2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格《急救護(hù)理知識(shí)與技能》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)室顫時(shí)，首選的治療措施是（）A.高壓通氣B.胸外按壓C.除顫D.靜脈注射腎上腺素答案：C解析：室顫是心臟驟停的常見原因，對(duì)于室顫患者，立即進(jìn)行電除顫是恢復(fù)有效心律的最有效方法。胸外按壓可以維持基本循環(huán)，但只有除顫才能直接糾正心律失常。高壓通氣、靜脈注射腎上腺素雖然也是心臟驟停的治療措施，但不是針對(duì)室顫的首選。2.成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）的順序是（）A.通氣、按壓、除顫B.按壓、除顫、通氣C.按壓、通氣、除顫D.除顫、按壓、通氣答案：C解析：根據(jù)最新的心肺復(fù)蘇指南，成人基礎(chǔ)生命支持順序?yàn)镃AB，即先進(jìn)行胸外按壓（C），然后開放氣道進(jìn)行通氣（A），最后進(jìn)行除顫（B）。選擇C選項(xiàng)是因?yàn)槠漤樞蚺cCAB一致，只是文字表述不同。3.使用簡(jiǎn)易呼吸面罩進(jìn)行通氣時(shí)，正確的手法是（）A.用口唇完全罩住面罩，用雙手固定B.用單手按壓面罩，另一手開放氣道C.用雙手拇指和食指捏住面罩邊緣，用口唇包裹其余部分D.用雙手托住患者頭部，同時(shí)用口唇包裹面罩答案：C解析：使用簡(jiǎn)易呼吸面罩時(shí)，操作者應(yīng)雙手拇指和食指捏住面罩邊緣，使面罩能夠緊貼患者面部，然后用口唇完全包裹面罩的其他部分，確保氣密性，有效進(jìn)行通氣。其他選項(xiàng)的手法要么無法保證氣密性，要么操作不便。4.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)處理的首要原則是（）A.清理傷口B.止血C.固定骨折D.安撫患者情緒答案：B解析：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)處理的首要原則是止血。大出血是導(dǎo)致創(chuàng)傷患者死亡的主要原因之一，必須優(yōu)先處理。清理傷口、固定骨折也是重要的處理措施，但需要在止血之后進(jìn)行。安撫患者情緒雖然重要，但不是現(xiàn)場(chǎng)處理的優(yōu)先事項(xiàng)。5.搶救淹溺患者時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.將患者平臥，頭偏向一側(cè)B.清除患者口鼻異物C.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.將患者腹部放在高處，倒出呼吸道積水答案：C解析：淹溺患者如果還有呼吸和心跳，不應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。首先應(yīng)清除患者口鼻異物，保持呼吸道通暢，然后將其平臥，頭偏向一側(cè)，將腹部放在高處，倒出呼吸道積水。如果患者出現(xiàn)心跳呼吸停止，再進(jìn)行心肺復(fù)蘇。6.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.先關(guān)閉電源，再貼電極片B.電極片應(yīng)貼在患者胸部正確位置C.除顫完成后，立即檢查患者呼吸D.如果患者沒有反應(yīng)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇答案：A解析：使用AED時(shí)，應(yīng)先打開電源，然后按照說明貼好電極片，不需要先關(guān)閉電源。電極片應(yīng)貼在患者胸部正確位置，以確保除顫效果。除顫完成后，應(yīng)立即檢查患者是否有反應(yīng)和呼吸，如果患者沒有反應(yīng)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。7.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)保持（）A.每分鐘60次B.每分鐘100次C.每分鐘120次D.按患者心跳頻率答案：B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)保持每分鐘100次。按壓過快或過慢都會(huì)影響復(fù)蘇效果。有研究顯示，過快的按壓頻率可能導(dǎo)致血液回流不足，而過慢的按壓頻率則會(huì)導(dǎo)致心輸出量下降。8.使用呼吸囊面罩法進(jìn)行通氣時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.擠壓呼吸囊時(shí)，應(yīng)緩慢均勻B.擠壓呼吸囊時(shí)，應(yīng)快速用力C.通氣時(shí)，應(yīng)看到患者胸廓起伏D.