第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)老人護(hù)理技師題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.老年患者在長(zhǎng)期臥床期間，最容易出現(xiàn)的壓瘡部位是（）。

（）A.骶尾部

（）B.膝關(guān)節(jié)外側(cè)

（）C.手臂內(nèi)側(cè)

（）D.腰腹部

2.在協(xié)助老年人進(jìn)行床上翻身時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.翻身前評(píng)估患者病情和肢體活動(dòng)情況

（）B.始終使用一人操作完成翻身

（）C.翻身后檢查受壓部位皮膚情況

（）D.翻身角度控制在45°以內(nèi)

3.老年人出現(xiàn)意識(shí)模糊，但能簡(jiǎn)單對(duì)話，屬于（）認(rèn)知功能狀態(tài)。

（）A.完全失認(rèn)

（）B.輕度認(rèn)知障礙

（）C.中度認(rèn)知障礙

（）D.重度認(rèn)知障礙

4.為臥床老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)（）。

（）A.使用生理鹽水清潔口腔

（）B.每日清潔2-3次

（）C.使用電動(dòng)牙刷替代普通牙刷

（）D.清潔順序從內(nèi)到外

5.老年人跌倒后，首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即扶起患者

（）B.檢查患者意識(shí)狀態(tài)

（）C.撥打120急救電話

（）D.報(bào)告家屬情況

6.預(yù)防老年人肌肉萎縮的有效方法是（）。

（）A.減少活動(dòng)量

（）B.定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)

（）C.長(zhǎng)期臥床休息

（）D.少吃高蛋白食物

7.老年人便秘時(shí)，以下哪種食物推薦攝入（）。

（）A.精制米面

（）B.低纖維蔬菜

（）C.核桃和火龍果

（）D.高脂肪肉類

8.在為老年人測(cè)量血壓時(shí)，以下做法不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

（）A.被測(cè)者靜坐5分鐘以上

（）B.袖帶松緊以能插入1指為宜

（）C.測(cè)量時(shí)手臂與心臟保持在同一水平

（）D.每日同一時(shí)間測(cè)量血壓

9.老年人出現(xiàn)尿失禁，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施效果最差（）。

（）A.使用防漏墊

（）B.定時(shí)提醒排尿

（）C.長(zhǎng)時(shí)間壓迫膀胱

（）D.調(diào)整飲水時(shí)間

10.老年人長(zhǎng)期使用利尿劑，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）。

（）A.血壓變化

（）B.血糖水平

（）C.腎功能指標(biāo)

（）D.體重變化

11.老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因是（）。

（）A.口腔疼痛無(wú)法進(jìn)食

（）B.食欲完全喪失

（）C.家屬過(guò)度照顧

（）D.無(wú)運(yùn)動(dòng)需求

12.為臥床老年人更換床單時(shí)，以下哪項(xiàng)做法不符合感染控制要求（）。

（）A.戴口罩和手套操作

（）B.使用一次性床單

（）C.清潔時(shí)從內(nèi)向外擦拭

（）D.直接將污單扔進(jìn)垃圾桶

13.老年人出現(xiàn)髖部疼痛，可能的原因是（）。

（）A.肌肉拉傷

（）B.骨質(zhì)疏松

（）C.腰椎間盤(pán)突出

（）D.膝關(guān)節(jié)磨損

14.在進(jìn)行老年人心理護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)做法不恰當(dāng)（）。

（）A.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒

（）B.強(qiáng)制患者參加集體活動(dòng)

（）C.保持耐心和尊重

（）D.定期進(jìn)行心理評(píng)估

15.老年人出現(xiàn)壓瘡后，以下哪項(xiàng)處理方法正確（）。

（）A.使用酒精消毒傷口

（）B.直接涂抹抗生素軟膏

（）C.保持傷口干燥

（）D.使用無(wú)菌敷料覆蓋

16.為老年人提供進(jìn)食幫助時(shí)，以下哪項(xiàng)做法不正確（）。

（）A.食物溫度適宜（約40℃）

（）B.使用小勺輔助進(jìn)食

（）C.強(qiáng)迫患者快速吃完

（）D.保持良好進(jìn)食環(huán)境

17.老年人出現(xiàn)聽(tīng)力下降，以下哪項(xiàng)措施無(wú)效（）。

（）A.保持安靜環(huán)境

（）B.使用助聽(tīng)設(shè)備

（）C.說(shuō)話時(shí)提高音量

（）D.頻繁提醒患者

18.老年人出現(xiàn)跌倒風(fēng)險(xiǎn)，以下哪項(xiàng)評(píng)估工具最常用（）。

（）A.簡(jiǎn)易疼痛量表

（）B.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表

（）C.神經(jīng)功能缺損評(píng)分

（）D.營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)篩查量表

19.老年人長(zhǎng)期臥床后，以下哪項(xiàng)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)最高（）。

