第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁西安護(hù)理專升本考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的說法中，錯誤的是（）

A.操作前需進(jìn)行手消毒并穿戴無菌手套

B.無菌物品應(yīng)存放于清潔、干燥、通風(fēng)的環(huán)境中

C.無菌區(qū)域內(nèi)的非無菌物品可直接接觸無菌物品

D.操作過程中應(yīng)保持無菌物品與非無菌物品的相互隔離

2.在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮（）

A.靜脈炎

B.過敏反應(yīng)

C.空氣栓塞

D.液體外滲

3.以下哪種情況下不宜進(jìn)行口腔護(hù)理？（）

A.患者長期臥床

B.患者意識清醒但行動不便

C.患者口腔黏膜破損出血

D.患者進(jìn)食后需要清潔口腔

4.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率為28次/分鐘，節(jié)律規(guī)整，應(yīng)判斷為（）

A.呼吸過緩

B.呼吸過速

C.呼吸節(jié)律異常

D.呼吸深度異常

5.給患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時，錯誤的做法是（）

A.指導(dǎo)患者清潔外陰

B.使用無菌試管收集尿液

C.收集中段尿

D.標(biāo)本收集后立即送檢

6.對于意識障礙的患者，采取頭高腳低位的主要目的是（）

A.促進(jìn)腦部血液循環(huán)

B.預(yù)防壓瘡

C.利于呼吸道分泌物排出

D.預(yù)防墜積性肺炎

7.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.對乙酰氨基酚

8.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)遵循的原則不包括（）

A.尊重患者隱私

B.立場絕對客觀

C.傾聽并共情

D.保護(hù)患者自尊

9.長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，易出現(xiàn)的不良反應(yīng)不包括（）

A.向心性肥胖

B.皮膚感染

C.消化道潰瘍

D.傷口愈合加快

10.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，發(fā)現(xiàn)患者對疾病知識掌握不足，應(yīng)采取的措施是（）

A.要求患者復(fù)述所有內(nèi)容

B.耐心講解并使用簡單語言

C.直接要求患者完成相關(guān)操作

D.忽略患者疑問繼續(xù)進(jìn)行其他工作

11.患者輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，可能發(fā)生了（）

A.液體外滲

B.細(xì)菌污染

C.過敏反應(yīng)

D.空氣栓塞

12.護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時，手部消毒應(yīng)使用（）

A.含氯消毒液

B.70%乙醇溶液

C.肥皂水

D.聚維酮碘溶液

13.為患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，屬于（）

A.低流量吸氧

B.高流量吸氧

C.中流量吸氧

D.無流量吸氧

14.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)患者血壓為90/60mmHg，應(yīng)判斷為（）

A.高血壓

B.正常血壓

C.低血壓

D.血壓不穩(wěn)

15.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的重點措施是（）

A.保持皮膚清潔干燥

B.定期更換體位

C.使用防壓瘡床墊

D.加強營養(yǎng)支持

16.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)首先考慮（）

A.靜脈炎

B.過敏反應(yīng)

C.空氣栓塞

D.液體外滲

17.為患者進(jìn)行肌肉注射時，錯誤的做法是（）

A.選擇合適的注射部位

B.按照無菌操作原則進(jìn)行

C.注射后立即按壓針眼

D.針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

18.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、皮膚濕冷，應(yīng)考慮（）

A.休克

B.發(fā)熱

C.過敏反應(yīng)

D.呼吸困難

19.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用的漱口液不包括（）

A.生理鹽水

B.聚維酮碘溶液

C.朵貝爾溶液

D.0.1%呋喃西林溶液

20.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，發(fā)現(xiàn)患者對出院指導(dǎo)掌握不足，應(yīng)采取的措施是（）

A.要求患者復(fù)述所有內(nèi)容

B.耐心講解并使用簡單語言

C.直接要求患者完成相關(guān)操作

D.忽略患者疑問繼續(xù)進(jìn)行其他工作

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時，應(yīng)遵循的原則包括（）

A.操作環(huán)境清潔衛(wèi)生

B.操作前洗手并戴手套

C.無菌物品與非無菌物品相互隔離

D.操作過程中保持無菌物品不被污染

E.操作后及時清理廢棄物

22.患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，可能的原因包括（）

A.肺部感染

B.心力衰竭

C.氣道異物

D.胸部外傷

E.呼吸肌麻痹

23.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)具備的素質(zhì)包括（）

A.良好的溝通能力

B.理解并尊重患者

C.掌握心理學(xué)知識

D.保持中立態(tài)度

E.具備同理心

24.長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，易出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）

