D.長效避孕針E.自然避孕法答案:C解析:葡萄胎清宮術(shù)后需避孕1年,避免使用宮內(nèi)節(jié)育器(可能混淆子宮出血原因)和口服避孕藥(含雌激素可能促進滋養(yǎng)細胞生長),首選安全套避孕,既可避孕又可減少感染風險。自然避孕法可靠性低,不推薦。106.

關(guān)于滴蟲性陰道炎的治療,正確的是:A.哺乳期婦女禁用甲硝唑B.性伴侶無需同時治療C.局部用藥優(yōu)于全身用藥D.治療后需在月經(jīng)干凈后復查白帶E.治愈標準為單次復查滴蟲陰性答案:D解析:滴蟲性陰道炎需全身用藥(如甲硝唑),哺乳期婦女可在醫(yī)生指導下使用;性伴侶需同時治療,避免交叉感染;全身用藥效果優(yōu)于局部用藥;治療后需在月經(jīng)干凈后復查白帶,連續(xù)3次陰性方為治愈,單次陰性可能為假陰性。107.

孕婦,妊娠36周,自覺胎動減少2天,胎心監(jiān)護示無應激試驗(NST)為無反應型,下一步首選的檢查是:A.超聲檢查羊水量B.縮宮素激惹試驗(OCT)C.生物物理評分(BPP)D.復查NSTE.立即剖宮產(chǎn)答案:C解析:NST無反應型提示胎兒可能缺氧,需進一步行生物物理評分(BPP),結(jié)合胎動、胎兒呼吸運動、肌張力、羊水量及NST結(jié)果綜合判斷胎兒狀況。OCT適用于BPP異?;蛐柽M一步評估胎盤功能時;超聲單獨查羊水量不全面;復查NST可能延誤診斷;剖宮產(chǎn)需根據(jù)綜合評估結(jié)果決定。108.

子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀是:A.月經(jīng)失調(diào)B.性交痛C.繼發(fā)性痛經(jīng),進行性加重D.不孕E.下腹墜脹答案:C解析:子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng),且隨病程進展逐漸加重,多位于下腹部及腰骶部。月經(jīng)失調(diào)、性交痛、不孕及下腹墜脹雖可出現(xiàn),但并非最具特異性的表現(xiàn)。109.

會陰側(cè)切術(shù)時,切開的組織不包括:A.皮膚B.球海綿體肌C.會陰淺橫肌D.肛提肌E.陰道黏膜答案:D解析:會陰側(cè)切術(shù)通常切開皮膚、皮下組織、陰道黏膜,深層可切開球海綿體肌、會陰淺橫肌及部分會陰深橫肌,但不切開肛提?。▽倥璧咨顚蛹∪猓虚_可能導致肛門括約肌損傷)。110.

孕婦,妊娠28周,產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位為臀先露,護士應指導其采取的糾正胎位的體位是:A.頭低足高位B.膝胸臥位C.側(cè)臥位D.截石位E.俯臥位答案:B解析:妊娠28~32周發(fā)現(xiàn)臀先露時,可指導孕婦行膝胸臥位(每日2次,每次15分鐘),利用重力作用使胎頭轉(zhuǎn)為頭先露。頭低足高位適用于胎膜早破等情況;側(cè)臥位主要用于改善子宮胎盤血流;截石位為分娩體位;俯臥位不適用。111.

關(guān)于子宮肌瘤的敘述,錯誤的是:A.是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤B.好發(fā)于生育年齡婦女C.絕經(jīng)后肌瘤多萎縮D.肉瘤變常見E.與雌激素水平相關(guān)答案:D解析:子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤,與雌激素刺激有關(guān),好發(fā)于生育期,絕經(jīng)后因雌激素水平下降多萎縮。肉瘤變發(fā)生率低(<1%),并非常見,故D錯誤。112.

初產(chǎn)婦,宮口開全2小時,胎頭最低點達S+3,宮縮減弱,胎心140次/分,首選的處理是:A.等待自然分娩B.靜脈滴注縮宮素C.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)D.行剖宮產(chǎn)術(shù)E.肌內(nèi)注射哌替啶答案:C解析:第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時(經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時)為第二產(chǎn)程延長,該產(chǎn)婦宮口開全2小時,胎頭已達S+3,宮縮減弱,應行產(chǎn)鉗或胎頭吸引器助產(chǎn),加快分娩進程??s宮素滴注適用于宮縮乏力但胎頭下降順利時;剖宮產(chǎn)適用于胎頭位置高或有胎兒窘迫等情況,此時胎頭已低,無需剖宮產(chǎn)。113.

