2025年注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師《膳食營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與指導(dǎo)》備考題庫(kù)及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.膳食營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的首要步驟是（）A.記錄24小時(shí)膳食攝入B.測(cè)量身高和體重C.收集個(gè)人健康史D.進(jìn)行生化檢測(cè)答案：C解析：膳食營(yíng)養(yǎng)評(píng)估應(yīng)首先收集個(gè)人健康史，包括疾病史、用藥史、飲食習(xí)慣等，這些信息有助于全面了解個(gè)體營(yíng)養(yǎng)狀況，為后續(xù)評(píng)估提供基礎(chǔ)。記錄24小時(shí)膳食攝入、測(cè)量身高體重和進(jìn)行生化檢測(cè)雖然也是評(píng)估內(nèi)容，但通常在健康史之后進(jìn)行。2.評(píng)估兒童生長(zhǎng)遲緩時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注的指標(biāo)是（）A.體重指數(shù)B.身高百分位數(shù)C.皮膚彈性D.血壓水平答案：B解析：兒童生長(zhǎng)遲緩主要表現(xiàn)為身高增長(zhǎng)不足，因此身高百分位數(shù)是評(píng)估的重點(diǎn)指標(biāo)。體重指數(shù)、皮膚彈性和血壓水平雖然也是評(píng)估內(nèi)容，但不是生長(zhǎng)遲緩的主要關(guān)注點(diǎn)。3.計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）時(shí)，公式中體重單位應(yīng)為（）A.千克B.克C.斤D.噸答案：A解析：體質(zhì)指數(shù)（BMI）的計(jì)算公式為體重（千克）除以身高（米）的平方，因此體重單位應(yīng)為千克。4.膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）中，推薦攝入量（RNI）代表（）A.滿足97%以上個(gè)體需求的攝入水平B.滿足所有個(gè)體需求的攝入水平C.滿足50%個(gè)體需求的攝入水平D.滿足80%個(gè)體需求的攝入水平答案：A解析：推薦攝入量（RNI）是指滿足97%98%健康個(gè)體需求的攝入水平，是制定膳食計(jì)劃的參考標(biāo)準(zhǔn)。5.評(píng)估老年人營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，特別需要注意的指標(biāo)是（）A.血清白蛋白水平B.血糖水平C.血脂水平D.血鈣水平答案：A解析：老年人由于生理功能下降，容易出現(xiàn)蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良，血清白蛋白水平是評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。血糖、血脂和血鈣水平雖然也需關(guān)注，但白蛋白水平更能反映整體營(yíng)養(yǎng)狀況。6.記錄24小時(shí)膳食攝入時(shí)，最準(zhǔn)確的方法是（）A.回憶法B.稱重法C.記賬法D.估計(jì)法答案：B解析：稱重法通過(guò)稱量食物重量來(lái)記錄膳食攝入，是目前最準(zhǔn)確的方法?；貞浄?、記賬法和估計(jì)法都存在一定誤差。7.膳食纖維主要存在于（）A.動(dòng)物性食品B.植物性食品C.乳制品D.油脂類答案：B解析：膳食纖維主要存在于植物性食品中，如全谷物、豆類、蔬菜和水果。動(dòng)物性食品、乳制品和油脂類通常不含膳食纖維。8.評(píng)估妊娠期婦女營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注的是（）A.鈣攝入量B.維生素A攝入量C.葉酸攝入量D.鐵攝入量答案：C解析：葉酸攝入對(duì)妊娠期婦女至關(guān)重要，缺乏葉酸可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形。鈣、維生素A和鐵雖然也重要，但葉酸是妊娠期特別需要關(guān)注的營(yíng)養(yǎng)素。9.膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）中，可耐受最高攝入量（UL）代表（）A.滿足所有個(gè)體需求的攝入水平B.可能導(dǎo)致健康風(fēng)險(xiǎn)的最大攝入水平C.滿足50%個(gè)體需求的攝入水平D.滿足80%個(gè)體需求的攝入水平答案：B解析：可耐受最高攝入量（UL）是指長(zhǎng)期攝入不會(huì)對(duì)健康造成危害的最大攝入水平，是制定膳食計(jì)劃的警戒線。10.評(píng)估嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，最常用的方法是（）A.生化檢測(cè)B.膳食調(diào)查C.體格測(cè)量D.神經(jīng)心理評(píng)估答案：C解析：體格測(cè)量是評(píng)估嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況最常用、最簡(jiǎn)單有效的方法，包括測(cè)量身高、體重、頭圍等指標(biāo)。11.評(píng)估營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)變化最敏感（）A.體重B.身高C.皮褶厚度D.血清白蛋白答案：C解析：皮褶厚度是反映體脂儲(chǔ)備的指標(biāo)，對(duì)短期營(yíng)養(yǎng)狀況變化比較敏感。體重變化相對(duì)較慢，身高受生長(zhǎng)影響較大，血清白蛋白反映的是蛋白質(zhì)能量狀況，雖然也敏感但主要用于較長(zhǎng)時(shí)間的營(yíng)養(yǎng)不良評(píng)估。12.記錄24小時(shí)膳食回顧時(shí)，以下哪種方法最易受回憶偏差影響（）A.稱重法B.