第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁腎內(nèi)血透科護理知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

1.血液透析過程中，護士發(fā)現(xiàn)患者血壓突然升高，心率加快，首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即減慢透析血流量

B.給予患者吸氧并監(jiān)測生命體征

C.減少超濾量并通知醫(yī)生

D.立即停止透析并給予降壓藥物

2.透析中低血壓的主要原因是（）。

A.血液灌流量不足

B.失血過多

C.透析液溫度過高

D.患者過敏反應(yīng)

3.血液透析時，透析機漏血報警聲響起，護士首先應(yīng)（）。

A.立即關(guān)閉透析機電源

B.檢查透析管路有無脫落或漏氣

C.調(diào)整透析參數(shù)

D.通知工程師維修

4.透析前皮膚準(zhǔn)備的主要目的是（）。

A.預(yù)防感染

B.方便穿刺

C.提高透析效率

D.減輕患者疼痛

5.血液透析中，護士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位滲血，應(yīng)首先（）。

A.用無菌紗布按壓穿刺點

B.調(diào)整負(fù)壓吸引器

C.加壓包扎

D.使用止血藥物

6.透析中肌肉痙攣的主要原因是（）。

A.電解質(zhì)紊亂

B.血液灌流量不足

C.透析液溫度過低

D.患者疲勞

7.血液透析中，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先（）。

A.給予患者吸氧

B.檢查氣胸或出血

C.調(diào)整透析參數(shù)

D.通知醫(yī)生

8.透析后，護士指導(dǎo)患者進行穿刺部位護理，以下哪項是錯誤的（）。

A.用無菌棉球按壓穿刺點至少30分鐘

B.24小時內(nèi)避免沾水

C.每天用酒精消毒穿刺部位

D.按時更換敷料

9.血液透析中，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先（）。

A.給予患者退熱藥

B.檢查透析液是否污染

C.增加透析時間

D.通知醫(yī)生

10.透析中，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心律失常，應(yīng)首先（）。

A.給予患者抗心律失常藥物

B.檢查血鉀水平

C.調(diào)整透析參數(shù)

D.通知醫(yī)生

11.血液透析中，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)首先（）。

A.給予患者止吐藥

B.檢查血鈉水平

C.調(diào)整透析參數(shù)

D.通知醫(yī)生

12.透析前，護士評估患者血管條件，以下哪項是禁忌穿刺的部位（）。

A.腕部動脈

B.肘正中靜脈

C.大腿靜脈

D.膝部靜脈

13.血液透析中，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，應(yīng)首先（）。

A.給予患者抗組胺藥物

B.檢查電解質(zhì)水平

C.指導(dǎo)患者使用保濕霜

D.通知醫(yī)生

14.透析中，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、頭暈，應(yīng)首先（）。

A.給予患者止痛藥

B.檢查血壓水平

C.調(diào)整透析參數(shù)

D.通知醫(yī)生

15.血液透析中，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)胸痛，應(yīng)首先（）。

A.給予患者止痛藥

B.檢查氣胸或心包炎

C.調(diào)整透析參數(shù)

D.通知醫(yī)生

16.透析后，護士指導(dǎo)患者進行飲食管理，以下哪項是錯誤的（）。

A.限制蛋白質(zhì)攝入

B.限制磷攝入

C.限制鈉攝入

D.限制水分?jǐn)z入

17.血液透析中，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)凝血，應(yīng)首先（）。

A.增加透析血流量

B.減少透析時間

C.調(diào)整抗凝劑用量

D.通知醫(yī)生

18.透析中，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊，應(yīng)首先（）。

A.給予患者鎮(zhèn)靜藥

B.檢查血糖水平

C.調(diào)整透析參數(shù)

D.通知醫(yī)生

19.血液透析中，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難加重，應(yīng)首先（）。

A.給予患者吸氧

B.檢查氣胸或心力衰竭

C.調(diào)整透析參數(shù)