A.向心性肥胖

B.皮膚感染

C.消化道潰瘍

D.傷口愈合加快

E.骨質(zhì)疏松

25.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，常用的方法包括（）

A.講解

B.演示

C.提問

D.角色扮演

E.忽略患者疑問

26.患者輸血過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)，可能的表現(xiàn)包括（）

A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱

B.皮膚蕁麻疹

C.呼吸困難

D.血壓下降

E.惡心、嘔吐

27.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）

A.液體滴速

B.患者有無發(fā)熱

C.穿刺部位有無紅腫

D.液體有無渾濁

E.患者有無疼痛

28.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位包括（）

A.臀大肌

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.上臂三角肌

E.頭皮

29.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)觀察的生命體征包括（）

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.瞳孔

30.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用的漱口液包括（）

A.生理鹽水

B.聚維酮碘溶液

C.朵貝爾溶液

D.0.1%呋喃西林溶液

E.酒精

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.無菌技術(shù)操作時，手部消毒后應(yīng)立即進(jìn)行無菌操作。

32.患者呼吸頻率為12次/分鐘，屬于呼吸過緩。

33.口腔護(hù)理時，應(yīng)使用生理鹽水清潔患者口腔。

34.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即停止輸液。

35.為患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量越大越好。

36.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)患者血壓為140/90mmHg，應(yīng)判斷為高血壓。

37.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的重點措施是使用防壓瘡床墊。

38.為患者進(jìn)行肌肉注射時，針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針。

39.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、皮膚濕冷，應(yīng)考慮休克。

40.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)使用簡單語言并耐心講解。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時，手部消毒應(yīng)使用______溶液。

42.為患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量為2L/min，屬于______吸氧。

43.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的重點措施是______。

44.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)首先考慮______。

45.為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位包括______和______。

46.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)觀察的生命體征包括______、______、______和______。

47.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用的漱口液包括______、______和______。

48.患者輸血過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)，可能的表現(xiàn)包括______和______。

49.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)使用的常用方法包括______、______和______。

50.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)具備的素質(zhì)包括______和______。

五、簡答題（共15分，每題5分）

51.簡述無菌技術(shù)操作的原則。

52.簡述患者出現(xiàn)呼吸困難的可能原因及處理措施。

53.簡述護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時應(yīng)遵循的原則。

54.簡述長期使用糖皮質(zhì)激素的患者易出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

六、案例分析題（共25分）

55.某患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降等癥狀。請結(jié)合案例，分析該患者可能出現(xiàn)了什么問題，并提出相應(yīng)的處理措施。

一、單選題

1.C

解析：無菌技術(shù)操作時，無菌物品與非無菌物品應(yīng)相互隔離，非無菌物品不能直接接觸無菌物品。A、B、D選項均符合無菌技術(shù)操作原則。

2.A

解析：患者局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。B選項表現(xiàn)為全身癥狀，C選項表現(xiàn)為突然呼吸困難，D選項表現(xiàn)為局部腫脹但無紅熱。

3.C

解析：患者口腔黏膜破損出血時，不宜進(jìn)行口腔護(hù)理，以免加重?fù)p傷。A、B、D選項均為口腔護(hù)理的適應(yīng)癥。

4.B

解析：呼吸頻率為28次/分鐘，節(jié)律規(guī)整，屬于呼吸過速。A選項為呼吸過緩，C、D選項為節(jié)律或深度異常。

5.D

解析：尿培養(yǎng)標(biāo)本收集后應(yīng)立即送檢，以免細(xì)菌污染影響結(jié)果。A、B、C選項均符合留取尿培養(yǎng)標(biāo)本的要求。

6.A

解析：頭高腳低位可以促進(jìn)腦部血液循環(huán)，減輕腦水腫。B、C、D選項為其他體位的適應(yīng)癥。

7.B

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。A、C、D選項屬于非甾體抗炎藥。

8.B

解析：護(hù)理人員應(yīng)保持中立態(tài)度，但需根據(jù)患者情況靈活調(diào)整，而非絕對客觀。A、C、D選項均符合心理護(hù)理原則。

9.D

解析：長期使用糖皮質(zhì)激素會導(dǎo)致傷口愈合減慢，而非加快。A、B、C選項均為長期使用糖皮質(zhì)激素的常見不良反應(yīng)。

10.B

解析：護(hù)理人員應(yīng)耐心講解并使用簡單語言，幫助患者理解疾病知識。A、C、D選項均不符合健康教育的要求。

11.C

解析：患者輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，可能發(fā)生了過敏反應(yīng)。A、B、D選項表現(xiàn)為其他癥狀。

12.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時，手部消毒應(yīng)使用70%乙醇溶液。A、C、D選項均不符合手部消毒的要求。

13.C

解析：氧流量為4L/min，屬于中流量吸氧。A、B選項為低流量吸氧，D選項為無流量吸氧。

14.C

解析：血壓為90/60mmHg，屬于低血壓。A、B、D選項為其他血壓水平。

15.B

解析：長期臥床患者，預(yù)防壓瘡的重點措施是定期更換體位。A、C、D選項為輔助措施。

16.A

解析：患者穿刺部位出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)首先考慮靜脈炎。B、C、D選項表現(xiàn)為其他癥狀。