記賬法C.回憶法D.24小時(shí)回顧法答案：C解析：回憶法完全依賴個(gè)體記憶，易受主觀因素和情緒影響導(dǎo)致偏差。稱重法、記賬法和24小時(shí)回顧法都有一定的客觀記錄或結(jié)構(gòu)化引導(dǎo)，減少回憶偏差。13.評(píng)估兒童營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映近期營(yíng)養(yǎng)狀況（）A.身高B.體重C.體重指數(shù)D.腹圍答案：B解析：體重反映近期營(yíng)養(yǎng)攝入和消耗狀況，變化較快。身高受長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)和遺傳影響，體重指數(shù)綜合反映體重和身高，腹圍反映體脂狀況，但體重最能反映近期營(yíng)養(yǎng)波動(dòng)。14.膳食纖維主要在哪個(gè)消化階段發(fā)揮作用（）A.口腔B.胃C.小腸D.大腸答案：D解析：膳食纖維大部分不能在小腸消化吸收，主要在大腸發(fā)揮作用，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，維持腸道健康。15.評(píng)估孕早期婦女營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，特別需要關(guān)注的是（）A.鈣攝入量B.葉酸攝入量C.鐵攝入量D.維生素D攝入量答案：B解析：孕早期是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，葉酸缺乏可能導(dǎo)致畸形，因此特別需要關(guān)注。16.計(jì)算膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）時(shí)，哪個(gè)指標(biāo)反映群體需要（）A.平均需要量B.推薦攝入量C.可耐受最高攝入量D.每日攝入量答案：B解析：推薦攝入量（RNI）是為滿足群體中97%98%個(gè)體需要而制定的攝入水平，反映群體需要。17.評(píng)估老年人營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪項(xiàng)篩查工具最常用（）A.MNASFB.NRS2002C.GNRID.BMI答案：A解析：MNASF（簡(jiǎn)明營(yíng)養(yǎng)評(píng)估量表）是老年人營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)最常用的篩查工具，操作簡(jiǎn)單有效。18.評(píng)估兒童生長(zhǎng)遲緩時(shí)，主要關(guān)注的是（）A.體重過(guò)輕B.身高低于同年齡參照人群C.體重增長(zhǎng)緩慢D.身高和體重均低于參照人群答案：B解析：生長(zhǎng)遲緩主要指兒童身高低于同年齡、同性別參照人群的第三百分位數(shù)以下，或低于自身身高標(biāo)準(zhǔn)差的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下。19.記錄24小時(shí)膳食攝入時(shí)，以下哪種情況可能導(dǎo)致低估攝入量（）A.忘記記錄零食B.使用小勺量取食物C.食物烹飪后稱重D.使用食物模型估計(jì)答案：A解析：零食容易被忽略導(dǎo)致攝入量低估。使用小勺量取、烹飪后稱重和使用食物模型都是相對(duì)客觀的記錄方法。20.評(píng)估妊娠期婦女營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映鐵儲(chǔ)備（）A.血清鐵B.鐵蛋白C.總鐵結(jié)合力D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度答案：B解析：鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)備的主要指標(biāo)，最能代表鐵儲(chǔ)備狀況。二、多選題1.以下哪些屬于膳食營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的常用方法（）A.24小時(shí)膳食回顧B.食物頻率法C.體格測(cè)量D.生化檢測(cè)E.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查答案：ABCDE解析：膳食營(yíng)養(yǎng)評(píng)估常用多種方法綜合進(jìn)行，包括記錄24小時(shí)膳食攝入（A）、食物頻率法（B）評(píng)估長(zhǎng)期攝入模式、體格測(cè)量（C）評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況和生長(zhǎng)情況、生化檢測(cè)（D）評(píng)估營(yíng)養(yǎng)素水平和功能指標(biāo)，以及通過(guò)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查（E）初步識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體。這些方法各有側(cè)重，常聯(lián)合使用以獲得全面評(píng)估結(jié)果。2.評(píng)估兒童營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，以下哪些指標(biāo)是重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)（）A.身高B.體重C.體重指數(shù)D.頭圍E.皮褶厚度答案：ABD解析：評(píng)估兒童營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，身高（A）反映線性生長(zhǎng)和長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況，體重（B）反映近期營(yíng)養(yǎng)攝入和消耗，頭圍（D）反映腦部發(fā)育情況，這些都是重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。