2025年注冊護士執(zhí)業(yè)資格考試《急救護理》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.患者因心搏驟停入院，護士在準備搶救時發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有義齒，應首先（）A.立即進行心肺復蘇B.先取出義齒再進行心肺復蘇C.用紗布包裹義齒后進行心肺復蘇D.向醫(yī)生匯報等待指示答案：B解析：義齒可能阻塞氣道，影響通氣，因此在進行心肺復蘇前應首先取出義齒，以保持氣道通暢。心肺復蘇是搶救心搏驟停的首要措施，但在建立有效通氣前，清除口腔異物至關(guān)重要。用紗布包裹義齒并不能有效解決氣道阻塞問題，而延遲取出義齒會延誤搶救時機。2.心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.20:1D.10:2答案：B解析：根據(jù)最新心肺復蘇指南，成人心臟驟停患者進行心肺復蘇時，胸外按壓與通氣的比例應為30:2，即每按壓30次后進行2次人工通氣。這個比例能夠保證心臟在按壓期間得到足夠的血液回流，同時維持足夠的腦部灌注。3.使用簡易呼吸器輔助呼吸時，正確的操作是（）A.直接對著患者口鼻吹氣B.用雙手緊捂患者口鼻吹氣C.使用面罩，用嘴罩住面罩吹氣D.先擠壓呼吸囊再與患者口鼻接觸答案：C解析：使用簡易呼吸器輔助呼吸時，應使用面罩，這樣可以覆蓋患者的口鼻，確保氣體充分進入肺部。直接對著患者口鼻吹氣可能無法密封，導致氣體泄漏；用雙手緊捂患者口鼻不僅效率低，而且不易掌握力度；先擠壓呼吸囊再與患者口鼻接觸可能導致初始氣體進入氣管而非肺部。面罩配合球囊擠壓是標準操作方法。4.患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難，端坐呼吸，護士應首先（）A.給予高流量氧氣吸入B.讓患者半臥位休息C.給予鎮(zhèn)靜劑緩解焦慮D.測量血壓和心率答案：B解析：嚴重呼吸困難導致患者被迫端坐呼吸，這是為了減少回心血量、減輕心臟負擔。護士應首先調(diào)整體位，讓患者采取半臥位或坐位，利用重力作用減少肺部淤血，緩解呼吸困難。高流量氧氣吸入、給予鎮(zhèn)靜劑和測量生命體征都是重要措施，但不是首要措施，應在體位調(diào)整后或同時進行。5.心搏驟停患者出現(xiàn)自主呼吸恢復時，護士應（）A.立即停止心肺復蘇B.繼續(xù)進行心肺復蘇5分鐘C.觀察自主呼吸是否持續(xù)1分鐘D.立即開始使用呼吸機答案：C解析：當心臟驟停患者出現(xiàn)自主呼吸恢復時，護士應密切觀察自主呼吸是否持續(xù)1分鐘以上，并且呼吸頻率、深度和節(jié)律是否正常。如果自主呼吸能夠持續(xù)且正常，可以逐漸減少按壓頻率，但仍需監(jiān)測，如果恢復不持續(xù)或不正常，應立即恢復心肺復蘇。繼續(xù)按壓5分鐘或立即使用呼吸機都是不正確的，可能導致通氣過度或復蘇中斷。6.使用自動體外除顫器（AED）時，首次除顫后應（）A.立即進行心肺復蘇B.繼續(xù)心肺復蘇2分鐘C.測量心律D.清理患者胸壁答案：B解析：使用自動體外除顫器（AED）時，首次除顫后應立即進行心肺復蘇，持續(xù)2分鐘，然后再根據(jù)AED的提示進行下一次除顫或繼續(xù)心肺復蘇。除顫是為了恢復心臟正常心律，而心肺復蘇是為了維持血液循環(huán)，兩者必須緊密銜接。測量心律或清理胸壁都是在除顫和心肺復蘇期間或之后進行的輔助步驟。7.患者發(fā)生過敏性休克，首選的治療藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.異丙腎上腺素答案：A解析：過敏性休克是嚴重的過敏反應，可能導致循環(huán)衰竭和呼吸衰竭。首選的治療藥物是腎上腺素，它能收縮血管、增加外周阻力、提高心輸出量，并舒張支氣管平滑肌，同時還能抑制肥大細胞釋放過敏介質(zhì)。地塞米松和苯海拉明是抗過敏藥物，但起效慢；異丙腎上腺素主要作用于β受體，用于心搏驟?；蛑夤墀d攣，不是過敏性休克的首選。8.患者因外傷導致氣管插管拔除困難，最可能的并發(fā)癥是（）A.呼吸道感染B.喉頭水腫C.肺不張D.呼吸道異物答案：B解析：氣管插管拔除困難可能由于多種原因，其中最常見的是喉頭水腫，這會導致氣道狹窄，影響通氣。