《處方管理辦法》考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.根據(jù)《處方管理辦法》，以下不屬于處方前記內(nèi)容的是（）A.患者姓名、性別、年齡B.臨床診斷C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、門診/住院病歷號(hào)D.開具日期2.關(guān)于處方顏色的規(guī)定，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.普通處方為白色B.急診處方為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”C.兒科處方為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”D.麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“精一”3.醫(yī)師取得處方權(quán)的法定條件是（）A.經(jīng)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核合格B.具有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷C.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后工作滿1年D.通過全國醫(yī)師資格考試即可自動(dòng)獲得4.門診患者開具普通藥品的一般處方用量不得超過（）A.3日量B.5日量C.7日量D.14日量5.為門（急）診癌癥疼痛患者開具麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量6.關(guān)于處方書寫規(guī)則，下列表述正確的是（）A.藥品名稱可使用自行編制的縮寫B(tài).西藥和中成藥必須分別開具處方C.特殊情況需要超劑量使用時(shí)，醫(yī)師只需簽名即可D.每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品7.藥師調(diào)劑處方時(shí)必須履行“四查十對(duì)”，其中“查用藥合理性”對(duì)應(yīng)的“對(duì)”是（）A.對(duì)科別、姓名、年齡B.對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.對(duì)臨床診斷D.對(duì)藥品性狀、用法用量8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方（）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，并限制其處方權(quán)。A.2B.3C.4D.59.第二類精神藥品處方的保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年10.以下不屬于藥師調(diào)劑處方時(shí)“十對(duì)”內(nèi)容的是（）A.對(duì)姓名B.對(duì)藥品金額C.對(duì)規(guī)格D.對(duì)用法用量11.試用期人員開具處方的法定要求是（）A.可直接獨(dú)立開具B.需經(jīng)帶教醫(yī)師審核、簽名或加蓋專用簽章后方有效C.需所在科室主任簽名確認(rèn)D.需醫(yī)院藥事管理委員會(huì)批準(zhǔn)12.關(guān)于麻醉藥品和第一類精神藥品處方的說法，錯(cuò)誤的是（）A.必須使用專用處方箋B.處方右上角標(biāo)注“麻、精一”C.醫(yī)師需取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格D.門診患者每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?日常用量（普通劑型）13.處方中“q.d.”的正確含義是（）A.每日一次B.每日兩次C.每小時(shí)一次D.隔日一次14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)性質(zhì)、功能、任務(wù)，制定（）A.藥品采購目錄B.處方集C.醫(yī)師考核制度D.藥事管理章程15.患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫（）A.日齡、月齡B.周齡、日齡C.月齡、周齡D.具體出生時(shí)間16.藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)當(dāng)（）A.自行修改后調(diào)劑B.拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并記錄C.聯(lián)系患者確認(rèn)后調(diào)劑D.上報(bào)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)處理17.關(guān)于處方有效期的規(guī)定，正確的是（）A.處方開具當(dāng)日有效，特殊情況可延長，但最長不超過3天B.處方開具后7日內(nèi)有效C.急診處方當(dāng)日有效，普通處方3日內(nèi)有效D.麻醉藥品處方當(dāng)日有效，其他處方3日內(nèi)有效18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每月點(diǎn)評(píng)處方的比例不得少于（）A.1‰B.5‰C.1%D.5%19.以下藥品中，必須單獨(dú)開具處方的是（）A.中藥飲片B.抗生素C.維生素類D.降壓藥20.未取得處方權(quán)的人員及被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具的處方（）A.