2025年護(hù)理資格考試練習(xí)題及解析及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分）1.某患者因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天主訴切口疼痛，體溫38.5℃，護(hù)士查體見切口紅腫，有少量滲液。此時(shí)最可能的護(hù)理問題是A.體溫過高與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)B.急性疼痛與切口炎癥反應(yīng)有關(guān)C.潛在并發(fā)癥：切口感染D.體液不足與滲液丟失有關(guān)解析：術(shù)后2天體溫38.5℃伴切口紅腫滲液，符合切口感染的早期表現(xiàn)。此時(shí)護(hù)理問題應(yīng)優(yōu)先識(shí)別現(xiàn)存的主要問題，患者主訴疼痛且切口紅腫提示炎癥反應(yīng)導(dǎo)致疼痛，故正確選項(xiàng)為B。A選項(xiàng)體溫過高雖存在，但題干中疼痛是患者主訴的主要不適；C為潛在并發(fā)癥，但此時(shí)已有感染跡象，應(yīng)歸為現(xiàn)存問題；D無體液不足依據(jù)。答案：B2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗后協(xié)助患者漱口解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口可能導(dǎo)致誤吸，因此禁止漱口。其他選項(xiàng)均為正確操作：頭偏向一側(cè)防止分泌物誤吸，壓舌板協(xié)助開口，棉球過濕易致誤吸。答案：D3.患者輸注青霉素過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、血壓80/50mmHg，首要的處理措施是A.立即停止輸液B.皮下注射腎上腺素0.5mgC.給予氧氣吸入D.靜脈注射地塞米松解析：青霉素過敏導(dǎo)致過敏性休克時(shí)，首要措施是立即停止過敏原接觸（即停止輸液），然后開放氣道、使用腎上腺素等。但根據(jù)急救流程，停止輸液是第一步，可阻斷過敏原繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)。答案：A4.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后6小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、呻吟、三凹征，血?dú)夥治鍪綪aO?50mmHg，PaCO?60mmHg。最可能的診斷是A.新生兒肺炎B.新生兒肺透明膜病C.新生兒敗血癥D.新生兒顱內(nèi)出血解析：早產(chǎn)兒（尤其是胎齡<32周）因肺表面活性物質(zhì)缺乏，易發(fā)生肺透明膜?。ㄐ律鷥汉粑狡染C合征），典型表現(xiàn)為出生后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、呻吟、三凹征，血?dú)馐镜脱跹Y和高碳酸血癥。答案：B5.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.30，PaCO?70mmHg，PaO?55mmHg，HCO??32mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒解析：pH<7.35為酸中毒，PaCO?>45mmHg提示呼吸性因素（CO?潴留），HCO??>24mmol/L為代償性升高（慢性呼吸性酸中毒時(shí)腎臟代償），故為單純呼吸性酸中毒。答案：B6.壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損，有滲液D.局部皮膚紅、腫、熱、痛解析：淤血紅潤期為壓瘡Ⅰ期，表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑，伴紅、腫、熱、痛或麻木；水皰形成屬Ⅱ期，皮下壞死屬Ⅲ期，全層皮膚缺損屬Ⅳ期。答案：D7.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不應(yīng)超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml解析：大量放尿可使腹腔內(nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；同時(shí)膀胱內(nèi)壓突然降低，可引起膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。因此首次放尿不超過1000ml。答案：C8.患者行甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能損傷的神經(jīng)是A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)解析：喉返神經(jīng)損傷單側(cè)表現(xiàn)為聲音嘶啞，雙側(cè)可致失音或嚴(yán)重呼吸困難；喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷出現(xiàn)飲水嗆咳，外支損傷出現(xiàn)音調(diào)降低。答案：C9.某糖尿病患者空腹血糖12mmol/L，護(hù)士指導(dǎo)其運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免的時(shí)間段是A.餐后1小時(shí)B.餐后2小時(shí)C.空腹時(shí)D.晚餐后1小時(shí)解析：空腹時(shí)血糖較低，運(yùn)動(dòng)易誘發(fā)低血糖，因此糖尿病患者應(yīng)避免空腹運(yùn)動(dòng)，建議餐后1-2小時(shí)運(yùn)動(dòng)，此時(shí)血糖較高，不易發(fā)生低血糖。答案：C10.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分，總分10分。體重不屬于評(píng)分指標(biāo)。答案：D二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）1.高熱患者的護(hù)理措施包括A.每4小時(shí)測量體溫1次B.體溫超過39℃時(shí)給予乙醇拭浴C.補(bǔ)充水分，每日3000ml左右D.保持病室溫度22-24℃，濕度50%-60%E.鼓勵(lì)多吃高蛋白、高維生素、易消化飲食解析：高熱護(hù)理需密切監(jiān)測體溫（每4小時(shí)1次），物理降溫（體溫>39℃可用冰袋，>39.5℃可用乙醇拭?。?，補(bǔ)充水分（每日3000ml），調(diào)節(jié)環(huán)境溫濕度，合理飲食（高營養(yǎng)易消化）。答案：ACDE2.