體重指數(shù)（C）雖然對(duì)成人常用，但對(duì)兒童解釋需謹(jǐn)慎并結(jié)合年齡性別參照。皮褶厚度（E）主要反映體脂狀況，也是評(píng)估內(nèi)容之一，但相對(duì)身高、體重和頭圍不是最核心的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。3.膳食纖維具有哪些生理功能（）A.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)B.吸收水分，軟化糞便C.降低血糖反應(yīng)D.降低血清膽固醇E.提供能量答案：ABCD解析：膳食纖維的主要生理功能包括促進(jìn)腸道蠕動(dòng)（A）、吸收水分，軟化糞便，預(yù)防便秘（B）；延緩葡萄糖和膽固醇的吸收，有助于降低血糖反應(yīng)（C）和血清膽固醇（D）。膳食纖維本身不能被人體消化吸收，不能提供能量（E）。4.評(píng)估妊娠期婦女營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，以下哪些營(yíng)養(yǎng)素需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）A.葉酸B.鐵劑C.鈣劑D.維生素DE.蛋白質(zhì)答案：ABCDE解析：妊娠期婦女對(duì)多種營(yíng)養(yǎng)素需求增加，需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)葉酸（A）預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，鐵（B）預(yù)防貧血，鈣（C）保證胎兒骨骼發(fā)育和預(yù)防孕晚期抽搐，維生素D（D）促進(jìn)鈣吸收，以及蛋白質(zhì)（E）支持母嬰生長(zhǎng)發(fā)育。這些營(yíng)養(yǎng)素在孕期營(yíng)養(yǎng)中至關(guān)重要。5.記錄24小時(shí)膳食攝入時(shí)，可能影響評(píng)估結(jié)果準(zhǔn)確性的因素有哪些（）A.記錄者記憶偏差B.食物烹飪方式變化C.零食攝入遺漏D.使用估計(jì)量而非稱重E.攝入特殊醫(yī)學(xué)配方食品答案：ABCD解析：記錄24小時(shí)膳食攝入的準(zhǔn)確性易受多種因素影響，包括記錄者對(duì)膳食的記憶偏差（A）、實(shí)際烹飪方式與記錄時(shí)不同導(dǎo)致食物分量變化（B）、容易遺漏的零食攝入（C）、使用估計(jì)量（如目測(cè)、估計(jì)勺子大?。┒蔷_稱重（D）。攝入特殊醫(yī)學(xué)配方食品（E）本身是膳食的一部分，記錄時(shí)需準(zhǔn)確記錄，其影響在于其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高且可能替代普通食物，需在評(píng)估中特別考慮，但不是導(dǎo)致記錄本身不準(zhǔn)確性的因素。6.評(píng)估老年人營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪些情況提示存在風(fēng)險(xiǎn)（）A.體重下降B.進(jìn)食速度減慢C.攝入多種藥物D.意識(shí)狀態(tài)改變E.經(jīng)濟(jì)條件差答案：ABCD解析：老年人營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)多種因素導(dǎo)致，體重下降（A）、進(jìn)食速度減慢（B）、同時(shí)攝入多種藥物（C，可能影響食欲或吸收）以及意識(shí)狀態(tài)改變（D，如認(rèn)知障礙）都是常見(jiàn)的提示風(fēng)險(xiǎn)的因素。經(jīng)濟(jì)條件差（E）可能間接影響營(yíng)養(yǎng)狀況，但不是直接的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)。7.膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）包括哪些類型（）A.平均需要量B.推薦攝入量C.可耐受最高攝入量D.每日攝入量E.兒童攝入量答案：ABC解析：膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）是一組統(tǒng)一的、用于評(píng)估和計(jì)劃個(gè)體或群體營(yíng)養(yǎng)素的攝入量的參考值，主要包括平均需要量（AverageRequirement,AR）、推薦攝入量（RecommendedDietaryAllowance,RDA）、可耐受最高攝入量（TolerableUpperIntakeLevel,UL）等。每日攝入量（D）和兒童攝入量（E）不是DRIs的標(biāo)準(zhǔn)分類名稱。8.評(píng)估兒童生長(zhǎng)過(guò)速時(shí)，可能的原因有哪些（）A.肥胖B.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.遺傳因素E.營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩答案：BCE解析：兒童生長(zhǎng)過(guò)速可能由多種病理或生理因素引起，如腎上腺皮質(zhì)醇增多癥（B，導(dǎo)致脂肪重新分布和蛋白質(zhì)分解）、甲狀腺功能亢進(jìn)（C，加速新陳代謝和生長(zhǎng)）、以及營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩（E，尤其是能量和蛋白質(zhì)攝入過(guò)多）。肥胖（A）通常表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)過(guò)快，但身高增長(zhǎng)可能正?；蚴芟?，不一定導(dǎo)致整體生長(zhǎng)過(guò)速。遺傳因素（D）主要決定生長(zhǎng)潛力范圍，不是生長(zhǎng)過(guò)速的直接原因。9.體格測(cè)量在膳食營(yíng)養(yǎng)評(píng)估中的作用有哪些（）A.評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育狀況B.評(píng)估營(yíng)養(yǎng)素缺乏C.