每次通氣量應(yīng)適宜答案：B解析：使用呼吸囊面罩法進(jìn)行通氣時(shí)，應(yīng)緩慢均勻地?cái)D壓呼吸囊，以確保氣體能夠進(jìn)入患者肺部。快速用力可能導(dǎo)致氣體進(jìn)入患者消化道，或?qū)е禄颊咝乩^度膨脹。每次通氣量應(yīng)適宜，過多或過少都會(huì)影響通氣效果。通氣時(shí)，應(yīng)看到患者胸廓起伏，以確認(rèn)氣體進(jìn)入肺部。9.心肺復(fù)蘇時(shí)，高質(zhì)量的胸外按壓應(yīng)包括（）A.按壓深度至少5厘米B.按壓間隙時(shí)間不超過10秒C.按壓頻率每分鐘80次D.使用雙臂進(jìn)行按壓答案：A解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，高質(zhì)量的胸外按壓應(yīng)確保按壓深度至少5厘米，按壓間隙時(shí)間不超過10秒，按壓頻率每分鐘100120次。按壓應(yīng)由單人或雙人進(jìn)行，使用單臂或雙臂均可，但應(yīng)確保按壓的深度和頻率達(dá)標(biāo)。10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部開放性損傷時(shí)，錯(cuò)誤的處理方法是（）A.用無菌敷料覆蓋傷口B.用力按壓傷口止血C.用布條等物品臨時(shí)包扎D.立即進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)答案：B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部開放性損傷時(shí)，不應(yīng)用力按壓傷口止血，因?yàn)檫@樣可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)器官損傷或感染。正確的處理方法是用無菌敷料覆蓋傷口，或用布條等物品臨時(shí)包扎，以減少污染。是否進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)應(yīng)根據(jù)傷口情況進(jìn)行判斷，不應(yīng)立即進(jìn)行。11.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)室性心動(dòng)過速，且血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)，首選的治療藥物是（）A.利多卡因B.腎上腺素C.阿托品D.美西律答案：B解析：對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的室性心動(dòng)過速患者，首選的治療措施是電除顫。如果藥物治療が必要，腎上腺素是首選，因?yàn)樗饶芴岣咝募∈湛s力和心率，又能增強(qiáng)血管收縮，從而改善血流動(dòng)力學(xué)。利多卡因和美西律雖然也是抗心律失常藥物，但主要用于血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的室性心動(dòng)過速。阿托品是用于心動(dòng)過緩的藥物，不適用于室性心動(dòng)過速。12.心肺復(fù)蘇期間，為患者進(jìn)行人工呼吸時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.按壓通氣比率為30:2B.每次通氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒C.通氣時(shí)觀察患者胸廓起伏D.確?；颊邭獾劳〞炒鸢福篈解析：根據(jù)最新的心肺復(fù)蘇指南，成人高級(jí)生命支持（ACLS）中的按壓通氣比率應(yīng)為10:1，即每按壓10次后進(jìn)行1次人工呼吸。而對(duì)于基礎(chǔ)生命支持（BLS），按壓通氣比率應(yīng)為30:2。因此，選項(xiàng)A中的30:2是錯(cuò)誤的，它是基礎(chǔ)生命支持的比例，不適用于高級(jí)生命支持。每次通氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒，確保足夠的潮氣量，觀察患者胸廓起伏可以確認(rèn)通氣效果，確?；颊邭獾劳〞呈沁M(jìn)行有效通氣的必要條件。13.使用簡(jiǎn)易呼吸器（BagValveMask,BVM）為患者通氣時(shí)，為提高通氣效果，應(yīng)采取的措施是（）A.深陷患者牙關(guān)，使口唇完全覆蓋面罩B.在通氣的同時(shí)持續(xù)按壓患者胸部C.使用較小的呼吸囊D.調(diào)整面罩與患者面部的密合度答案：D解析：使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，為了確保有效通氣，關(guān)鍵在于面罩與患者面部的密合度。如果密合度不好，會(huì)導(dǎo)致漏氣，影響通氣效果。深陷患者牙關(guān)會(huì)損傷患者牙齒和軟組織，不是正確的操作。