下列屬于雌激素生理作用的是:A.使宮頸黏液減少變稠B.抑制輸卵管蠕動C.促進乳腺腺泡發(fā)育D.使子宮內(nèi)膜增生E.使基礎(chǔ)體溫升高答案:D解析:雌激素的生理作用包括:使子宮內(nèi)膜增生,宮頸黏液增多變稀薄,促進輸卵管蠕動,促進乳腺腺管發(fā)育,維持陰道酸性環(huán)境,不影響基礎(chǔ)體溫(孕激素使基礎(chǔ)體溫升高)。促進乳腺腺泡發(fā)育為孕激素作用。114.

診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是:A.陰道檢查B.肛門檢查C.腹部觸診D.超聲檢查E.血常規(guī)檢查答案:D解析:前置胎盤的診斷首選超聲檢查,可明確胎盤位置與宮頸內(nèi)口的關(guān)系,安全且準確。陰道或肛門檢查可能引發(fā)胎盤剝離出血,僅在必要時(如需終止妊娠前)在備血條件下進行;腹部觸診及血常規(guī)檢查無特異性。115.

產(chǎn)褥期子宮復舊的表現(xiàn),錯誤的是:A.產(chǎn)后10日子宮降至盆腔內(nèi)B.產(chǎn)后2周子宮約孕12周大小C.產(chǎn)后6周子宮恢復至非孕狀態(tài)D.產(chǎn)后宮底每日下降1~2cmE.產(chǎn)后惡露持續(xù)4~6周答案:B解析:產(chǎn)后1周子宮縮小至孕12周大小,產(chǎn)后2周降至盆腔內(nèi),腹部觸不到宮底,故B錯誤。產(chǎn)后宮底每日下降1~2cm,10日后入盆,6周恢復至非孕狀態(tài);惡露持續(xù)4~6周,總量250~500ml。116.

宮頸癌最早出現(xiàn)的癥狀是:A.接觸性出血B.陰道大量排液C.下腹部疼痛D.惡病質(zhì)E.腰骶部疼痛答案:A解析:宮頸癌早期多無明顯癥狀,最早出現(xiàn)的典型癥狀為接觸性出血(如性生活或婦科檢查后陰道出血)。陰道排液、疼痛及惡病質(zhì)多為中晚期表現(xiàn)。117.

孕婦,妊娠30周,產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,護士指導孕婦的內(nèi)容錯誤的是:A.左側(cè)臥位B.補充蛋白質(zhì)和維生素C.每日吸氧2次,每次30分鐘D.嚴格限制鹽的攝入E.定期復查B超答案:D解析:胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的孕婦需左側(cè)臥位以增加子宮胎盤血流,補充營養(yǎng)(蛋白質(zhì)、維生素),定期吸氧(每日2次,每次20分鐘,而非30分鐘,C選項時間過長可能有誤,但更錯誤的是D)。限制鹽攝入適用于妊娠期高血壓患者,而非胎兒生長受限者,且過度限鹽可能影響電解質(zhì)平衡。118.

會陰切開縫合術(shù)后護理,錯誤的是:A.每日用碘伏棉球擦洗外陰2次B.傷口腫脹時用50%硫酸鎂濕熱敷C.取健側(cè)臥位D.傷口感染應立即拆線引流E.術(shù)后5天拆線答案:C解析:會陰切開術(shù)后應取健側(cè)臥位(如左側(cè)切開取右側(cè)臥位),避免惡露污染傷口。每日擦洗外陰,腫脹時用硫酸鎂濕敷,感染時及時拆線引流,會陰側(cè)切術(shù)通常術(shù)后3~5天拆線。C選項表述正確,但需注意是否存在其他錯誤選項,此處可能為題干設置問題,實際護理中健側(cè)臥位為正確措施,若題目無誤,可能需重新核對。(注:經(jīng)核查,C為正確措施,可能題目選項設置有誤,正確錯誤選項應為其他,此處以原題邏輯為準)119.

關(guān)于功能失調(diào)性子宮出血的敘述,正確的是:A.多發(fā)生于青春期和圍絕經(jīng)期B.均有器質(zhì)性病變C.基礎(chǔ)體溫呈雙相型D.出血期多無腹痛E.宮頸刮片可確診答案:A解析:功能失調(diào)性子宮出血(DUB)多發(fā)生于青春期(下丘腦-垂體-卵巢軸未成熟)和圍絕經(jīng)期(卵巢功能衰退),無器質(zhì)性病變,故A正確、B錯誤。排卵性DUB基礎(chǔ)體溫呈雙相型,無排卵性呈單相型;出血期可伴輕微腹痛;確診需診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查,宮頸刮片用于篩查宮頸癌。120.

初產(chǎn)婦,妊娠41周,無宮縮,胎心140次/分,宮頸Bishop評分6分,首選的處理是:A.等待自然分娩B.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)C.人工破膜+縮宮素引產(chǎn)D.行剖宮產(chǎn)術(shù)E.肌內(nèi)注射地西泮答案:B解析:妊娠41周(超過預產(chǎn)期1周)無宮縮,需評估引產(chǎn)指征。Bishop評分≥7分提示宮頸成熟,可直接引產(chǎn);評分<7分需促宮頸成熟后引產(chǎn)。該產(chǎn)婦評分6分,可靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)(低濃度開始,逐漸調(diào)整),無需立即破膜或剖宮產(chǎn)。地西泮用于鎮(zhèn)靜,不用于引產(chǎn)。121.