術(shù)后患者早期活動(dòng)的好處有A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.減少深靜脈血栓形成C.減輕切口疼痛D.改善肺通氣E.減少尿潴留解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)（防腸粘連）、促進(jìn)血液循環(huán)（防DVT）、增加肺通氣（防肺部感染）、促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)（防尿潴留），但不會(huì)減輕切口疼痛（疼痛主要與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)）。答案：ABDE3.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)B.每日口腔護(hù)理2-3次C.每2小時(shí)翻身1次，預(yù)防壓瘡D.留置導(dǎo)尿者每日會(huì)陰護(hù)理2次E.監(jiān)測生命體征，觀察瞳孔變化解析：昏迷患者需防誤吸（頭偏一側(cè)）、口腔護(hù)理（防感染）、翻身防壓瘡、會(huì)陰護(hù)理防尿路感染、監(jiān)測生命體征及瞳孔（評(píng)估病情變化）。答案：ABCDE4.燒傷患者補(bǔ)液的原則包括A.先晶后膠B.先糖后鹽C.先快后慢D.見尿補(bǔ)鉀E.晶膠交替解析：燒傷補(bǔ)液遵循“先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢、晶膠交替、見尿補(bǔ)鉀”原則。先糖后鹽錯(cuò)誤，因糖液在體內(nèi)代謝后為低滲液，早期需補(bǔ)充電解質(zhì)。答案：ACDE5.化療藥物外滲的處理措施包括A.立即停止輸液，保留針頭B.回抽外滲藥液C.局部冷敷（除長春新堿類）D.抬高患肢E.局部注射解毒劑解析：化療外滲處理：立即停液，回抽外滲液（減少藥物吸收），根據(jù)藥物性質(zhì)選擇冷敷/熱敷（如蒽環(huán)類冷敷，長春堿類熱敷），抬高患肢促進(jìn)回流，局部注射解毒劑（如硫代硫酸鈉對(duì)抗氮芥）。答案：ABCDE三、案例分析題（共2題，每題15分）案例1：患者男，65歲，因“持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，吸煙30年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色蒼白，大汗，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？解析：老年男性，持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛>30分鐘，心電圖ST段抬高（前壁），符合急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）的診斷。答案：急性前壁ST段抬高型心肌梗死問題2：首要的護(hù)理措施是什么？解析：急性心梗首要護(hù)理措施是絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；同時(shí)立即給予鼻導(dǎo)管吸氧（2-4L/min），建立靜脈通路，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油，觀察疼痛緩解情況。答案：絕對(duì)臥床休息，吸氧，心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通路問題3：需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥有哪些？解析：急性心梗常見并發(fā)癥包括心律失常（尤其是室性早搏）、心源性休克、急性左心衰竭、心臟破裂、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂等。前壁心梗易并發(fā)室性心律失常。答案：心律失常（如室性早搏、室顫）、心源性休克、急性左心衰竭案例2：患者女，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開全，胎頭撥露，胎心100次/分，羊水Ⅱ度糞染。問題1：此時(shí)胎兒可能存在什么情況？解析：胎心<110次/分（正常110-160次/分），羊水糞染（Ⅱ度為深綠色），提示胎兒窘迫（急性缺氧）。答案：胎兒窘迫（急性缺氧）問題2：應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？解析：立即給予左側(cè)臥位，吸氧（10L/min，面罩給氧），持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，通知醫(yī)生；若宮口開全，評(píng)估盡快經(jīng)陰道助產(chǎn)（如會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)）或做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備；同時(shí)做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。答案：左側(cè)臥位、高流量吸氧、持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)、通知醫(yī)生、做好助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備、新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備問題3：新生兒娩出后Apgar評(píng)分為5分，應(yīng)如何處理？解析：Apgar評(píng)分4-7分為輕度窒息，需清理呼吸道（先口咽后鼻腔），觸覺刺激（拍打足底），面罩給氧；若評(píng)分<3分或無自主呼吸，需氣管插管正壓通氣。同時(shí)保暖，監(jiān)測生命體征。答案：清理呼吸道（先口后鼻）、觸覺刺激、面罩給氧（流量5L/min）、保暖、必要時(shí)氣管插管四、簡答題（共2題，每題10分）1.簡述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。解析：①保持引流通暢，避免導(dǎo)管受壓、扭曲、堵塞；②每日會(huì)陰護(hù)理2次，保持尿道口清潔；③集尿袋低于膀胱水平，避免逆行感染；④鼓勵(lì)患者多飲水（每日2000ml以上），稀釋尿液；⑤定期更換導(dǎo)尿管（硅膠管每4周更換1次）及集尿袋（每3天更換1次）；⑥觀察尿液顏色、性狀、量，記錄24小時(shí)尿量；⑦訓(xùn)練膀胱功能（間歇性夾管，每3-4小時(shí)開放1次）。答案：保持引流通暢；會(huì)陰護(hù)理；集尿袋位置；多飲水；定期更換導(dǎo)管及尿袋；觀察尿液；膀胱功能訓(xùn)練。2.簡述糖尿病足的預(yù)防措施。解析：①每日