2025年國(guó)家開(kāi)放大學(xué)（電大）《兒科護(hù)理學(xué)》期末考試復(fù)習(xí)題庫(kù)及答案解析所屬院校：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.兒科護(hù)理學(xué)中，嬰兒每日所需總能量大約為（）A.80-100kcal/kgB.100-120kcal/kgC.120-150kcal/kgD.150-180kcal/kg答案：C解析：嬰兒期生長(zhǎng)發(fā)育迅速，能量需求較高，每日所需總能量大約為120-150kcal/kg。此數(shù)值會(huì)隨著嬰兒年齡增長(zhǎng)而逐漸降低。2.小兒腹瀉脫水時(shí)，首選的補(bǔ)液溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.2:1等張含鈉液D.10%葡萄糖溶液答案：C解析：小兒腹瀉脫水時(shí)，應(yīng)立即補(bǔ)充有效循環(huán)血量，首選2:1等張含鈉液進(jìn)行擴(kuò)容，該溶液含有2份0.9%氯化鈉和1份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉，能快速補(bǔ)充血容量并糾正酸中毒。3.評(píng)估嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要指標(biāo)不包括（）A.體重B.身長(zhǎng)C.頭圍D.肺活量答案：D解析：體重、身長(zhǎng)（高）和頭圍是評(píng)估嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育最重要的三項(xiàng)指標(biāo)，能反映營(yíng)養(yǎng)狀況和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。肺活量通常在學(xué)齡期才開(kāi)始評(píng)估。4.小兒肺炎時(shí)，最易發(fā)生心力衰竭的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.軍團(tuán)菌C.肺炎支原體D.呼吸道合胞病毒答案：A解析：肺炎鏈球菌感染的小兒肺炎易發(fā)生中毒性心肌炎，導(dǎo)致心力衰竭。其他病原體雖然也可引起肺炎，但發(fā)生心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。5.小兒驚厥時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即給予鎮(zhèn)靜藥物B.將患兒平臥，頭偏向一側(cè)C.牽拉患兒肢體使其停止抽搐D.立即進(jìn)行心臟按摩答案：B解析：小兒驚厥時(shí)，應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；保持呼吸道通暢，解開(kāi)衣領(lǐng)；避免強(qiáng)行牽拉肢體，以免造成骨折或肌肉損傷；一般不主張立即用藥，除非抽搐時(shí)間超過(guò)5分鐘。6.小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征典型表現(xiàn)為（）A.肺門淋巴結(jié)腫大和結(jié)核性胸膜炎B.肺部結(jié)節(jié)和淋巴結(jié)結(jié)核C.肺部浸潤(rùn)和全身癥狀D.肺門淋巴結(jié)結(jié)核和肺部浸潤(rùn)答案：D解析：小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征由肺部原發(fā)病灶、腫大的淋巴結(jié)和兩者連接的引流淋巴管組成，典型表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)結(jié)核和肺部浸潤(rùn)，常伴有結(jié)核性胸膜炎。7.小兒貧血最常見(jiàn)的類型是（）A.大細(xì)胞性貧血B.正常細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.小細(xì)胞高色素性貧血答案：C解析：小兒貧血最常見(jiàn)的類型是營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，屬于小細(xì)胞低色素性貧血，主要由于鐵攝入不足引起。8.小兒心臟聽(tīng)診，正常心尖搏動(dòng)位于（）A.左第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cmB.左第5肋間腋前線內(nèi)0.5-1.0cmC.右第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cmD.右第5肋間腋前線內(nèi)0.5-1.0cm答案：B解析：正常小兒心尖搏動(dòng)位于左第5肋間腋前線內(nèi)0.5-1.0cm，搏動(dòng)范圍一般不超過(guò)2.0cm。9.小兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，骨骼鈣化開(kāi)始的關(guān)鍵因素是（）A.維生素AB.維生素BC.維生素DD.