在通氣的同時(shí)持續(xù)按壓患者胸部會(huì)阻礙肺部擴(kuò)張，影響通氣。使用較小的呼吸囊可能會(huì)導(dǎo)致通氣量不足。14.對(duì)于意識(shí)喪失但呼吸微弱的患者，應(yīng)采取的急救措施是（）A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.撥打急救電話，準(zhǔn)備簡(jiǎn)易呼吸器C.輕拍重喚，檢查患者反應(yīng)D.立即進(jìn)行除顫答案：B解析：對(duì)于意識(shí)喪失但呼吸微弱的患者，表明可能存在心搏停止的風(fēng)險(xiǎn)，但尚未完全停止。此時(shí)應(yīng)立即撥打急救電話，并準(zhǔn)備簡(jiǎn)易呼吸器，以便在呼吸或心跳停止時(shí)立即進(jìn)行人工呼吸或心肺復(fù)蘇。輕拍重喚是檢查患者反應(yīng)的方法，但如果呼吸微弱，可能需要更積極的干預(yù)。立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇或除顫通常是在呼吸和心跳完全停止后的措施。15.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折，伴有嚴(yán)重出血時(shí)，錯(cuò)誤的處理方法是（）A.用布帶環(huán)繞骨盆捆扎，控制出血B.適當(dāng)抬高下肢C.立即進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)D.使用骨盆夾板固定骨盆答案：C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折伴有嚴(yán)重出血時(shí)，應(yīng)首先采取止血措施。用布帶環(huán)繞骨盆捆扎（骨盆綁帶法）可以有效地壓迫骨盆血管，控制出血。適當(dāng)抬高下肢有助于減少出血量，但效果有限。使用骨盆夾板固定骨盆可以減少移動(dòng)，減輕疼痛，但主要目的是固定，不能直接止血。立即進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)是不合適的，因?yàn)榍鍎?chuàng)手術(shù)主要用于處理開放性軟組織損傷，對(duì)于骨盆骨折伴出血，首要任務(wù)是止血和穩(wěn)定骨折。16.心肺復(fù)蘇時(shí)，使用自動(dòng)體外除顫器（AED）進(jìn)行電除顫前，必須（）A.確認(rèn)患者有脈搏B.先進(jìn)行心肺復(fù)蘇5分鐘C.關(guān)閉所有電源D.撤離所有金屬物品，確保患者和周圍環(huán)境安全答案：D解析：使用AED進(jìn)行電除顫前，必須確保患者和周圍環(huán)境的安全，撤離所有金屬物品，包括患者身上的金屬飾品、搶救人員身上的金屬物品，以及附近的金屬設(shè)備等，以防止電擊傷害和電弧放電。確認(rèn)患者有脈搏是判斷是否需要除顫的依據(jù)，但不是除顫前的準(zhǔn)備步驟。AED使用時(shí)不需要關(guān)閉電源，且除顫應(yīng)在立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇的同時(shí)或之后盡快進(jìn)行，而不是等待5分鐘。17.成人氣管插管時(shí)，選擇的導(dǎo)管內(nèi)徑應(yīng)根據(jù)患者的什么指標(biāo)來決定（）A.體重B.身高C.年齡D.呼吸頻率答案：A解析：成人氣管插管時(shí)，選擇的導(dǎo)管內(nèi)徑應(yīng)根據(jù)患者的體重來決定。導(dǎo)管過細(xì)會(huì)導(dǎo)致通氣阻力增加，影響通氣效果；導(dǎo)管過粗則可能損傷氣道黏膜，甚至導(dǎo)致氣道塌陷。身高、年齡和呼吸頻率雖然也是評(píng)估患者情況的指標(biāo)，但不是選擇導(dǎo)管內(nèi)徑的主要依據(jù)。18.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的回彈應(yīng)（）A.完全放松，讓胸廓完全回彈B.輕微回彈，幫助心臟充盈C.不進(jìn)行回彈，保持持續(xù)按壓D.用力回彈，增強(qiáng)按壓效果答案：A解析：心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的回彈應(yīng)是完全放松，讓胸廓完全回彈。胸外按壓的回彈對(duì)于心臟的充盈至關(guān)重要，完全回彈可以確保下一次按壓能夠產(chǎn)生足夠的血流。輕微回彈或用力回彈都會(huì)影響按壓的效果和血流動(dòng)力學(xué)。19.使用簡(jiǎn)易呼吸器（BagValveMask,BVM）為患者通氣時(shí)，為避免胃部充氣，應(yīng)采取的措施是（）A.擠壓呼吸囊時(shí)，用力過猛B.患者頭部后仰過度C.患者口唇完全覆蓋面罩，形成良好密閉D.在通氣前抬高患者下頜答案：D解析：使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，為了避免胃部充氣，應(yīng)采取的措施是在通氣前抬高患者下頜。