呼吸道感染、肺不張和呼吸道異物雖然也是可能并發(fā)癥，但與拔除困難直接關(guān)聯(lián)性不如喉頭水腫。喉頭水腫可能是由于插管期間刺激、過敏反應或輸液過快等因素引起，需要立即處理。9.心臟電復律前準備工作中，最重要的是（）A.患者仰臥，頭部后仰B.清除心電監(jiān)護導聯(lián)C.建立靜脈通路D.檢查除顫儀電池電量答案：A解析：心臟電復律前準備工作中，最重要的是確?；颊甙踩?，正確的體位可以防止電擊時肌肉強烈收縮導致患者摔落或受傷?；颊邞雠P，頭部后仰可以打開氣道，防止嘔吐物誤吸。清除心電監(jiān)護導聯(lián)、建立靜脈通路和檢查除顫儀電池電量都是重要步驟，但相對于體位準備，不是最優(yōu)先的。10.急性肺栓塞患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是（）A.突發(fā)呼吸困難B.胸痛C.心動過速D.暈厥答案：A解析：急性肺栓塞患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是突發(fā)呼吸困難，這可能是由于肺動脈阻塞導致肺血流減少，氣體交換障礙所致。胸痛、心動過速和暈厥也可能出現(xiàn)，但通常不是最早癥狀。胸痛可能是由于肺缺血或胸膜刺激引起；心動過速是機體對缺氧和疼痛的代償反應；暈厥可能是由于嚴重低氧或血流動力學不穩(wěn)定導致。呼吸困難是最常見且最早出現(xiàn)的癥狀。11.患者出現(xiàn)心搏驟停，護士立即進行心肺復蘇，按壓部位應是（）A.胸骨下半部B.胸骨中段C.胸骨上段D.胸骨劍突處答案：A解析：心肺復蘇時胸外按壓的部位應在胸骨下半部，具體是胸骨下半部中央，大致位于兩乳頭連線中點。這個部位是保證按壓效果的關(guān)鍵，能有效傳遞力量到心臟。按壓胸骨中段或上段力量傳遞不佳，按壓劍突處容易造成肋骨骨折或損傷肝臟。12.使用簡易呼吸器給患者加壓通氣時，壓力應控制在（）A.1015cmH?OB.2030cmH?OC.4060cmH?OD.80100cmH?O答案：C解析：使用簡易呼吸器（球囊面罩）給患者加壓通氣時，理想的壓力應能產(chǎn)生足夠的胸廓起伏，通常在4060cmH?O。壓力過低無法保證有效通氣，壓力過高則可能導致肺過度膨脹、氣壓傷或支氣管破裂。這個范圍能確保氣體有效進入肺部，同時避免損傷。13.患者因過敏性休克出現(xiàn)喉頭水腫，導致呼吸極度困難，首選的緊急處理措施是（）A.立即進行氣管插管B.使用腎上腺素C.給予高流量氧氣吸入D.行環(huán)甲膜穿刺或切開答案：D解析：過敏性休克如出現(xiàn)嚴重喉頭水腫，導致氣道完全或幾乎完全阻塞，引起呼吸極度困難時，應立即采取最有效的氣道開放措施。緊急處理首選行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開，以迅速建立人工氣道，恢復通氣。雖然腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，能減輕水腫，但起效需要時間；氣管插管需要一定操作時間，且在嚴重水腫時可能困難；高流量氧氣只能改善缺氧，不能解決氣道梗阻問題。14.患者發(fā)生心臟驟停，護士使用AED進行除顫前，應首先（）A.清除患者胸壁所有金屬物品B.檢查患者是否有脈搏C.讓患者家屬在旁觀摩D.調(diào)整AED參數(shù)至成人模式答案：A解析：使用AED進行除顫前，必須確保除顫電極板上沒有金屬物品，包括義齒、飾品、胸壁的汗水或?qū)щ姼?，因為這些都會影響除顫電流的傳導，降低除顫成功率，甚至可能造成灼傷。檢查脈搏、讓家屬觀摩、調(diào)整參數(shù)雖然也是除顫流程的一部分，但清除金屬物品是首要前提，必須在進行除顫前完成。15.患者因嚴重創(chuàng)傷導致低血容量性休克，快速補液首選的液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.低分子右旋糖酐答案：B解析：對于嚴重創(chuàng)傷導致低血容量性休克的患者，首要任務是迅速補充丟失的血容量，恢復循環(huán)。首選的液體是晶體液，其中0.9%氯化鈉溶液（生理鹽水）是最常用的晶體液。它能較快地擴充血容量，滲透壓與血漿接近，不良反應較小。