維生素E答案：C解析：維生素D能促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收，是骨骼鈣化的關(guān)鍵因素，缺乏維生素D會(huì)導(dǎo)致佝僂病。10.小兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）主要用于（）A.重度脫水靜脈補(bǔ)液B.輕度脫水C.中度脫水靜脈補(bǔ)液D.所有脫水類型答案：B解析：口服補(bǔ)液鹽（ORS）主要用于輕中度脫水，能有效地預(yù)防和糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，對(duì)于重度脫水需要立即進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。11.小兒體格生長(zhǎng)指標(biāo)中，反映營(yíng)養(yǎng)狀況的是（）A.身高B.頭圍C.體重D.胸圍答案：C解析：體重是反映小兒營(yíng)養(yǎng)狀況最直接、最重要的指標(biāo)之一。身高主要反映骨骼和身體縱向生長(zhǎng)情況，頭圍反映腦部發(fā)育，胸圍反映胸廓發(fā)育，但體重最能直觀反映營(yíng)養(yǎng)攝入和消耗的平衡狀態(tài)。12.小兒驚厥時(shí)，控制驚厥發(fā)作首選的藥物是（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.水合氯醛D.苯巴比妥答案：A解析：地西泮（安定）是治療小兒驚厥發(fā)作的首選藥物，具有起效快、安全性高的特點(diǎn)。苯妥英鈉主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，水合氯醛多用于灌腸，苯巴比妥作用較慢。13.小兒肺炎合并心衰時(shí)，最早出現(xiàn)的體征是（）A.呼吸困難加重B.奔馬律C.頸靜脈怒張D.下肢水腫答案：A解析：小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，早期最常見(jiàn)的體征是呼吸困難加重，表現(xiàn)為呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)、紫紺等。奔馬律、頸靜脈怒張和下肢水腫通常是較晚期出現(xiàn)的體征。14.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，最可能的情況是（）A.近期接種過(guò)卡介苗B.活動(dòng)性結(jié)核病C.遺留性結(jié)核病灶D.健康接觸史答案：B解析：小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性主要見(jiàn)于感染了結(jié)核分枝桿菌，即活動(dòng)性結(jié)核病或潛伏性結(jié)核感染。近期接種卡介苗也會(huì)陽(yáng)性但多為弱陽(yáng)性且持續(xù)時(shí)間短，遺留性結(jié)核病灶和健康接觸史通常為陰性。15.小兒貧血時(shí)，外周血涂片可見(jiàn)紅細(xì)胞體積變小，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，最可能的原因是（）A.缺鐵性貧血B.大細(xì)胞性貧血C.正常細(xì)胞性貧血D.溶血性貧血答案：A解析：缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血，其特點(diǎn)是在外周血涂片上可見(jiàn)紅細(xì)胞體積變小，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。大細(xì)胞性貧血紅細(xì)胞體積增大，正常細(xì)胞性貧血紅細(xì)胞大小正常，溶血性貧血通常伴有網(wǎng)織紅細(xì)胞增高等特征。16.小兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最快的時(shí)期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡期答案：B解析：嬰兒期是小兒生長(zhǎng)發(fā)育極為迅速的時(shí)期，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，大腦皮層逐漸發(fā)育成熟，神經(jīng)髓鞘化基本完成，這是整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最快的階段。17.小兒腹瀉時(shí)，ORSII中鈉濃度為（）A.75mmol/LB.90mmol/LC.120mmol/LD.145mmol/L答案：C解析：口服補(bǔ)液鹽II（ORSII）是用于治療腹瀉脫水的標(biāo)準(zhǔn)溶液，其配方中鈉濃度為120mmol/L，滲透壓為245mOsm/L，更符合小兒腸道吸收能力。18.小兒肺炎時(shí)，呼吸頻率持續(xù)超過(guò)（），應(yīng)警惕心力衰竭。A.30次/分B.40次/分C.50次/分D.60次/分答案：C解析：小兒肺炎時(shí)，呼吸頻率持續(xù)超過(guò)50次/分，提示呼吸功能嚴(yán)重受損，應(yīng)警惕可能發(fā)生心力衰竭。