（）A.褥瘡

（）B.脫發(fā)

（）C.焦慮

（）D.壓力性尿失禁

20.老年人出現(xiàn)譫妄，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最有效（）。

（）A.保持環(huán)境絕對(duì)安靜

（）B.限制家屬探視

（）C.定時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥物

（）D.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.老年人長(zhǎng)期臥床可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）。

（）A.壓瘡

（）B.深靜脈血栓

（）C.便秘

（）D.心力衰竭

（）E.認(rèn)知功能下降

22.老年人便秘的護(hù)理措施包括（）。

（）A.增加膳食纖維攝入

（）B.定時(shí)排便訓(xùn)練

（）C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

（）D.適當(dāng)使用緩瀉劑

（）E.多喝溫水

23.老年人跌倒的預(yù)防措施包括（）。

（）A.保持地面干燥防滑

（）B.穿防滑鞋

（）C.長(zhǎng)時(shí)間使用拐杖

（）D.定期進(jìn)行平衡訓(xùn)練

（）E.減少夜間活動(dòng)

24.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的評(píng)估指標(biāo)包括（）。

（）A.體重指數(shù)（BMI）

（）B.血紅蛋白水平

（）C.3天膳食記錄

（）D.既往飲食習(xí)慣

（）E.肌肉量測(cè)量

25.老年人心理護(hù)理的方法包括（）。

（）A.耐心傾聽(tīng)

（）B.鼓勵(lì)社交互動(dòng)

（）C.指導(dǎo)放松訓(xùn)練

（）D.忽略情緒表達(dá)

（）E.提供決策支持

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.臥床老年人每2小時(shí)翻身一次即可預(yù)防壓瘡。（）

27.老年人出現(xiàn)意識(shí)模糊時(shí)，應(yīng)立即給予高濃度鎮(zhèn)靜藥物。（）

28.老年人便秘時(shí)，可通過(guò)按摩腹部促進(jìn)排便。（）

29.測(cè)量老年人血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏低。（）

30.老年人出現(xiàn)尿失禁時(shí)，應(yīng)立即限制飲水。（）

31.老年人長(zhǎng)期臥床后，肌肉萎縮是正常現(xiàn)象，無(wú)需干預(yù)。（）

32.為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用漱口水代替生理鹽水。（）

33.老年人跌倒后，若無(wú)外傷可自行起身。（）

34.老年人出現(xiàn)聽(tīng)力下降時(shí)，應(yīng)避免在嘈雜環(huán)境中交流。（）

35.老年人出現(xiàn)譫妄時(shí)，應(yīng)將其單獨(dú)安置在安靜房間。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.老年人長(zhǎng)期臥床易出現(xiàn)__________、__________和__________等并發(fā)癥。

37.為臥床老年人更換床單時(shí)，應(yīng)遵循__________原則，防止交叉感染。

38.老年人出現(xiàn)意識(shí)模糊時(shí)，應(yīng)首先評(píng)估其__________、__________和__________狀況。

39.預(yù)防老年人肌肉萎縮的有效方法是__________和__________。

40.老年人便秘時(shí)，可通過(guò)__________、__________和__________等措施改善。

41.測(cè)量老年人血壓時(shí)，應(yīng)確保袖帶松緊適度，以能插入__________為宜。

42.老年人出現(xiàn)尿失禁時(shí)，可使用__________、__________和__________等方法進(jìn)行管理。

43.老年人長(zhǎng)期使用利尿劑時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)__________、__________和__________指標(biāo)。

44.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)原因是__________、__________和__________。

45.老年人出現(xiàn)跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)使用__________或__________等評(píng)估工具進(jìn)行分級(jí)管理。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述協(xié)助老年人床上翻身時(shí)需要注意的要點(diǎn)。（5分）

47.結(jié)合實(shí)際案例，分析老年人長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡的預(yù)防措施。（5分）

48.老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，如何進(jìn)行護(hù)理干預(yù)？（5分）

49.簡(jiǎn)述老年人跌倒后的應(yīng)急處理流程。（5分）

50.如何進(jìn)行老年人心理護(hù)理，促進(jìn)其心理健康？（5分）

六、案例分析題（共15分）

某社區(qū)養(yǎng)老院的一名老年患者，男性，78歲，因腦梗死后長(zhǎng)期臥床，近期出現(xiàn)骶尾部壓瘡（II度），伴隨局部紅腫、疼痛，患者意識(shí)模糊，無(wú)法有效溝通。護(hù)士發(fā)現(xiàn)其床單潮濕，翻身頻率不足。

