2025年廣東省全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.全科醫(yī)學(xué)的核心特征是A.以疾病為中心的診療模式B.以醫(yī)院為基礎(chǔ)的服務(wù)范圍C.生物-心理-社會(huì)整合的服務(wù)模式D.專(zhuān)科化的疾病診療技術(shù)答案：C2.家庭評(píng)估中常用的“家系圖”至少應(yīng)包含的代數(shù)是A.1代B.2代C.3代D.4代答案：C3.社區(qū)診斷的首要步驟是A.確定社區(qū)主要健康問(wèn)題B.收集社區(qū)健康相關(guān)數(shù)據(jù)C.明確社區(qū)資源與需求D.建立社區(qū)診斷工作組答案：D4.高血壓患者管理中，屬于“高危”分層的是A.血壓150/95mmHg，無(wú)其他危險(xiǎn)因素B.血壓160/100mmHg，合并糖尿病C.血壓140/90mmHg，有吸煙史D.血壓170/110mmHg，無(wú)靶器官損害答案：B5.2型糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)（非妊娠）通常為A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.5.0-8.0mmol/LD.6.0-9.0mmol/L答案：B6.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，“重點(diǎn)人群”不包括A.0-6歲兒童B.在職企業(yè)員工C.孕產(chǎn)婦D.嚴(yán)重精神障礙患者答案：B7.COPC（以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療）的基本要素不包括A.社區(qū)診斷B.基層醫(yī)療C.社區(qū)參與D.專(zhuān)科會(huì)診答案：D8.SOAP病歷書(shū)寫(xiě)中，“A”代表的是A.主觀資料B.客觀資料C.評(píng)估D.計(jì)劃答案：C9.新生兒首劑乙肝疫苗應(yīng)在出生后多久內(nèi)接種？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.1周答案：A10.老年人健康管理中，建議每年進(jìn)行一次全面健康檢查的年齡是A.55歲及以上B.60歲及以上C.65歲及以上D.70歲及以上答案：C11.用于評(píng)估抑郁狀態(tài)的常用量表是A.MMSE（簡(jiǎn)易智能狀態(tài)檢查）B.GDS（老年抑郁量表）C.ADL（日常生活能力量表）D.SAS（焦慮自評(píng)量表）答案：B12.根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，肺鼠疫局部暴發(fā)屬于A.特別重大（Ⅰ級(jí)）B.重大（Ⅱ級(jí)）C.較大（Ⅲ級(jí)）D.一般（Ⅳ級(jí)）答案：B13.國(guó)家基本藥物制度要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物比例不低于A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C14.全科醫(yī)生與患者溝通時(shí)，“開(kāi)放式提問(wèn)”的典型例子是A.“您今天頭痛嗎？”B.“您覺(jué)得哪里不舒服？”C.“您咳嗽有痰嗎？”D.“您發(fā)熱超過(guò)38℃了嗎？”答案：B15.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，“TUG測(cè)試”（計(jì)時(shí)起立-行走測(cè)試）異常的標(biāo)準(zhǔn)是A.＜10秒B.10-15秒C.＞15秒D.＞30秒答案：C16.居民健康檔案中，“個(gè)人基本信息表”的關(guān)鍵信息不包括A.藥物過(guò)敏史B.血型C.文化程度D.宗教信仰答案：D17.康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則不包括A.早期介入B.功能訓(xùn)練C.全面康復(fù)D.替代治療答案：D18.3歲兒童健康檢查中，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的發(fā)育指標(biāo)是A.視力篩查B.聽(tīng)力篩查C.語(yǔ)言與社交能力D.骨密度檢測(cè)答案：C19.中醫(yī)“治未病”思想中，“既病防變”的核心是A.早期診斷與干預(yù)B.健康飲食指導(dǎo)C.情志調(diào)攝D.運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生答案：A20.社區(qū)獲得性肺炎患者經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素時(shí)，首選的藥物是A.萬(wàn)古霉素B.第三代頭孢菌素C.青霉素類(lèi)或大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)D.碳青霉烯類(lèi)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.全科醫(yī)生的角色包括A.健康“守門(mén)人”B.專(zhuān)科疾病診療專(zhuān)家C.社區(qū)健康管理者D.患者權(quán)益維護(hù)者答案：ACD2.家庭功能評(píng)估的內(nèi)容包括A.家庭結(jié)構(gòu)B.溝通模式C.經(jīng)濟(jì)狀況D.應(yīng)對(duì)壓力的能力答案：ABD3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)包括A.以問(wèn)題為導(dǎo)向B.以醫(yī)院為中心C.連續(xù)性服務(wù)D.綜合性服務(wù)答案：ACD4.高血壓患者隨訪(fǎng)時(shí)需記錄的內(nèi)容包括A.血壓測(cè)量值B.用藥依從性C.生活方式干預(yù)效果D.靶器官損害情況答案：ABCD5.2型糖尿病綜合管理的“五駕馬車(chē)”包括A.飲食控制B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測(cè)答案：ABCD（注：第五項(xiàng)為糖尿病教育）6.