2025年考研病理學(xué)與病理生理學(xué)試卷（含答案）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.關(guān)于細(xì)胞水腫，下列描述錯誤的是：A.是細(xì)胞內(nèi)水分過多積聚B.通常發(fā)生在缺氧、感染等病理情況下C.細(xì)胞漿淡染，結(jié)構(gòu)模糊D.細(xì)胞核染色質(zhì)濃縮、邊緣化E.腎小管上皮細(xì)胞是常見的病變細(xì)胞2.高血壓病時，細(xì)動脈壁最早出現(xiàn)的病變是：A.玻璃樣變B.纖維素樣壞死C.中膜平滑肌細(xì)胞增生D.內(nèi)膜增厚E.動脈粥樣硬化斑塊形成3.脂肪變性好發(fā)于下列哪種器官：A.肝、腎、肺B.心、腦、脾C.腎上腺、甲狀腺、胰腺D.胰腺、脾臟、睪丸E.心、肝、腎上腺4.肉芽組織的主要成分不包括：A.新生的毛細(xì)血管B.巨噬細(xì)胞C.成纖維細(xì)胞D.上皮細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞5.慢性炎癥的病理特征不包括：A.炎癥細(xì)胞浸潤為主B.增生性變化明顯C.病變邊緣界限不清D.纖維組織增生E.急性炎癥細(xì)胞浸潤為主6.關(guān)于癌的描述，下列錯誤的是：A.是起源于上皮組織的惡性腫瘤B.細(xì)胞分化程度低C.生長迅速，易發(fā)生轉(zhuǎn)移D.細(xì)胞異型性明顯E.對化療、放療敏感7.癌細(xì)胞區(qū)別于正常細(xì)胞的主要特征是：A.細(xì)胞體積增大B.細(xì)胞核增大、深染C.細(xì)胞膜消失D.排列紊亂，失去極性E.胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)脂滴8.下列哪種疾病屬于炎癥性假瘤：A.鼻咽癌B.淋巴瘤C.甲狀腺瘤D.血管炎E.肉芽腫9.關(guān)于血栓的描述，下列錯誤的是：A.是血液在血管內(nèi)凝固形成的固體質(zhì)塊B.可發(fā)生于動脈、靜脈和毛細(xì)血管C.血栓可分為白色血栓、紅色血栓、混合血栓和透明血栓D.血栓形成是止血的重要機制E.血栓機化后可形成瘢痕組織10.導(dǎo)致血栓栓塞最常見的栓子是：A.脂肪滴B.紅細(xì)胞C.腫瘤細(xì)胞D.纖維蛋白E.肺動脈血栓11.關(guān)于栓塞的描述，下列錯誤的是：A.是栓子隨血流運行阻塞血管腔的過程B.栓子可以是固體、液體或氣體C.栓塞可發(fā)生于動脈、靜脈和毛細(xì)血管D.肺栓塞的栓子主要來源于下肢深靜脈E.栓塞不會引起組織缺血壞死12.梗死的病理變化不包括：A.組織壞死B.纖維化C.水腫D.出血E.機化13.心肌梗死最常發(fā)生的部位是：A.左心房B.右心室C.左心室前壁D.室間隔E.左心室后壁14.下列哪種疾病屬于缺血性梗死：A.肺梗死B.腦梗死C.肝梗死D.腎梗死E.脾梗死15.關(guān)于水腫的描述，下列錯誤的是：A.是指體內(nèi)組織間隙含有過多液體的狀態(tài)B.可由毛細(xì)血管流體靜壓升高引起C.可由血漿膠體滲透壓降低引起D.可由組織液生成增加引起E.腎炎性水腫主要表現(xiàn)為全身性水腫16.代謝性酸中毒最主要的代償機制是：A.呼吸加深加快B.碳酸氫鹽增加C.乳酸性酸中毒加重D.酮體生成增加E.代謝性堿中毒并發(fā)17.關(guān)于缺氧的描述，下列錯誤的是：A.是指組織細(xì)胞得不到足夠的氧氣供應(yīng)B.可分為低張性缺氧、循環(huán)性缺氧、組織性缺氧和貧血性缺氧C.低張性缺氧主要見于吸入空氣中的氧分壓降低D.循環(huán)性缺氧主要見于組織血液灌流不足E.組織性缺氧主要見于組織細(xì)胞利用氧的能力障礙18.休克時，微循環(huán)的變化順序是：A.收縮期、擴張期、衰竭期B.擴張期、收縮期、衰竭期C.收縮期、衰竭期、擴張期D.衰竭期、收縮期、擴張期E.擴張期、衰竭期、收縮期19.下列哪種情況不屬于休克：A.大量失血B.心臟驟停C.嚴(yán)重過敏反應(yīng)D.膿毒癥E.腎功能衰竭20.炎癥介質(zhì)不包括：A.花生四烯酸代謝產(chǎn)物B.白細(xì)胞介素C.細(xì)胞因子D.