確診子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是:A.宮腔鏡檢查B.分段診刮術(shù)C.超聲檢查D.宮頸刮片E.血清CA125測定答案:B解析:子宮內(nèi)膜癌的確診需依靠病理檢查,分段診刮術(shù)(先刮宮頸管,再刮宮腔)可區(qū)分癌灶是否累及宮頸,是最可靠的診斷方法。宮腔鏡可直視病灶并取活檢,但診刮術(shù)更常用;超聲、CA125可輔助診斷,宮頸刮片用于篩查宮頸癌。122.

輸卵管結(jié)扎術(shù)的最佳時間是:A.月經(jīng)干凈后1~2天B.月經(jīng)干凈后3~7天C.排卵期D.妊娠早期E.產(chǎn)后2周答案:B解析:輸卵管結(jié)扎術(shù)最佳時間為月經(jīng)干凈后3~7天,此時子宮內(nèi)膜薄,術(shù)中出血少,術(shù)后恢復快。排卵期、妊娠期、產(chǎn)后2周(應在產(chǎn)后48小時內(nèi)或哺乳期閉經(jīng)排除妊娠后)均非最佳時機。123.

孕婦,妊娠24周,進行糖尿病篩查,口服75g葡萄糖后1小時血糖的正常值應低于:A.7.8mmol/LB.8.6mmol/LC.9.2mmol/LD.10.0mmol/LE.11.1mmol/L答案:D解析:孕婦糖篩查試驗(50g葡萄糖耐量試驗)后1小時血糖≥7.8mmol/L需進一步行糖耐量試驗(OGTT);OGTT標準為:空腹血糖≤5.1mmol/L,服糖后1小時≤10.0mmol/L,2小時≤8.5mmol/L,任意一項達標即診斷妊娠糖尿病。124.

胎膜早破的護理措施,錯誤的是:A.立即平臥,抬高臀部B.保持外陰清潔,預防感染C.觀察羊水顏色、量及氣味D.破膜超過12小時需用抗生素E.破膜后24小時未臨產(chǎn)者立即剖宮產(chǎn)答案:E解析:胎膜早破后應臥床,抬高臀部,保持外陰清潔,觀察羊水性狀,破膜超過12小時需預防性使用抗生素。破膜后24小時未臨產(chǎn)者,需評估胎兒及產(chǎn)道情況,若無剖宮產(chǎn)指征,可引產(chǎn),而非立即剖宮產(chǎn),故E錯誤。125.

關(guān)于難免流產(chǎn)的敘述,正確的是:A.陰道流血量少B.下腹痛輕C.宮口未開D.子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小E.經(jīng)休息和治療后可繼續(xù)妊娠答案:D解析:難免流產(chǎn)指流產(chǎn)不可避免,表現(xiàn)為陰道流血量增多,下腹痛加劇,宮口已開,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略?。ㄅ咛ヒ巡糠峙懦觯?,無法繼續(xù)妊娠,需及時清宮。A、B、C、E均為先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。126.

產(chǎn)后抑郁的高危因素不包括:A.孕期焦慮B.夫妻關(guān)系不和C.家庭經(jīng)濟困難D.剖宮產(chǎn)分娩E.嬰兒性別不符期望答案:D解析:產(chǎn)后抑郁的高危因素包括心理因素(孕期焦慮、抑郁史)、社會因素(夫妻關(guān)系差、經(jīng)濟困難、家庭支持不足)、嬰兒因素(性別不符期望、嬰兒健康問題)等。剖宮產(chǎn)并非產(chǎn)后抑郁的獨立高危因素,順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦均可能發(fā)生,關(guān)鍵在于心理及社會支持。127.

子宮肌瘤患者出現(xiàn)月經(jīng)量增多與下列哪項有關(guān):A.肌瘤的大小B.肌瘤的數(shù)目C.肌瘤的生長部位D.肌瘤與子宮肌層的關(guān)系E.肌瘤的變性答案:D解析:子宮肌瘤的月經(jīng)量增多主要與肌瘤類型有關(guān),肌壁間肌瘤或黏膜下肌瘤可使宮腔面積增大,子宮內(nèi)膜腺體增多,影響子宮收縮,導致經(jīng)量增多;漿膜下肌瘤對宮腔影響小,多不引起月經(jīng)改變。故與肌瘤和子宮肌層的關(guān)系(如是否為黏膜下肌瘤)相關(guān)。128.

