全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試2025年護(hù)理學(xué)綜合試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題：以下每一道題下面有A、B、C、D四個選項，請選擇一個最佳答案。1.關(guān)于鋪無菌盤，下列說法錯誤的是（）。A.手不可跨越無菌區(qū)B.無菌物品應(yīng)與地面保持一定距離C.鋪好的無菌盤應(yīng)4小時內(nèi)使用完畢D.操作者身體應(yīng)與無菌物品保持一定距離2.一位心力衰竭患者，遵醫(yī)囑給予呋塞米20mg靜脈注射，護(hù)士在配藥時發(fā)現(xiàn)注射器內(nèi)出現(xiàn)大量氣泡，正確的處理方法是（）。A.傾斜容器，使氣泡浮至液面后排出B.將注射器倒置，輕輕拍打管壁使氣泡上升后排出C.囑咐患者深呼吸，觀察氣泡是否自行消失D.報告藥房，使用他人配制的溶液3.評估患者疼痛程度時，患者自訴“疼痛像針扎一樣”，并表情痛苦，體位僵硬，該患者疼痛評分（Wong-Baker數(shù)字評分法）約為（）。A.3分B.4分C.5分D.6分4.給予患者鼻飼喂食時，下列操作錯誤的是（）。A.檢查鼻飼管是否通暢B.插管深度約45-55厘米C.注入食物前應(yīng)確認(rèn)胃管在胃內(nèi)D.食物溫度應(yīng)保持在40-50℃5.一位剛?cè)朐旱男g(shù)后患者，主訴口渴、尿少，皮膚彈性差。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。A.立即給予患者飲水B.測量血壓、脈搏C.安撫患者情緒，等待醫(yī)生查房D.準(zhǔn)備導(dǎo)尿術(shù)6.關(guān)于靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的緊急處理，錯誤的是（）。A.立即停止輸液B.將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位C.立即給予高流量氧氣吸入D.立即用熱水袋熱敷患者足部7.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行健康宣教時，發(fā)現(xiàn)患者對所講內(nèi)容理解困難，下列做法最適宜的是（）。A.加快講解速度，爭取更多時間B.假設(shè)患者已經(jīng)理解，結(jié)束宣教C.改用更專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語D.調(diào)整溝通方式，如使用圖片、模型或簡化語言8.一位糖尿病患者，長期使用胰島素治療，護(hù)士進(jìn)行出院指導(dǎo)時，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容不應(yīng)包括（）。A.胰島素的正確儲存方法B.胰島素注射部位的輪換C.低血糖的識別和初步處理D.飲食控制的具體食譜推薦9.護(hù)理記錄書寫要求中，不正確的是（）。A.及時、準(zhǔn)確、客觀、完整B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，語言精練C.由他人代筆或涂改記錄D.記錄時間應(yīng)與實(shí)際操作時間一致10.關(guān)于妊娠期婦女護(hù)理，下列說法錯誤的是（）。A.建議孕婦每日攝入鐵劑預(yù)防貧血B.孕晚期應(yīng)指導(dǎo)孕婦進(jìn)行胎心聽診C.妊娠期糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格限制碳水化合物攝入D.建議孕婦每日進(jìn)行多次陰道分泌物檢查11.護(hù)士小李在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇臀大肌注射定位法，其定位方法是（）。A.病人側(cè)臥，以髂嵴和尾骨連線的外上1/3處為注射點(diǎn)B.病人俯臥，以髂前上棘和尾骨連線的中點(diǎn)為注射點(diǎn)C.病人仰臥，以髂嵴最高點(diǎn)與骶管裂孔連線的外上1/3處為注射點(diǎn)D.病人側(cè)臥，以髂嵴最高點(diǎn)與股骨大轉(zhuǎn)子連線的中點(diǎn)為注射點(diǎn)12.一位老年患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士評估其皮膚，發(fā)現(xiàn)骶尾部出現(xiàn)紅斑，表皮完整，此時應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）。A.立即使用烤燈照射B.涂抹保護(hù)性敷料C.增加該部位按摩次數(shù)D.暫時不做特殊處理，繼續(xù)觀察13.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，其正確的處理方法是（）。A.立即按照醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生報告B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，與開醫(yī)囑醫(yī)生核實(shí)C.