(2025年)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心原則是（）A.僅對(duì)確診傳染病患者采取防護(hù)B.基于患者血液、體液、分泌物（不包括汗液）均可能具有傳染性的假設(shè)C.僅在接觸患者體液時(shí)佩戴手套D.防護(hù)重點(diǎn)為呼吸道傳播疾病答案：B2.佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95/KN95）時(shí)，需進(jìn)行密合性測(cè)試，正確的測(cè)試方法是（）A.用力呼氣，觀察口罩邊緣是否有氣體泄漏B.用雙手完全覆蓋口罩，快速吸氣，感受是否有氣流進(jìn)入C.佩戴后說(shuō)話，檢測(cè)聲音是否清晰D.檢查口罩包裝是否破損答案：A3.急診科護(hù)士為HIV陽(yáng)性患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，被污染的針頭刺傷，立即采取的正確處理措施是（）A.立即擠壓傷口，用大量生理鹽水沖洗，再用碘伏消毒B.先用力擠壓傷口至出血，再用肥皂水和流動(dòng)水沖洗，最后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒C.無(wú)需擠壓，直接用碘伏消毒后包扎D.用清水沖洗后，立即報(bào)告感染管理科答案：B4.負(fù)壓隔離病房的氣流方向應(yīng)為（）A.由污染區(qū)流向清潔區(qū)B.由緩沖間流向病房C.由病房流向緩沖間D.由清潔區(qū)流向污染區(qū)答案：D5.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者（如肺結(jié)核）時(shí)，應(yīng)選擇的防護(hù)裝備是（）A.醫(yī)用外科口罩+護(hù)目鏡B.醫(yī)用防護(hù)口罩+護(hù)目鏡/防護(hù)面屏+穿防滲隔離衣C.普通紗布口罩+一次性工作帽D.醫(yī)用防護(hù)口罩+一次性隔離衣答案：B6.醫(yī)務(wù)人員手部無(wú)明顯污染時(shí)，首選的手衛(wèi)生方式是（）A.流動(dòng)水洗手B.含醇類(lèi)速干手消毒劑揉搓C.肥皂洗手D.先洗手再用速干手消毒劑答案：B7.處理新冠病毒感染患者的床單位時(shí)，正確的消毒順序是（）A.先消毒床頭柜，再消毒床欄，最后消毒地面B.先消毒地面，再消毒床欄，最后消毒床頭柜C.由污染嚴(yán)重處向污染較輕處消毒D.由上至下、由清潔處向污染處消毒答案：D8.生物安全柜使用過(guò)程中，若需暫時(shí)離開(kāi)，正確的操作是（）A.直接關(guān)閉安全柜電源B.保持安全柜運(yùn)行，用75%乙醇擦拭操作臺(tái)面后離開(kāi)C.停止操作但不關(guān)閉風(fēng)機(jī)，待返回后繼續(xù)使用D.關(guān)閉風(fēng)機(jī)，用紫外線消毒30分鐘后離開(kāi)答案：C9.銳器盒使用時(shí)，裝填量達(dá)到（）時(shí)應(yīng)及時(shí)更換A.1/2B.2/3C.3/4D.滿至盒口答案：B10.為氣管插管患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，需額外增加的防護(hù)措施是（）A.佩戴雙層手套B.穿戴防水圍裙或隔離衣C.增加護(hù)目鏡數(shù)量D.無(wú)需額外防護(hù)答案：B11.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生呼吸道暴露（如口罩脫落）后，應(yīng)立即（）A.繼續(xù)完成操作后處理B.撤離污染區(qū)，更換防護(hù)裝備，報(bào)告并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察C.用手捂住口鼻，完成操作后消毒D.原地更換備用口罩答案：B12.處理朊病毒污染的器械時(shí)，應(yīng)選擇的消毒方法是（）A.含氯消毒劑浸泡30分鐘B.134℃壓力蒸汽滅菌18分鐘C.75%乙醇擦拭D.紫外線照射60分鐘答案：B13.新生兒科護(hù)士接觸早產(chǎn)患兒皮膚時(shí)，若手部有小范圍破損，正確的防護(hù)措施是（）A.佩戴單層無(wú)菌手套B.佩戴雙層手套，內(nèi)層為無(wú)菌手套，外層為清潔手套C.