血管緊張素E.乙酰膽堿21.關(guān)于炎癥的描述，下列錯誤的是：A.是機體對損傷的防御反應(yīng)B.可分為急性炎癥和慢性炎癥C.炎癥反應(yīng)的目的在于消滅和清除損傷因子D.炎癥反應(yīng)對機體總是有害的E.炎癥反應(yīng)包括局部和全身反應(yīng)22.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑不包括：A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移E.浸潤性轉(zhuǎn)移23.關(guān)于細(xì)胞凋亡的描述，下列錯誤的是：A.是一種程序性細(xì)胞死亡B.細(xì)胞膜完整C.細(xì)胞核染色質(zhì)濃縮D.可引起炎癥反應(yīng)E.常見于發(fā)育過程中24.慢性肺源性心臟病的病因是：A.肺動脈瓣狹窄B.肺動脈高壓C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄E.室間隔缺損25.肝硬化時，門靜脈高壓的主要原因是：A.肝臟血流減少B.肝臟纖維組織增生C.肝臟細(xì)胞壞死D.門靜脈主干阻塞E.肝臟再生結(jié)節(jié)形成26.慢性腎衰竭的最常見病因是：A.腎血管畸形B.腎結(jié)核C.糖尿病腎病D.多囊腎E.腎結(jié)石27.心力衰竭時，最突出的臨床表現(xiàn)是：A.呼吸困難B.心悸C.咳嗽D.下肢水腫E.發(fā)紺28.下列哪種情況不屬于應(yīng)激：A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.重大考試C.劇烈運動D.巨大聲響E.慢性感染29.應(yīng)激時，下丘腦-垂體-腎上腺軸的反應(yīng)是：A.促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少B.皮質(zhì)醇分泌減少C.腎上腺皮質(zhì)增生D.腎上腺皮質(zhì)萎縮E.促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加30.癌基因不包括：A.rasB.mycC.p53D.srcE.bcl-2二、名詞解釋（每題2分，共20分）1.細(xì)胞水腫2.玻璃樣變3.纖維素樣壞死4.肉芽組織5.癌6.栓塞7.梗死8.水腫9.缺氧10.應(yīng)激三、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述細(xì)胞水腫的發(fā)生機制。2.簡述高血壓病時，細(xì)動脈、小動脈和中等動脈的病變特點。3.簡述炎癥的局部表現(xiàn)。4.簡述腫瘤的三大特征。5.簡述休克的發(fā)病機制。6.簡述慢性肺源性心臟病的病理變化。四、論述題（每題10分，共20分）1.論述血栓形成的條件及其機制。2.論述糖尿病的病理變化及其并發(fā)癥。---請根據(jù)以上題目進行作答。試卷答案一、單項選擇題1.D2.A3.A4.D5.E6.B7.C8.D9.D10.E11.E12.B13.C14.B15.E16.A17.C18.A19.E20.E21.D22.E23.D24.B25.B26.C27.A28.E29.E30.C二、名詞解釋1.細(xì)胞水腫：是指細(xì)胞內(nèi)水分過多積聚，導(dǎo)致細(xì)胞體積增大，胞漿淡染，結(jié)構(gòu)模糊不清的病理現(xiàn)象。主要機制是細(xì)胞膜鈉鉀泵功能減退，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子和水分子增多。2.玻璃樣變：是指組織內(nèi)出現(xiàn)半透明、均勻紅染的玻璃樣物質(zhì)。常見于結(jié)締組織、血管壁和細(xì)胞內(nèi)。結(jié)締組織玻璃樣變見于瘢痕組織；血管壁玻璃樣變見于高血壓病細(xì)動脈、腎小球等；細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變見于細(xì)胞質(zhì)（如腎小管上皮細(xì)胞重吸收蛋白）、細(xì)胞核（如漿細(xì)胞核）。