第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁入院護(hù)理培訓(xùn)答題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在接待新入院患者時，首先應(yīng)進(jìn)行的工作是？

（A）測量生命體征

（B）介紹病區(qū)環(huán)境

（C）核對患者信息

（D）安排床位

2.患者入院評估中，不屬于主觀信息收集的是？

（A）患者主訴疼痛程度

（B）患者既往病史

（C）患者體溫數(shù)值

（D）患者對疾病的擔(dān)憂

3.為患者建立靜脈通路時，選擇血管的首要原則是？

（A）距離心臟最近

（B）最粗大

（C）避開關(guān)節(jié)部位

（D）患者自覺舒適

4.患者跌倒風(fēng)險評估中，“意識不清”屬于幾級危險因素？

（A）一級

（B）二級

（C）三級

（D）四級

5.靜脈輸液時，患者主訴輸液部位發(fā)紅、腫脹，可能的原因是？

（A）藥物濃度過高

（B）輸液速度過快

（C）針頭移位或脫出

（D）患者活動過多

6.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下操作錯誤的是？

（A）用漱口液漱口前需評估患者吞咽功能

（B）用止血鉗夾取棉球

（C）動作輕柔避免損傷黏膜

（D）每次使用新棉球

7.患者因疼痛需使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先評估？

（A）疼痛持續(xù)時間

（B）疼痛部位

（C）患者用藥史

（D）疼痛評分

8.為患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時，正確操作是？

（A）協(xié)助患者取仰臥位

（B）使用無菌棉簽清潔尿道口

（C）標(biāo)本留取時間需超過4小時

（D）標(biāo)本容器需加入防腐劑

9.患者病情發(fā)生變化時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與實(shí)際操作不符，應(yīng)？

（A）立即執(zhí)行醫(yī)囑

（B）向患者解釋后執(zhí)行

（C）暫停操作并報告醫(yī)生

（D）自行調(diào)整用藥劑量

10.護(hù)士交接班時，需重點(diǎn)關(guān)注患者的？

（A）床單位整潔度

（B）生命體征變化

（C）個人物品擺放

（D）情緒表達(dá)

11.患者因焦慮導(dǎo)致失眠，護(hù)士可采取的干預(yù)措施是？

（A）強(qiáng)制要求患者午睡

（B）播放輕音樂幫助放松

（C）限制患者活動范圍

（D）立即給予安眠藥

12.輸液泵設(shè)置速度為60ml/h，輸液器滴速為15滴/ml，實(shí)際滴速約為？

（A）15滴/min

（B）20滴/min

（C）25滴/min

（D）30滴/min

13.患者因高熱需物理降溫，以下措施錯誤的是？

（A）用溫水擦拭頸部、腋窩

（B）使用電風(fēng)扇直吹降溫

（C）減少衣物促進(jìn)散熱

（D）監(jiān)測體溫變化

14.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，注射部位選擇錯誤的是？

（A）三角肌

（B）臀大肌

（C）股外側(cè)肌

（D）腓腸肌

15.患者術(shù)后留置引流管，護(hù)士需重點(diǎn)觀察？

（A）引流液顏色

（B）引流液量

（C）引流管通暢度

（D）以上都是

16.護(hù)士為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)壓瘡，分期屬于？

（A）I期

（B）II期

（C）III期

（D）IV期

17.患者因進(jìn)食困難需鼻飼，插管深度應(yīng)為？

（A）10-15cm

（B）15-20cm

（C）35-45cm

（D）55-60cm

18.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，可能的原因是？

（A）疼痛

（B）缺氧

（C）藥物副作用

（D）以上都是

19.患者出院時，護(hù)士需指導(dǎo)患者？

（A）復(fù)診時間

（B）用藥方法

（C）飲食調(diào)整

（D）以上都是

20.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)劑量異常，應(yīng)？

（A）與同事核對

（B）直接執(zhí)行

（C）向醫(yī)生報告

（D）詢問患者意見

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.患者入院評估內(nèi)容包括？

（A）生命體征

（B）過敏史

（C）生活習(xí)慣

（D）經(jīng)濟(jì)狀況

（E）心理狀態(tài)

22.靜脈輸液常見并發(fā)癥包括？

（A）靜脈炎

（B）空氣栓塞

（C）過敏反應(yīng)

（D）感染

（E）脫水

23.護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時需準(zhǔn)備的用物包括？

（A）漱口液

（B）棉球

（C）壓舌板

（D）彎盤

（E）止血鉗

24.患者跌倒風(fēng)險評估中，屬于一級危險因素的是？

（A）年齡≥65歲

（B）使用助行器

（C）視力障礙

（D）意識不清

（E）獨(dú)居

25.護(hù)士為患者留取血標(biāo)本時，需注意？

（A）采血前避免進(jìn)食

（B）采血部位需消毒

（C）采血量需準(zhǔn)確

（D）標(biāo)本需立即送檢

（E）患者可隨意活動

26.患者術(shù)后疼痛管理措施包括？

（A）藥物止痛

（B）物理止痛

（C）心理疏導(dǎo)