不同年齡小兒正常呼吸頻率不同，但50次/分是一個(gè)普遍警惕的閾值。19.小兒結(jié)核性腦膜炎最常見(jiàn)的發(fā)病年齡是（）A.<1歲B.1-3歲C.3-7歲D.>7歲答案：C解析：小兒結(jié)核性腦膜炎多見(jiàn)于3-7歲的學(xué)齡兒童，此年齡段小兒接觸開(kāi)放性結(jié)核病患者的機(jī)會(huì)增多，且免疫功能相對(duì)不穩(wěn)定，易發(fā)生結(jié)核菌血行播散導(dǎo)致腦膜炎。20.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異主要受（）A.遺傳因素B.疾病因素C.營(yíng)養(yǎng)因素D.環(huán)境因素答案：A解析：雖然疾病、營(yíng)養(yǎng)和環(huán)境因素都會(huì)影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育，但個(gè)體差異（即同年齡段小兒生長(zhǎng)指標(biāo)的波動(dòng)）主要是由遺傳因素決定的，每個(gè)孩子的遺傳潛能不同，導(dǎo)致其生長(zhǎng)發(fā)育軌跡存在差異。二、多選題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的常用指標(biāo)包括（）A.體重B.身長(zhǎng)（高）C.頭圍D.胸圍E.皮下脂肪厚度答案：ABCD解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的常用指標(biāo)主要包括體重、身長(zhǎng)（高）、頭圍、胸圍等，這些指標(biāo)能綜合反映小兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況，尤其是營(yíng)養(yǎng)狀況和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。皮下脂肪厚度雖然也與營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān)，但不是常規(guī)的測(cè)量指標(biāo)。2.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，正確的護(hù)理措施包括（）A.立即將患兒平臥B.頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢C.牽拉患兒抽搐的肢體D.立即測(cè)量血壓E.記錄抽搐時(shí)間答案：BE解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息（B正確）；記錄抽搐的起止時(shí)間，為后續(xù)治療提供依據(jù)（E正確）。切忌用力牽拉患兒抽搐的肢體，以免造成關(guān)節(jié)損傷或骨折（C錯(cuò)誤）；一般不需要立即測(cè)量血壓，除非懷疑有其他疾病（D錯(cuò)誤）；平臥時(shí)最好為側(cè)臥位，而非仰臥位，以減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)（A錯(cuò)誤）。3.小兒肺炎合并心衰的常見(jiàn)表現(xiàn)有（）A.呼吸急促，大于50次/分B.喘息，肺部聞及哮鳴音C.頸靜脈怒張，肝肋下3cmD.心率增快，嬰兒大于180次/分，幼兒大于160次/分E.下肢水腫，尿量減少答案：ABCDE解析：小兒肺炎合并心衰時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一系列循環(huán)淤血的表現(xiàn)，包括呼吸急促、喘息、肺部啰音（B）、頸靜脈怒張、肝腫大（C）、心率增快（D）、水腫（E）和尿量減少等。這些表現(xiàn)綜合起來(lái)提示心功能不全。4.小兒結(jié)核病的預(yù)防措施包括（）A.健康篩查B.接種卡介苗C.藥物預(yù)防D.隔離患者E.保持室內(nèi)通風(fēng)答案：ABCDE解析：小兒結(jié)核病的預(yù)防是一個(gè)綜合措施，包括對(duì)高危人群進(jìn)行健康篩查（A），對(duì)新生兒普遍接種卡介苗（B）以預(yù)防嚴(yán)重的結(jié)核病類型，對(duì)密切接觸者或免疫力低下兒童進(jìn)行藥物預(yù)防（C），對(duì)傳染性患者進(jìn)行隔離治療（D），以及保持室內(nèi)通風(fēng)，改善衛(wèi)生條件（E）等。5.小兒貧血的治療原則包括（）A.糾正貧血，改善癥狀B.治療原發(fā)病C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.預(yù)防復(fù)發(fā)E.使用鐵劑答案：ABCD解析：小兒貧血的治療原則是綜合性治療，包括糾正貧血，改善癥狀（A）；查找并治療引起貧血的原發(fā)?。˙）；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充缺乏的物質(zhì)，如鐵、維生素B12、葉酸等（C）；對(duì)于缺鐵性貧血，需使用鐵劑治療（E，但不是所有類型貧血都需要），并注意預(yù)防復(fù)發(fā)（D）。