D.通知醫(yī)生

20.透析后，護士指導(dǎo)患者進行運動康復(fù)，以下哪項是錯誤的（）。

A.避免劇烈運動

B.每天進行適度運動

C.避免長時間站立

D.運動前不熱身

二、多選題（共15分，每題2分，多選、錯選不得分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

21.血液透析中，護士需要監(jiān)測哪些生命體征（）。

A.血壓

B.心率

C.呼吸

D.體溫

22.透析前，護士需要對患者進行哪些評估（）。

A.血管條件

B.心理狀態(tài)

C.飲食情況

D.透析歷史

23.血液透析中，護士需要觀察哪些并發(fā)癥（）。

A.低血壓

B.出血

C.感染

D.心律失常

24.透析中，護士需要調(diào)整哪些透析參數(shù)（）。

A.透析血流量

B.超濾量

C.透析液溫度

D.抗凝劑用量

25.透析后，護士需要指導(dǎo)患者進行哪些護理（）。

A.穿刺部位護理

B.飲食管理

C.運動康復(fù)

D.用藥指導(dǎo)

26.血液透析中，護士需要了解哪些藥物的作用（）。

A.降壓藥

B.止痛藥

C.止吐藥

D.抗凝劑

27.透析中，護士需要了解哪些電解質(zhì)的變化（）。

A.鉀

B.鈉

C.磷

D.鈣

28.血液透析中，護士需要了解哪些酸堿平衡的變化（）。

A.pH值

B.HCO3-

C.BE值

D.CO2CP

29.透析中，護士需要了解哪些血液動力學(xué)參數(shù)（）。

A.血壓

B.心率

C.心輸出量

D.血容量

30.血液透析中，護士需要了解哪些患者的病史（）。

A.心血管疾病

B.腎臟疾病

C.呼吸系統(tǒng)疾病

D.糖尿病

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.血液透析中，護士需要保持透析環(huán)境清潔，防止感染。（）

32.透析前，護士需要對患者進行皮膚消毒，防止感染。（）

33.血液透析中，護士需要監(jiān)測患者的血壓，防止低血壓發(fā)生。（）

34.透析中，護士需要監(jiān)測患者的血流量，防止凝血發(fā)生。（）

35.血液透析中，護士需要監(jiān)測患者的電解質(zhì)水平，防止電解質(zhì)紊亂。（）

36.透析中，護士需要監(jiān)測患者的酸堿平衡，防止酸中毒或堿中毒發(fā)生。（）

37.血液透析中，護士需要監(jiān)測患者的血液動力學(xué)參數(shù)，防止血液動力學(xué)不穩(wěn)定。（）

38.透析中，護士需要監(jiān)測患者的穿刺部位，防止出血或感染。（）

39.血液透析中，護士需要監(jiān)測患者的體溫，防止發(fā)熱或寒戰(zhàn)發(fā)生。（）

40.透析中，護士需要監(jiān)測患者的心率，防止心律失常發(fā)生。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

41.血液透析中，護士需要監(jiān)測患者的_________、_________、_________、_________等生命體征。

42.透析前，護士需要對患者進行_________、_________、_________等評估。

43.血液透析中，護士需要觀察_________、_________、_________、_________等并發(fā)癥。

44.透析中，護士需要調(diào)整_________、_________、_________、_________等透析參數(shù)。

45.透析后，護士需要指導(dǎo)患者進行_________、_________、_________、_________等護理。

五、簡答題（共30分）

46.簡述血液透析中低血壓的原因及處理措施。（5分）

47.簡述血液透析中肌肉痙攣的原因及預(yù)防措施。（5分）

48.簡述血液透析中皮膚瘙癢的原因及處理措施。（5分）

49.簡述血液透析中發(fā)熱、寒戰(zhàn)的原因及處理措施。（5分）

50.簡述血液透析后穿刺部位護理的要點。（10分）

六、案例分析題（共25分）

案例：患者，男性，68歲，因慢性腎功能衰竭行血液透析治療3年。今日透析中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，護士監(jiān)測生命體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，血氧飽和度90%。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛的可能原因。（10分）