5%和10%葡萄糖溶液是高滲液，不適合快速大量補充血容量；低分子右旋糖酐是膠體液，擴容效果持久，但起效慢，且可能引起過敏反應，不作為首選快速補液。16.心臟驟停患者接受電除顫后，應立即（）A.繼續(xù)胸外按壓B.進行人工呼吸C.檢查心律D.給予腎上腺素答案：C解析：心臟驟停患者接受電除顫后，除顫儀會自動分析心律。護士應立即檢查心律，觀察是否恢復為有效心律（如竇性心律、房性或室性心動過速等）。如果心律恢復，則繼續(xù)進行高質(zhì)量心肺復蘇，并準備或開始使用呼吸機。如果心律沒有恢復（仍為心搏驟停），則應立即恢復胸外按壓，并繼續(xù)按照搶救流程進行。給予腎上腺素通常在除顫前或心肺復蘇過程中根據(jù)情況使用。檢查心律是除顫后的首要步驟，以判斷除顫效果。17.患者出現(xiàn)心搏驟停，護士正在進行胸外按壓，此時患者突然出現(xiàn)自主呼吸，護士應（）A.立即停止按壓，觀察呼吸B.繼續(xù)按壓5個循環(huán)后檢查呼吸C.減少按壓頻率，觀察自主呼吸情況D.立即開始人工呼吸答案：C解析：當心搏驟?；颊叱霈F(xiàn)自主呼吸恢復時，護士應立即評估呼吸的質(zhì)量和頻率。如果自主呼吸恢復良好且持續(xù)，可以逐漸減少胸外按壓的頻率，但仍需持續(xù)進行按壓和人工呼吸（如果之前在進行），同時密切監(jiān)測呼吸和心律。立即停止按壓可能導致自主呼吸再次停止；繼續(xù)按壓5個循環(huán)后檢查呼吸會延誤搶救時機；立即開始人工呼吸可能過度通氣。減少按壓頻率觀察呼吸是過渡到恢復常規(guī)復蘇或準備高級生命支持的正確步驟。18.使用AED時，如果患者佩戴有起搏器，除顫時應（）A.移除起搏器后再進行除顫B.將除顫電極板放在起搏器附近C.將除顫電極板放在遠離起搏器的位置D.禁止使用AED答案：C解析：使用AED時，如果患者佩戴有心臟起搏器，應將除顫電極板放在遠離起搏器的位置。心臟起搏器可能會干擾AED的分析和除顫效果，或者對起搏器本身造成損害。將電極板放在起搏器附近是危險的，而移除起搏器通常不現(xiàn)實或不安全。雖然起搏器存在會影響AED的使用，但現(xiàn)代AED通常有處理此類情況的程序，指導將電極板放置在特定位置以減少干擾，并非完全禁止使用。19.患者發(fā)生急性肺栓塞，最早出現(xiàn)且最常見的癥狀是（）A.突發(fā)胸痛B.突發(fā)呼吸困難C.心動過速D.暈厥答案：B解析：急性肺栓塞患者最早出現(xiàn)且最常見的癥狀是突發(fā)呼吸困難，通常起病急驟，患者感到氣短、喘不過氣。胸痛、心動過速和暈厥也可能出現(xiàn)，但通常不是最早或最常見。胸痛可能是由于肺缺血或胸膜刺激引起；心動過速是機體對缺氧和血流動力學變化的反應；暈厥可能是由于嚴重低氧或右心功能衰竭導致。呼吸困難是肺栓塞影響氣體交換的直接表現(xiàn)。20.心臟電復律前給予鎮(zhèn)靜藥物，主要目的是（）A.緩解患者焦慮B.減少除顫能量需求C.防止除顫時肌肉強烈收縮D.提高患者依從性答案：C解析：心臟電復律前給予鎮(zhèn)靜藥物，主要目的是減少除顫時患者肌肉的強烈收縮（即除顫震顫）。肌肉強烈收縮可能導致患者摔落、骨折或內(nèi)臟損傷。鎮(zhèn)靜藥物能使患者肌肉松弛，從而在除顫時降低相關(guān)風險，確保操作安全。雖然鎮(zhèn)靜也能緩解患者焦慮、提高依從性，并可能使復律成功所需能量降低，但這些不是鎮(zhèn)靜的首要目的。減少并發(fā)癥（肌肉強直）是關(guān)鍵。二、多選題1.心臟驟停患者進行心肺復蘇時，高質(zhì)量的胸外按壓應具備哪些特點（）A.按壓頻率至少為100次/分鐘B.按壓深度至少為5厘米C.按壓時保證胸廓完全回彈D.按壓與人工通氣比例為30:2E.每次按壓后確保患者胸壁完全恢復原狀答案：ABCD解析：高質(zhì)量的胸外按壓是心肺復蘇成功的關(guān)鍵。按壓頻率要求至少為100次/分鐘（A正確），以確保足夠的血流灌注；按壓深度要求成人至少為5厘米，但不超過6厘米（B正確），以有效壓縮心臟；按壓時必須保證胸廓完全回彈，使心臟得到充分充盈（C正確），但避免過度回彈；按壓與人工通氣的比例，對于單人心肺復蘇為30:2（D正確），雙人心肺復蘇為15:2。每次按壓后確保胸壁完全恢復原狀是為了保證下一次按壓的力度和效果，也是高質(zhì)量按壓的一部分，但更強調(diào)的是按壓的深度和頻率。因此，ABCD都是高質(zhì)量胸外按壓的特點。2.