治療措施需根據(jù)貧血類型和病因選擇。6.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的促進(jìn)措施包括（）A.提供均衡營(yíng)養(yǎng)B.保證充足睡眠C.進(jìn)行適宜運(yùn)動(dòng)D.提供良好的心理環(huán)境E.定期進(jìn)行體格檢查答案：ABCDE解析：促進(jìn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育需要多方面的措施，包括提供均衡營(yíng)養(yǎng)，滿足各種營(yíng)養(yǎng)素需求（A）；保證充足睡眠，特別是夜間睡眠，以利生長(zhǎng)激素分泌（B）；進(jìn)行適宜的體育鍛煉，促進(jìn)骨骼和肌肉發(fā)育（C）；提供良好的心理環(huán)境，避免精神刺激和壓力（D）；定期進(jìn)行體格檢查，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況并及時(shí)干預(yù)（E）。7.小兒腹瀉的護(hù)理措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度B.飲食管理，少量多次喂養(yǎng)C.補(bǔ)液治療，預(yù)防和糾正脫水D.密切觀察病情變化E.藥物治療，使用止瀉藥答案：ABCD解析：小兒腹瀉的護(hù)理至關(guān)重要，包括嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止傳播（A）；根據(jù)病情調(diào)整飲食，嚴(yán)重者可暫禁食，輕中度者少量多次喂養(yǎng)，避免高滲食物（B）；及時(shí)、準(zhǔn)確地給予口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液，預(yù)防和糾正脫水（C）；密切觀察患兒的精神狀態(tài)、尿量、脫水體征等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化（D）。一般不主張濫用止瀉藥，尤其是感染性腹瀉（E錯(cuò)誤）。8.小兒心臟聽(tīng)診的常用部位包括（）A.胸骨左緣第2肋間B.胸骨左緣第3、4肋間C.胸骨右緣第2肋間D.心尖搏動(dòng)最清晰處E.胸骨左緣第1肋間答案：ABCD解析：小兒心臟聽(tīng)診需要選擇合適的聽(tīng)診部位，以聽(tīng)到各瓣膜的開(kāi)閉音和雜音。常用部位包括胸骨左緣第2肋間（肺動(dòng)脈瓣區(qū)，BPD）、胸骨左緣第3、4肋間（左心室流出道及主動(dòng)脈瓣區(qū)，LVD及LVOT/DAO）、胸骨右緣第2肋間（右心室流出道及肺動(dòng)脈瓣區(qū)，RVOT/PDA）、心尖搏動(dòng)最清晰處（心尖區(qū)，主要聽(tīng)診二尖瓣區(qū)，MVA）。9.小兒肺炎的病因包括（）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.寄生蟲(chóng)感染E.物理性因素答案：ABCD解析：小兒肺炎的病因復(fù)雜多樣，主要包括病原微生物感染，如細(xì)菌（A）、病毒（B）、真菌（C）和寄生蟲(chóng)（D）等。物理性因素如吸入羊水、煙霧等（E）也可引起肺部炎癥，但相對(duì)少見(jiàn)，通常不作為主要病因分類。10.小兒結(jié)核病的常見(jiàn)癥狀包括（）A.低熱、盜汗、乏力B.咳嗽、咳痰C.喘息D.消瘦E.納差答案：ABCDE解析：小兒結(jié)核病，尤其是結(jié)核性腦膜炎或粟粒性結(jié)核病，癥狀可能不典型，但常見(jiàn)的癥狀包括全身性癥狀（低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差等，A、D、E）和呼吸道癥狀（咳嗽、咳痰，有時(shí)伴有喘息，B、C）。這些癥狀可能非特異性，需要結(jié)合其他檢查進(jìn)行診斷。11.小兒體格生長(zhǎng)包括（）A.身高增長(zhǎng)B.體重增加C.頭圍增大D.胸圍變化E.皮下脂肪積累答案：ABCDE解析：小兒體格生長(zhǎng)是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，包括身高（身長(zhǎng)）的增長(zhǎng)（A）、體重的增加（B）、頭圍的增大（C）以及胸圍的變化（D）和皮下脂肪的積累（E）等多個(gè)方面。這些指標(biāo)共同反映了小兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況，尤其是營(yíng)養(yǎng)狀況。12.小兒驚厥的病因可能包括（）A.高熱驚厥B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.代謝性疾病D.心臟疾病E.藥物過(guò)量答案：ABCE解析：小兒驚厥的病因多種多樣，主要包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ绺邿狍@厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如腦膜炎、腦炎等，A、B）、代謝性疾?。