抬高下頜可以打開氣道，減少氣道阻力，使氣體更容易進(jìn)入肺部，減少誤入胃部的可能性。用力過猛會(huì)容易導(dǎo)致胃部充氣。患者頭部后仰過度可能導(dǎo)致氣道彎曲，影響通氣。患者口唇完全覆蓋面罩是確保通氣的密閉性，但不能直接避免胃部充氣。20.對(duì)于溺水患者，進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，通氣頻率應(yīng)（）A.每分鐘10次B.每分鐘20次C.每分鐘30次D.每分鐘100120次答案：D解析：對(duì)于溺水患者，進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，通氣頻率應(yīng)與成人基本生命支持（BLS）相同，即每分鐘100120次。溺水會(huì)導(dǎo)致呼吸道梗阻和肺部水腫，因此通氣頻率需要比正常情況下更高，以確保足夠的氣體進(jìn)入肺部。每分鐘10次、20次、30次都低于標(biāo)準(zhǔn)的通氣頻率。二、多選題1.心臟驟?；颊咧委熤校姵澋倪m應(yīng)證包括（）A.室顫B.無脈性室性心動(dòng)過速C.心臟驟停伴束支傳導(dǎo)阻滯D.心臟驟停伴竇性心律E.無脈性電活動(dòng)（PEA）答案：AB解析：電除顫是治療惡性心律失常導(dǎo)致的心臟驟停的有效方法。室顫（A）和無脈性室性心動(dòng)過速（B）是電除顫的絕對(duì)適應(yīng)證。心臟驟停伴束支傳導(dǎo)阻滯（C）或竇性心律（D）通常需要心肺復(fù)蘇和藥物治療，除非有其他特殊情況。無脈性電活動(dòng)（PEA）（E）可能由多種原因引起，需要進(jìn)一步評(píng)估和針對(duì)性治療，不首選電除顫。2.使用簡(jiǎn)易呼吸器（BVM）時(shí)，為提高通氣效果，正確的操作包括（）A.按壓通氣的比例成人應(yīng)為30:2B.擠壓呼吸囊時(shí)，觀察患者胸廓起伏C.按壓通氣時(shí)，確保患者頭部后仰，保持氣道通暢D.每次通氣量應(yīng)確?；颊叻尾繑U(kuò)張E.使用單向通氣閥可以減少操作者感染風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD解析：使用BVM時(shí)，成人按壓通氣比例通常為30:2（A）。每次通氣應(yīng)觀察患者胸廓起伏，以確認(rèn)氣體進(jìn)入肺部（B）。按壓通氣前，應(yīng)確?；颊哳^部后仰，打開氣道，以保持氣道通暢（C）。每次通氣量應(yīng)適宜，確保患者肺部擴(kuò)張，但避免過度通氣（D）。使用單向通氣閥可以有效防止患者呼出的氣體回流至操作者，減少操作者感染風(fēng)險(xiǎn)（E）。3.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)處理中，關(guān)于止血技術(shù)的描述，正確的有（）A.小動(dòng)脈出血可用指壓止血法B.大靜脈出血可用加壓包扎法C.出血不止時(shí)，可用布條等物品進(jìn)行暫時(shí)性止血D.止血帶應(yīng)定期放松，防止肢體缺血壞死E.所有出血都應(yīng)立即進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)答案：ABC解析：對(duì)于創(chuàng)傷患者，應(yīng)根據(jù)出血的類型和部位選擇合適的止血方法。小動(dòng)脈出血可用指壓止血法（A）。大靜脈出血通常需要加壓包扎法（B）或直接壓迫止血。如果出血不止，可用布條等物品進(jìn)行暫時(shí)性止血（C）。使用止血帶時(shí)，應(yīng)記錄時(shí)間，并定時(shí)放松，以防止肢體缺血壞死（D）。清創(chuàng)手術(shù)是處理開放性傷口的重要措施，但并非所有出血都需要立即進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)，應(yīng)根據(jù)傷口情況進(jìn)行判斷（E）。4.心肺復(fù)蘇（CPR）過程中，高質(zhì)量的按壓應(yīng)具備的特點(diǎn)有（）A.按壓深度成人至少5厘米B.按壓頻率成人每分鐘100120次C.按壓時(shí)確保胸廓完全回彈D.按壓間隙時(shí)間不超過10秒E.雙人按壓時(shí)，每次交換按壓者應(yīng)在計(jì)數(shù)到20或30次按壓后進(jìn)行答案：ABC解析：高質(zhì)量的CPR按壓要求按壓深度成人至少5厘米（A），按壓頻率成人每分鐘100120次（B），按壓時(shí)確保胸廓完全回彈（C），以利于心臟充盈。按壓間隙時(shí)間應(yīng)足夠短，以維持連續(xù)的血流，但具體秒數(shù)并非強(qiáng)制規(guī)定，關(guān)鍵是保持按壓與通氣的比例。雙人按壓時(shí)，交換按壓者的頻率取決于團(tuán)隊(duì)安排，通常在計(jì)數(shù)到一定次數(shù)后進(jìn)行，但不是固定的20或30次（E）。