使用簡易呼吸器輔助通氣時，需要注意哪些事項（）A.檢查患者口腔是否有分泌物或異物B.送氣時用指堵住患者口鼻C.觀察患者胸廓起伏情況D.持續(xù)按壓球囊以維持通氣E.每次通氣量應保證患者發(fā)紺改善答案：ABCE解析：使用簡易呼吸器輔助通氣時，需要注意多個環(huán)節(jié)。首先，應檢查患者口腔是否有分泌物或異物，并清除，以保障氣道通暢（A正確）。其次，送氣時應用雙手拇指和食指堵住患者口鼻，確保氣體完全進入肺部（B正確）。同時，必須密切觀察患者胸廓起伏情況，以判斷通氣是否有效（C正確）。通氣時不應持續(xù)按壓球囊，而應間斷按壓，每次按壓后松開，讓患者呼氣，避免過度通氣（D錯誤）。每次通氣量應適中，以觀察到患者胸廓起伏且發(fā)紺得到改善為準（E正確）。因此，ABCE是使用簡易呼吸器時需要注意的事項。3.過敏性休克的治療措施包括哪些（）A.立即皮下注射腎上腺素B.給予抗組胺藥物C.快速建立靜脈通路并補液D.給予糖皮質(zhì)激素E.保持患者平臥位答案：ABCD解析：過敏性休克是嚴重的過敏反應，需要立即采取綜合措施治療。首選治療是立即皮下注射腎上腺素，它能收縮血管、增加心輸出量、舒張支氣管，是救命藥物（A正確）。同時，應給予抗組胺藥物（如苯海拉明）以減輕過敏反應癥狀（B正確）?？焖俳㈧o脈通路，早期、快速、足量補充晶體液和膠體液，以糾正循環(huán)衰竭（C正確）。糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）可用于減輕炎癥和水腫，但起效較慢，通常作為輔助治療（D正確）。保持患者平臥位可能會加重腦部缺氧，特別是當存在呼吸困難或休克時，應采取休克體位（下肢抬高）或根據(jù)情況調(diào)整體位（E錯誤）。因此，ABCD是過敏性休克的主要治療措施。4.心臟電復律的適應證包括哪些情況（）A.心房顫動B.心房撲動C.室性心動過速D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征E.心臟驟停答案：ABCE解析：心臟電復律是治療某些類型快速性心律失常的方法。心房顫動（A正確）和心房撲動（B正確）是心房性快速性心律失常，當藥物控制不佳或血流動力學不穩(wěn)定時，可考慮電復律。室性心動過速（C正確）是心室性快速性心律失常，當發(fā)作時導致血流動力學不穩(wěn)定或出現(xiàn)心絞痛、暈厥等癥狀時，應立即進行電復律或同步電除顫。心臟驟停（E正確）時，如果是由于惡性心律失常（如室顫、無脈性室速）引起，電除顫是首選搶救措施。病態(tài)竇房結(jié)綜合征（D錯誤）主要表現(xiàn)為心動過緩或心律不齊，通常不適用電復律治療，治療首選起搏器。因此，ABCE是心臟電復律的適應證。5.患者發(fā)生嚴重呼吸困難，端坐呼吸，可能的病因包括哪些（）A.肺炎B.肺水腫C.心力衰竭D.氣胸E.喉頭水腫答案：ABCDE解析：嚴重呼吸困難，端坐呼吸（坐呼吸）是指患者為了減輕呼吸困難而被迫采取坐位或半臥位的狀態(tài)。多種疾病都可導致這種情況。肺炎（A正確）導致肺部炎癥，影響氣體交換，引起呼吸困難。肺水腫（B正確）是肺泡和間質(zhì)內(nèi)充滿液體，嚴重時導致嚴重低氧血癥和呼吸困難。心力衰竭（C正確）時，心臟泵血功能下降，導致肺淤血和肺水腫，引起呼吸困難。氣胸（D正確）時，氣體進入胸膜腔，導致肺萎陷，肺容量減少，引起嚴重呼吸困難。喉頭水腫（E正確）導致氣道狹窄，引起進行性加重的呼吸困難。因此，ABCDE都是可能引起嚴重呼吸困難、端坐呼吸的病因。6.急性肺栓塞的急救處理措施包括哪些（）A.立即高流量吸氧B.快速建立靜脈通路C.給予抗凝藥物D.立即溶栓治療E.行體外心肺復蘇答案：ABC解析：急性肺栓塞的急救處理旨在迅速糾正缺氧、恢復肺血流、防止血栓進一步栓塞或脫落。立即高流量吸氧（A正確）可以改善低氧血癥?？焖俳㈧o脈通路（B正確）為后續(xù)藥物輸入（如抗凝藥、溶栓藥）和補液做準備。給予抗凝藥物（C正確）是肺栓塞的標準治療，可以防止血栓蔓延和形成新血栓。是否立即溶栓治療（D錯誤）取決于患者危險分層和醫(yī)療條件，并非所有患者都適用，且有一定風險。行體外心肺復蘇（E錯誤）是針對心臟驟停的治療，肺栓塞引起的心臟驟停需先處理肺栓塞本身。因此，ABC是急性肺栓塞的急救處理措施。7.使用自動體外除顫器（AED）時，正確的操作步驟包括哪些（）A.