ㄈ绲外}、低鎂、低血糖、肝性腦病等，C）、以及某些心臟疾病（如嚴(yán)重心律失常，D）等。藥物過(guò)量（E，如過(guò)量使用鎮(zhèn)靜劑）也是可能的原因，但相對(duì)不如前幾類常見(jiàn)。13.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.觀察呼吸頻率和節(jié)律C.給予高濃度氧氣吸入D.評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況E.監(jiān)測(cè)體溫變化答案：ABDE解析：小兒肺炎的護(hù)理措施需全面，包括保持呼吸道通暢，及時(shí)清除分泌物（A）；密切觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度，以及氧飽和度（B）；根據(jù)缺氧程度給予適宜的氧療，但并非所有肺炎都需要高濃度氧氣吸入，需避免氧中毒（C錯(cuò)誤）；評(píng)估患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況，保證營(yíng)養(yǎng)攝入（D）；監(jiān)測(cè)體溫變化，預(yù)防或處理高熱（E）。14.小兒結(jié)核病的預(yù)防接種包括（）A.卡介苗B.結(jié)核菌素C.乙型肝炎疫苗D.肺炎鏈球菌疫苗E.百白破聯(lián)合疫苗答案：AB解析：小兒結(jié)核病的預(yù)防接種主要是指接種卡介苗（BCG）（A）?？ń槊缰饕糜陬A(yù)防嚴(yán)重的結(jié)核病類型，如結(jié)核性腦膜炎和血行播散性結(jié)核病。結(jié)核菌素（純蛋白衍生物，PPD）是用于結(jié)核病篩查和診斷的制品，而非預(yù)防接種（B錯(cuò)誤）。乙型肝炎疫苗（C）、肺炎鏈球菌疫苗（D）和百白破聯(lián)合疫苗（E）是針對(duì)其他傳染病的疫苗。15.小兒貧血的臨床表現(xiàn)可能包括（）A.皮膚黏膜蒼白B.呼吸急促C.心率增快D.乏力、易倦E.反應(yīng)遲鈍答案：ABCDE解析：小兒貧血時(shí)，由于血液攜氧能力下降，全身組織器官缺氧，會(huì)出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。常見(jiàn)的包括外周血循環(huán)障礙的表現(xiàn)，如皮膚黏膜蒼白（A）；呼吸系統(tǒng)代償性增快（B）；心血管系統(tǒng)代償性心率增快（C）；中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧的表現(xiàn)，如乏力、易倦、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍（D、E）。16.小兒生長(zhǎng)發(fā)育受哪些因素影響（）A.遺傳因素B.營(yíng)養(yǎng)因素C.疾病因素D.環(huán)境因素E.氣候因素答案：ABCD解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，受到多種因素的影響。主要的因素包括遺傳因素（A，決定了生長(zhǎng)的潛力、速度和模式）、營(yíng)養(yǎng)因素（B，提供生長(zhǎng)所需的能量和物質(zhì)）、疾病因素（C，可阻礙或促進(jìn)生長(zhǎng)）和環(huán)境因素（D，包括社會(huì)、心理、文化、地域等）。氣候因素（E）是環(huán)境因素的一部分，但通常不是獨(dú)立的主要影響因素。17.小兒心臟聽(tīng)診需要聽(tīng)哪些內(nèi)容（）A.心率B.心律C.心音D.心律不齊E.心臟雜音答案：ABCE解析：小兒心臟聽(tīng)診是評(píng)估心臟功能的重要方法，需要全面聽(tīng)取以下內(nèi)容：心率（A，判斷快慢）、心律（B，判斷是否規(guī)整）、心音（C，判斷心音的性質(zhì)、強(qiáng)度、有無(wú)異常）、以及有無(wú)心律不齊（D，如早搏、傳導(dǎo)阻滯等）和心臟雜音（E，判斷雜音的部位、性質(zhì)、強(qiáng)度和時(shí)期）。18.小兒腹瀉的病因包括（）A.消化不良B.細(xì)菌感染C.病毒感染D.食物中毒E.寄生蟲(chóng)感染答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的病因復(fù)雜，可分為感染性和非感染性兩類。感染性病因包括細(xì)菌感染（B）、病毒感染（C）、真菌感染和寄生蟲(chóng)感染（E）。非感染性病因包括消化不良（A）、食物過(guò)敏或不耐受、食物中毒（D，如細(xì)菌性食物中毒）、藥物影響等。19.小兒結(jié)核病的常見(jiàn)體征包括（）A.淋巴結(jié)腫大B.紅斑狼瘡結(jié)節(jié)C.肝脾腫大D.胸腔積液E.肺部啰音答案：ACDE解析：小兒結(jié)核病的體征因部位和類型不同而異。常見(jiàn)的體征包括淺表淋巴結(jié)結(jié)核引起的淋巴結(jié)腫大（A）、肺結(jié)核引起的肺部體征，如呼吸音減低、干濕啰音（E）以及可能的胸腔積液（D）；粟粒性結(jié)核病或結(jié)核性腦膜炎時(shí)可出現(xiàn)肝脾腫大（C）。