正常分娩時,保護會陰的正確時機是:A.胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時B.胎頭著冠時C.胎頭娩出后D.胎肩娩出時E.宮口開全時答案:A解析:保護會陰的最佳時機為胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時,此時用手掌大魚際頂住會陰,協(xié)助胎頭俯屈,緩慢娩出,避免會陰撕裂。胎頭著冠時已需控制娩出速度,而非開始保護的時機。129.

孕婦,妊娠34周,突然出現(xiàn)陰道大量流血,無腹痛,宮底劍突下2橫指,胎位清楚,胎心140次/分。最可能的診斷是:A.胎盤早剝B.前置胎盤C.先兆早產(chǎn)D.先兆子宮破裂E.宮頸息肉答案:B解析:前置胎盤的典型表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)后無痛性反復陰道流血,子宮軟,胎位清楚。胎盤早剝多伴有腹痛及子宮壓痛;先兆早產(chǎn)有規(guī)律宮縮;先兆子宮破裂有腹痛、病理縮復環(huán);宮頸息肉出血量少,多為接觸性出血。130.

關(guān)于更年期綜合征的敘述,錯誤的是:A.雌激素水平下降是主要原因B.可出現(xiàn)潮熱、盜汗等血管舒縮癥狀C.骨質(zhì)疏松是遠期并發(fā)癥D.子宮切除者不會發(fā)生E.可伴有焦慮、抑郁等心理癥狀答案:D解析:更年期綜合征由卵巢功能衰退、雌激素水平下降引起,表現(xiàn)為血管舒縮癥狀(潮熱盜汗)、心理癥狀及遠期并發(fā)癥(骨質(zhì)疏松、心血管疾?。?。子宮切除者若保留卵巢,仍可能因卵巢功能衰退出現(xiàn)更年期癥狀;若切除雙側(cè)卵巢,則更易發(fā)生,故D錯誤。131.

產(chǎn)褥期抑郁癥的首發(fā)癥狀多為:A.情緒低落B.失眠C.食欲減退D.易怒E.注意力不集中答案:A解析:產(chǎn)褥期抑郁癥的核心癥狀為情緒低落、興趣減退、快感缺失,首發(fā)癥狀多為情緒低落,隨后可出現(xiàn)失眠、食欲改變、易怒、注意力不集中等。132.

診斷早期妊娠最可靠的方法是:A.尿妊娠試驗B.基礎(chǔ)體溫測定C.B超檢查見妊娠囊D.停經(jīng)史E.早孕反應答案:C解析:B超檢查在妊娠5周時可見宮腔內(nèi)妊娠囊,是診斷早期妊娠最可靠的方法。尿妊娠試驗、停經(jīng)史及早孕反應均為輔助診斷依據(jù),基礎(chǔ)體溫測定特異性低。133.

會陰側(cè)切術(shù)后切口感染,正確的處理是:A.立即拆線引流B.局部熱敷C.用0.1%苯扎溴銨擦洗D.口服抗生素E.紅外線照射答案:A解析:會陰切口感染時,應立即拆除縫線,清除膿液,引流換藥,同時根據(jù)藥敏使用抗生素。熱敷、擦洗、紅外線照射為輔助治療,不能替代引流。134.

葡萄胎患者清宮術(shù)后應定期監(jiān)測:A.血hCGB.尿hCGC.超聲檢查D.宮腔鏡檢查E.胸片答案:A解析:葡萄胎清宮術(shù)后需定期監(jiān)測血hCG,每周1次直至連續(xù)3次正常,隨后每月1次持續(xù)6個月,再每2個月1次持續(xù)6個月,共隨訪2年。血hCG比尿hCG更敏感準確。135.

下列屬于孕激素生理作用的是:A.使子宮內(nèi)膜增生B.使宮頸黏液增多C.促進輸卵管蠕動D.使基礎(chǔ)體溫升高E.促進乳腺腺管發(fā)育答案:D解析:孕激素的生理作用包括:使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)為分泌期,宮頸黏液減少變稠,抑制輸卵管蠕動,促進乳腺腺泡發(fā)育,使基礎(chǔ)體溫升高(排卵后升高0.3~0.5℃)。A、B、C、E為雌激素作用。136.

初產(chǎn)婦,產(chǎn)后第4天,體溫38℃,子宮體輕壓痛,惡露量多,有臭味。最可能的診斷是:A.急性外陰炎B.急性宮頸炎C.急性子宮內(nèi)膜炎D.急性輸卵管炎E.上呼吸道感染答案:C解析:產(chǎn)后發(fā)熱、子宮壓痛、惡露量多且有臭味,提示宮腔感染,最可能為急性子宮內(nèi)膜炎。外陰炎多有外陰局部紅腫熱痛;宮頸炎以宮頸分泌物異常為主;輸卵管炎多伴下腹痛及附件區(qū)壓痛;上呼吸道感染無子宮體征。137.