打開AED電源，按照語音或屏幕提示操作B.清除患者胸壁所有金屬物品C.將除顫電極板正確貼放在患者胸壁指定位置D.告知周圍人員遠離患者和除顫儀E.除顫完成后立即進行高質(zhì)量心肺復蘇答案：ABCDE解析：使用AED的操作步驟需要規(guī)范執(zhí)行。首先，打開AED電源，根據(jù)語音或屏幕提示進行操作（A正確）。使用前檢查AED狀態(tài)，確保電量充足，電極片完好。接下來，清除患者胸壁所有金屬物品，包括義齒、首飾等（B正確），以確保除顫效果和患者安全。將除顫電極板正確貼放在患者胸壁指定位置（通常一個在右上胸，一個在左腋中線以下），確保接觸良好（C正確）。在AED分析心律期間，告知周圍所有人員遠離患者和除顫儀，以防電擊（D正確）。當AED提示“建議除顫”時，按下除顫按鈕；當提示“無需除顫”時，立即開始高質(zhì)量心肺復蘇（E正確）。因此，ABCDE都是使用AED的正確操作步驟。8.心臟驟停患者進行高質(zhì)量心肺復蘇時，對人工通氣的質(zhì)量要求包括哪些（）A.確保每次通氣都能看到胸廓起伏B.通氣頻率為每分鐘1012次C.避免過度通氣D.每次通氣時間不超過1秒E.盡量減少通氣對按壓中斷的時間答案：ACDE解析：高質(zhì)量心肺復蘇中，人工通氣的質(zhì)量至關(guān)重要。首先，必須確保每次通氣都能看到胸廓起伏，以確認氣體進入肺部（A正確）。通氣頻率對于成人是每分鐘1012次（B錯誤，正確的頻率是每分鐘12次），但更重要的是保證通氣的有效性和與按壓的協(xié)調(diào)。避免過度通氣非常重要，過度通氣可能導致肺過度膨脹、二氧化碳潴留和低氧血癥（C正確）。每次通氣時間應短促有力，通常不超過1秒（D正確），以盡快恢復按壓，減少按壓中斷的時間。盡量減少通氣對按壓中斷的時間（E正確），因為按壓是恢復循環(huán)的關(guān)鍵。因此，ACDE是對人工通氣質(zhì)量的要求。9.患者發(fā)生中暑，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有哪些（）A.體溫異常升高B.惡心、嘔吐C.肌肉痙攣或抽搐D.頭暈、頭痛E.皮膚灼熱、干燥答案：ABCDE解析：中暑是由于人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，導致體內(nèi)熱量過度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損的一組急癥。其臨床表現(xiàn)多種多樣，根據(jù)類型和嚴重程度不同而有所差異。體溫異常升高（A正確）是中暑的核心特征。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括頭暈、頭痛（D正確）、煩躁不安、意識模糊、昏迷等。消化系統(tǒng)癥狀可有惡心、嘔吐（B正確）。肌肉系統(tǒng)癥狀可表現(xiàn)為肌肉痙攣或抽搐（C正確）。皮膚表現(xiàn)方面，熱射病早期可能皮膚灼熱、干燥、無汗（E正確），而熱衰竭或熱痙攣時皮膚可能濕冷。因此，ABCDE都是中暑可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。10.心肺復蘇成功后，患者轉(zhuǎn)運至醫(yī)院途中，護士需要密切監(jiān)測哪些指標（）A.意識狀態(tài)B.呼吸頻率和深度C.脈搏和心率D.血壓E.體溫答案：ABCD解析：心肺復蘇成功后，患者雖然暫時恢復循環(huán)和呼吸，但仍處于不穩(wěn)定狀態(tài)，轉(zhuǎn)運途中需要密切監(jiān)測多個生命體征。意識狀態(tài)（A正確）是判斷中樞神經(jīng)功能恢復的指標。呼吸頻率和深度（B正確）反映呼吸功能的穩(wěn)定性和氣體交換情況。脈搏和心率（C正確）是評估循環(huán)功能的重要指標。血壓（D正確）雖然受多種因素影響，但仍然是評估循環(huán)灌注和復蘇效果的重要參考。體溫（E錯誤）雖然需要監(jiān)測，但不是轉(zhuǎn)運途中最優(yōu)先、最頻繁監(jiān)測的核心生命體征指標，除非患者有特殊情況或出現(xiàn)發(fā)熱等表現(xiàn)。因此，ABCD是需要密切監(jiān)測的指標。11.