第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁吉林護(hù)理專升本考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估的首要步驟是（）。

A.詢問患者病史

B.進(jìn)行體格檢查

C.分析患者需求

D.制定護(hù)理計(jì)劃

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞最可能的原因是（）。

A.針頭斜面未完全插入血管

B.輸液速度過快

C.液體袋壓力過低

D.針頭連接不緊密

3.關(guān)于特級護(hù)理的描述，以下正確的是（）。

A.患者病情危重，需24小時(shí)專人護(hù)理

B.患者病情穩(wěn)定，生活部分自理

C.患者病情較輕，需一級護(hù)理

D.患者病情恢復(fù)期，需二級護(hù)理

4.口腔護(hù)理時(shí)，協(xié)助患者漱口應(yīng)特別注意（）。

A.漱口液溫度過高

B.漱口時(shí)間過長

C.患者頭部過低

D.使用棉球擦拭口腔

5.患者發(fā)生壓瘡后，預(yù)防壓瘡加重的措施不包括（）。

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚干燥

C.使用過軟的床墊

D.局部按摩

6.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即（）。

A.繼續(xù)插入

B.暫停插入，檢查鼻腔

C.向患者解釋原因

D.加快插入速度

7.藥物皮試時(shí)，出現(xiàn)局部紅腫硬結(jié)，直徑＞1cm，應(yīng)判斷為（）。

A.陰性

B.弱陽性

C.陽性

D.強(qiáng)陽性

8.護(hù)理記錄書寫的基本原則不包括（）。

A.及時(shí)性

B.客觀性

C.主觀性

D.簡潔性

9.患者因疼痛哭鬧，護(hù)士首先應(yīng)（）。

A.給予止痛藥

B.安撫患者情緒

C.立即報(bào)告醫(yī)生

D.檢查疼痛原因

10.關(guān)于無菌技術(shù)的描述，以下錯(cuò)誤的是（）。

A.操作前洗手消毒

B.手臂保持在胸前水平

C.不可跨越無菌區(qū)

D.無菌物品可接觸非無菌物品

11.護(hù)理科研的基本要素不包括（）。

A.科學(xué)性

B.創(chuàng)新性

C.實(shí)用性

D.復(fù)雜性

12.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃，應(yīng)首先（）。

A.測量體溫

B.報(bào)告醫(yī)生

C.給予退熱藥

D.減少活動

13.輸液時(shí)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應(yīng)考慮（）。

A.空氣栓塞

B.靜脈炎

C.血管栓塞

D.感染

14.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免（）。

A.使用專業(yè)術(shù)語

B.耐心傾聽

C.保持眼神交流

D.及時(shí)反饋

15.患者病情發(fā)生變化，護(hù)士應(yīng)（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.等待醫(yī)生查房

C.向醫(yī)生報(bào)告

D.自行處理

16.關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，以下錯(cuò)誤的是（）。

A.以提高患者生活質(zhì)量為目標(biāo)

B.注重身體治療

C.包括心理和社會支持

D.適用于所有疾病終末期患者

17.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心是（）。

A.預(yù)防為主

B.追究責(zé)任

C.經(jīng)濟(jì)賠償

D.規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)

18.患者因焦慮失眠，護(hù)士可建議其（）。

A.立即服用安眠藥

B.保持室內(nèi)安靜

C.晚上劇烈運(yùn)動

D.減少睡眠時(shí)間

19.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，應(yīng)（）。

A.立即執(zhí)行

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

C.請同事確認(rèn)

D.等待患者反應(yīng)

20.關(guān)于護(hù)理倫理的描述，以下正確的是（）。

A.以患者利益為最高原則

B.可為保護(hù)患者隱私而隱瞞病情

C.護(hù)士可隨意泄露患者信息

D.醫(yī)患關(guān)系以護(hù)士為主導(dǎo)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）。