女性,30歲,婚后3年未孕,月經(jīng)周期正常,量少,基礎(chǔ)體溫雙相型,子宮輸卵管造影示雙側(cè)輸卵管堵塞。首選的輔助生殖技術(shù)是:A.人工授精B.體外受精-胚胎移植(IVF-ET)C.配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)D.宮腔配子移植E.誘導排卵答案:B解析:輸卵管堵塞為IVF-ET的明確指征(俗稱“試管嬰兒”),適用于輸卵管不可逆性阻塞的不孕患者。人工授精適用于男方輕度少弱精或女方宮頸因素不孕;誘導排卵適用于無排卵或排卵障礙者,此處輸卵管堵塞需直接行IVF。138.

孕婦,妊娠38周,胎膜早破,行縮宮素引產(chǎn),宮口開大3cm時突然出現(xiàn)煩躁不安,呼吸急促,嗆咳,血壓80/50mmHg。最可能的診斷是:A.胎盤早剝B.子宮破裂C.羊水栓塞D.前置胎盤E.過敏性休克答案:C解析:羊水栓塞多發(fā)生于胎膜破裂后、分娩過程中或產(chǎn)后短時間內(nèi),表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、嗆咳、低血壓、DIC等,與該孕婦癥狀相符。胎盤早剝、子宮破裂多有腹痛;前置胎盤無腹痛;過敏性休克無嗆咳等羊水栓塞典型表現(xiàn)。139.

子宮肌瘤患者行子宮全切術(shù)前,護士需重點評估:A.月經(jīng)周期及量B.心理狀態(tài)C.排尿情況D.血壓、脈搏E.末次性生活時間答案:C解析:子宮全切術(shù)可能影響膀胱及尿道解剖,術(shù)前需評估患者排尿情況(如有無尿頻、尿潴留),術(shù)后易發(fā)生尿潴留。其他選項雖需評估,但排尿情況與手術(shù)直接相關(guān),為重點。140.

關(guān)于母乳喂養(yǎng)的敘述,錯誤的是:A.生后半小時內(nèi)開始哺乳B.按需哺乳C.每次哺乳前清潔乳頭D.哺乳后橫抱嬰兒拍背E.哺乳后取右側(cè)臥位答案:D解析:哺乳后應將嬰兒豎抱,頭靠母肩,輕拍背部排出胃內(nèi)空氣,防止溢奶,而非橫抱,故D錯誤。其他選項均為正確母乳喂養(yǎng)措施。141.

診斷異位妊娠破裂最可靠的方法是:A.后穹隆穿刺抽出不凝血B.超聲檢查見盆腔積液C.血hCG升高D.停經(jīng)史+腹痛E.腹部觸診有壓痛反跳痛答案:A解析:后穹隆穿刺抽出不凝血是診斷異位妊娠破裂的可靠方法,因腹腔內(nèi)出血積聚于直腸子宮陷凹,穿刺易抽出不凝血。超聲、血hCG、停經(jīng)史及腹痛均為輔助依據(jù),需結(jié)合后穹隆穿刺結(jié)果。142.

產(chǎn)褥期促進乳汁分泌的措施,錯誤的是:A.盡早哺乳B.保證充足睡眠C.多飲湯水D.禁用麥芽E.生乳素水平低時用雌激素答案:E解析:雌激素可抑制乳汁分泌,產(chǎn)褥期促進泌乳需避免使用雌激素,故E錯誤。盡早哺乳、充足睡眠、多飲湯水、避免用回奶食物(如麥芽)均為正確措施。143.

下列不屬于高危妊娠范疇的是:A.孕婦年齡<18歲或>35歲B.孕早期接觸放射線C.孕婦身高145cmD.孕婦體重60kgE.妊娠期高血壓疾病答案:D解析:高危妊娠包括孕婦年齡<18歲或>35歲、孕早期接觸致畸因素、身材矮小(<145cm)、妊娠期并發(fā)癥(如高血壓)等。體重60kg為正常范圍,不屬于高危因素。144.

人工流產(chǎn)術(shù)后1周,陰道流血量多,伴下腹疼痛,最可能的原因是:A.子宮穿孔B.吸宮不全C.術(shù)后感染D.羊水栓塞E.宮腔粘連答案:B解析:人工流產(chǎn)術(shù)后陰道流血超過10天,量多或減少后又增多,伴腹痛,多為吸宮不全(部分妊娠組織殘留)。子宮穿孔多在術(shù)中發(fā)生;感染多伴發(fā)熱、分泌物異味;羊水栓塞罕見;宮腔粘連多表現(xiàn)為術(shù)后閉經(jīng)或腹痛。145.

關(guān)于胎兒窘迫的護理措施,錯誤的是:A.左側(cè)臥位B.持續(xù)高流量吸氧(6~8L/min)C.監(jiān)測胎心變化D.準備搶救物品E.做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準備答案:B解析:胎兒窘迫時應給予間斷低流量吸氧(2~4L/min),持續(xù)高流量吸氧可能導致母體血氧過高,減少胎盤血流,故B錯誤。左側(cè)臥位、監(jiān)測胎心、準備搶救及剖宮產(chǎn)均為正確措施。146.

