2025年傳染病知識試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列關(guān)于傳染病基本特征的描述，錯誤的是：A.由特異性病原體引起B(yǎng).具有傳染性C.感染后均獲得終身免疫D.病程發(fā)展具有階段性2.艾滋病的主要傳播途徑不包括：A.性接觸傳播B.母嬰垂直傳播C.血液及血制品傳播D.呼吸道飛沫傳播3.按照《傳染病防治法》規(guī)定，需要采取“乙類甲管”措施的傳染病是：A.新型冠狀病毒感染（2023年調(diào)整后）B.肺炭疽C.流行性感冒D.登革熱4.某患者因發(fā)熱、皮疹就診，流行病學調(diào)查顯示其與水痘患者有密切接觸史，接觸后第10天出現(xiàn)癥狀。水痘的潛伏期通常為：A.13天B.714天C.1421天D.2128天5.下列哪種傳染病的病原體屬于RNA病毒？A.乙型肝炎B.狂犬病C.霍亂D.結(jié)核病6.關(guān)于傳染病潛伏期的流行病學意義，錯誤的是：A.確定接觸者的醫(yī)學觀察期限B.判斷患者受感染的時間C.決定傳染病的隔離期D.評估疾病的嚴重程度7.新型冠狀病毒感染“乙類乙管”后，重點防控人群不包括：A.65歲以上老年人B.合并基礎(chǔ)疾病的人群C.孕婦D.健康成年人8.霍亂的典型臨床表現(xiàn)是：A.高熱、驚厥、意識障礙B.劇烈嘔吐、米泔水樣便、脫水C.皮疹、口腔柯氏斑、咳嗽D.肝脾腫大、玫瑰疹、相對緩脈9.接種卡介苗主要預防的疾病是：A.肺結(jié)核B.百日咳C.白喉D.破傷風10.下列關(guān)于流感病毒的描述，錯誤的是：A.分為甲、乙、丙、丁四型B.甲型病毒易發(fā)生抗原變異C.乙型病毒多引起大流行D.丁型病毒主要感染豬和牛二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.傳染病流行過程的三個基本環(huán)節(jié)包括：A.傳染源B.傳播途徑C.易感人群D.自然因素2.切斷傳染病傳播途徑的措施包括：A.對患者進行隔離治療B.消毒被污染的環(huán)境C.戴口罩、保持社交距離D.對接觸者進行醫(yī)學觀察3.下列屬于疫苗接種禁忌證的情況有：A.嚴重過敏體質(zhì)B.急性感染期發(fā)熱C.免疫功能缺陷D.妊娠期婦女（部分活疫苗）4.登革熱的臨床表現(xiàn)包括：A.高熱（可達40℃）B.皮疹（多為充血性或出血性）C.肌肉、骨關(guān)節(jié)劇烈疼痛D.白細胞及血小板顯著升高5.結(jié)核病的防控策略包括：A.早期發(fā)現(xiàn)并治療患者B.接種卡介苗（對兒童重癥結(jié)核有效）C.密切接觸者篩查D.長期使用抗生素預防6.新型冠狀病毒的主要變異株（截至2024年）包括：A.XBB系列變異株B.Delta變異株C.Omicron變異株D.SARS原始株7.鼠疫的傳播途徑包括：A.鼠蚤叮咬（腺鼠疫）B.呼吸道飛沫（肺鼠疫）C.直接接觸染疫動物D.消化道傳播（食用未煮熟的染疫動物）8.手足口病的常見病原體有：A.柯薩奇病毒A16型（CoxA16）B.腸道病毒71型（EV71）C.輪狀病毒D.腺病毒9.埃博拉出血熱的特征包括：A.高病死率（可達50%90%）B.主要通過接觸患者血液、體液傳播C.潛伏期短（221天）D.目前無有效疫苗10.醫(yī)院感染防控的核心措施包括：A.手衛(wèi)生B.無菌操作C.環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗生素三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.感染后獲得的免疫力均為特異性免疫。