用創(chuàng)可貼覆蓋傷口后操作D.暫停接觸患兒，更換其他崗位答案：B14.運(yùn)送傳染病患者至檢查室時(shí)，患者應(yīng)佩戴（）A.醫(yī)用防護(hù)口罩B.普通紗布口罩C.醫(yī)用外科口罩D.無(wú)需佩戴答案：C15.發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員下班前脫防護(hù)裝備的正確順序是（）A.脫防護(hù)服→摘護(hù)目鏡/面屏→摘手套→摘口罩→摘帽子→洗手B.摘手套→脫防護(hù)服→摘護(hù)目鏡/面屏→摘口罩→摘帽子→洗手C.摘護(hù)目鏡/面屏→脫防護(hù)服（連同手套）→摘帽子→摘口罩→洗手D.摘帽子→摘護(hù)目鏡/面屏→脫防護(hù)服→摘手套→摘口罩→洗手答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的指征包括（）A.接觸患者前B.清潔或無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周?chē)h(huán)境后答案：ABCD2.醫(yī)用防護(hù)口罩的正確佩戴步驟包括（）A.鼻夾端朝上，覆蓋口鼻B.雙手從耳后向后上方提拉頭帶C.單手捏鼻夾使其貼合鼻梁D.進(jìn)行密合性測(cè)試答案：ABD3.三級(jí)防護(hù)的適用場(chǎng)景包括（）A.為新冠病毒感染患者進(jìn)行氣管插管B.處理埃博拉病毒疑似患者的血液標(biāo)本C.普通病房收治病原學(xué)不明的發(fā)熱患者D.接觸經(jīng)空氣傳播的高致病性病原微生物答案：ABD4.銳器傷的預(yù)防措施包括（）A.使用安全型醫(yī)療器具（如自毀式注射器）B.禁止回套針帽，必要時(shí)使用單手回套法C.操作后及時(shí)將銳器放入專(zhuān)用收集容器D.操作時(shí)集中注意力，避免分心答案：ABCD5.防護(hù)裝備穿脫過(guò)程中需注意（）A.穿防護(hù)裝備前應(yīng)先進(jìn)行手衛(wèi)生B.脫防護(hù)服時(shí)避免接觸污染面C.護(hù)目鏡可重復(fù)使用，無(wú)需每次消毒D.脫摘口罩時(shí)避免觸碰口罩外表面答案：ABD6.生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室（BSL-2）的基本要求包括（）A.配備生物安全柜B.實(shí)驗(yàn)室門(mén)應(yīng)可自動(dòng)關(guān)閉C.操作區(qū)與辦公區(qū)無(wú)明確劃分D.有可靠的電力供應(yīng)和應(yīng)急照明答案：ABD7.處理血液污染的地面時(shí)，正確的操作是（）A.用吸濕材料覆蓋血液，靜置10-15分鐘B.使用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭C.直接用拖把擦拭后消毒D.操作人員佩戴手套和護(hù)目鏡答案：ABD8.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的報(bào)告內(nèi)容包括（）A.暴露時(shí)間、地點(diǎn)、方式B.暴露源的種類(lèi)（如患者姓名、診斷）C.暴露后初步處理措施D.暴露者的疫苗接種史答案：ABCD9.呼吸道傳染病病房的環(huán)境管理要求包括（）A.每日通風(fēng)2-3次，每次30分鐘以上B.空氣消毒可選用紫外線燈或空氣消毒機(jī)C.地面用含氯消毒液每日擦拭2次D.患者物品可隨意帶出病房答案：ABC10.佩戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏的注意事項(xiàng)包括（）A.應(yīng)與面部充分貼合，避免漏隙B.污染后可用75%乙醇擦拭消毒C.可重復(fù)使用，無(wú)需專(zhuān)人專(zhuān)用D.操作結(jié)束后應(yīng)先脫護(hù)目鏡再脫防護(hù)服答案：AB三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×2.接觸患者黏膜時(shí)需佩戴無(wú)菌手套，接觸皮膚時(shí)可佩戴清潔手套。（）答案：√3.負(fù)壓病房的壓差應(yīng)保持在-5Pa至-10Pa之間。（）答案：√4.