經(jīng)藥師審核后可調(diào)劑B.視為無效處方，不得調(diào)劑C.需科主任簽名后有效D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后有效二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.《處方管理辦法》適用于（）A.開具處方的醫(yī)師B.調(diào)劑處方的藥師C.保管處方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.使用處方的患者2.處方正文應(yīng)包含的內(nèi)容有（）A.藥品名稱B.劑型、規(guī)格C.數(shù)量、用法用量D.臨床診斷（特殊情況下需注明）3.藥師調(diào)劑處方時(shí)需審核的內(nèi)容包括（）A.規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定B.處方用藥與臨床診斷的相符性C.劑量、用法的正確性D.選用劑型與給藥途徑的合理性4.關(guān)于處方限量的特殊規(guī)定，正確的有（）A.急診處方一般不得超過3日用量B.為住院患者開具的麻醉藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量C.第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量D.對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師需注明理由5.醫(yī)師出現(xiàn)下列哪些情形時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)（）A.被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)B.考核不合格離崗培訓(xùn)期間C.被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書D.因開具處方牟取私利，情節(jié)嚴(yán)重6.處方后記應(yīng)包含的內(nèi)容有（）A.醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章B.藥品金額C.審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或加蓋專用簽章D.患者聯(lián)系方式7.麻醉藥品和第一類精神藥品的處方管理要求包括（）A.處方格式由國家衛(wèi)生健康委員會(huì)統(tǒng)一規(guī)定B.處方箋右上角標(biāo)注“麻、精一”C.醫(yī)師需經(jīng)培訓(xùn)考核取得相應(yīng)處方資格D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置專庫或?qū)９駜?chǔ)存8.以下屬于“四查十對(duì)”中“查藥品”對(duì)應(yīng)的“對(duì)”是（）A.對(duì)藥名B.對(duì)劑型C.對(duì)規(guī)格D.對(duì)數(shù)量9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評(píng)制度，點(diǎn)評(píng)內(nèi)容包括（）A.處方書寫規(guī)范性B.用藥適宜性C.抗菌藥物使用情況D.貴重藥品使用情況10.關(guān)于處方保存的規(guī)定，正確的有（）A.普通處方保存1年B.急診、兒科處方保存1年C.麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年D.第二類精神藥品處方保存2年三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確劃“√”，錯(cuò)誤劃“×”）1.處方中的藥品名稱可以使用規(guī)范的中文名稱，也可以使用規(guī)范的英文名稱，但不得使用自行編制的縮寫或代號(hào)。（）2.醫(yī)師開具處方時(shí)，臨床診斷可以空缺，但特殊情況下必須注明。（）3.藥師發(fā)現(xiàn)處方用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，并及時(shí)告知處方醫(yī)師。（）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，調(diào)整麻醉藥品和第一類精神藥品處方的格式和顏色。（）5.為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。（）6.處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存，普通處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案后可銷毀。（）7.試用期醫(yī)師可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下開具處方，但需經(jīng)其簽名或加蓋專用簽章后方有效。（）8.藥師調(diào)劑處方時(shí)，對(duì)過期處方應(yīng)拒絕調(diào)劑，并告知患者找原醫(yī)師重新開具。（）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。（）10.處方中“bid.”表示每日三次，“tid.”表示每日兩次。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述處方的定義及核心要素。2.列舉藥師調(diào)劑處方時(shí)“四查十對(duì)”的具體內(nèi)容。3.