（2）護士應(yīng)采取哪些處理措施？（10分）

（3）針對該案例，總結(jié)預(yù)防措施。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：透析中低血壓時，應(yīng)立即減少超濾量并通知醫(yī)生，以防止血容量不足導(dǎo)致血壓進一步下降。A選項錯誤，減慢透析血流量可能導(dǎo)致透析效率下降。B選項錯誤，吸氧對低血壓無直接治療作用。D選項錯誤，降壓藥物可能導(dǎo)致血壓進一步下降。

2.A

解析：透析中低血壓的主要原因是血液灌流量不足，導(dǎo)致血容量減少。B選項錯誤，失血過多可能導(dǎo)致貧血，但不是透析中低血壓的主要原因。C選項錯誤，透析液溫度過高可能導(dǎo)致發(fā)熱，但不是低血壓的主要原因。D選項錯誤，過敏反應(yīng)可能導(dǎo)致過敏性休克，但不是透析中低血壓的主要原因。

3.B

解析：透析機漏血報警聲響起時，護士應(yīng)首先檢查透析管路有無脫落或漏氣，以防止血液流失。A選項錯誤，立即關(guān)閉透析機電源可能導(dǎo)致透析中斷。C選項錯誤，調(diào)整透析參數(shù)不能解決漏血問題。D選項錯誤，通知工程師維修需要時間，不能立即解決緊急情況。

4.B

解析：透析前皮膚準(zhǔn)備的主要目的是方便穿刺，減少穿刺難度和患者疼痛。A選項錯誤，預(yù)防感染主要通過消毒措施實現(xiàn)。C選項錯誤，提高透析效率主要通過優(yōu)化透析參數(shù)實現(xiàn)。D選項錯誤，減輕患者疼痛主要通過藥物或心理疏導(dǎo)實現(xiàn)。

5.A

解析：透析中穿刺部位滲血時，應(yīng)首先用無菌紗布按壓穿刺點，以止血。B選項錯誤，調(diào)整負(fù)壓吸引器可能導(dǎo)致出血加劇。C選項錯誤，加壓包扎應(yīng)在止血后進行。D選項錯誤，使用止血藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

6.A

解析：透析中肌肉痙攣的主要原因是電解質(zhì)紊亂，特別是低鈣血癥。B選項錯誤，血液灌流量不足可能導(dǎo)致低血壓，但不是肌肉痙攣的主要原因。C選項錯誤，透析液溫度過低可能導(dǎo)致血管收縮，但不是肌肉痙攣的主要原因。D選項錯誤，患者疲勞可能導(dǎo)致肌肉酸痛，但不是痙攣的主要原因。

7.B

解析：透析中患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先檢查氣胸或出血，以確定病因。A選項錯誤，給氧對呼吸困難有一定緩解作用，但不能確定病因。C選項錯誤，調(diào)整透析參數(shù)不能解決呼吸困難問題。D選項錯誤，通知醫(yī)生需要時間，不能立即解決緊急情況。

8.C

解析：透析后，護士指導(dǎo)患者進行穿刺部位護理，應(yīng)避免使用酒精消毒，因為酒精可能導(dǎo)致皮膚干燥和刺激。A選項正確，用無菌棉球按壓穿刺點至少30分鐘可以止血。B選項正確，24小時內(nèi)避免沾水可以預(yù)防感染。D選項正確，按時更換敷料可以保持穿刺部位清潔。

9.B

解析：透析中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先檢查透析液是否污染，以防止感染。A選項錯誤，給退熱藥只能緩解癥狀，不能解決感染問題。C選項錯誤，增加透析時間不能解決感染問題。D選項錯誤，通知醫(yī)生需要時間，不能立即解決緊急情況。

10.B

解析：透析中患者出現(xiàn)心律失常，應(yīng)首先檢查血鉀水平，因為低鉀血癥是導(dǎo)致心律失常的常見原因。A選項錯誤，給抗心律失常藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。C選項錯誤，調(diào)整透析參數(shù)不能解決心律失常問題。D選項錯誤，通知醫(yī)生需要時間，不能立即解決緊急情況。

