第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理理論實操考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液操作時，護士發(fā)現(xiàn)患者手臂上有條形碼，應(yīng)如何處理？

A.直接在條形碼上穿刺

B.使用酒精擦拭后穿刺

C.移動條形碼到另一手臂

D.聯(lián)系醫(yī)生重新開醫(yī)囑

2.患者張某，體溫39.5℃，護士為其進行溫水擦浴降溫，擦浴過程中應(yīng)注意哪個水溫？

A.30℃

B.37℃

C.40℃

D.45℃

3.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，正確的做法是？

A.按醫(yī)囑執(zhí)行

B.電話咨詢醫(yī)生

C.向護士長匯報

D.先執(zhí)行后匯報

4.患者李某，意識模糊，護士為其測量血壓時發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，應(yīng)采取什么措施？

A.強行固定患者

B.改為測量血糖

C.等患者平靜后測量

D.請家屬協(xié)助固定

5.護理記錄中，哪項內(nèi)容屬于客觀信息？

A.患者自述疼痛程度為3分

B.患者面色蒼白

C.患者希望盡快出院

D.患者對治療表示懷疑

6.護士小王為患者進行肌肉注射，注射部位為臀大肌，其定位方法正確的是？

A.以患者髂前上棘為起點

B.以患者髂嵴最高點為起點

C.以患者尾骨尖為起點

D.以患者股骨大轉(zhuǎn)子為起點

7.患者張某，因腹瀉脫水入院，護士為其補液時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是？

A.輸液速度過快

B.液體溫度過低

C.患者原有心肺疾病

D.靜脈通路不暢

8.護士在采集患者血樣時，哪種情況需要重新采集？

A.患者手臂上有紋身

B.患者服用抗凝藥物

C.血樣量不足2ml

D.標本容器未搖勻

9.患者李某，術(shù)后需臥床休息，護士指導其進行床上翻身的主要目的是？

A.促進血液循環(huán)

B.預(yù)防壓瘡形成

C.減輕傷口疼痛

D.預(yù)防肌肉萎縮

10.護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者生命體征異常，正確的做法是？

A.等到接班護士到來

B.先處理其他患者

C.立即報告醫(yī)生

D.先通知護士長

11.患者張某，因糖尿病足入院，護士為其進行傷口換藥時，手衛(wèi)生的正確步驟是？

A.流水洗手-涂抹洗手液-沖洗-干燥

B.涂抹洗手液-流水洗手-沖洗-干燥

C.流水洗手-干燥-涂抹洗手液-沖洗

D.干燥-流水洗手-涂抹洗手液-沖洗

12.護士在為患者進行吸氧操作時，氧氣流量的選擇主要依據(jù)？

A.患者年齡

B.患者病情

C.患者體重

D.患者身高

13.患者李某，因高血壓入院，護士為其進行健康教育時，錯誤的做法是？

A.指導患者低鹽飲食

B.告知患者避免劇烈運動

C.指導患者自行調(diào)整用藥

D.告知患者定期監(jiān)測血壓

14.護士在為患者進行導尿操作時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，可能的原因是？

A.導尿管插入過深

B.患者膀胱過度充盈

C.導尿過程中感染

D.患者對操作產(chǎn)生恐懼

15.患者張某，因肺炎入院，護士為其進行霧化吸入治療時，錯誤的做法是？

A.先開霧化器再指導患者吸氣

B.指導患者吸氣時關(guān)閉口鼻

C.霧化結(jié)束后先關(guān)霧化器再清理

D.霧化治療時間控制在15分鐘內(nèi)