簡述麻醉藥品和第一類精神藥品處方的特殊管理要求（至少列出5項(xiàng)）。4.說明處方超量使用的法定條件及處理流程。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)從哪些方面加強(qiáng)處方管理，以提高處方質(zhì)量？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)師張某為一名慢性疼痛患者開具處方：鹽酸曲馬多緩釋片（第二類精神藥品）50mg×30片，用法：100mg，每日兩次。該患者診斷為“慢性腰背疼痛”，處方未注明超量理由。藥師王某在調(diào)劑時(shí)發(fā)現(xiàn)，該處方用量為30片，按用法計(jì)算實(shí)際用量為60片（100mg/次×2次/日×30日=6000mg，每片50mg，需120片），但醫(yī)師僅開具30片。問題：（1）該處方存在哪些不規(guī)范之處？（2）藥師王某應(yīng)如何處理？案例2：患者李某，7歲，因“上呼吸道感染”就診。醫(yī)師開具處方：頭孢克肟顆粒50mg×6袋，用法：50mg，每日兩次；布洛芬混懸液100ml，用法：5ml，必要時(shí)口服。處方箋顏色為白色，右上角無標(biāo)注。藥師調(diào)劑時(shí)發(fā)現(xiàn)，頭孢克肟顆粒未注明皮試結(jié)果（該醫(yī)院規(guī)定頭孢類藥品需皮試）。問題：（1）該處方在格式和內(nèi)容上存在哪些問題？（2）藥師應(yīng)采取哪些措施確保用藥安全？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.A4.C5.C6.D7.C8.B9.B10.B11.B12.D13.A14.B15.A16.B17.A18.A19.A20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.BCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×（注：不適宜時(shí)應(yīng)告知醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或重新開具；嚴(yán)重不合理或錯(cuò)誤時(shí)拒絕調(diào)劑）4.×5.×（應(yīng)為1日常用量）6.√7.√8.√9.√10.×（bid.為每日兩次，tid.為每日三次）四、簡答題1.處方是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡稱藥師）審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。核心要素包括：患者信息（姓名、性別、年齡等）、臨床診斷、藥品信息（名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量）、醫(yī)師簽名及藥師審核調(diào)配信息。2.四查十對(duì)：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。3.特殊管理要求：①使用專用處方（淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”）；②醫(yī)師需經(jīng)培訓(xùn)考核取得相應(yīng)處方資格；③門（急）診患者注射劑每張?zhí)幏健?日常用量，控緩釋制劑≤7日常用量，其他劑型≤3日常用量；④住院患者逐日開具，每張?zhí)幏?日常用量；⑤處方保存3年；⑥需雙人核對(duì)調(diào)配，做好登記；⑦醫(yī)療機(jī)構(gòu)需專庫/專柜儲(chǔ)存，雙人雙鎖管理。4.超量使用的法定條件：因病情需要，確需超常規(guī)用量使用藥品時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由并再次簽名。處理流程：藥師審核時(shí)發(fā)現(xiàn)超量處方，若注明理由且簽名齊全，可調(diào)劑；若未注明理由或簽名不全，應(yīng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或重新開具。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)從以下方面加強(qiáng)處方管理：①建立健全處方管理制度（如處方點(diǎn)評(píng)、醫(yī)師處方權(quán)管理、藥師審核制度）；②加強(qiáng)醫(yī)師和藥師培訓(xùn)（重點(diǎn)培訓(xùn)《處方管理辦法》、合理用藥知識(shí)、特殊藥品管理等）；③規(guī)范處方格式和書寫（統(tǒng)一使用電子處方或規(guī)范紙質(zhì)處方）；④強(qiáng)化處方點(diǎn)評(píng)與結(jié)果應(yīng)用（對(duì)不合理處方進(jìn)行公示、干預(yù)和考核）；⑤推進(jìn)信息化管理（通過電子處方系統(tǒng)自動(dòng)攔截不規(guī)范處方）。五、案例分析題案例1（1）不規(guī)范之處：①第二類精神藥品處方用量超常規(guī)（一般≤7日常用量，該處方按用法計(jì)算需60片，遠(yuǎn)超7日量）；②未注明超量使用理由；③處方實(shí)際開具數(shù)量（30片）與用法用量（100mgbid）不符，存在數(shù)量錯(cuò)誤（100mg/次需2片/次，每日4片，30片僅可用7.5日，但未按7日量開具）。（2）藥師處理措施：①拒絕調(diào)劑該處方；②及時(shí)聯(lián)系處方醫(yī)師，說明超量未注明理由及數(shù)量錯(cuò)誤問題；③待醫(yī)師修正處方（注明超量理由并調(diào)整數(shù)量，或重新開具符合用量規(guī)定的處方）后，再次審核無誤方可調(diào)劑；④做好相關(guān)記錄。案例2（1）存在問題：①兒科處方未使