2025年護士壓瘡培訓試題及答案一、單項選擇題1.壓瘡形成的主要原因是A.全身營養(yǎng)不良B.年老體弱C.理化刺激D.局部長期受壓答案：D2.下列哪項不是壓瘡發(fā)生的主要因素A.力學因素B.局部常受潮濕和排泄物的刺激C.石膏繃帶或夾板使用不當D.肥胖的病人答案：D3.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的部位是A.肩胛部B.骶尾部C.肘部D.足跟部答案：B4.預防壓瘡時，為緩解對局部的壓迫不宜使用A.海綿墊B.氣墊褥C.橡皮氣圈D.水褥答案：C5.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結C.表皮有水泡形成D.局部組織見新鮮創(chuàng)面答案：A6.下列預防壓瘡的措施中，哪項是不正確的A.病人不能直接臥于橡膠單上B.定時翻身C.骨隆突處用棉圈，可免去翻身D.保持皮膚清潔干燥答案：C7.對長期臥床的病人，為預防皮膚形成壓瘡，不能采取的措施是A.定時變換體位，每2小時翻身一次B.定時按摩受壓部位的皮膚C.保持床鋪平整干燥，如有分泌物浸濕，立即用香皂清洗干凈皮膚，并更換床單D.用軟枕或其他設施架空骨隆突處，避免受壓答案：C8.炎性浸潤期壓瘡出現(xiàn)大水皰，正確的處理是A.涂厚層滑石粉包扎B.剪去表皮無菌紗布包扎C.抽出水皰內(nèi)液體消毒包扎D.用1：5000呋喃西林清潔創(chuàng)面答案：C9.對已發(fā)生壓瘡的病人護理中最重要的是A.改善全身營養(yǎng)狀況B.局部減壓C.局部清潔D.局部按摩答案：B10.壓瘡潰瘍期的護理措施錯誤的是A.有感染的創(chuàng)面應定期做細菌培養(yǎng)B.解除壓迫，清潔創(chuàng)面C.淺度潰瘍可選用新霉素溶液等濕敷D.1期壓瘡可采用紅外線照射答案：D二、多項選擇題1.下列哪些屬于壓瘡的高危人群A.昏迷、癱瘓病人B.老年人C.肥胖者D.水腫病人E.疼痛病人答案：ABCD2.壓瘡發(fā)生的力學因素有A.垂直壓力B.摩擦力C.剪切力D.重力E.彈力答案：ABC3.預防壓瘡的關鍵措施包括A.間歇性解除壓力B.避免摩擦力和剪切力C.保護病人皮膚D.改善機體營養(yǎng)狀況E.健康教育答案：ABCDE4.壓瘡的好發(fā)部位包括A.仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟B.側臥位：耳廓、肩峰、肘部、髖部、膝關節(jié)內(nèi)外側、內(nèi)外踝處C.俯臥位：面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾D.坐位：坐骨結節(jié)E.以上都是答案：ABCDE5.關于壓瘡的分期，正確的是A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.壞死潰瘍期答案：ABDE6.預防壓瘡的護理措施包括A.評估B.避免局部組織長期受壓C.避免摩擦力和剪切力的作用D.保護病人皮膚E.促進皮膚血液循環(huán)答案：ABCDE7.壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)有A.受壓部位皮膚呈紫紅色B.皮下產(chǎn)生硬結C.表皮有水皰形成D.水皰破潰后，可見潮濕紅潤的創(chuàng)面E.有疼痛感答案：ABCDE8.壓瘡淤血紅潤期的護理措施有A.增加翻身次數(shù)B.防止局部繼續(xù)受壓C.避免摩擦、潮濕等刺激D.改善局部血液循環(huán)E.加強營養(yǎng)答案：ABCD9.對于壓瘡病人的飲食護理，正確的是A.給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食B.不能進食者可采用鼻飼或胃腸外營養(yǎng)C.增加維生素C和鋅的攝入D.控制水和鈉的攝入E.多吃蔬菜水果答案：ABCE10.關于壓瘡的護理目標，正確的是A.病人不發(fā)生壓瘡B.壓瘡得到有效控制，逐漸愈合C.病人及家屬了解壓瘡發(fā)生的原因及預防方法D.病人舒適感增加E.病人能夠積極配合治療和護理答案：ABCDE三、判斷題1.壓瘡僅發(fā)生于長期臥床的病人。（×）2.只要解除局部壓迫，壓瘡就不會發(fā)生。（×）3.定時翻身是預防壓瘡的關鍵措施之一。（√）4.壓瘡淤血紅潤期皮膚的完整性未被破壞，為可逆性改變。（√）5.炎性浸潤期的壓瘡應剪去水皰表皮，再進行處理。（×）6.壓瘡潰瘍期可采用紅外線照射以促進創(chuàng)面干燥結痂。（×）7.肥胖病人因皮下脂肪厚，不易發(fā)生壓瘡。（×）8.為預防壓瘡，應在骨隆突處使用氣圈。（×）9.病人側臥時，可在兩腿之間墊軟枕以減輕壓力。（√）10.