心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，高質(zhì)量的胸外按壓應具備哪些特點（）A.按壓頻率至少為100次/分鐘B.按壓深度至少為5厘米C.按壓時保證胸廓完全回彈D.按壓與人工通氣比例為30:2E.每次按壓后確保患者胸壁完全恢復原狀答案：ABCD解析：高質(zhì)量的胸外按壓是心肺復蘇成功的關(guān)鍵。按壓頻率要求至少為100次/分鐘（A正確），以確保足夠的血流灌注；按壓深度要求成人至少為5厘米，但不超過6厘米（B正確），以有效壓縮心臟；按壓時必須保證胸廓完全回彈，使心臟得到充分充盈（C正確），但避免過度回彈；按壓與人工通氣的比例，對于單人心肺復蘇為30:2（D正確），雙人心肺復蘇為15:2。每次按壓后確保胸壁完全恢復原狀是為了保證下一次按壓的力度和效果，也是高質(zhì)量按壓的一部分，但更強調(diào)的是按壓的深度和頻率。因此，ABCD都是高質(zhì)量胸外按壓的特點。12.使用簡易呼吸器輔助通氣時，需要注意哪些事項（）A.檢查患者口腔是否有分泌物或異物B.送氣時用指堵住患者口鼻C.觀察患者胸廓起伏情況D.持續(xù)按壓球囊以維持通氣E.每次通氣量應保證患者發(fā)紺改善答案：ABCE解析：使用簡易呼吸器輔助通氣時，需要注意多個環(huán)節(jié)。首先，應檢查患者口腔是否有分泌物或異物，并清除，以保障氣道通暢（A正確）。其次，送氣時應用雙手拇指和食指堵住患者口鼻，確保氣體完全進入肺部（B正確）。同時，必須密切觀察患者胸廓起伏情況，以判斷通氣是否有效（C正確）。通氣時不應持續(xù)按壓球囊，而應間斷按壓，每次按壓后松開，讓患者呼氣，避免過度通氣（D錯誤）。每次通氣量應適中，以觀察到患者胸廓起伏且發(fā)紺得到改善為準（E正確）。因此，ABCE是使用簡易呼吸器時需要注意的事項。13.過敏性休克的治療措施包括哪些（）A.立即皮下注射腎上腺素B.給予抗組胺藥物C.快速建立靜脈通路并補液D.給予糖皮質(zhì)激素E.保持患者平臥位答案：ABCD解析：過敏性休克是嚴重的過敏反應，需要立即采取綜合措施治療。首選治療是立即皮下注射腎上腺素，它能收縮血管、增加心輸出量、舒張支氣管，是救命藥物（A正確）。同時，應給予抗組胺藥物（如苯海拉明）以減輕過敏反應癥狀（B正確）?？焖俳㈧o脈通路，早期、快速、足量補充晶體液和膠體液，以糾正循環(huán)衰竭（C正確）。糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）可用于減輕炎癥和水腫，但起效較慢，通常作為輔助治療（D正確）。保持患者平臥位可能會加重腦部缺氧，特別是當存在呼吸困難或休克時，應采取休克體位（下肢抬高）或根據(jù)情況調(diào)整體位（E錯誤）。因此，ABCD是過敏性休克的主要治療措施。14.心臟電復律的適應證包括哪些情況（）A.心房顫動B.心房撲動C.室性心動過速D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征E.心臟驟停答案：ABCE解析：心臟電復律是治療某些類型快速性心律失常的方法。心房顫動（A正確）和心房撲動（B正確）是心房性快速性心律失常，當藥物控制不佳或血流動力學不穩(wěn)定時，可考慮電復律。室性心動過速（C正確）是心室性快速性心律失常，當發(fā)作時導致血流動力學不穩(wěn)定或出現(xiàn)心絞痛、暈厥等癥狀時，應立即進行電復律或同步電除顫。心臟驟停（E正確）時，如果是由于惡性心律失常（如室顫、無脈性室速）引起，電除顫是首選搶救措施。病態(tài)竇房結(jié)綜合征（D錯誤）主要表現(xiàn)為心動過緩或心律不齊，通常不適用電復律治療，治療首選起搏器。因此，ABCE是心臟電復律的適應證。15.患者發(fā)生嚴重呼吸困難，端坐呼吸，可能的病因包括哪些（）A.肺炎B.肺水腫C.心力衰竭D.氣胸E.喉頭水腫答案：ABCDE解析：嚴重呼吸困難，端坐呼吸（坐呼吸）是指患者為了減輕呼吸困難而被迫采取坐位或半臥位的狀態(tài)。多種疾病都可導致這種情況。肺炎（A正確）導致肺部炎癥，影響氣體交換，引起呼吸困難。肺水腫（B正確）是肺泡和間質(zhì)內(nèi)充滿液體，嚴重時導致嚴重低氧血癥和呼吸困難。心力衰竭（C正確）時，心臟泵血功能下降，導致肺淤血和肺水腫，引起呼吸困難。