11.B

解析：透析中患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)首先檢查血鈉水平，因為高鈉血癥或低鈉血癥都可能導(dǎo)致惡心、嘔吐。A選項錯誤，給止吐藥只能緩解癥狀，不能解決根本問題。C選項錯誤，調(diào)整透析參數(shù)不能解決惡心、嘔吐問題。D選項錯誤，通知醫(yī)生需要時間，不能立即解決緊急情況。

12.D

解析：透析前，護士評估患者血管條件時，膝部靜脈是禁忌穿刺的部位，因為該部位血管較細(xì)，容易受損。A選項正確，腕部動脈是常用的穿刺部位。B選項正確，肘正中靜脈是常用的穿刺部位。C選項正確，大腿靜脈是備選穿刺部位。

13.B

解析：透析中患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，應(yīng)首先檢查電解質(zhì)水平，特別是高磷血癥，因為高磷血癥是導(dǎo)致皮膚瘙癢的常見原因。A選項錯誤，給抗組胺藥物只能緩解癥狀，不能解決根本問題。C選項錯誤，使用保濕霜只能緩解癥狀，不能解決根本問題。D選項錯誤，通知醫(yī)生需要時間，不能立即解決緊急情況。

14.B

解析：透析中患者出現(xiàn)頭痛、頭暈，應(yīng)首先檢查血壓水平，因為低血壓是導(dǎo)致頭痛、頭暈的常見原因。A選項錯誤，給止痛藥只能緩解癥狀，不能解決根本問題。C選項錯誤，調(diào)整透析參數(shù)不能解決頭痛、頭暈問題。D選項錯誤，通知醫(yī)生需要時間，不能立即解決緊急情況。

15.B

解析：透析中患者出現(xiàn)胸痛，應(yīng)首先檢查氣胸或心包炎，因為這兩種情況都可能導(dǎo)致胸痛。A選項錯誤，給止痛藥只能緩解癥狀，不能解決根本問題。C選項錯誤，調(diào)整透析參數(shù)不能解決胸痛問題。D選項錯誤，通知醫(yī)生需要時間，不能立即解決緊急情況。

16.A

解析：透析后，護士指導(dǎo)患者進行飲食管理，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，因為高蛋白飲食會增加腎臟負(fù)擔(dān)。B選項正確，限制磷攝入可以預(yù)防高磷血癥。C選項正確，限制鈉攝入可以預(yù)防高血壓。D選項正確，限制水分?jǐn)z入可以預(yù)防透析中低血壓。

17.C

解析：透析中患者出現(xiàn)凝血，應(yīng)首先調(diào)整抗凝劑用量，以防止血液凝固。A選項錯誤，增加透析血流量不能解決凝血問題。B選項錯誤，減少透析時間不能解決凝血問題。D選項錯誤，通知醫(yī)生需要時間，不能立即解決緊急情況。

18.B

解析：透析中患者出現(xiàn)意識模糊，應(yīng)首先檢查血糖水平，因為低血糖或高血糖都可能導(dǎo)致意識模糊。A選項錯誤，給鎮(zhèn)靜藥可能導(dǎo)致嗜睡，加重意識模糊。C選項錯誤，調(diào)整透析參數(shù)不能解決意識模糊問題。D選項錯誤，通知醫(yī)生需要時間，不能立即解決緊急情況。

19.B

解析：透析中患者出現(xiàn)呼吸困難加重，應(yīng)首先檢查氣胸或心力衰竭，因為這兩種情況都可能導(dǎo)致呼吸困難加重。A選項錯誤，給氧只能緩解癥狀，不能解決根本問題。C選項錯誤，調(diào)整透析參數(shù)不能解決呼吸困難加重問題。D選項錯誤，通知醫(yī)生需要時間，不能立即解決緊急情況。

20.C

解析：透析后，護士指導(dǎo)患者進行運動康復(fù)，應(yīng)避免長時間站立，因為長時間站立可能導(dǎo)致血液淤積，增加心臟負(fù)擔(dān)。A選項正確，避免劇烈運動可以預(yù)防運動損傷。B選項正確，每天進行適度運動可以改善心血管功能。D選項正確，運動前熱身可以預(yù)防運動損傷。