電話通知藥房，請藥劑師確認(rèn)醫(yī)囑D.直接拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，等待進(jìn)一步指示14.關(guān)于臨終關(guān)懷，下列理念不正確的是（）。A.以提高患者生存質(zhì)量為核心B.注重患者的生理需求C.排除患者的心理、社會需求D.尊重患者的生命尊嚴(yán)和自主權(quán)15.患者女性，28歲，因急性闌尾炎入院，準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。術(shù)前護(hù)士進(jìn)行心理護(hù)理，主要目的是（）。A.讓患者了解手術(shù)的全部細(xì)節(jié)B.安慰患者，減輕其焦慮情緒C.說服患者接受手術(shù)安排D.教會患者術(shù)后如何活動16.護(hù)士在為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，伴有寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。A.立即給予物理降溫B.立即通知醫(yī)生C.按醫(yī)囑給予降溫藥物D.繼續(xù)觀察30分鐘再處理17.關(guān)于母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，下列說法錯誤的是（）。A.建議產(chǎn)后半小時內(nèi)開始哺乳B.哺乳時注意嬰兒的正確含乳姿勢C.每次哺乳應(yīng)定時定量，不可隨意增減D.哺乳后應(yīng)立即為嬰兒拍嗝18.護(hù)士小張負(fù)責(zé)管理一個病房，發(fā)現(xiàn)同事在工作中違反了無菌操作原則，正確的處理方法是（）。A.私下提醒同事注意B.視情況自行糾正，不予聲張C.向科室護(hù)士長匯報D.向醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門舉報19.一位患者因車禍導(dǎo)致大腿開放性骨折，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)注意（）。A.使用繃帶加壓包扎止血B.讓患者患肢高于心臟水平C.用夾板固定患肢，防止移位D.讓患者平臥，減少移動20.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，下列操作錯誤的是（）。A.使用生理鹽水棉球清潔潰瘍面B.涂抹潰瘍貼保護(hù)創(chuàng)面C.鼓勵患者多進(jìn)流質(zhì)飲食D.使用過熱的水漱口21.關(guān)于心力衰竭患者的護(hù)理，下列說法錯誤的是（）。A.指導(dǎo)患者采取半臥位或坐位B.嚴(yán)格控制鈉鹽攝入C.鼓勵患者進(jìn)行每日劇烈運(yùn)動D.密切觀察患者呼吸、水腫變化22.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時，發(fā)現(xiàn)患者對健康信息的理解存在障礙，可能的原因包括（）。A.患者文化程度低B.患者注意力不集中C.健康信息過于專業(yè)D.以上都是23.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者正在進(jìn)行一項影響藥物吸收的檢查（如消化道造影），正確的處理方法是（）。A.立即給藥，檢查結(jié)束后再補(bǔ)發(fā)B.延長給藥時間，等到檢查結(jié)束后給藥C.與醫(yī)生溝通，根據(jù)檢查時間調(diào)整給藥方案D.拒絕給藥，直至檢查結(jié)束24.關(guān)于鋪床法，下列說法錯誤的是（）。A.鋪床時應(yīng)力求操作輕柔，減少對患者的干擾B.鋪好的床單應(yīng)平整、緊貼、中線對齊C.麻醉床的床頭應(yīng)鋪齊，床尾可留有空隙D.暖氣開關(guān)應(yīng)置于靠近患者的一側(cè)25.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫、疼痛，應(yīng)考慮可能發(fā)生了（）。A.靜脈炎B.空氣栓塞C.植入性靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染D.輸液速度過快二、多項選擇題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個選項，請選擇兩個或兩個以上正確答案。26.護(hù)理程序的步驟包括（）。A.評估B.計劃C.診斷D.實(shí)施干預(yù)E.評價27.關(guān)于氧氣吸入法，下列說法正確的有（）。A.氧氣瓶應(yīng)放陰涼處，避免陽光直射B.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加入適量蒸餾水C.氧氣流量根據(jù)患者病情需要調(diào)節(jié)D.使用氧氣時，應(yīng)保持氧氣管道通暢E.吸氧結(jié)束后，應(yīng)先關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥，再關(guān)閉總開關(guān)28.