子宮內(nèi)膜癌的好發(fā)部位是:A.子宮底部B.子宮體部C.子宮峽部D.子宮頸部E.子宮角部答案:B解析:子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生于子宮體部的內(nèi)膜,尤其是宮底部及兩側(cè)宮角,約90%以上為腺癌。子宮頸、峽部較少見。147.

孕婦,妊娠36周,血壓160/110mmHg,尿蛋白(+++),水腫(++),自覺頭痛、眼花。首選的藥物是:A.鎮(zhèn)靜劑B.利尿劑C.降壓藥D.解痙藥E.擴容劑答案:D解析:該孕婦診斷為子癇前期重度(血壓≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h,伴頭痛、眼花等自覺癥狀),首選解痙藥硫酸鎂,可預防子癇發(fā)作。鎮(zhèn)靜劑、降壓藥為輔助用藥,利尿劑僅在有嚴重水腫或心衰時使用,擴容需嚴格指征。148.

正常惡露的特點不包括:A.有血腥味B.無臭味C.持續(xù)4~6周D.總量250~500mlE.血性惡露持續(xù)2~3周答案:E解析:正常惡露分為:血性惡露(持續(xù)3~4天)、漿液性惡露(10天左右)、白色惡露(2~3周),總持續(xù)4~6周,總量250~500ml,有血腥味無臭味。血性惡露持續(xù)2~3周為異常,提示子宮復舊不良或胎盤殘留。149.

婦科腹部手術(shù)前1天的準備,錯誤的是:A.晚餐后禁食B.睡前予肥皂水灌腸C.術(shù)前留置導尿管D.術(shù)前3天進無渣飲食E.術(shù)前晚可服鎮(zhèn)靜劑答案:D解析:婦科腹部手術(shù)前1天晚餐后禁食,睡前肥皂水灌腸,術(shù)前晚可服鎮(zhèn)靜劑,術(shù)晨留置導尿管。無渣飲食多用于腸道手術(shù)前3天準備,普通腹部手術(shù)無需,故D錯誤。150.

女性,28歲,月經(jīng)周期規(guī)律,末次月經(jīng)2025年5月1日,其預產(chǎn)期為:A.2026年2月8日B.2026年2月15日C.2026年3月1日D.2026年3月8日E.2026年3月15日答案:A解析:預產(chǎn)期計算方法為:末次月經(jīng)第1日起,月份減3或加9,日期加7。該孕婦末次月經(jīng)5月1日,5月-3=2月,1日+7=8日,故預產(chǎn)期為2026年2月8日。151.

滴蟲性陰道炎的典型白帶特征是:A.白色稠厚凝乳狀B.稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀C.淡黃色水樣D.血性E.豆腐渣樣答案:B解析:滴蟲性陰道炎的白帶特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀,有臭味。白色稠厚凝乳狀或豆腐渣樣為外陰陰道假絲酵母菌病的表現(xiàn);淡黃色水樣多為萎縮性陰道炎;血性白帶可見于宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等。152.

分娩時最主要的產(chǎn)力是:A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力E.盆底肌收縮力答案:A解析:產(chǎn)力包括子宮收縮力(主產(chǎn)力)、腹肌及膈肌收縮力(第二產(chǎn)程輔助力)、肛提肌收縮力(協(xié)助胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)及娩出)。子宮收縮力貫穿分娩全程,是最主要的產(chǎn)力。153.

孕婦,妊娠20周,需進行產(chǎn)前檢查,首次檢查的內(nèi)容不包括:A.測量血壓、體重B.心肺檢查C.婦科檢查宮頸形態(tài)D.唐氏篩查E.腹部觸診胎位答案:E解析:妊娠20周首次產(chǎn)前檢查內(nèi)容包括:病史采集、全身檢查(血壓、體重、心肺)、婦科檢查、實驗室檢查(唐氏篩查在15~20周+6天進行)。腹部觸診胎位多在妊娠24周后進行,20周時胎兒較小,胎位觸診不明確,故E不屬于首次檢查內(nèi)容。154.

關(guān)于子宮破裂的敘述,錯誤的是:A.多發(fā)生于分娩期B.先兆子宮破裂時應立即抑制宮縮C.完全破裂時可有休克表現(xiàn)D.子宮瘢痕破裂多為不完全破裂E.破裂前多有強烈宮縮答案:D解析:子宮瘢痕破裂多為完全破裂,因瘢痕處肌層薄弱,破裂時多累及全層,故D錯誤。子宮破裂多發(fā)生于分娩期,破裂前常有強烈宮縮,先兆破裂時需立即抑制宮縮,完全破裂時可出現(xiàn)腹痛、陰道流血及休克。155.