5.關(guān)于自動(dòng)體外除顫器（AED）的使用，正確的說法有（）A.AED適用于所有類型的心臟驟停B.使用AED前，應(yīng)先檢查患者是否有反應(yīng)和呼吸C.連接電極片后，應(yīng)先關(guān)閉AED電源再分析心律D.除顫完成后，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇E.AED有語音提示，操作者應(yīng)嚴(yán)格按照語音提示進(jìn)行操作答案：DE解析：AED主要用于治療可電復(fù)律的心律失常，如室顫和室性心動(dòng)過速，并非適用于所有類型的心臟驟停（A）。使用AED前，應(yīng)先確保患者無反應(yīng)且無呼吸，但不需要先檢查呼吸（B）。連接電極片后，應(yīng)立即打開AED電源進(jìn)行分析心律，無需關(guān)閉電源（C）。除顫完成后，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇，以恢復(fù)有效循環(huán)（D）。AED具有語音和視覺提示，操作者應(yīng)嚴(yán)格按照提示進(jìn)行操作（E）。6.創(chuàng)傷患者搬運(yùn)過程中，需要注意的要點(diǎn)有（）A.搬運(yùn)前應(yīng)檢查患者傷情，優(yōu)先處理危及生命的損傷B.搬運(yùn)過程中應(yīng)保持患者頭部穩(wěn)定，避免二次損傷C.多人搬運(yùn)時(shí)應(yīng)做到“一人指揮，眾人協(xié)作”D.搬運(yùn)時(shí)應(yīng)盡量讓患者保持水平位，減少震動(dòng)E.所有創(chuàng)傷患者都應(yīng)使用硬擔(dān)架進(jìn)行搬運(yùn)答案：ABCD解析：創(chuàng)傷患者搬運(yùn)過程中，首先應(yīng)檢查患者傷情，優(yōu)先處理危及生命的損傷，如大出血（A）。搬運(yùn)過程中應(yīng)保持患者頭部穩(wěn)定，特別是懷疑有頸椎損傷時(shí)，避免二次損傷（B）。多人搬運(yùn)時(shí)應(yīng)明確分工，做到“一人指揮，眾人協(xié)作”，確保搬運(yùn)安全、平穩(wěn)（C）。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)盡量讓患者保持水平位，減少震動(dòng)，特別是對(duì)于脊柱損傷或顱內(nèi)壓增高的患者（D）。選擇搬運(yùn)工具應(yīng)根據(jù)傷情和現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，并非所有患者都需要使用硬擔(dān)架，軟擔(dān)架在適當(dāng)情況下同樣適用（E）。7.心肺腦復(fù)蘇（CPR）中，人工呼吸的注意事項(xiàng)包括（）A.通氣前應(yīng)確保患者氣道通暢B.每次通氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上C.通氣時(shí)應(yīng)看到患者胸廓起伏D.通氣頻率成人應(yīng)為每分鐘1012次E.使用球囊面罩通氣時(shí)，應(yīng)選擇合適大小的面罩答案：ABCE解析：進(jìn)行人工呼吸前，必須確?；颊邭獾劳〞?，清除口鼻異物，必要時(shí)使用通氣管（A）。每次通氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上，確保足夠的潮氣量進(jìn)入肺部（B）。通氣時(shí)應(yīng)觀察患者胸廓起伏，以確認(rèn)氣體進(jìn)入肺部（C）。成人人工呼吸頻率通常為每分鐘1012次（D）。使用球囊面罩通氣時(shí)，應(yīng)選擇與患者面部大小合適的面罩，以確保密閉性和通氣效果（E）。8.關(guān)于淹溺患者的現(xiàn)場(chǎng)處理，正確的做法有（）A.將患者救上岸后，立即檢查其意識(shí)和呼吸B.對(duì)于仍有呼吸和心跳的淹溺患者，應(yīng)保持其側(cè)臥位C.清除患者口鼻異物時(shí)，應(yīng)使用吸管或手指D.對(duì)于呼吸心跳停止的淹溺患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇E.淹溺后所有患者都應(yīng)立即進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)答案：ABD解析：將淹溺患者救上岸后，首要任務(wù)是檢查其意識(shí)和呼吸（A）。對(duì)于仍有呼吸和心跳的淹溺患者，應(yīng)將其置于側(cè)臥位，保持氣道通暢，密切觀察（B）。清除口鼻異物時(shí)，應(yīng)使用吸管、吸痰器或手指清除（C）。對(duì)于呼吸心跳停止的淹溺患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（D）。清創(chuàng)手術(shù)是處理開放性損傷的方法，并非所有淹溺患者都需要立即進(jìn)行清創(chuàng)（E）。