護(hù)士在為患者進(jìn)行病情觀察時，需要觀察的內(nèi)容包括（）。A.生命體征B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C.液體出入量D.患者情緒變化E.飲食睡眠情況29.關(guān)于患者隱私保護(hù)，下列做法正確的有（）。A.護(hù)理記錄書寫應(yīng)客觀、真實(shí)B.未經(jīng)患者同意，不得泄露其病情信息C.在公共場合討論患者病情時，應(yīng)注意回避D.患者出院后，其醫(yī)療記錄仍需妥善保管E.可以將患者的照片用于教學(xué)或科研，無需告知30.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，需要注意的事項包括（）。A.選擇合適的注射部位B.注射前檢查藥物質(zhì)量和有效期C.針頭刺入角度應(yīng)適宜D.注射速度應(yīng)緩慢E.注射后應(yīng)觀察患者反應(yīng)31.關(guān)于糖尿病患者的護(hù)理，下列說法正確的有（）。A.指導(dǎo)患者進(jìn)行血糖監(jiān)測B.教會患者識別低血糖癥狀C.鼓勵患者進(jìn)行適量運(yùn)動D.指導(dǎo)患者合理控制飲食E.告知患者避免飲酒32.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，需要用到的用物包括（）。A.生理鹽水B.氯己定漱口液C.棉球D.壓舌板E.吸水管33.關(guān)于臨終患者的護(hù)理，下列做法正確的有（）。A.尊重患者的意愿和選擇B.提供舒適的身體照顧C(jī).傾聽患者的心理需求，給予情感支持D.保持患者周圍環(huán)境安靜、整潔E.幫助患者完成未了的心愿34.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險，應(yīng)采取的措施包括（）。A.立即停止執(zhí)行醫(yī)囑B.與開醫(yī)囑醫(yī)生溝通核實(shí)C.向護(hù)士長匯報D.在醫(yī)囑上簽名并注明時間E.向患者解釋情況并征求意見35.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時，常用的方法包括（）。A.講授法B.演示法C.討論法D.印發(fā)健康手冊E.利用模型或圖片三、簡答題36.簡述鋪無菌盤的步驟。37.簡述急性左心衰竭患者的主要臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。38.簡述對危重患者進(jìn)行病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容。39.簡述護(hù)士在收集患者健康資料時常用的方法。40.簡述如何預(yù)防醫(yī)院獲得性感染。四、案例分析題41.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院治療。患者長期吸煙，呼吸困難，近日因感染加重，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，呼吸困難加重，夜間不能平臥。護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評估，發(fā)現(xiàn)患者精神萎靡，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音和哮鳴音，心率110次/分，律齊，下肢輕度水腫。（1）請分析該患者目前的主要護(hù)理問題。（2）針對該患者，護(hù)士應(yīng)采取哪些主要的護(hù)理措施？---試卷答案一、單項選擇題1.D2.B3.D4.D5.B6.D7.D8.D9.C10.C11.C12.B13.B14.C15.B16.B17.C18.C19.C20.D21.C22.D23.C24.C25.A二、多項選擇題26.ABCDE27.ABCD28.ABCDE29.ABCD30.ABCD31.ABCDE32.ABCDE33.ABCDE34.ABCD35.ABCDE三、簡答題36.鋪無菌盤的步驟：*準(zhǔn)備用物：清潔治療盤，內(nèi)放無菌治療巾、無菌鑷子、無菌物品（根據(jù)需要準(zhǔn)備）、無菌手套等。*洗手，戴口罩。*備齊用物，檢查無菌物品有效期及包裝是否完好。*將治療盤放置在清潔、干燥、平坦的操作臺面上，鋪無菌治療巾，使治療巾邊緣整齊對齊，中間呈扇形折疊，開口朝向操作者。*用無菌鑷子夾取無菌物品放置于治療巾上，放置順序合理（通常先放靠近操作者側(cè)，后放遠(yuǎn)端）。*戴無菌手套。*覆蓋無菌治療巾邊緣，使無菌物品被無菌巾完全覆蓋保護(hù)。*處理用物，洗手。37.急性左心衰竭患者的主要臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施：*主要臨床表現(xiàn)：*突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。*嘴唇、指甲發(fā)紺。*心率快，律不齊，可有奔馬律。*頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性。*肺部聽診聞及濕啰音、哮鳴音，心界擴(kuò)大，心尖搏動增強(qiáng)。*下肢水腫，重者可有腹水。*護(hù)理措施：*立即協(xié)助患者取半臥位或坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。*給予高流量氧氣吸入，濕化瓶內(nèi)加入20-30%乙醇，以降低肺泡表面張力，改善通氣。*迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予利尿劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、平喘藥物等。*密切監(jiān)測生命體征、呼吸頻率、節(jié)律、深度，血氧飽和度，尿量，水腫情況。*鎮(zhèn)靜、止咳，減輕患者焦慮和痛苦。*準(zhǔn)確記錄出入量，密切觀察藥物療效及不良反應(yīng)。*給予高熱量、高蛋白、易消化飲食，限制鈉鹽攝入。*做好心理護(hù)理，安慰患者，建立治療信心。38.對危重患者進(jìn)行病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容：*生命體征：密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，注意有無異常節(jié)律、深度或幅度改變。*意識狀態(tài)：觀察患者意識是否清楚，有無煩躁不安、嗜睡、昏迷等變化，注意有無意識障礙的程度變化。*呼吸系統(tǒng)：觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度、呼吸困難程度，有無紫紺、咳嗽、咳痰、胸痛等，聽診肺部呼吸音，有無啰音、哮鳴音。*循環(huán)系統(tǒng)：觀察心率、心律，有無心悸、胸悶、胸痛、水腫、頸靜脈充盈情況，聽診心音，有無奔馬律、雜音。*瞳孔：觀察瞳孔大小、形狀、對稱性，對光反射是否靈敏。*尿量及顏色：記錄24小時出入量，觀察尿液顏色、性狀。*皮膚黏膜：觀察皮膚顏色、溫度、濕度、有無黃染、出血點(diǎn)、壓瘡等。*出入量：準(zhǔn)確記錄24小時出入量，包括尿量、糞便量、嘔吐物、引流量等。*特殊檢查結(jié)果：觀察各種特殊檢查（如血?dú)夥治?、電解質(zhì)、心肌酶等）的結(jié)果變化。*患者主訴：重視患者的主觀感受，如疼痛、惡心、嘔吐、頭暈等。39.護(hù)士在收集患者健康資料時常用的方法：*主觀資料：通過與患者或家屬交談收集，包括患者的主訴、癥狀、病史、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)、社會情況等。常用方法有：詢問法、傾聽法、觀察法（非語言信息）。*客觀資料：通過護(hù)理操作和儀器檢查收集，包括生命體征、身體檢查結(jié)果、實(shí)驗室檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查結(jié)果等。常用方法有：體格檢查、儀器檢查（如心電圖、血壓計、血糖儀等）、查閱病歷、測量法（如測量身高、體重、血壓等）。40.如何預(yù)防醫(yī)院獲得性感染：*加強(qiáng)手衛(wèi)生：洗手是預(yù)防醫(yī)院獲得性感染最簡單、最有效的方法。在接觸患者前后、無菌操作前后、接觸患者黏膜和破損皮膚前后、接觸血液和體液后、處理污染物品后等情況下均應(yīng)洗手或手消毒。*加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒：定期對病房、醫(yī)療設(shè)備、地面、物體表面等進(jìn)行清潔消毒。*加強(qiáng)無菌操作：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止無菌物品污染。*合理使用抗生素：遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，避免濫用。*保護(hù)易感人群：對免疫力低下的患者采取保護(hù)性隔離措施。*加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理：按規(guī)定處理醫(yī)療廢物，防止交叉感染。*監(jiān)測感染：建立醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)，及時發(fā)現(xiàn)和控制感染暴發(fā)。*職業(yè)防護(hù)：護(hù)士應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，如戴口罩、手套、穿隔離衣等，預(yù)防職業(yè)暴露。四、案例分析題41.（1）該患者目前的主要護(hù)理問題：*氣體交換受損：與急性左心衰竭導(dǎo)致肺淤血、通氣功能障礙有關(guān)。*活動無耐力：與心功能不全、組織缺氧有關(guān)。*體液過多：與急性左心衰竭導(dǎo)致鈉水潴留有關(guān)。*知識缺乏：與慢性阻塞性肺疾病及急性加重期治療、護(hù)理知識缺乏有關(guān)。*焦慮：與呼吸困難、病情危重有關(guān)。（2）針對