口服短效避孕藥的正確方法是:A.月經(jīng)周期第1天開始服用B.月經(jīng)周期第5天開始服用C.月經(jīng)干凈后第1天開始服用D.月經(jīng)干凈后第5天開始服用E.任意時間開始服用答案:B解析:短效避孕藥應在月經(jīng)周期第5天開始服用,每晚1片,連服21天,停藥7天后第8天開始下一周期,不可隨意停藥或漏服。156.

女性,45歲,月經(jīng)紊亂1年,周期20~40天,經(jīng)期延長至10~15天,經(jīng)量增多,診斷為功血,首選的止血方法是:A.刮宮術(shù)B.雌激素C.孕激素D.雄激素E.止血藥答案:A解析:該患者為圍絕經(jīng)期功血,子宮內(nèi)膜可能增生過長甚至惡變,首選刮宮術(shù)止血,同時可行病理檢查排除器質(zhì)性病變。雌激素適用于青春期功血,孕激素可調(diào)節(jié)周期,雄激素減少出血,止血藥為輔助措施。157.

輸卵管妊娠破裂的主要癥狀是:A.停經(jīng)史B.陰道流血C.下腹痛突然加劇D.暈厥與休克E.以上都是答案:E解析:輸卵管妊娠破裂的典型癥狀包括:停經(jīng)史(多有6~8周停經(jīng))、陰道不規(guī)則流血、突發(fā)下腹痛(破裂時劇烈疼痛),嚴重時可出現(xiàn)暈厥與休克,休克程度與出血量成正比。158.

產(chǎn)后出血最常見的原因是:A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.羊水栓塞答案:A解析:產(chǎn)后出血的四大原因中,子宮收縮乏力最常見(占70%~80%),多因產(chǎn)程過長、產(chǎn)婦疲勞、子宮過度膨脹等引起。胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙次之。159.

孕婦,妊娠30周,胎位為枕左前,聽診胎心音的最佳位置是:A.臍右下方B.臍左下方C.臍右上方D.臍左上方E.臍周答案:B解析:枕左前位時,胎背位于母體左前方,胎心音在靠近胎背上方的孕婦腹壁聽得最清楚,即臍左下方。枕右前在臍右下方,臀先露在臍上方。160.

關(guān)于子宮脫垂的敘述,正確的是:A.多發(fā)生于未產(chǎn)婦B.與長期腹壓增加無關(guān)C.Ⅰ度脫垂指宮頸已脫出陰道口D.Ⅱ度脫垂指宮頸及部分宮體脫出陰道口E.Ⅲ度脫垂指宮體完全脫出陰道口答案:D解析:子宮脫垂多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦,與分娩損傷、長期腹壓增加(如便秘、咳嗽)有關(guān)。Ⅰ度脫垂:宮頸未脫出陰道口,僅位置下降;Ⅱ度脫垂:宮頸及部分宮體脫出陰道口;Ⅲ度脫垂:宮頸及宮體全部脫出陰道口,故D正確。161.

口服避孕藥的禁忌證不包括:A.嚴重心血管疾病B.甲狀腺功能亢進C.哺乳期D.慢性乙型肝炎E.月經(jīng)稀少答案:E解析:口服避孕藥的禁忌證包括:嚴重心血管疾病、血栓性疾病、急慢性肝炎或腎炎、惡性腫瘤、內(nèi)分泌疾病(如甲亢)、哺乳期、年齡>35歲吸煙婦女等。月經(jīng)稀少并非禁忌證,反而可調(diào)節(jié)周期。162.

初產(chǎn)婦,宮口開全1小時,胎頭先露S+2,胎心100次/分,宮縮持續(xù)40秒,間隔3分鐘,首選的處理是:A.吸氧,左側(cè)臥位B.靜脈滴注縮宮素C.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)D.行剖宮產(chǎn)術(shù)E.等待自然分娩答案:A解析:胎心100次/分(正常110~160次/分)提示胎兒窘迫,首先應吸氧、左側(cè)臥位改善胎盤血流,觀察胎心變化。若胎心未恢復,再考慮助產(chǎn)或剖宮產(chǎn),目前胎頭已達S+2,可先嘗試助產(chǎn),而非直接剖宮產(chǎn)。163.

葡萄胎患者最常見的癥狀是:A.停經(jīng)后陰道流血B.妊娠劇吐C.子宮異常增大D.下腹痛E.卵巢黃素化囊腫答案:A解析:葡萄胎最常見的癥狀為停經(jīng)后陰道流血(6~8周開始),量多少不定,時出時停,可排出水泡狀組織。其他癥狀(妊娠劇吐、子宮大于孕周、腹痛、黃素化囊腫)也可出現(xiàn),但非最典型表現(xiàn)。164.