9.使用骨盆固定器固定骨盆骨折時(shí)，應(yīng)注意（）A.固定前應(yīng)初步控制出血B.固定器應(yīng)緊貼患者軀干C.固定過程中應(yīng)保持患者下肢伸直D.固定后應(yīng)密切觀察患者下肢血運(yùn)和感覺E.固定器應(yīng)定期松解，以防止壓瘡答案：ABD解析：使用骨盆固定器固定骨盆骨折時(shí)，首先應(yīng)初步控制出血，特別是對(duì)于開放性骨折或伴有嚴(yán)重出血的患者（A）。固定器應(yīng)緊貼患者軀干，確保固定有效（B）。固定過程中應(yīng)保持患者下肢適當(dāng)位置，通常不需要強(qiáng)制伸直，以免影響血運(yùn)（C）。固定后應(yīng)密切觀察患者下肢的血運(yùn)和感覺，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥（D）。固定器不需要定期松解，應(yīng)保持持續(xù)固定，松解可能導(dǎo)致固定失效（E）。10.心臟驟?；颊咧委熤?，腎上腺素的作用包括（）A.增強(qiáng)心肌收縮力B.提高心率C.擴(kuò)張外周血管D.收縮外周血管E.提高心肌對(duì)洋地黃類藥物的敏感性答案：ABD解析：腎上腺素是心臟驟停治療中的關(guān)鍵藥物，主要作用是增強(qiáng)心肌收縮力（A），提高心率（B），以及收縮外周血管（D），從而提高血壓和冠狀動(dòng)脈灌注壓。它對(duì)心肌的直接作用和對(duì)洋地黃類藥物的敏感性沒有顯著影響（E）。11.心臟驟停患者出現(xiàn)哪些情況時(shí)，應(yīng)考慮使用腎上腺素（）A.猝死B.無脈性室性心動(dòng)過速C.心臟驟停伴嚴(yán)重心動(dòng)過緩D.心臟驟停伴心室顫動(dòng)E.無脈性電活動(dòng)（PEA）答案：ABD解析：腎上腺素是心臟驟停治療中的首選藥物，主要用于提高心率和血壓，增強(qiáng)心肌收縮力。它適用于多種心臟驟停情況，包括猝死（A）、無脈性室性心動(dòng)過速（B）和心室顫動(dòng)（D）。心臟驟停伴嚴(yán)重心動(dòng)過緩（C）時(shí)，可能需要阿托品等藥物，但腎上腺素也可能用于改善循環(huán)。無脈性電活動(dòng)（PEA）（E）通常需要針對(duì)潛在病因進(jìn)行治療，腎上腺素并非首選。12.使用簡(jiǎn)易呼吸器（BVM）為患者通氣時(shí)，可能導(dǎo)致通氣不充分的因素包括（）A.患者氣道異物阻塞B.操作者按壓呼吸囊頻率過快C.面罩與患者面部密合不良D.患者胸廓順應(yīng)性差E.呼吸囊太小，產(chǎn)生過多霧氣答案：ACD解析：使用BVM時(shí)，通氣不充分可能由多種因素導(dǎo)致?；颊邭獾喇愇镒枞ˋ）會(huì)直接阻礙氣流。面罩與患者面部密合不良（C）會(huì)導(dǎo)致漏氣，減少進(jìn)入肺部的氣體量?；颊咝乩槕?yīng)性差（D），如胸部外傷或水腫，會(huì)使胸廓難以擴(kuò)張，影響通氣。按壓呼吸囊頻率過快（B）可能導(dǎo)致過度通氣或肺泡損傷，但主要影響是通氣量而非密合度。呼吸囊太小產(chǎn)生過多霧氣（E）主要影響的是操作者的視野和操作感受，不是通氣本身。13.對(duì)于懷疑有脊柱損傷的創(chuàng)傷患者，不正確的搬運(yùn)方式有（）A.使用軟擔(dān)架，多人平托患者B.單人背馱患者C.使用硬擔(dān)架，保持頭部與軀干一致D.搬運(yùn)過程中嘗試讓患者頭部前屈E.搬運(yùn)時(shí)避免扭轉(zhuǎn)患者軀干答案：BD解析：懷疑有脊柱損傷的創(chuàng)傷患者，搬運(yùn)過程中必須保持脊柱的穩(wěn)定性，防止二次損傷。使用軟擔(dān)架，多人平托患者（A）或使用硬擔(dān)架，保持頭部與軀干一致（C）是正確的搬運(yùn)方式。單人背馱患者（B）和搬運(yùn)過程中嘗試讓患者頭部前屈（D）都會(huì)導(dǎo)致脊柱活動(dòng)，增加損傷風(fēng)險(xiǎn)。搬運(yùn)時(shí)避免扭轉(zhuǎn)患者軀干（E）是正確的。14.心肺復(fù)蘇（CPR）中，高質(zhì)量的胸外按壓要求（）A.按壓深度成人至少5厘米B.按壓頻率成人100120次/分鐘C.按壓時(shí)保證胸廓完全回彈D.按壓時(shí)雙臂與地面垂直E.按壓時(shí)使用掌根按壓答案：ABCE解析：高質(zhì)量的CPR胸外按壓要求按壓深度成人至少5厘米（A），按壓頻率成人100120次/分鐘（B），按壓時(shí)保證胸廓完全回彈（C），以利于心臟充盈和血液回流。按壓時(shí)雙臂應(yīng)伸直，肘關(guān)節(jié)不可彎曲，使力量直接傳遞（D選項(xiàng)描述不夠精確，但垂直按壓是要求），更準(zhǔn)確地說應(yīng)使用掌根按壓（E），避免使用指尖。15.關(guān)于自動(dòng)體外除顫器（AED）的使用，正確的說法包括（）A.AED適用于所有類型的心臟驟停B.使用AED前，應(yīng)先檢查患者有無反應(yīng)和呼吸C.連接電極片后，應(yīng)立即開機(jī)分析心律D.