17.D

解析：針頭與皮膚應(yīng)呈90°角進(jìn)針。A、B、C選項均符合肌肉注射的要求。

18.A

解析：面色蒼白、皮膚濕冷，應(yīng)考慮休克。B、C、D選項表現(xiàn)為其他癥狀。

19.B

解析：聚維酮碘溶液具有腐蝕性，不宜用于口腔護(hù)理。A、C、D選項均符合口腔護(hù)理的要求。

20.B

解析：護(hù)理人員應(yīng)耐心講解并使用簡單語言，幫助患者掌握出院指導(dǎo)。A、C、D選項均不符合健康教育的要求。

二、多選題

21.ABCDE

解析：無菌技術(shù)操作時，應(yīng)遵循以下原則：操作環(huán)境清潔衛(wèi)生，操作前洗手并戴手套，無菌物品與非無菌物品相互隔離，操作過程中保持無菌物品不被污染，操作后及時清理廢棄物。

22.ABCDE

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，可能的原因包括肺部感染、心力衰竭、氣道異物、胸部外傷、呼吸肌麻痹等。

23.ABCE

解析：護(hù)理人員人員進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)具備良好的溝通能力、理解并尊重患者、具備同理心，但需根據(jù)患者情況靈活調(diào)整，而非絕對中立。

24.ABCE

解析：長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，易出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括向心性肥胖、皮膚感染、消化道潰瘍、骨質(zhì)疏松等。D選項錯誤，長期使用糖皮質(zhì)激素會導(dǎo)致傷口愈合減慢。

25.ABCD

解析：護(hù)理人員人員進(jìn)行健康教育時，常用的方法包括講解、演示、提問、角色扮演等。E選項錯誤，應(yīng)耐心解答患者疑問。

26.ABCDE

解析：患者輸血過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)，可能的表現(xiàn)包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降、惡心、嘔吐等。

27.ABCDE

解析：護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括液體滴速、患者有無發(fā)熱、穿刺部位有無紅腫、液體有無渾濁、患者有無疼痛等。

28.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位包括臀大肌、三角肌、股外側(cè)肌、上臂三角肌。E選項錯誤，頭皮不宜進(jìn)行肌肉注射。

29.ABCDE

解析：護(hù)理人員人員進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)觀察的生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔等。

30.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用的漱口液包括生理鹽水、聚維酮碘溶液、朵貝爾溶液、0.1%呋喃西林溶液。E選項錯誤，酒精具有刺激性，不宜用于口腔護(hù)理。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：患者呼吸頻率為12次/分鐘，屬于正常范圍，不屬于呼吸過緩。

33.×

解析：口腔護(hù)理時，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的漱口液，而非僅使用生理鹽水。

34.√

解析：患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即停止輸液，并采取相應(yīng)措施。

35.×

解析：氧流量應(yīng)根據(jù)患者情況選擇，并非越大越好。

36.√

解析：血壓為140/90mmHg，屬于高血壓。

37.×

解析：患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的重點措施是定期更換體位。

38.√

解析：針頭與皮膚應(yīng)呈45°角進(jìn)針。

39.√

解析：面色蒼白、皮膚濕冷，應(yīng)考慮休克。

40.√

解析：護(hù)理人員人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)使用簡單語言并耐心講解。

四、填空題

41.70%乙醇

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時，手部消毒應(yīng)使用70%乙醇溶液。

42.中流量

解析：氧流量為2L/min，屬于中流量吸氧。

43.定期更換體位

解析：患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的重點措施是定期更換體位。

44.靜脈炎

解析：患者穿刺部位出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

45.臀大肌、股外側(cè)肌

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位包括臀大肌和股外側(cè)肌。

46.體溫、脈搏、呼吸、血壓

解析：護(hù)理人員人員進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)觀察的生命體征包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。

47.生理鹽水、聚維酮碘溶液、朵貝爾溶液

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用的漱口液包括生理鹽水、聚維酮碘溶液和朵貝爾溶液。

48.寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚蕁麻疹

解析：患者輸血過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)，可能的表現(xiàn)包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚蕁麻疹等。

49.講解、演示、提問

解析：護(hù)理人員人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)使用的常用方法包括講解、演示和提問。

50.良好的溝通能力、同理心

解析：護(hù)理人員人員進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)具備的素質(zhì)包括良好的溝通能力和同理心。

五、簡答題

51.答：①操作環(huán)境清潔衛(wèi)生；②操作前洗手并戴手套；③無菌物品與非無菌物品相互隔離；④操作過程中保持無菌物品不被污染；⑤操作后及時清理廢棄物。

解析：無菌技術(shù)操作的原則包括操作環(huán)境清潔衛(wèi)生、操