氣胸（D正確）時，氣體進入胸膜腔，導致肺萎陷，肺容量減少，引起嚴重呼吸困難。喉頭水腫（E正確）導致氣道狹窄，引起進行性加重的呼吸困難。因此，ABCDE都是可能引起嚴重呼吸困難、端坐呼吸的病因。16.急性肺栓塞的急救處理措施包括哪些（）A.立即高流量吸氧B.快速建立靜脈通路C.給予抗凝藥物D.立即溶栓治療E.行體外心肺復蘇答案：ABC解析：急性肺栓塞的急救處理旨在迅速糾正缺氧、恢復肺血流、防止血栓進一步栓塞或脫落。立即高流量吸氧（A正確）可以改善低氧血癥?？焖俳㈧o脈通路（B正確）為后續(xù)藥物輸入（如抗凝藥、溶栓藥）和補液做準備。給予抗凝藥物（C正確）是肺栓塞的標準治療，可以防止血栓蔓延和形成新血栓。是否立即溶栓治療（D錯誤）取決于患者危險分層和醫(yī)療條件，并非所有患者都適用，且有一定風險。行體外心肺復蘇（E錯誤）是針對心臟驟停的治療，肺栓塞引起的心臟驟停需先處理肺栓塞本身。因此，ABC是急性肺栓塞的急救處理措施。17.使用自動體外除顫器（AED）時，正確的操作步驟包括哪些（）A.打開AED電源，按照語音或屏幕提示操作B.清除患者胸壁所有金屬物品C.將除顫電極板正確貼放在患者胸壁指定位置D.告知周圍人員遠離患者和除顫儀E.除顫完成后立即進行高質(zhì)量心肺復蘇答案：ABCDE解析：使用AED的操作步驟需要規(guī)范執(zhí)行。首先，打開AED電源，根據(jù)語音或屏幕提示進行操作（A正確）。使用前檢查AED狀態(tài)，確保電量充足，電極片完好。接下來，清除患者胸壁所有金屬物品，包括義齒、首飾等（B正確），以確保除顫效果和患者安全。將除顫電極板正確貼放在患者胸壁指定位置（通常一個在右上胸，一個在左腋中線以下），確保接觸良好（C正確）。在AED分析心律期間，告知周圍所有人員遠離患者和除顫儀，以防電擊（D正確）。當AED提示“建議除顫”時，按下除顫按鈕；當提示“無需除顫”時，立即開始高質(zhì)量心肺復蘇（E正確）。因此，ABCDE都是使用AED的正確操作步驟。18.心臟驟?；颊哌M行高質(zhì)量心肺復蘇時，對人工通氣的質(zhì)量要求包括哪些（）A.確保每次通氣都能看到胸廓起伏B.通氣頻率為每分鐘1012次C.避免過度通氣D.每次通氣時間不超過1秒E.盡量減少通氣對按壓中斷的時間答案：ACDE解析：高質(zhì)量心肺復蘇中，人工通氣的質(zhì)量至關(guān)重要。首先，必須確保每次通氣都能看到胸廓起伏，以確認氣體進入肺部（A正確）。通氣頻率對于成人是每分鐘1012次（B錯誤，正確的頻率是每分鐘12次），但更重要的是保證通氣的有效性和與按壓的協(xié)調(diào)。避免過度通氣非常重要，過度通氣可能導致肺過度膨脹、二氧化碳潴留和低氧血癥（C正確）。每次通氣時間應短促有力，通常不超過1秒（D正確），以盡快恢復按壓，減少按壓中斷的時間。盡量減少通氣對按壓中斷的時間（E正確），因為按壓是恢復循環(huán)的關(guān)鍵。因此，ACDE是對人工通氣質(zhì)量的要求。19.患者發(fā)生中暑，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有哪些（）A.體溫異常升高B.惡心、嘔吐C.肌肉痙攣或抽搐D.頭暈、頭痛E.皮膚灼熱、干燥答案：ABCDE解析：中暑是由于人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，導致體內(nèi)熱量過度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損的一組急癥。其臨床表現(xiàn)多種多樣，根據(jù)類型和嚴重程度不同而有所差異。體溫異常升高（A正確）是中暑的核心特征。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括頭暈、頭痛（D正確）、煩躁不安、意識模糊、昏迷等。消化系統(tǒng)癥狀可有惡心、嘔吐（B正確）。肌肉系統(tǒng)癥狀可表現(xiàn)為肌肉痙攣或抽搐（C正確）。皮膚表現(xiàn)方面，熱射病早期可能皮膚灼熱、干燥、無汗（E正確），而熱衰竭或熱痙攣時皮膚可能濕冷。因此，ABCDE都是中暑可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。20.心肺復蘇成功后，患者轉(zhuǎn)運至醫(yī)院途中，護士需要密切監(jiān)測哪些指標（）A.