消化科出科考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門(mén)螺桿菌感染B.胃酸分泌過(guò)多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素答案：A2.上消化道出血最常見(jiàn)的原因是（）A.胃癌B.消化性潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性糜爛出血性胃炎答案：B3.診斷慢性胃炎最可靠的方法是（）A.胃鏡檢查及胃黏膜活檢B.X線鋇餐檢查C.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)D.血清學(xué)檢查答案：A4.下列哪項(xiàng)不是肝硬化腹水形成的原因（）A.門(mén)靜脈壓力增高B.低白蛋白血癥C.肝淋巴液生成過(guò)多D.抗利尿激素分泌減少答案：D5.原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：A6.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染擴(kuò)散B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.減輕腹痛答案：C7.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是（）A.升結(jié)腸B.降結(jié)腸C.直腸和乙狀結(jié)腸D.橫結(jié)腸答案：C8.診斷早期胃癌最有效的方法是（）A.胃液分析B.X線鋇餐檢查C.胃鏡檢查及活檢D.血清癌胚抗原測(cè)定答案：C9.消化性潰瘍具有特征性的臨床表現(xiàn)是（）A.惡心、嘔吐B.反酸、噯氣C.慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛D.食欲不振答案：C10.下列藥物中，能抑制胃酸分泌的是（）A.硫糖鋁B.奧美拉唑C.枸櫞酸鉍鉀D.鋁碳酸鎂答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于消化性潰瘍并發(fā)癥的有（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變E.感染答案：ABCD2.肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)包括（）A.肝功能減退B.門(mén)靜脈高壓C.肝掌D.蜘蛛痣E.腹水答案：ABCDE3.急性胰腺炎的誘因有（）A.暴飲暴食B.大量飲酒C.膽石癥D.高脂血癥E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)答案：ABCDE4.潰瘍性結(jié)腸炎的治療藥物有（）A.柳氮磺吡啶B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素E.益生菌答案：ABC5.上消化道大出血的緊急處理措施包括（）A.臥床休息B.禁食C.迅速建立靜脈通道D.應(yīng)用止血藥物E.輸血答案：ABCDE6.慢性胃炎的病因有（）A.幽門(mén)螺桿菌感染B.自身免疫C.十二指腸液反流D.長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥E.遺傳因素答案：ABCDE7.下列關(guān)于原發(fā)性肝癌的描述，正確的是（）A.多由肝炎后肝硬化發(fā)展而來(lái)B.主要通過(guò)血行轉(zhuǎn)移C.甲胎蛋白是診斷的重要指標(biāo)D.早期癥狀不明顯E.治療以手術(shù)為主答案：ABCDE8.消化性潰瘍的治療原則包括（）A.消除病因B.緩解癥狀C.愈合潰瘍D.防止復(fù)發(fā)E.防治并發(fā)癥答案：ABCDE9.肝硬化患者飲食應(yīng)注意（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.易消化E.低鹽答案：ABCDE10.下列哪些屬于消化系統(tǒng)的器官（）A.食管B.胃C.小腸D.大腸E.肝答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.消化性潰瘍患者均有上腹痛癥狀。（）答案：錯(cuò)2.肝硬化患者出現(xiàn)腹水提示進(jìn)入失代償期。（）答案：對(duì)3.急性胰腺炎患者血清淀粉酶在發(fā)病后2～12小時(shí)開(kāi)始升高。（）答案：對(duì)4.潰瘍性結(jié)腸炎病變多累及全結(jié)腸。（）答案：錯(cuò)5.上消化道出血患者一旦出現(xiàn)嘔血，提示胃內(nèi)積血量至少達(dá)250～300ml。（）答案：對(duì)6.慢性胃炎患者都需要根除幽門(mén)螺桿菌治療。（）答案：錯(cuò)7.原發(fā)性肝癌患者甲胎蛋白一定升高。（）答案：錯(cuò)8.消化性潰瘍穿孔后立即出現(xiàn)劇烈腹痛，呈持續(xù)性。（）答案：對(duì)9.肝硬化患者脾功能亢進(jìn)時(shí)可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少。（）答案：對(duì)10.急性胰腺炎患者應(yīng)絕對(duì)禁食、禁水。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)。答案：慢性過(guò)程，病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年；周期性發(fā)作，發(fā)作與緩解交替；節(jié)律性上腹痛，胃潰瘍?yōu)檫M(jìn)食后痛，十二指腸潰瘍?yōu)榭崭雇础⒁归g痛。2.簡(jiǎn)述肝硬化腹水的治療措施。答案：限制鈉、水?dāng)z入；應(yīng)用利尿劑；提高血漿膠體滲透壓，如輸注白蛋白；難治性腹水可采用腹水濃縮回輸、腹腔-頸靜脈引流等。3.簡(jiǎn)述急性胰腺炎的非手術(shù)治療方法。答案：禁食、胃腸減壓；補(bǔ)液、防治休克；抑制胰液分泌，如用生長(zhǎng)抑素等；解痙止痛；預(yù)防和抗感染；營(yíng)養(yǎng)支持。4.簡(jiǎn)述潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)。答案：腹瀉、黏液膿血便、腹痛，疼痛特點(diǎn)為疼痛-便意-便后緩解。還可有腹脹、食欲不振等，部分患者有全身癥狀及腸外表現(xiàn)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論消化性潰瘍治療中根除幽門(mén)螺桿菌的意義。答案：幽門(mén)螺桿菌是消化性潰瘍主要病因，根除可加速潰瘍愈合，降低潰瘍復(fù)發(fā)率，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，改善患者預(yù)后，提高生活質(zhì)量。2.討論肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病的誘發(fā)因素及預(yù)防措施。答案：誘發(fā)因素有上消化道出血、高蛋白飲食、感染、大量排鉀利尿等。預(yù)防措施包括避免誘因，如控制消化道出血、合理飲食、防治感染等，還可口服乳果糖等降低血氨。3.討論急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：急性期絕對(duì)禁食、禁水，防止食物刺激胰液分泌加重病情。腹痛和嘔吐基本消失后，可