16.護士在執(zhí)行護理操作時，發(fā)現(xiàn)患者對操作表示拒絕，正確的做法是？

A.堅持執(zhí)行操作

B.請醫(yī)生協(xié)助

C.與患者溝通解釋

D.向護士長匯報

17.患者李某，因骨折入院，護士為其進行石膏固定后，應(yīng)注意觀察哪項并發(fā)癥？

A.石膏過緊

B.石膏過松

C.石膏斷裂

D.石膏潮濕

18.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是？

A.輸液速度過快

B.靜脈通路不暢

C.靜脈炎

D.液體溫度過低

19.患者張某，因心力衰竭入院，護士為其進行護理評估時，重點關(guān)注哪項指標？

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

20.護士在為患者進行心理護理時，錯誤的做法是？

A.耐心傾聽患者訴求

B.對患者進行批評教育

C.鼓勵患者表達情緒

D.建立良好的護患關(guān)系

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在采集患者信息時，哪些屬于敏感信息？

A.患者年齡

B.患者病史

C.患者費用

D.患者住址

22.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，正確的做法是？

A.立即停止執(zhí)行

B.電話咨詢醫(yī)生

C.向護士長匯報

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

23.護士在為患者進行肌肉注射時，正確的操作步驟包括？

A.攜帶注射器到患者床旁

B.常規(guī)消毒注射部位

C.回抽注射器查看有無回血

D.注射完成后按壓注射部位

24.護士在為患者進行靜脈輸液時，需要觀察哪些內(nèi)容？

A.液體滴速

B.患者穿刺部位情況

C.患者生命體征

D.液體顏色

25.護士在為患者進行健康教育時，常用的方法包括？

A.講解

B.演示

C.提問

D.贈送宣傳資料

26.護士在為患者進行傷口換藥時，正確的操作步驟包括？

A.常規(guī)消毒傷口周圍

B.清理傷口分泌物

C.涂抹抗生素

D.包扎傷口

27.護士在為患者進行霧化吸入治療時，需要注意哪些事項？

A.指導患者正確吸氣

B.霧化結(jié)束后清理設(shè)備

C.觀察患者呼吸情況

D.控制霧化治療時間

28.護士在為患者進行石膏固定后，正確的護理措施包括？

A.定期檢查石膏松緊度

B.保持石膏干燥

C.鼓勵患者進行功能鍛煉

D.觀察患肢末梢血運

29.護士在為患者進行心理護理時，可以采取哪些措施？

A.耐心傾聽患者訴求

B.鼓勵患者表達情緒

C.提供心理支持

D.進行批評教育

30.護士在交接班時，需要交接哪些內(nèi)容？

A.患者病情變化

B.護理措施執(zhí)行情況

C.患者特殊需求

D.醫(yī)囑執(zhí)行情況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行更改醫(yī)囑內(nèi)容。

32.護士在為患者進行肌肉注射時，注射部位可以選擇大腿外側(cè)肌。

33.護士在為患者進行靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)保持一致。

34.護士在為患者進行健康教育時，可以采用多種方法。

35.護士在為患者進行傷口換藥時，需要嚴格遵守無菌操作原則。

36.護士在為患者進行霧化吸入治療時，可以隨意調(diào)整霧化器流量。

37.護士在為患者進行石膏固定后，不需要觀察患肢末梢血運。

38.護士在為患者進行心理護理時，可以隨意批評患者。

39.護士在交接班時，不需要交接患者特殊需求。

40.護士在執(zhí)行護理操作時，可以隨意選擇操作時間。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在為患者進行靜脈輸液時，穿刺部位應(yīng)選擇在__________以上的血管。

42.護士在為患者進行肌肉注射時，注射部位應(yīng)選擇在__________肌肉。

43.護士在為患者進行傷口換藥時，需要嚴格遵守__________原則。

44.護士在為患者進行霧化吸入治療時，霧化器流量應(yīng)根據(jù)__________調(diào)整。

45.護士在為患者進行石膏固定后，需要保持__________干燥。

46.護士在為患者進行心理護理時，需要__________患者的情緒。

47.護士在交接班時，需要交接__________的變化。

48.護士在執(zhí)行護理操作時，需要嚴格遵守__________。

49.護士在為患者進行健康教育時，需要采用__________的方法。

50.護士在為患者進行靜脈輸液時，需要觀察__________的情況。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述靜脈輸液操作的基本步驟。

52.簡述肌肉注射操作的注意事項。

53.簡述傷口換藥的操作流程。

54.簡述霧化吸入治療的操作方法。

55.簡述石膏固定后的護理措施。

六、案例分析題（共25分）

案例：患者王某，因車禍入院，診斷為左脛骨骨折，護士為其進行石膏固定后，發(fā)現(xiàn)患者左下肢出現(xiàn)麻木、疼痛，皮膚顏色發(fā)紫，護士應(yīng)如何處理？