老年人跌倒的干預(yù)措施包括A.環(huán)境改造（如加裝扶手）B.平衡與肌肉力量訓(xùn)練C.調(diào)整可能導(dǎo)致跌倒的藥物D.限制日常活動(dòng)答案：ABC7.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的“基礎(chǔ)服務(wù)包”通常包括A.健康檔案管理B.優(yōu)先預(yù)約就診C.年度健康體檢D.專(zhuān)科手術(shù)協(xié)調(diào)答案：ABC8.兒童計(jì)劃免疫中，需在1歲內(nèi)完成接種的疫苗有A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.百白破疫苗D.水痘疫苗答案：ABC9.心理危機(jī)干預(yù)的原則包括A.及時(shí)介入B.尊重患者自主權(quán)C.避免二次傷害D.強(qiáng)制心理治療答案：ABC10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理的核心步驟包括A.事件報(bào)告B.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查C.應(yīng)急處置D.后期評(píng)估答案：ABCD三、案例分析題（共30分）案例1（10分）：患者男，68歲，社區(qū)居民，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130-140/80-85mmHg。近3個(gè)月出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶，休息5分鐘緩解，無(wú)放射痛；否認(rèn)糖尿病、吸煙史；查體：BP135/82mmHg，心率78次/分，律齊，雙肺呼吸音清，腹軟無(wú)壓痛；心電圖提示ST段壓低0.05mV（Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)）。問(wèn)題1：最可能的初步診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？答案：初步診斷：穩(wěn)定性心絞痛（冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。?。需鑒別：1）心臟神經(jīng)官能癥；2）胃食管反流?。?）肋間神經(jīng)痛；4）主動(dòng)脈瓣病變。問(wèn)題2：下一步應(yīng)建議的檢查及社區(qū)管理措施？答案：檢查建議：1）心肌酶譜（肌鈣蛋白、CK-MB）；2）動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）；3）心臟超聲；4）建議轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院行冠脈CTA或冠脈造影。社區(qū)管理措施：1）立即啟動(dòng)雙向轉(zhuǎn)診，標(biāo)注“心血管高?！保?）指導(dǎo)患者記錄胸悶發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間、誘因；3）教育患者隨身攜帶硝酸甘油，發(fā)作時(shí)舌下含服；4）調(diào)整降壓目標(biāo)（可放寬至＜140/90mmHg，避免過(guò)度降壓影響冠脈灌注）。案例2（10分）：患兒女，2歲，發(fā)熱3天（最高39.5℃），伴流涕、輕咳，無(wú)嘔吐腹瀉；查體：T38.9℃，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，無(wú)膿點(diǎn)，頸部未及淋巴結(jié)腫大，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音；血常規(guī)：WBC8.5×10?/L，中性粒細(xì)胞45%，淋巴細(xì)胞50%，CRP8mg/L（正常＜10mg/L）。問(wèn)題1：最可能的診斷及依據(jù)？答案：診斷：急性上呼吸道感染（病毒性）。依據(jù)：1）學(xué)齡前兒童，發(fā)熱伴上呼吸道癥狀；2）查體咽部充血，無(wú)膿點(diǎn)；3）血常規(guī)提示白細(xì)胞正常、淋巴細(xì)胞比例升高，CRP正常，符合病毒感染特征。問(wèn)題2：社區(qū)處理原則及家長(zhǎng)健康教育要點(diǎn)？答案：處理原則：1）對(duì)癥治療：體溫＞38.5℃時(shí)給予對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱；2）不常規(guī)使用抗生素；3）觀察病情變化（如出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、精神萎靡等，及時(shí)轉(zhuǎn)診）。健康教育要點(diǎn)：1）多飲水，保持室內(nèi)通風(fēng)；2）避免捂熱，物理降溫（溫水擦?。?；3）解釋病毒感染自限性（病程約5-7天），避免過(guò)度焦慮；4）強(qiáng)調(diào)勿自行使用復(fù)方感冒藥（含多種成分可能超量）。案例3（10分）：患者女，75歲，獨(dú)居，因“反復(fù)跌倒1月”就診；既往有高血壓（血壓控制可）、骨質(zhì)疏松（未規(guī)范治療）；近1月無(wú)誘因跌倒3次，均為站立時(shí)發(fā)生，無(wú)暈厥、抽搐；查體：BP130/75mmHg（立位120/70mmHg），四肢肌力5級(jí)，雙側(cè)巴氏征（-），閉目難立征（+）；簡(jiǎn)易智能狀態(tài)檢查（MMSE）26分（正?！?4分）。問(wèn)題1：跌倒的主要危險(xiǎn)因素有哪些？答案：主要危險(xiǎn)因素：1）年齡≥65歲；2）獨(dú)居（環(huán)境安全隱患）；3）骨質(zhì)疏松（骨密度降低）；4）體位性低血壓（立位收縮壓下降10mmHg）；5）平衡功能障礙（閉目難立征陽(yáng)性）。問(wèn)題2：社區(qū)干預(yù)措施應(yīng)包括哪些？答案：干預(yù)措施：1）環(huán)境改造：建議家中安裝扶手（衛(wèi)生間、樓梯）、移除地面雜物、使用防滑地磚；2）評(píng)估并調(diào)整