抗菌藥物管理與臨床合理使用考試卷一、單選題(共25題，每題4分)1.我國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理，分為非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)。劃分分級(jí)的主要依據(jù)是：【】A.藥品價(jià)格B.藥品安全性、療效、細(xì)菌耐藥性和藥品價(jià)格等因素(正確答案)C.藥品劑型D.藥品產(chǎn)地2.根據(jù)抗菌藥物分級(jí)管理原則，主治醫(yī)師的處方權(quán)限一般不包括：【】A.非限制使用級(jí)抗菌藥物B.限制使用級(jí)抗菌藥物C.特殊使用級(jí)抗菌藥物(正確答案)D.所有級(jí)別抗菌藥物3.臨床選用抗菌藥物的首要依據(jù)是：【】A.病原學(xué)檢查結(jié)果和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果(正確答案)B.患者的經(jīng)濟(jì)狀況C.藥品的廣告宣傳D.醫(yī)生的用藥習(xí)慣4.對(duì)于輕癥感染患者，為了盡可能減少耐藥菌的產(chǎn)生，應(yīng)優(yōu)先選擇【】A.廣譜、強(qiáng)效的抗菌藥物B.窄譜、有針對(duì)性的抗菌藥物(正確答案)C.最新上市的抗菌藥物D.價(jià)格最貴的抗菌藥物下列哪種情況屬于抗菌藥物的無(wú)指征使用？【】A.普通感冒（多為病毒性）(正確答案)B.細(xì)菌性肺炎C.化膿性扁桃體炎D.urinarytractinfection（泌尿道感染）6.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則不包括：【】A.診斷為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類(lèi)及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥D.優(yōu)先使用價(jià)格昂貴的新藥和進(jìn)口藥(正確答案)7.在未獲知病原菌及藥敏結(jié)果前，或無(wú)法獲取培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，可根據(jù)患者的感染部位、基礎(chǔ)疾病、發(fā)病情況等給予【】A.經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療(正確答案)B.靶向治療C.預(yù)防性治療D.無(wú)需治療，等待觀察8.抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用應(yīng)有明確指征，下列不屬于聯(lián)合用藥指征的是：【】A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染C.單一抗菌藥物能有效控制的輕度感染(正確答案)D.需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染9.圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的主要目的是：【】A.治療已經(jīng)存在的感染B.預(yù)防手術(shù)部位感染(正確答案)C.替代無(wú)菌操作D.預(yù)防所有可能的術(shù)后并發(fā)癥10.通常，清潔手術(shù)（如甲狀腺、疝氣手術(shù)）預(yù)防用抗菌藥物應(yīng)在術(shù)前【】A.術(shù)后回到病房后開(kāi)始靜脈滴注B.術(shù)前0.5-1小時(shí)內(nèi)（或麻醉開(kāi)始時(shí)）給藥(正確答案)C.術(shù)前一天晚上口服D.術(shù)前3天開(kāi)始用藥11.以下哪種抗菌藥物具有典型的“時(shí)間依賴(lài)性”殺菌特性，臨床使用時(shí)需一日多次給藥？【】A.氟喹諾酮類(lèi)（如左氧氟沙星）B.氨基糖苷類(lèi)（如阿米卡星）C.β-內(nèi)酰胺類(lèi)（如頭孢曲松除外的大部分青霉素和頭孢菌素）(正確答案)D.硝基咪唑類(lèi)（如甲硝唑）12.下列哪種抗菌藥物在使用期間需特別注意避免陽(yáng)光暴曬，以防光敏反應(yīng)？【】A.青霉素GB.左氧氟沙星(正確答案)C.頭孢唑林D.阿奇霉素13.萬(wàn)古霉素通常用于治療哪種耐藥菌引起的嚴(yán)重感染？【】A.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的大腸埃希菌B.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）(正確答案)C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌14.下列哪種藥物與頭孢類(lèi)藥物聯(lián)合使用，可能會(huì)增加腎毒性的風(fēng)險(xiǎn)？【】A.維生素CB.呋塞米（速尿）C.葡萄糖酸鈣D.氨基糖苷類(lèi)抗生素（如慶大霉素）(正確答案)15.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素（如阿奇霉素、克拉霉素）的主要不良反應(yīng)不包括：【】A.胃腸道反應(yīng)B.肝毒性C.心臟QT間期延長(zhǎng)D.耳毒性(正確答案)16.治療由艱難梭菌引起的抗生素相關(guān)性腸炎，通常首選【】A.頭孢三代抗生素B.萬(wàn)古霉素或甲硝唑口服(正確答案)C.氟喹諾酮類(lèi)D.加大原抗生素劑量17.對(duì)于腎功能不全的患者，使用主要經(jīng)腎臟排泄的抗菌藥物時(shí)，通常需要：【】A.增加劑量B.延長(zhǎng)給藥間隔和/或減少劑量(正確答案)C.換用肝毒性更大的藥物D.無(wú)需調(diào)整18.青霉素類(lèi)藥物最常見(jiàn)且最需警惕的不良反應(yīng)是：【】A.胃腸道反應(yīng)B.過(guò)敏性休克(正確答案)C.肝損傷D.牙齒黃染19.碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物（如亞胺培南、美羅培南）的適用范圍是：【】A.普通門(mén)診患者的呼吸道感染B.多重耐藥菌引起的嚴(yán)重感染(正確答案)C.作為外科手術(shù)預(yù)防用藥的首選D.輕度皮膚軟組織感染20.喹諾酮類(lèi)抗菌藥物（如左氧氟沙星、莫西沙星）不宜用于以下哪類(lèi)人群？【】A.老年人B.青少年及兒童（除特殊情況下）(正確答案)C.男性D.孕婦21.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后：【】A.立即停藥B.72-96小時(shí)(正確答案)C.24小時(shí)D.一周22.醫(yī)院內(nèi)抗菌藥物管理的第一責(zé)任人是：【】A.檢驗(yàn)科主任B.藥學(xué)部主任C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人(正確答案)D.臨床科室主任23.細(xì)菌耐藥率超過(guò)多少時(shí)，應(yīng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物，并及時(shí)向臨床發(fā)布預(yù)警信息？【】A.超過(guò)30%B.超過(guò)50%C.超過(guò)75%(正確答案)D.超過(guò)10%24.下列哪項(xiàng)措施不屬于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的核心策略？【】A.實(shí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度B.嚴(yán)格控制門(mén)診患者靜脈輸注抗菌藥物C.鼓勵(lì)無(wú)指征的預(yù)防用藥(正確答案)D.加強(qiáng)微