第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中職基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理學(xué)的四大基本概念不包括以下哪一項(xiàng)？

（）A.人

（）B.環(huán)境

（）C.健康

（）D.技術(shù)

2.基礎(chǔ)護(hù)理操作中，鋪床時(shí)屬于無菌操作的是？

（）A.手臂交叉消毒

（）B.口頭交班床單位

（）C.戴無菌手套

（）D.穿隔離衣

3.護(hù)理過程中，以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)士的職責(zé)？

（）A.生命體征監(jiān)測(cè)

（）B.患者心理疏導(dǎo)

（）C.醫(yī)囑執(zhí)行

（）D.處方開具

4.患者入院時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行的評(píng)估是？

（）A.皮膚完整性檢查

（）B.生命體征測(cè)量

（）C.個(gè)人史采集

（）D.藥物過敏史詢問

5.護(hù)理記錄中，屬于主觀信息的是？

（）A.患者體溫36.5℃

（）B.患者自述“疼痛加劇”

（）C.患者血壓120/80mmHg

（）D.醫(yī)生開具的醫(yī)囑

6.靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于潛在并發(fā)癥？

（）A.輸液速度過快

（）B.藥物濃度適宜

（）C.輸液部位紅腫

（）D.液體滴注均勻

7.患者因疼痛呻吟，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.報(bào)告醫(yī)生

（）B.調(diào)整體位

（）C.使用止痛藥物

（）D.記錄疼痛時(shí)間

8.護(hù)士與患者溝通時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于非語言溝通？

（）A.稱呼患者姓名

（）B.微笑

（）C.詢問病情

（）D.下達(dá)指令

9.護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)屬于法律文書？

（）A.護(hù)理計(jì)劃

（）B.護(hù)理記錄

（）C.醫(yī)囑單

（）D.交班報(bào)告

10.患者跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.立即報(bào)告家屬

（）B.檢查患者傷情

（）C.扶患者坐起

（）D.清理地面污漬

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

11.護(hù)理工作的特點(diǎn)包括？

（）A.綜合性

（）B.專業(yè)性

（）C.社會(huì)性

（）D.技術(shù)性

12.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括？

（）A.先醫(yī)囑后執(zhí)行

（）B.核對(duì)患者信息

（）C.觀察用藥反應(yīng)

（）D.隨意調(diào)整劑量

13.患者入院評(píng)估的內(nèi)容包括？

（）A.身體狀況

（）B.心理狀態(tài)

（）C.社會(huì)支持

（）D.經(jīng)濟(jì)狀況

14.護(hù)理記錄的書寫要求包括？

（）A.及時(shí)準(zhǔn)確

（）B.完整客觀

（）C.書寫工整

（）D.未經(jīng)允許涂改

15.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括？

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.藥物外滲

（）D.發(fā)熱反應(yīng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)士在護(hù)理工作中必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

17.護(hù)理記錄中，患者的自述內(nèi)容可以直接記錄為“患者說”。

18.護(hù)士可以隨意向患者透露其他患者的隱私信息。

19.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的起點(diǎn)。

20.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤可以自行修改。

21.護(hù)理工作的核心是“以患者為中心”。

22.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持眼神接觸。

23.護(hù)理記錄中，時(shí)間記錄必須精確到分鐘。

24.護(hù)士在鋪床時(shí)，床單中線對(duì)齊即可，無需嚴(yán)格平整。

25.護(hù)士可以代替患者簽署知情同意書。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護(hù)理學(xué)的基本原則包括________、________和________。

27.護(hù)理記錄的三大要素是________、________和________。

28.靜脈輸液時(shí)，選擇血管應(yīng)優(yōu)先考慮________、________和________。

29.護(hù)士在溝通時(shí)，應(yīng)遵循________、________和________的原則。

30.護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私的主要措施是________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的主要內(nèi)容和方法。（5分）

32.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循哪些步驟？（5分）

33.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勛o(hù)士如何與患者建立良好的溝通關(guān)系？（5分）

34.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，預(yù)防靜脈炎的護(hù)理措施。（10分）

六、案例分析題（共20分）

某患者因骨折入院，護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)遇到以下情況：

（1）患者詢問靜脈輸液的目的，護(hù)士以“醫(yī)囑要求”為由拒絕解釋；

（2）患者輸液時(shí)局部皮膚出現(xiàn)紅腫，護(hù)士認(rèn)為是“過敏反應(yīng)”；

（3）患者因疼痛無法入睡，護(hù)士直接給予止痛藥后離開。

請(qǐng)分析以上情況存在的問題，并提出改進(jìn)措施。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D