A.患者生理狀況

B.患者心理狀況

C.患者社會狀況

D.患者家庭狀況

E.患者經(jīng)濟(jì)狀況

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體外滲的原因包括（）。

A.針頭穿刺過深

B.針頭斜面未完全進(jìn)入血管

C.輸液速度過快

D.壓力瓶液面過高

E.靜脈通路選擇不當(dāng)

23.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（）。

A.患者基本信息

B.護(hù)理措施實(shí)施情況

C.患者病情變化

D.藥物使用情況

E.患者及家屬反饋

24.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的措施包括（）。

A.加強(qiáng)培訓(xùn)

B.完善制度

C.實(shí)施監(jiān)控

D.追究責(zé)任

E.提高待遇

25.護(hù)士與患者溝通的技巧包括（）。

A.使用非語言溝通

B.傾聽患者需求

C.及時(shí)給予反饋

D.使用專業(yè)術(shù)語

E.保持同理心

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理評估應(yīng)貫穿護(hù)理工作的全過程。

27.靜脈輸液時(shí)，液體滴速應(yīng)保持一致。

28.特級護(hù)理適用于病情危重的患者。

29.口腔護(hù)理時(shí)，可用漱口液代替清水。

30.壓瘡的好發(fā)部位包括骶尾部、足跟。

31.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)惡心應(yīng)繼續(xù)插入。

32.藥物皮試陽性可立即使用該藥物。

33.護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。

34.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

35.臨終關(guān)懷只關(guān)注患者的生理需求。

四、填空題（共10分，每空1分）

1.護(hù)理評估的目的是________。

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即________。

3.護(hù)理記錄應(yīng)遵循________、________、________的原則。

4.壓瘡的預(yù)防措施包括________、________、________。

5.護(hù)士與患者溝通時(shí)應(yīng)保持________、________、________。

五、簡答題（共30分）

41.簡述特級護(hù)理的適用對象及主要護(hù)理措施。

42.分析靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致液體外滲的原因及預(yù)防措施。

43.簡述護(hù)理記錄書寫的基本要求。

44.結(jié)合實(shí)際案例，說明護(hù)士如何進(jìn)行有效的溝通。

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：患者，男性，68歲，因腦出血入院，病情危重，需24小時(shí)專人護(hù)理。護(hù)士小王負(fù)責(zé)該患者的護(hù)理工作。

問題：

（1）小王應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理評估？

（2）在護(hù)理過程中，小王應(yīng)注意哪些風(fēng)險(xiǎn)？

（3）小王應(yīng)如何與患者家屬進(jìn)行溝通？

一、單選題

1.A

解析：護(hù)理評估的首要步驟是詢問患者病史，了解患者基本情況及需求。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，針頭斜面未完全插入血管會導(dǎo)致空氣進(jìn)入血管，形成空氣栓塞。

3.A

解析：特級護(hù)理適用于病情危重，需要24小時(shí)專人護(hù)理的患者。

4.C

解析：口腔護(hù)理時(shí)，患者頭部過低會導(dǎo)致漱口液誤吸入氣管，增加吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。

5.C

解析：使用過軟的床墊會增加局部受壓，加速壓瘡形成。

6.B

解析：鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳說明插管位置可能錯(cuò)誤，應(yīng)暫停插入并檢查鼻腔。

7.C

解析：藥物皮試局部紅腫硬結(jié)，直徑＞1cm，應(yīng)判斷為陽性。

8.C

解析：護(hù)理記錄書寫應(yīng)避免主觀性，以客觀事實(shí)為基礎(chǔ)。

9.B

解析：護(hù)士應(yīng)首先安撫患者情緒，了解疼痛原因后再進(jìn)行處理。

10.D

解析：無菌物品不可接觸非無菌物品，避免交叉污染。

11.D

解析：護(hù)理科研的基本要素包括科學(xué)性、創(chuàng)新性、實(shí)用性，復(fù)雜性不屬于基本要素。

12.A

解析：護(hù)士應(yīng)首先測量體溫，了解患者具體情況后再報(bào)告醫(yī)生或進(jìn)行處理。

13.B

解析：輸液時(shí)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應(yīng)考慮靜脈炎。

14.A

解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語，以免患者理解困難。

15.C

解析：患者病情發(fā)生變化，護(hù)士應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告，以便及時(shí)處理。