二、多選題

21.ABCD

解析：血液透析中，護士需要監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸、體溫等生命體征，以及時發(fā)現(xiàn)異常情況。

22.ABCD

解析：透析前，護士需要對患者進行血管條件、心理狀態(tài)、飲食情況、透析歷史等評估，以全面了解患者狀況。

23.ABCD

解析：血液透析中，護士需要觀察低血壓、出血、感染、心律失常等并發(fā)癥，以及時處理。

24.ABCD

解析：透析中，護士需要調(diào)整透析血流量、超濾量、透析液溫度、抗凝劑用量等透析參數(shù)，以優(yōu)化透析效果。

25.ABCD

解析：透析后，護士需要指導(dǎo)患者進行穿刺部位護理、飲食管理、運動康復(fù)、用藥指導(dǎo)等護理，以促進康復(fù)。

26.ABCD

解析：血液透析中，護士需要了解降壓藥、止痛藥、止吐藥、抗凝劑等藥物的作用，以指導(dǎo)用藥。

27.ABCD

解析：透析中，護士需要了解鉀、鈉、磷、鈣等電解質(zhì)的變化，以及時發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。

28.ABCD

解析：血液透析中，護士需要了解pH值、HCO3-、BE值、CO2CP等酸堿平衡的變化，以及時發(fā)現(xiàn)酸堿平衡紊亂。

29.ABCD

解析：透析中，護士需要了解血壓、心率、心輸出量、血容量等血液動力學(xué)參數(shù)，以及時發(fā)現(xiàn)血液動力學(xué)不穩(wěn)定。

30.ABCD

解析：血液透析中，護士需要了解心血管疾病、腎臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等患者的病史，以全面了解患者狀況。

三、判斷題

31.√

解析：血液透析中，護士需要保持透析環(huán)境清潔，防止感染，以保障患者安全。

32.√

解析：透析前，護士需要對患者進行皮膚消毒，防止感染，以保障患者安全。

33.√

解析：血液透析中，護士需要監(jiān)測患者的血壓，防止低血壓發(fā)生，以保障患者安全。

34.√

解析：透析中，護士需要監(jiān)測患者的血流量，防止凝血發(fā)生，以保障透析效果。

35.√

解析：血液透析中，護士需要監(jiān)測患者的電解質(zhì)水平，防止電解質(zhì)紊亂，以保障患者安全。

36.√

解析：透析中，護士需要監(jiān)測患者的酸堿平衡，防止酸中毒或堿中毒發(fā)生，以保障患者安全。

37.√

解析：血液透析中，護士需要監(jiān)測患者的血液動力學(xué)參數(shù)，防止血液動力學(xué)不穩(wěn)定，以保障患者安全。

38.√

解析：透析中，護士需要監(jiān)測患者的穿刺部位，防止出血或感染，以保障患者安全。

39.√

解析：血液透析中，護士需要監(jiān)測患者的體溫，防止發(fā)熱或寒戰(zhàn)發(fā)生，以保障患者安全。

40.√

解析：透析中，護士需要監(jiān)測患者的心率，防止心律失常發(fā)生，以保障患者安全。

四、填空題

41.血壓、心率、呼吸、體溫

解析：血液透析中，護士需要監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸、體溫等生命體征，以及時發(fā)現(xiàn)異常情況。

42.血管條件、心理狀態(tài)、飲食情況、透析歷史

解析：透析前，護士需要對患者進行血管條件、心理狀態(tài)、飲食情況、透析歷史等評估，以全面了解患者狀況。

43.低血壓、出血、感染、心律失常

解析：血液透析中，護士需要觀察低血壓、出血、感染、心律失常等并發(fā)癥，以及時處理。

44.透析血流量、超濾量、透析液溫度、抗凝劑用量

解析：透析中，護士需要調(diào)整透析血流量、超濾量、透析液溫度、抗凝劑用量等透析參數(shù)，以優(yōu)化透析效果。

45.穿刺部位護理、飲食管理、運動康復(fù)、用藥指導(dǎo)

解析：透析后，護士需要指導(dǎo)患者進行穿刺部位護理、飲食管