3.纖維素樣壞死：是指纖維蛋白原沉積于壞死組織中，形成纖維素樣物質(zhì)。常見于免疫病理損傷，如風(fēng)濕病、結(jié)節(jié)性多動脈炎等，也見于某些腫瘤和急進性腎炎。4.肉芽組織：是指新生的富含毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞的幼稚結(jié)締組織。是機體組織損傷修復(fù)過程中的早期階段，具有填充、機化、抗感染和修復(fù)等功能。5.癌：是起源于上皮組織的惡性腫瘤。癌細(xì)胞具有異常的增殖能力，可侵入周圍組織（局部浸潤）并經(jīng)淋巴道、血道或種植性方式轉(zhuǎn)移到身體其他部位（轉(zhuǎn)移）。6.栓塞：是指栓子（血液中的異常物質(zhì)，如血栓、空氣、羊水等）隨血流運行阻塞血管腔的過程?？砂l(fā)生于動脈、靜脈和毛細(xì)血管，引起相應(yīng)器官或組織的缺血、缺氧甚至壞死。7.梗死：是指局部組織或器官因血管阻塞（通常是由于血栓形成）而發(fā)生的缺血性壞死。根據(jù)組織顏色可分為梗死性壞死（暗紅色，如心、腎、脾）和貧血性梗死（淡黃色，如肺、腦）。8.水腫：是指體內(nèi)組織間隙含有過多液體的狀態(tài)?？煞譃樾脑葱运[、腎源性水腫、肝源性水腫和營養(yǎng)不良性水腫等。其發(fā)生機制主要與毛細(xì)血管流體靜壓升高、血漿膠體滲透壓降低、組織液生成增加或重吸收減少有關(guān)。9.缺氧：是指組織細(xì)胞得不到足夠的氧氣供應(yīng)或氧利用障礙。根據(jù)缺氧原因可分為低張性缺氧（動脈血氧分壓降低）、循環(huán)性缺氧（組織血液灌流不足）、組織性缺氧（組織細(xì)胞利用氧的能力障礙）和貧血性缺氧（血液中紅細(xì)胞或血紅蛋白不足）。10.應(yīng)激：是指機體在受到各種有害刺激（如創(chuàng)傷、感染、寒冷、高溫、精神壓力等）時，為適應(yīng)環(huán)境變化而引起的全身性反應(yīng)。主要表現(xiàn)為下丘腦-垂體-腎上腺軸和交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的興奮，以及某些內(nèi)分泌激素（如皮質(zhì)醇、腎上腺素、去甲腎上腺素）的分泌增加。三、簡答題1.細(xì)胞水腫的發(fā)生機制：*主要是細(xì)胞膜鈉鉀泵功能減退，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子和水分子增多。鈉離子內(nèi)流增加，細(xì)胞內(nèi)滲透壓升高，水分子進入細(xì)胞。*缺氧、感染、毒素（如化學(xué)物質(zhì)、缺氧代謝產(chǎn)物）等可損傷細(xì)胞膜，使其通透性增加，鈉離子和水分易進入細(xì)胞。*細(xì)胞內(nèi)缺氧可抑制線粒體功能，ATP生成減少，影響鈉鉀泵的主動轉(zhuǎn)運功能。*蛋白質(zhì)合成減少或丟失（如營養(yǎng)不良、肝腎疾?。┛山档脱獫{膠體滲透壓，也促使水分進入細(xì)胞間隙。2.簡述高血壓病時，細(xì)動脈、小動脈和中等動脈的病變特點：*細(xì)動脈：主要表現(xiàn)為玻璃樣變，血管壁增厚，管腔狹窄。常見于高血壓病早期，是高血壓病小動脈及器官病變的基礎(chǔ)。*小動脈：主要表現(xiàn)為肌型小動脈硬化，即中膜平滑肌細(xì)胞增生、肥大，向內(nèi)膜和中膜浸潤，管壁增厚，管腔狹窄。常見于腦、腎、心臟的小動脈。*中等動脈：主要表現(xiàn)為動脈粥樣硬化，即動脈內(nèi)膜形成粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致管壁增厚、變硬，管腔狹窄或閉塞。嚴(yán)重時可引起相應(yīng)器官的缺血性病變。3.簡述炎癥的局部表現(xiàn)：*紅色：是由于局部血管擴張、血流加快、毛細(xì)血管通透性增加，血液外滲到組織間隙以及炎癥細(xì)胞浸潤所致。*腫脹：是由于血管通透性增加，血漿蛋白和液體滲出到組織間隙，以及炎癥細(xì)胞浸潤積聚所致。*發(fā)熱：是由于炎癥介質(zhì)（如前列腺素、白細(xì)胞介素等）作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，以及炎癥組織產(chǎn)熱增加所致。