問(wèn)題：

（1）分析該患者壓瘡發(fā)生的原因。（4分）

（2）提出壓瘡的預(yù)防和護(hù)理措施。（6分）

（3）簡(jiǎn)述如何與意識(shí)模糊的老年人進(jìn)行有效溝通。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：骶尾部因長(zhǎng)期受壓且缺乏脂肪保護(hù)，是臥床老年人最易出現(xiàn)壓瘡的部位。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，膝關(guān)節(jié)外側(cè)受壓較小，且脂肪較厚，不易發(fā)生壓瘡。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，手臂內(nèi)側(cè)受壓較小，且活動(dòng)較多，壓瘡發(fā)生率較低。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腰腹部受壓較大，但通常有肌肉支撐，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)低于骶尾部。

2.B

解析：協(xié)助老年人翻身應(yīng)遵循安全原則，病情復(fù)雜或肢體活動(dòng)受限者需多人協(xié)作，避免因一人操作不當(dāng)導(dǎo)致患者損傷。

A選項(xiàng)正確，翻身前評(píng)估是必要步驟。

C選項(xiàng)正確，翻身后檢查皮膚可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

D選項(xiàng)正確，小角度翻身可減少關(guān)節(jié)壓力。

3.B

解析：輕度認(rèn)知障礙指記憶力、注意力等輕度下降，但能簡(jiǎn)單對(duì)話，符合題干描述。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，完全失認(rèn)指無(wú)法識(shí)別人或物。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，中度認(rèn)知障礙指明顯記憶力下降，無(wú)法簡(jiǎn)單對(duì)話。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，重度認(rèn)知障礙指無(wú)法進(jìn)行基本交流。

4.C

解析：使用電動(dòng)牙刷可能因震動(dòng)過(guò)大損傷老年人脆弱的口腔黏膜，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

A、B、D選項(xiàng)均符合口腔護(hù)理規(guī)范。

5.B

解析：老年人跌倒后，首先應(yīng)檢查意識(shí)狀態(tài)，判斷是否需要急救。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，未檢查意識(shí)前強(qiáng)行扶起可能導(dǎo)致二次損傷。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，非緊急情況下無(wú)需立即撥打120。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，報(bào)告家屬應(yīng)在檢查后進(jìn)行。

6.B

解析：定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)可維持肌肉和關(guān)節(jié)功能，預(yù)防萎縮。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，活動(dòng)量不足會(huì)加速肌肉萎縮。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，長(zhǎng)期臥床是肌肉萎縮的主要原因。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，高蛋白飲食有助于肌肉修復(fù)。

7.C

解析：核桃和火龍果富含膳食纖維和水分，有助于緩解便秘。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，精制米面缺乏膳食纖維。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，低纖維蔬菜不利于排便。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，高脂肪肉類易加重便秘。

8.D

解析：每日同一時(shí)間測(cè)量血壓可反映血壓波動(dòng)規(guī)律，但測(cè)量時(shí)間需根據(jù)患者生活習(xí)慣調(diào)整，而非固定不變。

A、B、C選項(xiàng)均符合血壓測(cè)量規(guī)范。

9.C

解析：長(zhǎng)時(shí)間壓迫膀胱會(huì)損傷膀胱功能，加重尿失禁。

A、B、D選項(xiàng)均有助于改善尿失禁。

10.C

解析：長(zhǎng)期使用利尿劑可能導(dǎo)致腎功能損害，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。

A、B、D選項(xiàng)雖需監(jiān)測(cè)，但腎功能損害風(fēng)險(xiǎn)更高。

11.A

解析：口腔疼痛是老年人進(jìn)食障礙的常見(jiàn)原因，需進(jìn)行口腔護(hù)理或治療。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，食欲喪失多見(jiàn)于重度營(yíng)養(yǎng)不良或疾病晚期。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，過(guò)度照顧可能導(dǎo)致進(jìn)食行為退化。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，運(yùn)動(dòng)有助于改善食欲，但非主要原因。

12.D

解析：污單應(yīng)先消毒再處理，直接扔進(jìn)垃圾桶易造成交叉感染。

A、B、C選項(xiàng)符合感染控制要求。

13.B

解析：髖部疼痛可能是骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)，需進(jìn)一步檢查確診。

A、C、D選項(xiàng)也可能導(dǎo)致疼痛，但骨質(zhì)疏松在老年人中更常見(jiàn)。

14.B

解析：強(qiáng)制參加集體活動(dòng)可能加重老年人心理負(fù)擔(dān)，應(yīng)尊重其意愿。

A、C、D選項(xiàng)均符合心理護(hù)理原則。

15.D

解析：使用無(wú)菌敷料覆蓋可保護(hù)傷口，防止感染。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，酒精會(huì)損傷皮膚黏膜。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，未清創(chuàng)前不宜直接涂藥。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，濕敷可能加重感染。