（D）強(qiáng)制休息

（E）按摩疼痛部位

27.護(hù)士交接班時需交接的內(nèi)容包括？

（A）患者病情變化

（B）治療執(zhí)行情況

（C）用藥記錄

（D）個人物品

（E）護(hù)理措施

28.患者因焦慮情緒需干預(yù)，護(hù)士可采取的措施包括？

（A）傾聽患者訴求

（B）提供放松訓(xùn)練

（C）強(qiáng)制約束患者

（D）播放舒緩音樂

（E）建議患者獨(dú)自發(fā)泄

29.輸液泵使用前需檢查？

（A）電量

（B）管路連接

（C）流速設(shè)置

（D）患者反應(yīng)

（E）輸液器是否完好

30.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，需采取的措施包括？

（A）定時翻身

（B）局部減壓

（C）使用預(yù)防性敷料

（D）按摩受壓部位

（E）保持皮膚清潔干燥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士為患者建立靜脈通路時，需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

32.患者跌倒風(fēng)險評估中，一級危險因素需立即采取防跌倒措施。

33.靜脈輸液時，患者主訴輸液部位疼痛需立即停止輸液。

34.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，需先評估患者口腔黏膜情況。

35.患者因高熱需物理降溫時，可用冷水擦拭全身。

36.肌肉注射時，需確保針頭完全刺入肌肉組織。

37.患者術(shù)后留置引流管，引流液突然減少需警惕堵塞風(fēng)險。

38.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，分期越晚越易愈合。

39.鼻飼時，插管過程中患者出現(xiàn)嗆咳需立即拔管。

40.護(hù)士交接班時，只需口頭交接患者病情。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，需用________和________消毒漱口液。

42.患者跌倒風(fēng)險評估中，一級危險因素需采取________措施，三級危險因素需加強(qiáng)________。

43.靜脈輸液時，患者主訴輸液部位發(fā)紅、腫脹，需懷疑________或________。

44.患者術(shù)后留置引流管，引流液呈________色需警惕出血風(fēng)險。

45.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，需固定皮膚后進(jìn)針，進(jìn)針角度為________度。

46.患者因焦慮情緒需干預(yù)，護(hù)士可采取________和________等非藥物措施。

47.輸液泵設(shè)置速度為60ml/h，輸液器滴速為15滴/ml，實(shí)際滴速約為________滴/min。

48.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，分期屬于________期時需禁用按摩。

49.患者因進(jìn)食困難需鼻飼，插管過程中患者出現(xiàn)嗆咳需立即________。

50.護(hù)士交接班時，需重點(diǎn)關(guān)注患者的________和________變化。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述患者入院評估的主要內(nèi)容。

52.靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？

53.患者因高熱需物理降溫，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

54.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，需注意哪些事項(xiàng)？

55.患者術(shù)后留置引流管，護(hù)士需如何觀察引流情況？

六、案例分析題（共15分）

患者李女士，65歲，因“右下肢疼痛伴活動受限3天”入院。查體：右下肢皮溫升高，壓痛明顯，活動受限。醫(yī)囑：①靜脈輸液抗生素治療；②右下肢抬高；③疼痛評估。護(hù)士在執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)：

（1）患者主訴輸液部位疼痛，局部皮溫升高；

（2）患者因疼痛拒絕活動；

（3）醫(yī)囑未明確疼痛評估頻率。

問題：

①分析患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及原因？

②護(hù)士應(yīng)如何處理患者主訴輸液部位疼痛？

③護(hù)士應(yīng)如何完善疼痛管理措施？

④總結(jié)建議（針對該案例場景的延伸指導(dǎo)）。

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：核對患者信息是入院流程的第一步，需確?；颊呱矸轀?zhǔn)確，避免錯誤護(hù)理。

2.C解析：體溫數(shù)值屬于客觀信息，通過測量獲得；其余選項(xiàng)均為主觀信息。

3.A解析：選擇血管需優(yōu)先考慮血流動力學(xué)，距離心臟越近越能保證回心血量。

4.B解析：二級危險因素指患者有意識不清、使用助行器等情況。

5.C解析：針頭移位或脫出會導(dǎo)致局部組織損傷，引發(fā)紅腫。

6.D解析：每次使用新棉球可防止交叉感染，但選項(xiàng)表述為“用新棉球”不夠嚴(yán)謹(jǐn)。

7.A解析：疼痛持續(xù)時間是評估疼痛嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)，需優(yōu)先了解。