16.B

解析：臨終關(guān)懷注重心理和社會支持，而非單純的身體治療。

17.A

解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心是預(yù)防為主，通過措施降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率。

18.B

解析：護(hù)士可建議患者保持室內(nèi)安靜，減少外界干擾，改善睡眠質(zhì)量。

19.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑，避免錯(cuò)誤執(zhí)行。

20.A

解析：護(hù)理倫理以患者利益為最高原則，一切護(hù)理行為應(yīng)以患者為中心。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括患者生理、心理、社會、家庭及經(jīng)濟(jì)狀況。

22.ABDE

解析：靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體外滲的原因包括針頭穿刺過深、針頭斜面未完全進(jìn)入血管、靜脈通路選擇不當(dāng)、壓力瓶液面過高。

23.ABCDE

解析：護(hù)理記錄的內(nèi)容包括患者基本信息、護(hù)理措施實(shí)施情況、患者病情變化、藥物使用情況、患者及家屬反饋。

24.ABC

解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的措施包括加強(qiáng)培訓(xùn)、完善制度、實(shí)施監(jiān)控。

25.ABCE

解析：護(hù)士與患者溝通的技巧包括使用非語言溝通、傾聽患者需求、及時(shí)給予反饋、保持同理心。

三、判斷題

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

31.×

32.×

33.×

34.√

35.×

四、填空題

1.了解患者基本情況及需求

2.立即停止輸液，通知醫(yī)生

3.及時(shí)性、客觀性、簡潔性

4.定時(shí)翻身、保持皮膚干燥、使用減壓墊

5.尊重、耐心、同理心

五、簡答題

41.答：

①適用對象：病情危重，需要24小時(shí)專人護(hù)理的患者，如腦出血、心力衰竭等。

②主要護(hù)理措施：

a.密切觀察病情變化；

b.保持呼吸道通暢；

c.定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡；

d.加強(qiáng)營養(yǎng)支持；

e.做好心理護(hù)理。

42.答：

①原因：針頭穿刺過深、針頭斜面未完全進(jìn)入血管、靜脈通路選擇不當(dāng)、壓力瓶液面過高。

②預(yù)防措施：

a.正確選擇靜脈通路；

b.確保針頭完全進(jìn)入血管；

c.控制輸液速度和壓力；

d.定時(shí)檢查穿刺部位。

43.答：

①及時(shí)性：記錄應(yīng)在護(hù)理措施完成后立即書寫；

②客觀性：記錄應(yīng)基于事實(shí)，避免主觀判斷；

③簡潔性：記錄應(yīng)簡潔明了，避免冗長；

④準(zhǔn)確性：記錄應(yīng)準(zhǔn)確無誤，避免錯(cuò)別字和語法錯(cuò)誤；

⑤完整性：記錄應(yīng)包含所有必要信息，避免遺漏。

44.答：

①尊重：尊重患者的隱私和權(quán)利；

②耐心：耐心傾聽患者需求；

③同理心：站在患者角度思考問題；

④非語言溝通：通過眼神、表情、動作傳遞關(guān)懷；

⑤及時(shí)反饋：及時(shí)回應(yīng)患者需求，給予解答。

六、案例分析題

45.答：

（1）小王應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理評估？

①生命體征：測量體溫、脈搏、呼吸、血壓；

②意識狀態(tài)：評估患者意識水平；

③神經(jīng)系統(tǒng)：檢查瞳孔、肢體運(yùn)動等；

④皮膚狀況：檢查有無壓瘡、感