意識狀態(tài)B.呼吸頻率和深度C.脈搏和心率D.血壓E.體溫答案：ABCD解析：心肺復蘇成功后，患者雖然暫時恢復循環(huán)和呼吸，但仍處于不穩(wěn)定狀態(tài)，轉(zhuǎn)運途中需要密切監(jiān)測多個生命體征。意識狀態(tài)（A正確）是判斷中樞神經(jīng)功能恢復的指標。呼吸頻率和深度（B正確）反映呼吸功能的穩(wěn)定性和氣體交換情況。脈搏和心率（C正確）是評估循環(huán)功能的重要指標。血壓（D正確）雖然受多種因素影響，但仍然是評估循環(huán)灌注和復蘇效果的重要參考。體溫（E錯誤）雖然需要監(jiān)測，但不是轉(zhuǎn)運途中最優(yōu)先、最頻繁監(jiān)測的核心生命體征指標，除非患者有特殊情況或出現(xiàn)發(fā)熱等表現(xiàn)。因此，ABCD是需要密切監(jiān)測的指標。三、判斷題1.心肺復蘇時，胸外按壓的深度應達到56厘米，以保證按壓效果。答案：正確解析：高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓深度至少為5厘米，但不超過6厘米。這個深度能確保心臟在按壓期間有效泵血，為腦部和其他重要器官提供必要的血液灌注。過淺的按壓可能無法提供足夠的血流，而過深的按壓則可能損傷肋骨或內(nèi)部器官。因此，按壓深度控制在56厘米是保證心肺復蘇效果的關(guān)鍵因素之一。題目表述正確。2.使用簡易呼吸器輔助通氣時，應確保患者口腔和鼻腔通暢。答案：正確解析：使用簡易呼吸器輔助通氣前，必須檢查患者口腔是否有分泌物、異物或義齒，并予以清除，以確保氣道通暢。如果口腔和鼻腔不暢通，通氣效果將大打折扣，甚至可能導致氣道阻塞。因此，保證患者口腔和鼻腔通暢是使用簡易呼吸器輔助通氣的前提條件。題目表述正確。3.過敏性休克患者出現(xiàn)喉頭水腫時，應立即給予糖皮質(zhì)激素緩解水腫。答案：錯誤解析：過敏性休克患者出現(xiàn)喉頭水腫時，最緊急的處理措施是立即皮下注射腎上腺素，因為腎上腺素能快速收縮血管、減輕黏膜水腫、改善呼吸困難，是搶救過敏性休克的首選藥物。糖皮質(zhì)激素雖然也有抗炎作用，但起效較慢，不能解決緊急的氣道梗阻問題。因此，在腎上腺素之前使用糖皮質(zhì)激素是不合適的。題目表述錯誤。4.心臟電除顫時，應將除顫電極板直接貼在患者胸部皮膚上。答案：錯誤解析：心臟電除顫時，除顫電極板需要與患者胸部皮膚良好接觸，但不應直接貼在皮膚上。首先應清除電極板接觸部位的金屬物品、汗水、導電膏等，以確保除顫電流能有效傳導。如果直接貼在皮膚上，可能會影響除顫效果，甚至造成皮膚灼傷。因此，除顫前必須做好皮膚準備。題目表述錯誤。5.患者發(fā)生心搏驟停，護士應立即開始胸外按壓。答案：正確解析：心搏驟停時，恢復自主循環(huán)是首要任務。胸外按壓是建立人工循環(huán)最有效的方法，應立即開始。心肺復蘇應按照按壓與通氣的比例進行，但優(yōu)先保證按壓的頻率和深度。雖然人工通氣也很重要，但在單人心肺復蘇中，按壓是連續(xù)的、主要的操作，應優(yōu)先進行。因此，心搏驟停時護士應立即開始胸外按壓。題目表述正確。6.使用自動體外除顫器（AED）時，如果患者佩戴起搏器，應立即移除起搏器再進行除顫。答案：錯誤解析：使用AED時，如果患者佩戴起搏器，應將除顫電極板放在遠離起搏器的位置，而不是移除起搏器。因為起搏器可能干擾AED的分析和除顫效果，或者對起搏器本身造成損害。只有在特殊情況下，如起搏器位于除顫電極板覆蓋區(qū)域內(nèi)且醫(yī)生指示，才考慮移除起搏器。通常建議將電極板放置在特定位置以減少干擾。因此，并非在任何情況下都需要移除起搏器。題目表述錯誤。7.患者發(fā)生急性肺栓塞時，應立即采取體位抬高下肢的措施。答案：錯誤解析：患者發(fā)生急性肺栓塞時，如果存在呼吸困難或休克，應采取休克體位，即抬高下肢，以促進靜脈回流，改善循環(huán)。但如果患者意識清醒，沒有呼吸困難或休克表現(xiàn)，則不宜隨意抬高下肢，以免加重肺栓塞。因此，是否抬高下肢取決于患者的具體狀況。題目表述錯誤。8.心臟電復律前給予鎮(zhèn)靜藥物的主要目的是為了減輕患者的疼痛。答案：錯誤解析：心臟電復律前給予鎮(zhèn)靜藥物的主要目的是為了減少除顫時患者肌肉的強烈收縮（即除顫震顫）