紅斑狼瘡結(jié)節(jié)（B）是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)，與結(jié)核病無(wú)關(guān)。20.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)方法包括（）A.定期測(cè)量身高、體重B.觀察精神狀態(tài)和行為C.進(jìn)行體格檢查D.血液學(xué)檢查E.測(cè)量頭圍、胸圍答案：ABCE解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，需要采用多種方法綜合評(píng)估。包括定期測(cè)量身高、體重等體格指標(biāo)（A），觀察患兒的情緒、精神狀態(tài)和行為發(fā)育（B），進(jìn)行系統(tǒng)的體格檢查（C），包括測(cè)量頭圍、胸圍等（E），以及根據(jù)需要進(jìn)行的血液學(xué)檢查（D，如血常規(guī)評(píng)估貧血，肝功能評(píng)估肝損害等）。三、判斷題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)勻速的線性過(guò)程。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的、有階段性的過(guò)程，但并非勻速的線性過(guò)程。不同年齡階段，生長(zhǎng)發(fā)育的速度和模式存在顯著差異。例如，嬰兒期是生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期，尤其是體重和身高的增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)超兒童期和青春期。青春期生長(zhǎng)發(fā)育再次加速，尤其是身高突增。因此，小兒的生長(zhǎng)發(fā)育曲線呈現(xiàn)波浪式上升，而非直線。2.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即用力按住患兒抽搐的肢體使其停止。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，不應(yīng)用力按住或控制患兒抽搐的肢體，因?yàn)檫@樣做可能導(dǎo)致患兒肌肉骨骼損傷，如骨折或關(guān)節(jié)脫位，甚至造成窒息。正確的做法是保護(hù)患兒頭部，防止碰撞；清除周圍危險(xiǎn)物品；將患兒側(cè)臥，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。3.小兒肺炎合并心衰時(shí)，應(yīng)立即給予高濃度氧氣吸入。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒肺炎合并心衰時(shí)，雖然可能存在缺氧，但并非所有情況都需要高濃度氧氣吸入。高濃度氧氣反而可能抑制呼吸中樞，導(dǎo)致二氧化碳潴留，加重肺動(dòng)脈高壓，不利于心衰的恢復(fù)。應(yīng)根據(jù)患兒的血氧飽和度和臨床癥狀，給予適宜的氧療，通常采用低流量鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧，維持血氧飽和度在正常范圍即可。4.小兒結(jié)核病接種卡介苗后，都會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒接種卡介苗后，并非所有都會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)。部分接種者，尤其是年齡較大、免疫反應(yīng)較好的兒童，接種后結(jié)核菌素試驗(yàn)可能呈陰性或弱陽(yáng)性。結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性提示體內(nèi)存在活動(dòng)性結(jié)核感染或潛伏性結(jié)核感染，而卡介苗接種成功者在結(jié)核菌素試驗(yàn)中通常表現(xiàn)為弱陽(yáng)性或陰性，目的是區(qū)分自然感染和人工感染。5.小兒貧血時(shí)，給予鐵劑治療，療效不佳時(shí)，可考慮添加維生素C。（）答案：正確解析：小兒貧血，尤其是缺鐵性貧血，給予鐵劑治療是首選方法。維生素C具有還原性，能將食物中的三價(jià)鐵還原成易于吸收的二價(jià)鐵，從而促進(jìn)鐵的吸收。因此，在服用鐵劑治療小兒貧血時(shí)，同時(shí)補(bǔ)充維生素C有助于提高鐵劑的吸收率，增強(qiáng)療效。建議在餐后或兩餐之間服用鐵劑和維生素C，以獲得最佳效果。6.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異完全由環(huán)境因素決定。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異主要受遺傳因素和環(huán)境因素共同影響。遺傳因素決定了小兒生長(zhǎng)發(fā)育的潛在能力和基本模式，而環(huán)境因素（如營(yíng)養(yǎng)、疾病、生活習(xí)慣、心理社會(huì)環(huán)境等）則影響遺傳潛力的發(fā)揮程度和實(shí)際生長(zhǎng)表現(xiàn)。