臨時(shí)起搏器考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.臨時(shí)起搏器電極導(dǎo)管一般通過什么途徑植入？A.動(dòng)脈B.靜脈C.心腔穿刺D.皮下植入答案：B2.臨時(shí)起搏器的主要適應(yīng)證不包括以下哪項(xiàng)？A.嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩B.急性心肌梗死伴Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯C.室上性心動(dòng)過速D.心臟驟停復(fù)蘇后心動(dòng)過緩答案：C3.臨時(shí)起搏器工作模式VVI代表什么？A.心房感知、心房起搏B.心室感知、心室起搏C.心房、心室感知，抑制或觸發(fā)D.心室起搏、心房感知答案：B4.臨時(shí)起搏器電極導(dǎo)管最常選用的靜脈是？A.頸內(nèi)靜脈B.股靜脈C.鎖骨下靜脈D.以上都可以答案：C5.臨時(shí)起搏器起搏閾值一般要求在？A.0.5-1.0VB.1.0-2.0VC.2.0-3.0VD.3.0-4.0V答案：A6.以下哪種情況需要緊急安裝臨時(shí)起搏器？A.無癥狀的竇性心動(dòng)過緩B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.急性心肌炎伴嚴(yán)重心動(dòng)過緩、有癥狀D.室性早搏答案：C7.臨時(shí)起搏器的電池一般能維持工作多長時(shí)間？A.1-2天B.3-7天C.10-15天D.20-30天答案：B8.臨時(shí)起搏器電極導(dǎo)管植入后，應(yīng)常規(guī)做什么檢查？A.胸部X線B.心電圖C.心臟超聲D.以上都是答案：A9.臨時(shí)起搏器植入術(shù)后護(hù)理中，不正確的是？A.絕對臥床休息B.保持穿刺部位清潔干燥C.定期觀察起搏器工作情況D.可隨意活動(dòng)肢體答案：D10.安裝臨時(shí)起搏器后，出現(xiàn)起搏不良，可能原因不包括？A.電極脫位B.起搏閾值升高C.電池電量充足D.心肌局部病變答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.臨時(shí)起搏器的禁忌證包括（）A.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂未糾正B.穿刺部位有感染C.有出血傾向D.慢性房顫伴緩慢心室率E.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)答案：ABC2.臨時(shí)起搏器的并發(fā)癥有（）A.電極脫位B.感染C.血栓形成D.心肌穿孔E.心律失常答案：ABCDE3.影響臨時(shí)起搏器起搏閾值的因素有（）A.電極位置B.心肌狀態(tài)C.藥物D.電解質(zhì)E.起搏器類型答案：ABCD4.臨時(shí)起搏器植入術(shù)前準(zhǔn)備工作包括（）A.簽署知情同意書B.備皮C.準(zhǔn)備起搏用品D.建立靜脈通道E.完善相關(guān)檢查答案：ABCDE5.臨時(shí)起搏器工作模式包括（）A.AAIB.VVIC.DDDD.AOOE.VOO答案：ABCDE6.臨時(shí)起搏器植入術(shù)后需要觀察的內(nèi)容有（）A.生命體征B.心電圖變化C.穿刺部位有無滲血D.起搏器工作參數(shù)E.患者有無不適癥狀答案：ABCDE7.以下哪些情況可考慮使用臨時(shí)起搏器（）A.心臟手術(shù)圍手術(shù)期B.藥物中毒致嚴(yán)重心動(dòng)過緩C.高鉀血癥引起的緩慢心律失常D.房顫伴快速心室率E.竇房結(jié)功能不全答案：ABCE8.臨時(shí)起搏器電極導(dǎo)管植入途徑有（）A.頸內(nèi)靜脈B.股靜脈C.鎖骨下靜脈D.貴要靜脈E.頭靜脈答案：ABCDE9.安裝臨時(shí)起搏器后，為防止電極脫位，應(yīng)注意（）A.患者避免劇烈活動(dòng)B.保持正確體位C.咳嗽時(shí)按壓穿刺部位D.定期復(fù)查心電圖E.減少翻身次數(shù)答案：ABCDE10.臨時(shí)起搏器的適用人群包括（）A.老年人B.兒童C.年輕人D.孕婦E.所有需要的患者答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.臨時(shí)起搏器只能用于心動(dòng)過緩的患者。（）答案：錯(cuò)誤2.臨時(shí)起搏器電極導(dǎo)管植入后，不需要拍胸部X線。（）答案：錯(cuò)誤3.起搏器工作模式AAI適用于房室傳導(dǎo)功能正常的病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者。（）答案：正確4.臨時(shí)起搏器植入術(shù)后患者可立即下床活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤5.穿刺部位感染是臨時(shí)起搏器植入的相對禁忌證。（）答案：正確6.臨時(shí)起搏器的起搏頻率可以隨意調(diào)整。（）答案：錯(cuò)誤7.安裝臨時(shí)起搏器后出現(xiàn)心律失常一定是起搏器故障。（）答案：錯(cuò)誤8.臨時(shí)起搏器電池電量耗盡時(shí)不會(huì)影響起搏功能。（）答案：錯(cuò)誤9.心肌梗死患者發(fā)病1周內(nèi)不能安裝臨時(shí)起搏器。（）答案：錯(cuò)誤10.臨時(shí)起搏器植入術(shù)后應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述臨時(shí)起搏器的適應(yīng)證。答案：適用于嚴(yán)重心動(dòng)過緩，如急性心肌梗死、心肌病等伴Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩有癥狀者；心臟驟停復(fù)蘇后心動(dòng)過緩；心臟手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防或治療心動(dòng)過緩等。2.臨時(shí)起搏器植入術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：絕對臥床休息，限制活動(dòng)；保持穿刺部位清潔干燥，觀察有無滲血、血腫；密切觀察生命體征、心電圖變化；定期檢查起搏器工作參數(shù)；做好患者心理護(hù)理。3.安裝臨時(shí)起搏器后出現(xiàn)起搏不良的原因及處理方法？答案：原因有電極脫位、起搏閾值升高、電池電量不足等。處理方法：重新調(diào)整電極位置；提高起搏輸出電壓；更換電池等，同時(shí)查找并糾正其他可能原因。4.臨時(shí)起搏器工作模式DDD的含義是什么？答案：DDD模式是心房、心室雙腔感知，心房、心室雙腔起搏。心房感知后抑制或觸發(fā)心房起搏，心室感知后抑制或觸發(fā)心室起搏，能較好模擬正常心臟活動(dòng)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論臨時(shí)起搏器在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用時(shí)機(jī)及意義。答案：急性心肌梗死伴嚴(yán)重心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯，尤其是出現(xiàn)癥狀或血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)應(yīng)用。意義在于維持有效心率和心輸出量，改善心肌灌注，防止心臟驟停，為心肌恢復(fù)及后續(xù)治療爭取時(shí)間。2.如何預(yù)防臨時(shí)起搏器植入術(shù)后的并發(fā)癥？答案：術(shù)前嚴(yán)格評估適應(yīng)證、禁忌證；規(guī)范操作流程，精準(zhǔn)植入電極；術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理，包括限制活動(dòng)防電極脫位，保持穿刺部位清潔防感染，密切觀察生命體征和起搏器工作情況，及時(shí)處理異常。3.探討臨時(shí)起搏器與永久起搏器在適應(yīng)證選擇上的區(qū)別。答案：臨時(shí)起搏器用于急需解決的心動(dòng)過緩問題，如急性心肌梗死、藥物中毒等急性期，或圍手術(shù)期短期支持。永久起搏器適用于不可逆的、慢性的心律失常，如病態(tài)