（）2.窗口期是指病原體感染后至能夠被檢測到的時間段，此期無傳染性。（）3.麻疹患者的隔離期應(yīng)至出疹后5天，合并肺炎者延長至出疹后10天。（）4.霍亂治療的關(guān)鍵是抗菌治療，需早期使用強效抗生素。（）5.流感疫苗需每年接種，因病毒抗原易變異。（）6.傷寒的確診依據(jù)是血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)分離到傷寒桿菌。（）7.水痘皮疹的特點是向心性分布，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時存在。（）8.瘧疾的傳播媒介是按蚊，只有雌性按蚊叮咬可傳播。（）9.結(jié)核病的主要傳染源是痰涂片陽性的肺結(jié)核患者。（）10.新型冠狀病毒感染后，所有患者均會發(fā)展為重癥。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)及其對應(yīng)的防控策略。2.新型冠狀病毒感染調(diào)整為“乙類乙管”后，防控重點發(fā)生了哪些變化？3.簡述狂犬病暴露后的處置流程（包括傷口處理、疫苗接種和被動免疫制劑使用）。4.登革熱的臨床分型及重癥預警指標有哪些？5.結(jié)核病的化學預防適用于哪些人群？常用預防方案是什么？五、案例分析題（共10分）案例：2024年7月，某沿海城市報告一起霍亂疫情，截至7月15日，累計報告病例23例，均為某海鮮市場從業(yè)人員及家屬，臨床表現(xiàn)為劇烈嘔吐、米泔水樣便，部分患者出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂。流行病學調(diào)查顯示，患者均有生食或半生食市場內(nèi)銷售的貝類史，市場污水排放系統(tǒng)存在破損，與生活用水管道有交叉。1.推測該起疫情的可能傳播途徑，并說明依據(jù)。（3分）2.作為疾控人員，應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？（4分）3.實驗室檢測霍亂弧菌的常用方法有哪些？（3分）參考答案一、單項選擇題1.C（感染后免疫的強度和持續(xù)時間因疾病而異，如流感感染后僅獲得短期免疫）2.D（艾滋病無呼吸道傳播途徑）3.B（肺炭疽按“乙類甲管”管理）4.B（水痘潛伏期多為1021天，常見1416天）5.B（狂犬病病毒為單股負鏈RNA病毒）6.D（潛伏期與疾病嚴重程度無直接關(guān)聯(lián)）7.D（健康成年人非重點防控人群）8.B（霍亂典型表現(xiàn)為劇烈嘔吐、米泔水樣便、脫水）9.A（卡介苗預防兒童肺結(jié)核，尤其是結(jié)核性腦膜炎）10.C（乙型流感多引起局部流行，甲型易引起大流行）二、多項選擇題1.ABC（自然因素屬于影響流行過程的因素）2.BC（隔離患者屬于控制傳染源，醫(yī)學觀察接觸者屬于保護易感人群）3.ABCD（均為常見禁忌證）4.ABC（登革熱患者血小板常降低）5.ABC（長期使用抗生素會導致耐藥，非防控策略）6.AC（Delta已非主要流行株，SARS原始株已消失）7.ABC（鼠疫無消化道傳播證據(jù)）8.AB（輪狀病毒引起腹瀉，腺病毒引起呼吸道感染）9.ABC（埃博拉已有獲批疫苗，如Ervebo）10.ABCD（均為核心措施）三、判斷題1.√（感染后免疫由特異性抗體或免疫細胞介導）2.×（窗口期雖檢測不到病原體，但可能有傳染性，如HIV窗口期）3.√（麻疹隔離期標準）4.×（霍亂治療關(guān)鍵是補液，糾正脫水，抗生素為輔助）5.√（流感病毒抗原變異快，需每年接種新疫苗）6.√（傷寒確診依賴病原學培養(yǎng)）7.