下列屬于胎方位的是:A.枕先露B.臀先露C.頭先露D.枕左前E.肩先露答案:D解析:胎方位指胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系,如枕左前(LOA)、枕右后(ROP)等。枕先露、臀先露、頭先露、肩先露均為胎先露的類型,而非胎方位。165.

孕婦,妊娠28周,診斷為妊娠合并貧血,最常見的貧血類型是:A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.溶血性貧血答案:A解析:妊娠期最常見的貧血為缺鐵性貧血,因孕期鐵需求增加(胎兒生長、血容量增加),若攝入不足易發(fā)生。巨幼細胞貧血由葉酸或維生素B12缺乏引起,較少見;其他類型貧血更罕見。166.

會陰熱敷的最佳溫度是:A.30~35℃B.35~40℃C.41~48℃D.50~55℃E.55~60℃答案:C解析:會陰熱敷的溫度以41~48℃為宜,可促進血液循環(huán),緩解疼痛及消腫,溫度過高易燙傷皮膚,過低效果不佳。167.

診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的依據(jù)不包括:A.胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速B.胎動減少(<10次/12小時)C.羊水Ⅲ度污染D.胎兒頭皮血pH<7.20E.孕婦心率>100次/分答案:E解析:胎兒窘迫的診斷依據(jù)包括:胎心異常(晚期減速、變異減速)、胎動減少、羊水胎糞污染、胎兒頭皮血pH<7.20。孕婦心率增快可能為自身因素,非胎兒窘迫的直接依據(jù)。168.

子宮肌瘤患者出現(xiàn)急性腹痛,可能的原因是:A.肌瘤囊性變B.肌瘤紅色樣變C.肌瘤玻璃樣變D.肌瘤脂肪樣變E.肌瘤惡變答案:B解析:子宮肌瘤紅色樣變多發(fā)生于妊娠期或產(chǎn)褥期,為肌瘤缺血壞死,表現(xiàn)為急性腹痛、發(fā)熱,肌瘤增大有壓痛。其他變性(囊性變、玻璃樣變)多無急性腹痛,惡變時腹痛不典型,進展緩慢。169.

正常新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸是:A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒溶血病D.新生兒敗血癥E.膽道閉鎖答案:C解析:新生兒溶血病(如ABO或Rh血型不合)所致黃疸多在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn),進展迅速。生理性黃疸多在生后2~3天出現(xiàn);母乳性黃疸在生后1周左右出現(xiàn);敗血癥黃疸多伴感染癥狀;膽道閉鎖黃疸在生后2周左右出現(xiàn),進行性加重。170.

關(guān)于老年性陰道炎的敘述,正確的是:A.常見于青春期少女B.白帶呈豆腐渣樣C.陰道pH值降低D.治療首選雌激素制劑E.不會出現(xiàn)陰道黏膜出血點答案:D解析:老年性陰道炎多見于絕經(jīng)后婦女,因雌激素水平降低,陰道pH值升高(酸性環(huán)境破壞),表現(xiàn)為稀薄淡黃色白帶,陰道黏膜充血有出血點。治療首選局部或全身應用雌激素制劑,增加陰道抵抗力。171.

孕婦,妊娠34周,行無應激試驗(NST),20分鐘內(nèi)記錄到4次胎動,每次胎動后胎心加速15次/分,持續(xù)15秒,結(jié)果判斷為:A.反應型B.無反應型C.可疑型D.陽性E.陰性答案:A解析:NST反應型標準:20分鐘內(nèi)至少3次胎動,每次胎動后胎心加速≥15次/分,持續(xù)≥15秒,提示胎兒儲備能力良好。無反應型為胎動少于3次或胎心加速不達標。172.

產(chǎn)褥期禁止性生活的時間是:A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后4周D.產(chǎn)后6周E.產(chǎn)后8周答案:D解析:產(chǎn)褥期(6周)內(nèi)子宮創(chuàng)面未完全修復,宮頸口未閉合,禁止性生活,避免感染及出血。6周后經(jīng)檢查恢復良好方可恢復性生活。173.

女性,30歲,婚后2年未孕,基礎(chǔ)體溫雙相型,子宮內(nèi)膜活檢示分泌期內(nèi)膜,輸卵管通暢試驗通暢,男方精液檢查正常。最可能的診斷是:A.無排卵性不孕B.輸卵管性不孕C.子宮性不孕D.免疫性不孕E.原因不明性不孕答案:E解析:該夫婦各項檢查(排卵、輸卵管、男方精液)均正常,仍未孕,考慮原因不明性不孕,可能與免疫因素、配子異常、子宮內(nèi)膜容受性等不明因素有關(guān)。174.

異位妊娠保守治療的指征不包括:A.無明顯內(nèi)出血B.血hCG<2000U/LC.輸卵管妊娠包塊直徑<3cmD.肝腎功能正常E.腹痛劇烈答案:E解析:異位妊娠保守治療指征:無明

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