2025醫(yī)保政策知識考試題及答案

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準是多少？()A.280元B.300元C.320元D.350元2.參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，住院醫(yī)療費用起付標準是多少？()A.1000元B.1500元C.2000元D.2500元3.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險年度內最高支付限額是多少？()A.15萬元B.20萬元C.25萬元D.30萬元4.以下哪項不屬于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的報銷范圍？()A.門診費用B.住院費用C.生育費用D.意外傷害費用5.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌基金支付比例是多少？()A.60%B.70%C.80%D.90%6.參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，年度內門診統(tǒng)籌基金支付限額是多少？()A.3000元B.4000元C.5000元D.6000元7.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍內，個人負擔的比例是多少？()A.10%B.20%C.30%D.40%8.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的繳費時間是什么時候？()A.每年1月至3月B.每年4月至6月C.每年7月至9月D.每年10月至12月9.以下哪項不是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的報銷條件？()A.合法合規(guī)的醫(yī)療服務B.住院期間C.生育期間D.符合個人自付比例10.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的報銷流程是怎樣的？()A.確診治療-提交資料-審核報銷-支付費用B.審核報銷-確診治療-提交資料-支付費用C.提交資料-確診治療-審核報銷-支付費用D.支付費用-審核報銷-確診治療-提交資料二、多選題(共5題)11.以下哪些屬于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的報銷范圍？()A.門診費用B.住院費用C.生育費用D.意外傷害費用E.藥品費用12.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付時，以下哪些因素會影響個人負擔的比例？()A.醫(yī)療機構級別B.個人繳費檔次C.疾病種類D.醫(yī)療費用總額E.地方政策13.以下哪些情況可以申請城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的報銷？()A.符合參保條件的城鄉(xiāng)居民B.在醫(yī)保定點醫(yī)療機構接受治療C.持有有效的醫(yī)保憑證D.按照規(guī)定繳納了醫(yī)保費用E.因病住院或門診治療14.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的繳費檔次有哪些？()A.一檔B.二檔C.三檔D.四檔E.五檔15.以下哪些情況屬于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的基金不予支付范圍？()A.未經批準的自費藥品B.醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以上的費用C.未經醫(yī)保定點醫(yī)療機構治療產生的費用D.因故意傷害造成的醫(yī)療費用E.醫(yī)療保險規(guī)定不予支付的其他費用三、填空題(共5題)16.2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準為____元。17.參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，住院醫(yī)療費用起付標準是____元。18.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險年度內最高支付限額為____萬元。19.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌基金支付比例為____%。20.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的繳費時間為每年的____月至____月。四、判斷題(共5題)21.2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準將上調。()A.正確B.錯誤22.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的報銷范圍包括所有自費藥品費用。()A.正確B.錯誤23.參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，住院期間的全部醫(yī)療費用都可以通過醫(yī)保報銷。()A.正確B.錯誤24.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的繳費檔次是根據個人經濟狀況來確定的。()A.正確B.錯誤25.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的基金支付比例在全國各地是統(tǒng)一的。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有哪些主要變化？27.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的報銷流程是怎樣的？28.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的繳費檔次有哪些不同？29.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的基金支付范圍包括哪些內容？30.如何查詢自己是否已成功繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費用？

2025醫(yī)保政策知識考試題及答案一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準為280元。2.【答案】B【解析】參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，住院醫(yī)療費用起付標準為1500元。3.【答案】C【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險年度內最高支付限額為25萬元。4.【答案】C【解析】生育費用不屬于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的報銷范圍。5.【答案】B【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌基金支付比例為70%。6.【答案】C【解析】參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，年度內門診統(tǒng)籌基金支付限額為5000元。7.【答案】C【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍內，個人負擔的比例為30%。8.【答案】A【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的繳費時間為每年1月至3月。9.【答案】C【解析】生育期間不是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的報銷條件。10.【答案】A【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的報銷流程為：確診治療-提交資料-審核報銷-支付費用。二、多選題(共5題)11.【答案】ABDE【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的報銷范圍包括門診費用、住院費用、藥品費用以及意外傷害費用，生育費用不在報銷范圍內。12.【答案】ABCDE【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付時，個人負擔的比例會受到醫(yī)療機構級別、個人繳費檔次、疾病種類、醫(yī)療費用總額以及地方政策的影響。13.【答案】ABCDE【解析】可以申請城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的報銷的情況包括：符合參保條件的城鄉(xiāng)居民、在醫(yī)保定點醫(yī)療機構接受治療、持有有效的醫(yī)保憑證、按照規(guī)定繳納了醫(yī)保費用以及因病住院或門診治療。14.【答案】ABC【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的繳費檔次一般分為一檔、二檔和三檔，不同地區(qū)可能會有所不同。15.【答案】ACDE【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的基金不予支付范圍包括未經批準的自費藥品、未經醫(yī)保定點醫(yī)療機構治療產生的費用、因故意傷害造成的醫(yī)療費用以及醫(yī)療保險規(guī)定不予支付的其他費用。三、填空題(共5題)16.【答案】280【解析】根據2025年醫(yī)保政策，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準為280元。17.【答案】1500【解析】參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，住院醫(yī)療費用起付標準為1500元。18.【答案】25【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險年度內最高支付限額為25萬元。19.【答案】70【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌基金支付比例為70%。20.【答案】1月至3月【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的繳費時間為每年的1月至3月。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯誤【解析】2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準并未提到上調，保持不變。22.【答案】錯誤【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的報銷范圍不包括所有自費藥品費用，僅限于醫(yī)療保險規(guī)定的范圍內。23.【答案】錯誤【解析】參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，住院期間的醫(yī)療費用并非全部可以報銷，有一定的起付標準和最高支付限額。24.【答案】正確【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的繳費檔次是根據個人經濟狀況和地方政策來確定的，不同檔次對應不同的繳費標準。25.【答案】錯誤【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的基金支付比例在不同地區(qū)可能會有所差異，取決于當地政策。五、簡答題(共5題)26.【答案】2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的主要變化可能包括個人繳費標準、報銷范圍、起付標準和最高支付限額的調整，以及門診統(tǒng)籌基金支付比例的變動等。具體變化需要根據當地政策來確定?！窘馕觥砍青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的調整通常涉及多個方面，包括繳費標準、報銷比例、待遇水平等，具體變化需要關注當地醫(yī)保部門發(fā)布的最新政策。27.【答案】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的報銷流程通常包括：在醫(yī)保定點醫(yī)療機構接受治療，出院后攜帶相關醫(yī)療費用單據和醫(yī)保憑證，到醫(yī)保經辦機構或通過醫(yī)保系統(tǒng)提交報銷申請，經審核通過后支付費用?！窘馕觥繄箐N流程的詳細步驟可能會因地區(qū)和醫(yī)療機構的不同而有所差異，但基本流程大致如此。28.【答案】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的繳費檔次通常分為一檔、二檔和三檔，不同檔次對應不同的繳費標準和待遇水平。具體檔次設置和標準由各地醫(yī)保部門根據實際情況制定?！窘馕觥坷U費檔次的設置旨在滿足不同經濟狀況人群的需求，不同檔次之間可能存在報銷比例、起付標準等方面的差異。29.【答案】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的基金支付范圍通常包括門診費用、住院費用