銳器傷后，為避免感染，應(yīng)立即用酒精沖洗傷口。（）答案：×5.醫(yī)用外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩均需進(jìn)行密合性測(cè)試。（）答案：×6.處理多重耐藥菌感染患者時(shí)，應(yīng)實(shí)施接觸隔離，佩戴醫(yī)用外科口罩即可。（）答案：√7.護(hù)目鏡使用后，應(yīng)用流動(dòng)水沖洗，再用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，最后干燥備用。（）答案：√8.為HIV暴露者進(jìn)行預(yù)防性用藥時(shí)，應(yīng)在暴露后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始，連續(xù)服用28天。（）答案：√9.傳染病患者的生活垃圾應(yīng)按感染性廢物處理，使用雙層黃色垃圾袋。（）答案：√10.穿防護(hù)服時(shí)，應(yīng)確保袖口完全覆蓋手套腕部，避免皮膚暴露。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施。答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施包括：①手衛(wèi)生；②正確使用防護(hù)用品（如手套、口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等）；③及時(shí)處理患者體液、血液等污染物；④規(guī)范醫(yī)療廢物管理；⑤安全注射；⑥環(huán)境清潔與消毒；⑦呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀（指導(dǎo)患者用紙巾掩口鼻，接觸呼吸道分泌物后洗手）。2.三級(jí)防護(hù)與二級(jí)防護(hù)的主要區(qū)別是什么？答案：二級(jí)防護(hù)適用于進(jìn)入隔離留觀室、傳染病病房，接觸患者血液、體液、分泌物等時(shí)，防護(hù)裝備包括醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡/面屏、穿防滲隔離衣、戴手套、穿鞋套；三級(jí)防護(hù)適用于為患者實(shí)施吸痰、氣管插管、氣管切開(kāi)等可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)，需額外穿戴全面型呼吸防護(hù)器或正壓頭套、內(nèi)層穿防滲隔離衣、外層穿防護(hù)服或防水隔離衣。3.簡(jiǎn)述銳器傷的應(yīng)急處理流程。答案：①立即由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口（黏膜暴露時(shí)用生理鹽水反復(fù)沖洗）；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎；④立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和感染管理科；⑤評(píng)估暴露源（如患者傳染病檢測(cè)結(jié)果）；⑥根據(jù)暴露級(jí)別和病原微生物類(lèi)型，采取預(yù)防性用藥（如HIV暴露后服用抗病毒藥物）；⑦登記并追蹤觀察（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月進(jìn)行檢測(cè)）。4.簡(jiǎn)述醫(yī)用防護(hù)口罩與醫(yī)用外科口罩的區(qū)別。答案：①過(guò)濾效率：醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95）對(duì)非油性顆粒的過(guò)濾效率≥95%，醫(yī)用外科口罩對(duì)顆粒的過(guò)濾效率≥30%（對(duì)細(xì)菌的過(guò)濾效率≥95%）；②密合性：醫(yī)用防護(hù)口罩需進(jìn)行密合性測(cè)試，與面部貼合緊密；醫(yī)用外科口罩無(wú)嚴(yán)格密合性要求；③適用場(chǎng)景：醫(yī)用防護(hù)口罩用于接觸經(jīng)空氣傳播的傳染?。ㄈ绶谓Y(jié)核、新冠）；醫(yī)用外科口罩用于普通診療操作、接觸經(jīng)飛沫傳播的疾?。