2.C

3.D

4.B

5.B

6.A

7.B

8.B

9.C

10.B

解析：

1.D：護(hù)理學(xué)的四大基本概念是人、環(huán)境、健康和護(hù)理，技術(shù)不屬于基本概念。

2.C：鋪床時(shí)戴無菌手套屬于無菌操作，其他選項(xiàng)均不符合無菌原則。

3.D：處方開具是醫(yī)生職責(zé)，護(hù)士無權(quán)開具處方。

4.B：患者入院時(shí)首先需測(cè)量生命體征，以便了解病情。

5.B：主觀信息是指患者自述的內(nèi)容，其他選項(xiàng)屬于客觀信息。

6.A：輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，屬于潛在并發(fā)癥。

7.B：調(diào)整體位可緩解疼痛，其他選項(xiàng)應(yīng)視情況后續(xù)處理。

8.B：微笑屬于非語言溝通，其他選項(xiàng)屬于語言溝通。

9.C：醫(yī)囑單是法律文書，其他選項(xiàng)屬于工作記錄。

10.B：跌倒時(shí)首先需檢查患者傷情，避免二次傷害。

二、多選題

11.ABCD

12.ABC

13.ABC

14.ABCD

15.ABCD

解析：

11.ABCD：護(hù)理工作具有綜合性、專業(yè)性、社會(huì)性和技術(shù)性特點(diǎn)。

12.ABC：執(zhí)行醫(yī)囑需遵循先核對(duì)、再執(zhí)行、觀察反應(yīng)的原則，隨意調(diào)整劑量是錯(cuò)誤行為。

13.ABC：入院評(píng)估包括身體狀況、心理狀態(tài)和社會(huì)支持，經(jīng)濟(jì)狀況非核心內(nèi)容。

14.ABCD：護(hù)理記錄需及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀，且書寫工整，未經(jīng)允許不得涂改。

15.ABCD：靜脈輸液不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲和發(fā)熱反應(yīng)。

三、判斷題

16.√

17.√

18.×

19.√

20.×

21.√

22.√

23.×

24.×

25.×

解析：

16.√：操作規(guī)程是保障患者安全的基礎(chǔ)，必須嚴(yán)格遵守。

17.√：主觀信息需客觀記錄，但可直接引用患者原話（如“患者說”）。

18.×：護(hù)士需保護(hù)患者隱私，不得隨意泄露信息。

19.√：護(hù)理評(píng)估是制定護(hù)理計(jì)劃的前提。

20.×：醫(yī)囑錯(cuò)誤需報(bào)告醫(yī)生，不得自行修改。

21.√：“以患者為中心”是護(hù)理工作的核心。

22.√：眼神接觸可增強(qiáng)溝通效果。

23.×：時(shí)間記錄需精確到小時(shí)即可，無需分鐘。

24.×：鋪床時(shí)床單需平整對(duì)齊，非中線即可。

25.×：知情同意書需患者本人簽署。

四、填空題

26.尊重原則、整體原則、系統(tǒng)原則

27.時(shí)間、內(nèi)容、簽名

28.直徑粗直、彈性好、血流充盈

29.尊重、真誠、耐心

30.保密、溝通

解析：

26.護(hù)理學(xué)的基本原則包括尊重患者權(quán)利、整體觀、系統(tǒng)觀。

27.護(hù)理記錄需包含時(shí)間、記錄內(nèi)容、記錄者簽名。

28.靜脈輸液時(shí)選擇血管需考慮血管條件，優(yōu)先選擇粗直、彈性好、血流充盈的血管。

29.護(hù)士溝通需尊重患者、保持真誠、耐心傾聽。

30.保護(hù)隱私的主要措施是保密和有效溝通。

五、簡(jiǎn)答題

31.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容和方法

答：

①內(nèi)容：

-一般資料（姓名、年齡、性別等）；

-身體評(píng)估（生命體征、皮膚、黏膜等）；

-心理評(píng)估（情緒、認(rèn)知等）；

-社會(huì)評(píng)估（家庭、經(jīng)濟(jì)等）。

-方法：

-主觀資料：通過詢問患者或家屬獲??；

-客觀資料：通過視、觸、叩、聽等方法檢查。

32.執(zhí)行醫(yī)囑的步驟

答：

①核對(duì)醫(yī)囑：確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容、劑量、用法等是否正確；

②準(zhǔn)備藥物：檢查藥品效期、標(biāo)簽、濃度等；

③執(zhí)行操作：嚴(yán)格無菌操作，觀察患者反應(yīng)；

④記錄醫(yī)囑：在護(hù)理記錄中注明執(zhí)行時(shí)間、患者情況。

33.與患者建立良好溝通關(guān)系的方法

答：

①尊重患者：使用尊稱，避免評(píng)判性語言；

②耐心傾聽：給予患者表達(dá)機(jī)會(huì)，適時(shí)回應(yīng)；

③語言簡(jiǎn)潔：避免專業(yè)術(shù)語，確?；颊呃斫?；

④非語言溝通：保持微笑、眼神接觸，動(dòng)作適度。

34.預(yù)防靜脈炎的措施

答：

①選擇合適血管：避免過細(xì)、過硬的血管；

②固定針頭：使用透明敷料固定，避免移位；

③控制輸液速度：避免過快導(dǎo)致血管損傷；

④定期更換部位：一般每72小時(shí)更換一次；

⑤觀察早期癥狀：局部紅腫、疼痛需及時(shí)處理。

六、案例分析題

案例背景分析：

該患者存在溝通不足、觀察不全面、用藥不規(guī)范等問題，可能導(dǎo)致病情延誤或并發(fā)癥。

問題解答：

（1）溝通不足：

答：①護(hù)士應(yīng)主動(dòng)解釋靜脈輸液的目的，如“輸液是為了補(bǔ)充水分、藥物治療”；

②應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語；

③鼓勵(lì)患者提問，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

（2）觀察不全面：

答：①輸