8.B解析：留取尿培養(yǎng)標(biāo)本需使用無菌棉簽清潔尿道口，避免污染標(biāo)本。

9.C解析：醫(yī)囑與實(shí)際操作不符需暫停并報告醫(yī)生，確?；颊甙踩?。

10.B解析：交接班時需重點(diǎn)關(guān)注生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)病情波動。

11.B解析：播放輕音樂可幫助患者放松，緩解焦慮情緒。

12.B解析：60ml/h÷60min=1ml/min，1ml/min×15滴/ml=15滴/min。

13.B解析：電風(fēng)扇直吹可能加重寒戰(zhàn)，應(yīng)避免直接吹患者。

14.D解析：腓腸肌位于小腿，不適合肌肉注射。

15.D解析：需綜合觀察引流液顏色、量、通暢度等，確保引流正常。

16.A解析：I期壓瘡為皮膚完整但出現(xiàn)紅斑，符合描述。

17.C解析：成人鼻飼管插管深度一般為35-45cm。

18.D解析：躁動不安可能由疼痛、缺氧、藥物副作用等多種原因引起。

19.D解析：出院指導(dǎo)需涵蓋復(fù)診、用藥、飲食、運(yùn)動等，確?；颊唔樌祻?fù)。

20.C解析：劑量異常需立即報告醫(yī)生，避免用藥風(fēng)險。

二、多選題

21.ABCDE解析：入院評估需全面了解患者生理、心理、社會狀況。

22.ABCD解析：E選項(xiàng)脫水屬于病因，非并發(fā)癥。

23.ABCDE解析：以上均為口腔護(hù)理所需用物。

24.ABCE解析：D選項(xiàng)屬于三級危險因素。

25.ABCD解析：E選項(xiàng)患者活動可能影響采血結(jié)果。

26.ABC解析：D選項(xiàng)強(qiáng)制休息可能加重患者不適；E選項(xiàng)按摩可加重局部損傷。

27.ABCE解析：D選項(xiàng)個人物品不屬于交接重點(diǎn)。

28.ABD解析：C選項(xiàng)強(qiáng)制約束可能引起心理負(fù)擔(dān)；E選項(xiàng)鼓勵患者發(fā)泄可能加重焦慮。

29.ABCE解析：D選項(xiàng)患者反應(yīng)需在輸液過程中觀察，非使用前檢查項(xiàng)。

30.ABC解析：D選項(xiàng)按摩可加重局部損傷；E選項(xiàng)按摩可導(dǎo)致皮膚破潰。

三、判斷題

31.√解析：靜脈通路需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染。

32.√解析：一級危險因素需立即采取防跌倒措施，如使用床檔、地面防滑墊等。

33.√解析：輸液部位疼痛可能提示靜脈炎，需立即停止輸液并報告醫(yī)生。

34.√解析：需評估口腔黏膜情況，避免損傷黏膜。

35.×解析：物理降溫宜用溫水，冷水可能加重寒戰(zhàn)。

36.√解析：針頭需完全刺入肌肉組織，確保藥物吸收。

37.√解析：引流液突然減少可能提示堵塞，需檢查或更換引流管。

38.×解析：分期越晚越難愈合，需加強(qiáng)護(hù)理預(yù)防。

39.√解析：嗆咳提示插管誤入氣管，需立即拔管并清理呼吸道。

40.×解析：交接班需書面記錄，口頭交接易遺漏。

四、填空題

41.消毒劑；生理鹽水

42.防跌倒；警示標(biāo)識

43.靜脈炎；感染

44.暗紅

45.45

46.傾聽；放松訓(xùn)練

47.15

48.I

49.拔管

50.病情；治療

五、簡答題

51.答：①生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）；②過敏史；③既往病史；④用藥史；⑤當(dāng)前癥狀；⑥心理狀態(tài)；⑦社會狀況。

52.答：①選擇合適血管，避免反復(fù)穿刺；②固定針頭，防止移位；③使用生理鹽水沖管，確保通暢；④定期更換輸液器；⑤觀察穿刺部位有無紅腫疼痛。

53.答：①用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管部位；②使用降溫貼或風(fēng)扇輔助散熱；③減少衣物，促進(jìn)散熱；④監(jiān)測體溫變化。

54.答：①選擇合適部位（三角肌、臀大肌、股外側(cè)肌）；②固定皮膚，避免滑動；③進(jìn)針角度45°；④注射后回抽，確認(rèn)無回血；⑤注射后輕拍局部。

55.答：①觀察引流液顏色、量、性狀；②檢查引流管是否通暢；③記錄引流情況，及時報告醫(yī)生。

六、案例分析題

①答：

問題：靜脈炎、下肢腫脹、活動受限加重。

原因：①輸液部位疼痛提示靜