16.C

解析：強(qiáng)迫進(jìn)食可能導(dǎo)致嗆咳或消化不良，應(yīng)尊重患者進(jìn)食速度。

A、B、D選項(xiàng)符合進(jìn)食護(hù)理規(guī)范。

17.D

解析：頻繁提醒可能增加老年人焦慮，應(yīng)通過(guò)環(huán)境改善和溝通技巧改善交流效果。

A、B、C選項(xiàng)有助于改善聽(tīng)力問(wèn)題。

18.B

解析：Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表是常用的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具。

A、C、D選項(xiàng)均為其他評(píng)估工具或評(píng)分量表。

19.A

解析：長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致局部組織持續(xù)受壓，易出現(xiàn)壓瘡。

B、C、D選項(xiàng)均為并發(fā)癥，但壓瘡風(fēng)險(xiǎn)最高。

20.B

解析：鼓勵(lì)家屬探視可緩解老年人孤獨(dú)感，改善情緒。

A、C、D選項(xiàng)均可能加重譫妄。

二、多選題

21.ABC

解析：壓瘡、深靜脈血栓和便秘是長(zhǎng)期臥床的常見(jiàn)并發(fā)癥。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，心力衰竭多由基礎(chǔ)疾病引起，非臥床直接導(dǎo)致。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，認(rèn)知功能下降與活動(dòng)量減少有關(guān)，但非直接并發(fā)癥。

22.ABE

解析：增加膳食纖維、多喝水和定時(shí)排便訓(xùn)練是緩解便秘的有效措施。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善便秘。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，緩瀉劑僅短期使用，不宜長(zhǎng)期依賴。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，多喝水有助于軟化糞便。

23.ABD

解析：保持地面干燥、穿防滑鞋和平衡訓(xùn)練可預(yù)防跌倒。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，過(guò)度依賴拐杖可能影響平衡能力。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，夜間活動(dòng)需注意安全，但非完全禁止。

24.ABC

解析：BMI、血紅蛋白和膳食記錄是評(píng)估營(yíng)養(yǎng)不良的常用指標(biāo)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，既往飲食習(xí)慣需結(jié)合當(dāng)前攝入評(píng)估。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，肌肉量測(cè)量多用于老年肌肉減少癥評(píng)估。

25.ABC

解析：耐心傾聽(tīng)、鼓勵(lì)社交和放松訓(xùn)練是有效的心理護(hù)理方法。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，忽視情緒表達(dá)可能加重心理問(wèn)題。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，提供決策支持有助于提升自主感。

三、判斷題

26.×

解析：臥床老年人應(yīng)每1-2小時(shí)翻身一次，并定時(shí)檢查皮膚，潮濕床單需及時(shí)更換。

27.×

解析：意識(shí)模糊時(shí)需排除病因，謹(jǐn)慎用藥，避免鎮(zhèn)靜藥物導(dǎo)致呼吸抑制。

28.√

解析：按摩腹部可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，緩解便秘。

29.√

解析：袖帶過(guò)緊會(huì)壓迫血管，導(dǎo)致血流受阻，測(cè)量值偏低。

30.×

解析：老年人尿失禁時(shí)需保證充足飲水，避免脫水，但需控制夜間飲水量。

31.×

解析：肌肉萎縮需積極干預(yù)，可通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)支持等方式改善。

32.×

解析：生理鹽水清潔更溫和，漱口水可能刺激黏膜。

33.×

解析：跌倒后需檢查外傷，若無(wú)損傷可協(xié)助起身，但需觀察后續(xù)反應(yīng)。

34.√

解析：嘈雜環(huán)境會(huì)加重聽(tīng)力障礙，影響交流效果。

35.×

解析：譫妄患者需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，不宜單獨(dú)安置，以免發(fā)生意外。

四、填空題

36.壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染

解析：長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致局部組織缺血、感染和呼吸系統(tǒng)功能障礙。

37.嚴(yán)格無(wú)菌

解析：更換床單需遵循無(wú)菌操作原則，防止交叉感染。

38.意識(shí)狀態(tài)、生命體征、皮膚情況

解析：評(píng)估意識(shí)、生命體征和皮膚狀況可全面了解患者情況。

39.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

解析：運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮。

40.增加膳食纖維、多喝水、規(guī)律排便

解析：這些措施可改善腸道功能，緩解便秘。

41.1指

解析：袖帶松緊以能插入1指為宜，確保血壓測(cè)量準(zhǔn)確。

42.防漏墊、定時(shí)提醒排尿、行為訓(xùn)練

解析：這些措施可管理尿失禁問(wèn)題。

43.血鉀、血鈉、腎功能

解析：利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和腎功能損害。

44.食欲下降、咀嚼困難、消化功能減退

解析：這些因素導(dǎo)致老年人營(yíng)養(yǎng)不良。

45.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表、水合狀態(tài)量表

解析：這些量表可評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)預(yù)防措施。

五、簡(jiǎn)答題

46.