*疼痛：是由于炎癥介質(zhì)（如緩激肽、前列腺素等）刺激神經(jīng)末梢，以及組織損傷和腫脹壓迫神經(jīng)所致。*功能障礙：是由于炎癥部位的腫脹、疼痛、組織壞死和功能障礙等因素綜合作用所致。4.簡述腫瘤的三大特征：*異常增殖：腫瘤細(xì)胞具有不受控制、無限制的增殖能力，形成腫塊（腫瘤）。這是腫瘤最根本的特征。*浸潤性生長：腫瘤細(xì)胞能夠侵入并破壞周圍組織，破壞組織結(jié)構(gòu)，并沿著組織間隙或管道系統(tǒng)蔓延。*轉(zhuǎn)移能力：腫瘤細(xì)胞有能力通過淋巴道、血道或種植性方式轉(zhuǎn)移到身體其他部位，形成繼發(fā)性腫瘤。5.簡述休克的發(fā)病機制：*休克是一個由多種因素引起的綜合征，其核心是有效循環(huán)血量不足，導(dǎo)致組織灌注不足，細(xì)胞缺氧，微循環(huán)障礙。*發(fā)病機制復(fù)雜，可分為休克早期（代償期）和休克晚期（失代償期）。*早期：交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，血管收縮，心率加快，外周血管阻力增加，以維持血壓和重要器官的血液灌注。但此時組織缺氧和代謝紊亂仍在加重。*晚期：微循環(huán)障礙加劇，出現(xiàn)微動脈痙攣、微靜脈擴張、毛細(xì)血管滲漏，導(dǎo)致心輸出量進一步下降，外周血管阻力降低，血壓急劇下降，各器官功能衰竭。6.簡述慢性肺源性心臟病的病理變化：*肺部病變：主要是慢性阻塞性肺疾病（如慢性支氣管炎、肺氣腫）引起的肺血管阻力增加和肺動脈高壓。表現(xiàn)為肺血管增生、擴張，肺小動脈壁增厚，肺動脈主干和分支管腔狹窄。*心臟病變：主要是肺動脈高壓導(dǎo)致右心室負(fù)荷過重，引起右心室增大、肥厚，嚴(yán)重時可導(dǎo)致右心衰竭。心臟重量增加，右心室壁增厚，室間隔右側(cè)增厚，肺動脈圓錐隆起。左心室相對縮小。*其他：長期缺氧可導(dǎo)致全身血液循環(huán)障礙，如皮膚、黏膜、指甲床發(fā)紺，杵狀指（趾），肺性腦病等。四、論述題1.論述血栓形成的條件及其機制：*血栓形成的條件是指血液有形成分（主要是血小板和纖維蛋白）在血管內(nèi)壁聚集形成血栓的過程所需的條件。主要包括三個條件：血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)和血液流動緩慢或停滯。*血管內(nèi)皮損傷：是血栓形成最重要和最常見的原因。內(nèi)皮損傷后，暴露出內(nèi)皮下的膠原纖維，激活凝血因子XII，啟動內(nèi)源性凝血系統(tǒng)；同時，損傷的內(nèi)皮細(xì)胞釋放組織因子，激活凝血因子X，啟動外源性凝血系統(tǒng)。內(nèi)外源性凝血系統(tǒng)相互激活，形成大量的凝血酶。凝血酶是血栓形成的關(guān)鍵酶，它催化纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，并促進血小板的聚集和活化，共同形成血栓。*血液高凝狀態(tài)：是指血液中凝血因子增多或抗凝物質(zhì)減少，導(dǎo)致血液易于凝固的狀態(tài)。常見于某些疾?。ㄈ鐕?yán)重感染、惡性腫瘤、糖尿病等）和某些生理情況（如妊娠、產(chǎn)后等）。*血液流動緩慢或停滯：是指血液在血管內(nèi)流動緩慢或停止流動的狀態(tài)。常見于深靜脈血栓形成、心腔內(nèi)血栓形成等。血液流動緩慢或停滯時，血小板的聚集和凝固更容易發(fā)生。*機制：血栓形成的具體機制非常復(fù)雜，涉及多種凝血因子、抗凝物質(zhì)和血小板因子的相互作用。簡而言之，血管內(nèi)皮損傷后，啟動凝血系統(tǒng)，凝血酶形成，催化纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，并促進血小板聚集，形成血栓。血栓形成后，可進一步通過血小板釋放的縮血管物質(zhì)（如TXA2）和凝血酶本身的作用，使血管收縮，促進血栓穩(wěn)定。2.論述糖尿病的病理變化及其并發(fā)癥：*