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神內(nèi)練習(xí)題庫(kù)(含參考答案解析)

一、單選題(共20題,每題1分,共20分)

1.癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)控制發(fā)作首選

A、苯巴比妥

B、安定

C、10%水合氯全

D、苯妥英鈉

E、卡馬西平

正確答案:B

答案解析:癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)控制發(fā)作首選安定靜脈注射,其起效快,安

全性較大。10%水合氯醛主要用于保留灌腸;苯妥英鈉一般在安定控制發(fā)

作后使用;苯巴比妥主要用于癲癇大發(fā)作等的治療;卡馬西平常用于部

分性發(fā)作等,均不是癲癇持續(xù)狀態(tài)控制發(fā)作的首選。

2.潰瘍并發(fā)幽門梗阻時(shí)的護(hù)理措施是。

A、流質(zhì)飲食

B、每餐前洗胃

C、減少補(bǔ)液

D、忌胃腸減壓

E、記出入液量

正確答案:E

答案解析:潰瘍并發(fā)幽門梗阻時(shí)應(yīng)記出入液量,觀察患者的出入量情況,

以便準(zhǔn)確評(píng)估患者的體液平衡狀態(tài)。幽門梗阻患者應(yīng)禁食,故A項(xiàng)流質(zhì)

飲食錯(cuò)誤;一般在飯后進(jìn)行洗胃,不是每餐前,B項(xiàng)錯(cuò)誤;此時(shí)應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)

液糾正水、電解質(zhì)紊亂,C項(xiàng)錯(cuò)誤;胃腸減壓是重要的治療措施之一,可

減輕胃內(nèi)壓力,緩解梗阻癥狀,D項(xiàng)錯(cuò)誤。

3.如發(fā)現(xiàn)大咯血患者有窒息先兆,應(yīng)立即采取的搶救措施是

A、應(yīng)用呼吸興奮劑

B、進(jìn)行器官切開(kāi)

C、作器官插管

D、用導(dǎo)管吸除血塊,保持呼吸道通暢

E、加壓吸氧

正確答案:D

答案解析:大咯血患者出現(xiàn)窒息先兆時(shí),應(yīng)立即采取措施清除呼吸道血

塊,保持呼吸道通暢,這是首要的搶救措施。氣管插管、氣管切開(kāi)是在

無(wú)法通過(guò)簡(jiǎn)單吸除11塊解決問(wèn)題時(shí)才考慮的進(jìn)一步措施;加壓吸氧不能

解決氣道堵塞問(wèn)題;呼吸興奮劑此時(shí)并非首要措施。

4.面神經(jīng)炎患者主要護(hù)理診斷為

A、疼痛

B、感知障礙

C、有受傷危險(xiǎn)

D、自我形象紊亂

E、軀體活動(dòng)障礙

正確答案:D

5.高鉀血癥時(shí)靜脈注射1096葡萄糖酸鈣的作用是

A、糾正酸中毒

B、改善微循環(huán)狀況

C、增加神經(jīng)肌肉應(yīng)激性

D、增加心肌回縮力

E、促進(jìn)鉀離子移向細(xì)胞內(nèi)

正確答案:E

6.腦血栓形成的病人,早期肢體功能鍛煉宜在發(fā)病后多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行

A、2周

B、1周

C、3天

D、3周

E、4周

正確答案:B

答案解析:腦血栓形成的病人,早期肢體功能鍛煉宜在發(fā)病后1周開(kāi)始,

這樣可促進(jìn)血液循環(huán),防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥,有助于患者

肢體功能的恢復(fù)。

7.確定一種傳染病的檢疫期是根據(jù)該病的

A、最短潛伏期

B、平均潛伏期

C、最長(zhǎng)潛伏期

D、傳染期

E、前驅(qū)期

正確答案:C

答案解析:檢疫期是根據(jù)該病的最長(zhǎng)潛伏期來(lái)確定的。從病原體侵入人

體起,至開(kāi)始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時(shí)期稱為潛伏期。不同傳染病的潛伏

期長(zhǎng)短不同,即使同一種傳染病,其潛伏期也有一個(gè)范圍(最短潛伏期

到最長(zhǎng)潛伏期)。檢疫期的確定要考慮到能涵蓋大多數(shù)感染者從感染到發(fā)