問題：

1.分析患者可能出現(xiàn)的問題。

2.提出相應(yīng)的處理措施。

3.總結(jié)經(jīng)驗教訓。

一、單選題

1.C

解析：靜脈輸液時，應(yīng)避免在條形碼或紋身部位穿刺，正確做法是移動條形碼到另一手臂。

2.C

解析：溫水擦浴降溫時，水溫應(yīng)控制在40℃，過高或過低都會影響降溫效果。

3.B

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)立即電話咨詢醫(yī)生，確認醫(yī)囑是否正確。

4.C

解析：患者意識模糊時，應(yīng)先等患者平靜后再進行測量，避免因躁動導致測量不準確。

5.B

解析：護理記錄中，患者面色蒼白屬于客觀信息，而患者自述疼痛程度、主觀感受等屬于主觀信息。

6.B

解析：臀大肌注射定位方法是以患者髂嵴最高點為起點，呈十字交叉法定位。

7.A

解析：輸液速度過快可能導致患者出現(xiàn)呼吸困難、循環(huán)負荷過重等癥狀。

8.C

解析：血樣量不足2ml需要重新采集，保證檢驗結(jié)果的準確性。

9.B

解析：床上翻身的主要目的是預(yù)防壓瘡形成，促進血液循環(huán)。

10.C

解析：發(fā)現(xiàn)患者生命體征異常，應(yīng)立即報告醫(yī)生，及時處理病情變化。

11.A

解析：手衛(wèi)生的正確步驟是：流水洗手-涂抹洗手液-沖洗-干燥。

12.B

解析：氧氣流量的選擇主要依據(jù)患者病情，不同病情患者需要的氧氣流量不同。

13.C

解析：護士應(yīng)指導患者遵醫(yī)囑用藥，不得自行調(diào)整用藥。

14.D

解析：導尿過程中患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，可能的原因是患者對操作產(chǎn)生恐懼。

15.A

解析：應(yīng)先指導患者吸氣再開霧化器，避免浪費藥物。

16.C

解析：護士應(yīng)與患者溝通解釋，了解患者拒絕的原因，并耐心解釋操作的重要性。

17.D

解析：石膏固定后，應(yīng)觀察石膏是否潮濕，防止因石膏潮濕導致皮膚感染。

18.C

解析：穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。

19.C

解析：心力衰竭患者，護士應(yīng)重點關(guān)注呼吸指標，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

20.B

解析：護士應(yīng)鼓勵患者表達情緒，而不是進行批評教育。

二、多選題

21.ABCD

解析：患者年齡、病史、費用、住址都屬于敏感信息，需要嚴格保密。

22.ABCD

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)立即停止執(zhí)行，電話咨詢醫(yī)生，向護士長匯報，并記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況。

23.ABCD

解析：肌肉注射的操作步驟包括：攜帶注射器到患者床旁-常規(guī)消毒注射部位-回抽注射器查看有無回血-注射完成后按壓注射部位。

24.ABCD

解析：靜脈輸液時需要觀察液體滴速、患者穿刺部位情況、患者生命體征、液體顏色等內(nèi)容。

25.ABCD

解析：健康教育常用的方法包括講解、演示、提問、贈送宣傳資料等。

26.ABCD

解析：傷口換藥的操作步驟包括：常規(guī)消毒傷口周圍-清理傷口分泌物-涂抹抗生素-包扎傷口。

27.ABCD

解析：霧化吸入治療時需要注意指導患者正確吸氣、霧化結(jié)束后清理設(shè)備、觀察患者呼吸情況、控制霧化治療時間等事項。

28.ABCD

解析：石膏固定后的護理措施包括：定期檢查石膏松緊度-保持石膏干燥-鼓勵患者進行功能鍛煉-觀察患肢末梢血運。

29.ABC

解析：心理護理可以采取的措施包括：耐心傾聽患者訴求-鼓勵患者表達情緒-提供心理支持。

30.ABCD

解析：交接班需要交接的內(nèi)容包括：患者病情變化-護理措施執(zhí)行情況-患者特殊需求-醫(yī)囑執(zhí)行情況。

三、判斷題

31.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，不得自行更改醫(yī)囑內(nèi)容，如有疑問應(yīng)立即報告醫(yī)生。

32.×

解析：肌肉注射部位可以選擇臀大肌、三角肌等，但不應(yīng)選擇大腿外側(cè)肌。

33.×

解析：靜脈輸液時，應(yīng)根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)調(diào)整輸液速度，并非保持一致。

34.√

解析：健康教育可以采用多種方法，如講解、演示、提問等。

35.√

解析：傷口換藥時需要嚴格遵守無菌操作原則，防止感染。

36.×

解析：霧化吸入治療時，霧化器流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，不可隨意調(diào)整。

37.×

解析：石膏固定后，需要觀察患肢末梢血運，防止血液循環(huán)障礙。

38.×

解析：心理護理應(yīng)鼓勵患者表達情緒，而不是進行批評教育。

39.×

解析：交接班需要交接患者特殊需求，確保患者得到及時護理。

40.×

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，不得隨意選擇操作時間。

四、填空題

41.肘窩

42.臀大

43.無菌

44.患者病情

45.石膏

46.尊重

47.病情

48.操作規(guī)程

49.多種

50.靜脈通路

五、簡答題

51.靜脈輸液操作的基本步驟：

①攜帶輸液器到患者床旁，核對患者信息。

②選擇合適的血管，常規(guī)消毒穿刺部位。

③垂直進針，見回血后固定針頭。

④連接輸液器，調(diào)整輸液速度。

⑤觀察患者反應(yīng)，記錄輸液情況。

52.肌肉注射操作的注意事項：

①選擇合適