ㄈ缌鞲校?.簡(jiǎn)述呼吸道暴露后的應(yīng)急處置措施。答案：①立即停止操作，用手捂住口鼻，迅速撤離污染區(qū)；②在無(wú)人區(qū)域（清潔區(qū)）脫除污染的防護(hù)裝備，避免觸碰污染面；③用肥皂水和流動(dòng)水清洗面部及暴露的黏膜（如眼睛用生理鹽水沖洗）；④及時(shí)報(bào)告感染管理科，說(shuō)明暴露時(shí)間、地點(diǎn)、可能的病原微生物；⑤根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（如新冠暴露后需隔離觀察，進(jìn)行核酸檢測(cè)）；⑥必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性用藥（如結(jié)核暴露后服用異煙肼）；⑦記錄暴露過(guò)程并追蹤健康狀況。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診護(hù)士夜間為一名意識(shí)不清的患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，患者突然躁動(dòng)，導(dǎo)致護(hù)士被使用過(guò)的針頭刺傷左手示指。已知該患者4小時(shí)前因“上消化道出血”入院，乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性，HIV初篩待復(fù)檢。問(wèn)題：（1）護(hù)士應(yīng)如何立即處理傷口？（2）后續(xù)需采取哪些防控措施？答案：（1）立即處理：①由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，擠出少量血液；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口5分鐘；③用0.5%碘伏消毒傷口并覆蓋無(wú)菌敷料。（2）后續(xù)措施：①立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和感染管理科，登記職業(yè)暴露事件；②獲取患者乙肝、HIV檢測(cè)結(jié)果（若HIV待復(fù)檢，需追蹤確認(rèn)）；③評(píng)估暴露級(jí)別（該患者為HBsAg陽(yáng)性，屬血液暴露高風(fēng)險(xiǎn)）；④根據(jù)暴露源（HBV）采取預(yù)防措施：若護(hù)士乙肝表面抗體（抗-HBs）≥10mIU/ml，無(wú)需特殊處理；若抗-HBs＜10mIU/ml或未接種過(guò)乙肝疫苗，需在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU，并按0、1、6月接種乙肝疫苗；⑤對(duì)HIV暴露風(fēng)險(xiǎn)，若患者HIV復(fù)檢陽(yáng)性，需在2小時(shí)內(nèi)（最遲24小時(shí)）開(kāi)始服用抗病毒阻斷藥物（如替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋），連續(xù)服用28天；⑥定期隨訪：暴露后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月檢測(cè)乙肝兩對(duì)半、HIV抗體；⑦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解焦慮情緒。案例2：某呼吸科醫(yī)生在發(fā)熱門(mén)診為一名“發(fā)熱伴咳嗽3天”的患者進(jìn)行問(wèn)診時(shí)，患者突然劇烈咳嗽，導(dǎo)致醫(yī)生防護(hù)口罩脫落，面部直接暴露于患者飛沫中。問(wèn)題：（1）醫(yī)生應(yīng)如何正確應(yīng)對(duì)此次暴露？（2）若患者后續(xù)確診為新型冠狀病毒感染（XBB變異株），醫(yī)生需采取哪些進(jìn)一步措施？答案：（1）應(yīng)對(duì)措施：①立即停止問(wèn)診，用手捂住口鼻，迅速離開(kāi)診室（污染區(qū)）進(jìn)入緩沖間；②在緩沖間內(nèi)脫除污染的帽子、護(hù)目鏡（避免觸碰外表面），再脫防護(hù)服（注意內(nèi)層可能被污染），最后摘手套；③進(jìn)入清潔區(qū)后，用肥皂水清洗面部、鼻腔和眼睛（用生理鹽水沖