病的時(shí)間,所以一般根據(jù)最長(zhǎng)潛伏期來(lái)確定,以防止在潛伏期內(nèi)的感染

D、肺功能下降

E、球結(jié)膜水腫

正確答案:B

答案解析:缺氧時(shí),當(dāng)毛細(xì)血管血液中還原血紅蛋白量超過(guò)50g/L時(shí),

即可出現(xiàn)發(fā)絹.這是缺氧的典型表現(xiàn).呼吸困難是缺氧的常見(jiàn)癥狀,但

不是典型表現(xiàn);意識(shí)障礙多見(jiàn)于嚴(yán)重缺氧等情況,但不是特征性表現(xiàn);

肺功能下降不是缺氧的典型直接表現(xiàn);球結(jié)膜水腫多見(jiàn)于嚴(yán)重二氧化碳

潴留等情況,而非缺氧典型表現(xiàn)。

11.為降低腦出血病人顱內(nèi)壓,治療時(shí)可選用

A、高分子右旋糖肝

B、甘露醇

C、低分子右旋糖酊

D、地西泮

E、10%葡萄糖

正確答案:B

答案解析:甘露醇是一種高滲性脫水劑,靜脈注射后能迅速提高血漿滲

透壓,使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用,從而降低顱內(nèi)壓,

是臨床上常用的降低顱內(nèi)壓的藥物。高分子右旋糖酊主要用于擴(kuò)充血容

量;10%葡萄糖主要提供能量;低分子右旋糖酎主要用于改善微循環(huán);

地西泮主要用于鎮(zhèn)靜、抗驚厥等,均無(wú)降低顱內(nèi)壓的作用。

12.高血壓腦病指的是:

A、血壓過(guò)高引起的頭痛

B、腦血管破裂出血

C、腦血栓形成

D、普遍而劇烈的腦血管痙攣引起腦水腫

E、肢體偏癱,失語(yǔ)不可恢復(fù)

正確答案:D

答案解析:高血壓腦病是指當(dāng)血壓突然升高超過(guò)腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)的閾值

時(shí),腦而流出現(xiàn)高灌注,毛細(xì)而管壓力過(guò)高,滲透性增強(qiáng),導(dǎo)致腦水腫

和顱內(nèi)壓增高,甚至腦疝的形成,引起的一系列暫時(shí)性腦循環(huán)功能障礙

的臨床表現(xiàn)。普遍而劇烈的腦血管痙攣引起腦水腫符合高血壓腦病的發(fā)

病機(jī)制。選項(xiàng)A血壓過(guò)高引起的頭痛不一定就是高血壓腦病;選項(xiàng)B腦

血管破裂出血為腦出血;選項(xiàng)C腦血栓形成為腦梗死的一種類型;選項(xiàng)E

肢體偏癱、失語(yǔ)不可恢復(fù)多見(jiàn)于腦血管病后遺癥等情況,均不符合高血

壓腦病的定義。

13.以下不屬于腦震蕩的臨床表現(xiàn)是

A、短暫昏迷,不超過(guò)30min

B、逆行性健忘、頭痛、頭暈

C、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常

D、化臉腦脊液大量紅細(xì)胞

E、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯陽(yáng)性體征

正確答案:D

答案解析:腦震蕩患者的臨床表現(xiàn)主要為短暫昏迷(不超過(guò)30min)、逆

行性健忘、頭痛頭暈,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常及陽(yáng)性體征,而化驗(yàn)?zāi)X

脊液不應(yīng)有大量紅細(xì)胞,所以選項(xiàng)D不屬于腦震蕩的臨床表現(xiàn)。

14.131I檢查最有意義的是:

A、鑒別不同病因的甲亢

B、估計(jì)甲亢嚴(yán)重程度

C、觀察藥物治療療效

D、觀察131I治療療效

E、確定是否為手術(shù)適應(yīng)證

正確答案:A

答案解析:1311檢查可鑒別不同病因的甲亢,如Gravos病、結(jié)節(jié)性毒性

甲狀腺腫等,對(duì)明確病因有重要意義。而估計(jì)甲亢嚴(yán)重程度一般通過(guò)癥

狀、甲狀腺激素水平等綜合判斷;觀察藥物治療療效主要通過(guò)甲狀朦激

素等指標(biāo)變化;觀察1311治療療效是在治療后一段時(shí)間觀察甲狀腺功能

等變化;確定是否為手術(shù)適應(yīng)證需要綜合多方面因素,1311檢查并非主

要用于此。所以131二檢查最有意義的是鑒別不同病因的甲亢。

15.當(dāng)患者發(fā)生室顫時(shí),首選的搶救措施是

A、開(kāi)放氣道

B、胸外心臟按壓

C、氣管插管

D、電除顫

E、開(kāi)放靜脈

正確答案:D

答案解析:室顫是一種嚴(yán)重的心律失常,可導(dǎo)致心臟驟停。電除顫是終

止室顫最有效的方法,應(yīng)盡快進(jìn)行。氣管插管、開(kāi)放氣道、開(kāi)放靜脈、

胸外心臟按壓等也是心肺復(fù)蘇的重要措施,但不是室顫的首選搶救措施。

16.病變側(cè)腦神經(jīng)支配的肌肉癱瘓和對(duì)側(cè)偏癱為

A、單癱

B、交叉癱

C、截癱

D、偏癱

E、四肢癱

正確答案:B

答案解析:病變側(cè)腦神經(jīng)支配的肌肉癱瘓和對(duì)側(cè)偏癱是交叉癱的典型表

現(xiàn).一側(cè)腦神經(jīng)受損導(dǎo)致同側(cè)肌肉痛瘓,同時(shí)錐體束受損引起對(duì)側(cè)豉體

偏癱,合稱為交叉癱。

17.無(wú)菌包被無(wú)菌等滲鹽水浸濕應(yīng)

A、立即使用完

B、4小時(shí)用完

C、重新滅菌

D、烘干后使用

E、24小時(shí)用完

正確答案:C

答案解析:無(wú)菌包被無(wú)菌等滲鹽水浸濕后,說(shuō)明已經(jīng)被污染,應(yīng)重新滅

菌,以確保其尢菌狀態(tài),不能冉繼續(xù)使用,所以選C。

18.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的供紿途徑不包括

A、經(jīng)口攝入

B、經(jīng)空腸造痿

C、經(jīng)中心靜脈

D、經(jīng)鼻胃管

E、經(jīng)鼻腸管

正確答案:C

答案解析:腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營(yíng)

養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)支持方式,其供給途徑包括經(jīng)鼻胃管、經(jīng)鼻腸管、經(jīng)口攝入、

經(jīng)空腸造痰等。經(jīng)中心靜脈屬于腸外營(yíng)養(yǎng)的供給途徑,不是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的

供給途徑。

19.急性心肌梗死最先出現(xiàn)的癥狀是

A、心悸

B、胸悶

C、呼吸困難

D、疼痛

E、胸部不適

正確答案:D

答案解析:急性心肌梗死最先出現(xiàn)的癥狀是疼痛,多發(fā)生于清晨,疼痛

部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但誘因多不明顯,且程度更劇烈,持續(xù)時(shí)間

更長(zhǎng),可達(dá)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng),休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。而心悸、

胸部不適、呼吸困難、胸悶等癥狀也可能出現(xiàn),但不是最先出現(xiàn)的癥狀。

20.小兒肌肉注射的部位宜選取

A、臀小肌外上方

B、臀大肌外上方

C、臀大肌內(nèi)上方

D、臀中肌外上方

E、臀中肌內(nèi)上方

正確答案:B

二、判斷題(共17題,每題1分,共17分)

1.短暫性腦缺血發(fā)作是頸動(dòng)脈系統(tǒng)或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性血液供

應(yīng)不足,數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)的局限性神經(jīng)功能缺失,24小時(shí)內(nèi)完全恢

復(fù),可有反復(fù)發(fā)作,

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案:A

2.酸類和鐵劑的口服液可以直接服用

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案:B

3.無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食的患者服藥時(shí)應(yīng)將硝苯地平控釋片磨碎后經(jīng)胃管注

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案:B

4.格拉斯哥評(píng)分法中,病人下肢刺痛屈曲該項(xiàng)記分3分。

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案:A

5.服用抗生素時(shí)請(qǐng)勿飲酒

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案:A

6.輸注甘露醇時(shí)盡量選擇外周細(xì)小血管,減少對(duì)血管的刺激

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案:B

7.需吞服的藥品通常用40-60。C溫開(kāi)水服下,不要用茶水或牛奶服

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案:A

8.原發(fā)性動(dòng)眼神經(jīng)損傷后立即出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大。

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案:A

9.腦干損傷兩側(cè)瞳孔時(shí)大時(shí)小,變化不定,對(duì)光反射消失,伴眼球

運(yùn)動(dòng)障礙。

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案:A

10.顱前窩骨折常出現(xiàn)腦脊液耳、鼻漏

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案:B

11.顱蓋骨線性骨折易引起腦膜中動(dòng)脈損傷,警惕發(fā)生硬膜外血腫。

A、正確

B、錯(cuò)誤

正確答案:A

12.枕骨大孔疝的典型表現(xiàn)是中間清醒期,且常發(fā)生突然呼吸停止。

A,正確

B、

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