除顫能量選擇應(yīng)根據(jù)患者體重和年齡調(diào)整E.除顫完成后，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇答案：BCE解析：AED主要用于治療可電復(fù)律的心律失常（如室顫和室性心動(dòng)過速），并非適用于所有類型的心臟驟停（A）。使用AED前，應(yīng)確保患者無反應(yīng)且無呼吸（B）。連接電極片后，應(yīng)立即打開AED電源進(jìn)行分析心律（C）。除顫能量選擇通常有預(yù)設(shè)檔位，雖然體重和年齡是考慮因素，但并非所有AED都允許手動(dòng)精確調(diào)整，且優(yōu)先考慮使用廠家推薦的默認(rèn)能量（D描述不完全準(zhǔn)確）。除顫完成后，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇（E）。16.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部開放性損傷，伴有明顯出血時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)可采取的急救措施包括（）A.用無菌敷料或清潔布?jí)K覆蓋傷口B.用力按壓傷口止血C.用布帶環(huán)繞骨盆捆扎（骨盆綁帶法）D.將傷員頭偏向一側(cè)，清理口鼻異物E.用力向腹腔內(nèi)按壓答案：ACD解析：腹部開放性損傷現(xiàn)場(chǎng)急救的目標(biāo)是控制出血、保持呼吸道通暢和防止污染。用無菌敷料或清潔布?jí)K覆蓋傷口（A）可以減少污染和進(jìn)一步損傷。對(duì)于開放性傷口，用力按壓傷口（B）可能導(dǎo)致臟器損傷，不是首選方法。對(duì)于伴有出血的腹部創(chuàng)傷，如果懷疑骨盆骨折或出血源于骨盆，可用布帶環(huán)繞骨盆捆扎（C）暫時(shí)止血。無論何種腹部損傷，都應(yīng)將傷員頭偏向一側(cè)，清理口鼻異物（D），保持氣道通暢。用力向腹腔內(nèi)按壓（E）是錯(cuò)誤且危險(xiǎn)的操作。17.心肺腦復(fù)蘇（CPR）中，人工呼吸的注意事項(xiàng)包括（）A.通氣前確保患者氣道通暢B.每次通氣時(shí)間持續(xù)1秒以上C.通氣頻率成人1012次/分鐘D.通氣時(shí)觀察患者胸廓起伏E.使用球囊面罩通氣時(shí)，選擇合適大小的面罩答案：ABDE解析：人工呼吸是CPR的重要組成部分。通氣前必須確保患者氣道通暢（A），清除異物等。每次通氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上，確保足夠的潮氣量（B）。通氣頻率成人通常為1012次/分鐘（C描述錯(cuò)誤，應(yīng)為每分鐘1012次，與按壓頻率不同）。通氣時(shí)觀察患者胸廓起伏（D）可以確認(rèn)通氣效果。使用球囊面罩通氣時(shí)，選擇合適大小的面罩是保證密閉性和有效通氣的關(guān)鍵（E）。18.關(guān)于淹溺患者的現(xiàn)場(chǎng)處理，正確的做法有（）A.將患者救上岸后，立即清除口鼻異物B.對(duì)于仍有呼吸和心跳的淹溺患者，應(yīng)保持其側(cè)臥位C.對(duì)于呼吸心跳停止的淹溺患者，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇D.淹溺后所有患者都應(yīng)立即進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)E.將患者平臥，頭偏向一側(cè)，觀察呼吸答案：ABC解析：將淹溺患者救上岸后，首要任務(wù)是檢查其反應(yīng)和呼吸，并立即清除口鼻異物（A）。對(duì)于仍有呼吸和心跳的患者，應(yīng)保持其側(cè)臥位，保持氣道通暢，密切觀察（B）。對(duì)于呼吸心跳停止的患者，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇（C）。清創(chuàng)手術(shù)是針對(duì)開放性損傷的處理，并非所有淹溺患者都需要（D）。將患者平臥，頭偏向一側(cè)，觀察呼吸（E）是正確的體位，但主要目的是保持氣道通暢，與清除異物和側(cè)臥位的側(cè)重點(diǎn)略有不同，清除異物更為緊急。19.使用骨盆固定器固定骨盆骨折時(shí)，應(yīng)注意（）A.固定前應(yīng)初步控制出血B.固定器應(yīng)緊貼患者軀干和骨盆C.固定過程中應(yīng)保持患者下肢伸直D.固定后應(yīng)密切觀察患者下肢血運(yùn)和感覺E.固定器應(yīng)定期松解，以防止壓瘡答案：ABD解析：使用骨盆固定器固定骨盆骨折時(shí)，首先應(yīng)處理危及生命的損傷，如出血（A）。固定器必須緊貼患者軀干和骨盆，確保固定有效（B）。固定過程中應(yīng)保持患者下肢適當(dāng)位置，通常無需強(qiáng)制伸直，以免影響血運(yùn)（C描述不完全準(zhǔn)確）。