對壓瘡病人進行營養(yǎng)支持時，應根據(jù)病人的情況調(diào)整飲食。（√）四、簡答題1.簡述壓瘡發(fā)生的原因。壓瘡發(fā)生的原因主要有力學因素，包括垂直壓力、摩擦力和剪切力；局部常受潮濕和排泄物的刺激，如大小便失禁、汗液等；全身營養(yǎng)不良或水腫，影響皮膚的正常代謝和修復；另外，石膏繃帶或夾板使用不當，也可導致局部組織血液循環(huán)障礙，增加壓瘡發(fā)生的風險。2.簡述預防壓瘡的關鍵措施。預防壓瘡的關鍵措施包括間歇性解除壓力，定時翻身，一般每2小時一次；避免摩擦力和剪切力的作用，如協(xié)助病人翻身時避免拖、拉、推等動作；保護病人皮膚，保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；改善機體營養(yǎng)狀況，給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食；同時，加強健康教育，提高病人及家屬對壓瘡的認識和預防意識。3.簡述壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)及護理措施。表現(xiàn)：受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結，表皮有水皰形成，水皰破潰后，可見潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人有疼痛感。護理措施：保護皮膚，避免水皰破裂，大水皰可用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體，消毒后用無菌紗布包扎；增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓；改善局部血液循環(huán)，可采用紅外線照射等方法；加強營養(yǎng)支持，促進創(chuàng)面愈合。4.簡述壓瘡病人的飲食護理要點。給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，以增強機體抵抗力和修復能力。不能進食者可采用鼻飼或胃腸外營養(yǎng)。增加維生素C和鋅的攝入，有助于促進創(chuàng)面愈合。多吃蔬菜水果，保持大便通暢。同時，要根據(jù)病人的病情和個體差異，合理調(diào)整飲食結構和攝入量。五、討論題1.請討論如何對壓瘡高危人群進行有效的預防護理。對于壓瘡高危人群，首先要進行全面評估，確定其危險因素。定時翻身，根據(jù)病情和身體狀況調(diào)整翻身間隔時間，一般每2小時一次，必要時每1小時一次。保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物和分泌物，避免潮濕刺激。使用減壓設施，如氣墊床、減壓墊等。加強營養(yǎng)支持，保證足夠的蛋白質(zhì)、維生素等攝入。同時，要加強健康教育，向病人及家屬講解壓瘡的預防知識，提高其自我護理能力。2.討論當發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)壓瘡時，應采取哪些綜合護理措施。當發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)壓瘡時，首先要解除局部壓迫，根據(jù)壓瘡的分期采取相應的處理措施。淤血紅潤期要增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓，改善局部血液循環(huán)；炎性浸潤期要保護皮膚，防止水皰破裂，促進水皰吸收；潰瘍期要清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，必要時進行抗感染治療。同時，要加強營養(yǎng)支持，提高病人的機體抵抗力，促進創(chuàng)面愈合。此外，還應做好心理護理，減輕病人的焦慮和痛苦。3.請討論在壓瘡護理中，如何與其他醫(yī)護人員進行有效的協(xié)作。在壓瘡護理中，護士應與醫(yī)生密切協(xié)作。護士及時向醫(yī)生匯報病人壓瘡的情況，包括分期、創(chuàng)面變化等，醫(yī)生根據(jù)情況制定治療方案。與營養(yǎng)師協(xié)作，為病人制定合理的飲食計劃，保證營養(yǎng)支持。與康復師協(xié)作，指導病人進行適當?shù)幕顒?，促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。同時，要與其他護理人員共同做好病人的基礎護理，如翻身、皮膚清潔等，確保護理措施的有效實施。4.討論如何對病人及家屬進行壓瘡預防知識的健康教育。可以通過多種方式對