個(gè)體差異是遺傳和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，單純由環(huán)境因素決定是不準(zhǔn)確的。7.小兒心臟聽(tīng)診時(shí)，在心尖搏動(dòng)最清晰的位置通?？梢月?tīng)到二尖瓣關(guān)閉音。（）答案：正確解析：心尖搏動(dòng)最清晰的位置通常位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0厘米處，即心尖區(qū)。心臟各瓣膜的開(kāi)閉會(huì)產(chǎn)生聲音，其中二尖瓣關(guān)閉音（S1）通常在心尖區(qū)最響亮，是心臟第一心音的主要組成部分。因此，在心尖區(qū)聽(tīng)診，最容易聽(tīng)到的是二尖瓣關(guān)閉音。8.小兒腹瀉時(shí)，只要患兒能進(jìn)食，就應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)食高糖、高脂食物，以加快恢復(fù)。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒腹瀉時(shí)，應(yīng)遵循“少量多次、逐步加量”的飲食原則，并根據(jù)病情選擇合適的食物。一般推薦給予清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、稀粥、面條等。應(yīng)避免高糖、高脂、油炸、辛辣和產(chǎn)氣的食物，因?yàn)檫@些食物可能加重腹瀉或不易消化吸收?；謴?fù)期應(yīng)根據(jù)患兒的耐受情況，逐漸增加食物的種類和量。9.小兒結(jié)核性腦膜炎主要發(fā)生在1歲以下的嬰兒。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒結(jié)核性腦膜炎可以發(fā)生在任何年齡，但好發(fā)于嬰幼兒和學(xué)齡兒童，尤其是3-7歲的學(xué)齡兒童（C答案）。雖然1歲以下的嬰兒也可能發(fā)生結(jié)核性腦膜炎，但相對(duì)較少見(jiàn)，并非主要發(fā)病人群。該病在兒童中的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加，在結(jié)核病高發(fā)地區(qū)和營(yíng)養(yǎng)不良的兒童中發(fā)病率更高。10.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)主要是為了篩查出有生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題的兒童。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)目的不僅僅是篩查出有生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題的兒童，更重要的是全面了解和評(píng)估兒童的生長(zhǎng)發(fā)育狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素，以便及早干預(yù)。通過(guò)定期監(jiān)測(cè)，可以了解兒童的生長(zhǎng)趨勢(shì)，判斷其是否沿著正常的生長(zhǎng)軌跡發(fā)展，并為家長(zhǎng)提供喂養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)和健康指導(dǎo)，促進(jìn)兒童健康全面發(fā)展。篩查只是監(jiān)測(cè)的一部分，且監(jiān)測(cè)的價(jià)值遠(yuǎn)超篩查本身。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒肺炎的常見(jiàn)護(hù)理措施。答案：小兒肺炎的護(hù)理措施包括：保持呼吸道通暢，及時(shí)清除痰液，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入；密切監(jiān)測(cè)生命體征，包括呼吸頻率、節(jié)律、體溫、心率等，以及血氧飽和度；根據(jù)缺氧程度給予適宜的氧療，如鼻導(dǎo)管或面罩吸氧；保證營(yíng)養(yǎng)攝入，給予清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)少量多次進(jìn)食；觀察病情變化，注意有無(wú)呼吸困難加重、紫紺、煩躁不安、意識(shí)改變等心衰或呼吸衰竭的表現(xiàn)，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；遵醫(yī)囑給予藥物治療，如抗生素、退熱藥等，并觀察藥物療效和不良反應(yīng)；心理護(hù)理，安慰患兒，減輕其恐懼和焦慮情緒。2.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的病因。答案：小兒腹瀉的病因復(fù)雜多樣，主要包括：感染性因素，如細(xì)菌感染（常見(jiàn)的有輪狀病毒、諾如病毒、致病性大腸桿菌等）、病毒感染（如輪狀病毒、諾如病毒等）、真菌感染和寄生蟲(chóng)感染；非感染性因素，如飲食因素（如飲食不當(dāng)