固定后應(yīng)密切觀察患者下肢的血運(yùn)和感覺，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥（D）。固定器無需定期松解，應(yīng)保持持續(xù)固定（E）。20.心臟驟?；颊咧委熤校I上腺素的作用包括（）A.增強(qiáng)心肌收縮力B.提高心率C.擴(kuò)張外周血管D.收縮外周血管E.提高心肌對(duì)洋地黃類藥物的敏感性答案：ABD解析：腎上腺素是心臟驟停治療中的關(guān)鍵藥物，其作用機(jī)制包括：α受體激動(dòng)引起外周血管收縮（D），提高血壓和冠狀動(dòng)脈灌注壓；β1受體激動(dòng)增強(qiáng)心肌收縮力（A）和提高心率（B）；β2受體激動(dòng)可輕微擴(kuò)張支氣管和外周血管。腎上腺素不直接提高心肌對(duì)洋地黃類藥物的敏感性（E）。三、判斷題1.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)室性心動(dòng)過速時(shí)，如果血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，首選藥物是利多卡因。（）答案：錯(cuò)誤解析：對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的室性心動(dòng)過速，首選的治療措施是藥物治療，如胺碘酮或利多卡因。但對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的室性心動(dòng)過速，首選的治療措施是同步電除顫。因此，題目中“如果血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定”是關(guān)鍵，但利多卡因是藥物選擇之一，表述不夠嚴(yán)謹(jǐn)，且未區(qū)分穩(wěn)定與不穩(wěn)定情況。2.使用簡(jiǎn)易呼吸器（BVM）為患者通氣時(shí)，為了減少胃部充氣，通氣時(shí)應(yīng)快速擠壓呼吸囊。（）答案：錯(cuò)誤解析：使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，為了減少胃部充氣，應(yīng)緩慢而有力地?cái)D壓呼吸囊，確保潮氣量適宜，避免過度通氣?？焖贁D壓可能導(dǎo)致氣體進(jìn)入消化道。正確的操作是觀察患者胸廓起伏，并控制通氣節(jié)奏和力度。3.對(duì)于意識(shí)喪失但呼吸微弱的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）答案：錯(cuò)誤解析：對(duì)于意識(shí)喪失但呼吸微弱的患者，雖然情況危急，但并非所有情況都立即需要心肺復(fù)蘇。應(yīng)首先檢查患者反應(yīng)和呼吸，清除口鼻異物，保持氣道通暢。如果患者呼吸逐漸停止或心跳停止，再開始心肺復(fù)蘇。立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇可能過早。4.心肺復(fù)蘇時(shí)，高質(zhì)量的按壓要求按壓深度至少5厘米，并且按壓間隙時(shí)間不超過10秒。（）答案：正確解析：根據(jù)最新的心肺復(fù)蘇指南，高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓深度成人至少5厘米，按壓頻率100120次/分鐘。按壓間隙時(shí)間應(yīng)足夠短，以維持連續(xù)的血流，通常指人工呼吸或切換按壓者時(shí)的短暫中斷，確?？傊袛鄷r(shí)間最短，但具體秒數(shù)并非強(qiáng)制規(guī)定，關(guān)鍵是保持按壓連續(xù)性。指南強(qiáng)調(diào)按壓與通氣的比例（如30:2），并鼓勵(lì)盡可能減少中斷。5.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，如果分析顯示無需除顫，應(yīng)立即繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，不要中斷。（）答案：正確解析：AED分析心律后，如果顯示無需除顫（如為竇性心律、無心律失常等），應(yīng)立即繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，不要中斷，直到AED再次提示或患者恢復(fù)反應(yīng)/呼吸。確保在除顫前有足夠的心肺復(fù)蘇時(shí)間。6.對(duì)于創(chuàng)傷患者，懷疑有脊柱損傷時(shí)，應(yīng)保持患者脊柱中立位，避免任何不必要的移動(dòng)。（）答案：正確解析：懷疑脊柱損傷的創(chuàng)傷患者，搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)過程中必須保持脊柱中立位，避免扭轉(zhuǎn)、彎曲或抬高，以防止脊髓損傷。應(yīng)使用硬擔(dān)架，并有多人同步