√（水痘“四世同堂”皮疹特征）8.√（雌性按蚊需吸血繁殖，為主要傳播媒介）9.√（痰涂片陽性患者排菌量多，傳染性強）10.×（多數(shù)患者為輕癥或無癥狀）四、簡答題1.三個基本環(huán)節(jié)及防控策略：傳染源：指體內(nèi)有病原體生長繁殖并能排出體外的人或動物。防控策略包括隔離治療患者、管理帶菌者、處理動物傳染源（如撲殺病畜）。傳播途徑：病原體從傳染源排出后，到達易感者的途徑（如呼吸道、消化道、接觸等）。防控策略包括消毒環(huán)境、阻斷傳播媒介（如滅蚊）、戴口罩/分餐等。易感人群：對某種傳染病缺乏免疫力的人群。防控策略包括接種疫苗（主動免疫）、注射免疫球蛋白（被動免疫）、健康教育提高防護意識。2.“乙類乙管”后防控重點變化：從“防感染”轉(zhuǎn)向“防重癥、降死亡”，重點保護老年人、基礎(chǔ)疾病患者等高危人群。調(diào)整檢測策略，不再全員核酸，重點對醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老院等場所開展監(jiān)測。優(yōu)化隔離措施，取消密接追蹤和區(qū)域封控，僅對重癥患者提供醫(yī)療資源支持。強化疫苗接種，推進高危人群第二劑次加強免疫。完善分級診療體系，提升基層醫(yī)療機構(gòu)救治能力。3.狂犬病暴露后處置流程：傷口處理（立即進行）：用20%肥皂水（或弱堿性清潔劑）與流動清水交替沖洗15分鐘以上，徹底沖洗后用稀碘伏（0.025%0.05%）或苯扎氯銨消毒傷口。疫苗接種：暴露后0、3、7、14、28天各接種1劑（5針法），或211程序（0天接種2劑，7、21天各1劑）。被動免疫制劑使用：Ⅲ級暴露（單處/多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷、黏膜暴露）或Ⅱ級暴露且免疫功能低下者，需在傷口周圍浸潤注射抗狂犬病免疫球蛋白（HRIG）或馬源抗血清（需皮試），劑量為HRIG20IU/kg，馬源10IU/kg。4.登革熱臨床分型及重癥預警指標：臨床分型：普通登革熱（發(fā)熱、皮疹、疼痛）、重癥登革熱（出現(xiàn)嚴重出血、休克或器官功能障礙）。重癥預警指標：退熱后病情加重；持續(xù)嘔吐、腹痛；黏膜出血；尿量減少（＜0.5ml/kg/h）；血小板快速下降（＜50×10?/L）；紅細胞壓積升高（較基礎(chǔ)值≥10%）；意識改變（煩躁、嗜睡）。5.結(jié)核病化學預防適用人群及方案：適用人群：結(jié)核菌素試驗強陽性的兒童或青少年；HIV感染者合并結(jié)核分枝桿菌感染；與傳染性肺結(jié)核患者密切接觸的免疫力低下者（如糖尿病、長期使用激素者）。常用方案：異煙肼（INH）300mg/d（兒童10mg/kg，最大300mg），單用69個月；或異煙肼+利福平（RFP）3個月（INH300mg/d+RFP450600mg/d）。五、案例分析題1.可能傳播途徑及依據(jù)：傳播途徑為“糞口傳播”（消化道傳播）。依據(jù)：患者均有生食/半生食貝類史，貝類可能因污水污染（市場污水系統(tǒng)破損與生活用水交叉）攜帶霍亂弧菌；臨床表現(xiàn)為劇烈嘔吐、米泔水樣便（典型消化道感染癥狀）。2.應(yīng)急處置措施：病例管理：對患者隔離治療（嚴格消化道隔離），糾正脫水（口服補液鹽或靜脈補液），使用敏感抗生素（如多西環(huán)素、環(huán)丙沙星）。傳染源控制：追蹤密切接觸者（同市場工作人員、家屬），進行醫(yī)學觀察5天，采集糞便標本檢測霍亂弧菌。切斷傳播途徑：對市場環(huán)境（尤其是污水系統(tǒng)、攤位）進行徹底消毒（含氯消毒劑，有效氯≥5000mg/L）；禁止銷售可疑貝