評(píng)估體脂狀況D.篩查營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)E.評(píng)估肌肉量答案：ACD解析：體格測(cè)量在膳食營(yíng)養(yǎng)評(píng)估中作用廣泛，包括通過(guò)測(cè)量身高、體重、頭圍等評(píng)估兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況（A），通過(guò)皮褶厚度等評(píng)估體脂狀況（C），并結(jié)合身高體重計(jì)算BMI等指標(biāo)用于篩查營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)（D）。體格測(cè)量本身不能直接評(píng)估營(yíng)養(yǎng)素缺乏（B），評(píng)估營(yíng)養(yǎng)素缺乏需要生化檢測(cè)。評(píng)估肌肉量（E）通常也需要結(jié)合生化指標(biāo)或特殊設(shè)備（如DEXA），單純體格測(cè)量難以準(zhǔn)確評(píng)估。10.膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的原則有哪些（）A.食物多樣，谷類為主B.多吃蔬果、奶類、大豆C.適量吃魚、禽、蛋、瘦肉D.少鹽少油，控糖限酒E.因地制宜，因人而異答案：ABCDE解析：膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)遵循多項(xiàng)原則，包括食物多樣，谷類為主（A），確保營(yíng)養(yǎng)均衡和能量充足；多吃蔬果、奶類、大豆（B），增加維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維攝入；適量吃魚、禽、蛋、瘦肉（C），保證優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸攝入；少鹽少油，控糖限酒（D），預(yù)防慢性疾?。灰约耙虻刂埔?，因人而異（E），考慮地區(qū)文化、經(jīng)濟(jì)條件和個(gè)體差異。這些原則共同構(gòu)成了科學(xué)的膳食指導(dǎo)體系。11.以下哪些屬于膳食營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的常用方法（）A.24小時(shí)膳食回顧B.食物頻率法C.體格測(cè)量D.生化檢測(cè)E.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查答案：ABCDE解析：膳食營(yíng)養(yǎng)評(píng)估常用多種方法綜合進(jìn)行，包括記錄24小時(shí)膳食攝入（A）、食物頻率法（B）評(píng)估長(zhǎng)期攝入模式、體格測(cè)量（C）評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況和生長(zhǎng)情況、生化檢測(cè)（D）評(píng)估營(yíng)養(yǎng)素水平和功能指標(biāo)，以及通過(guò)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查（E）初步識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體。這些方法各有側(cè)重，常聯(lián)合使用以獲得全面評(píng)估結(jié)果。12.評(píng)估兒童營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，以下哪些指標(biāo)是重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)（）A.身高B.體重C.體重指數(shù)D.頭圍E.皮褶厚度答案：ABD解析：評(píng)估兒童營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，身高（A）反映線性生長(zhǎng)和長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況，體重（B）反映近期營(yíng)養(yǎng)攝入和消耗，頭圍（D）反映腦部發(fā)育情況，這些都是重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。體重指數(shù)（C）雖然對(duì)成人常用，但對(duì)兒童解釋需謹(jǐn)慎并結(jié)合年齡性別參照。皮褶厚度（E）主要反映體脂狀況，也是評(píng)估內(nèi)容之一，但相對(duì)身高、體重和頭圍不是最核心的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。13.膳食纖維具有哪些生理功能（）A.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)B.吸收水分，軟化糞便C.降低血糖反應(yīng)D.降低血清膽固醇E.提供能量答案：ABCD解析：膳食纖維的主要生理功能包括促進(jìn)腸道蠕動(dòng)（A）、吸收水分，軟化糞便，預(yù)防便秘（B）；延緩葡萄糖和膽固醇的吸收，有助于降低血糖反應(yīng)（C）和血清膽固醇（D）。膳食纖維本身不能被人體消化吸收，不能提供能量（E）。14.評(píng)估妊娠期婦女營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，以下哪些營(yíng)養(yǎng)素需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）A.葉酸B.鐵劑C.鈣劑D.維生素DE.蛋白質(zhì)答案：ABCDE解析：妊娠期婦女對(duì)多種營(yíng)養(yǎng)素需求增加，需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)葉酸（A）預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，鐵（B）預(yù)防貧血，鈣（C）保證胎兒骨骼發(fā)育和預(yù)防孕晚期抽搐，維生素D（D）促進(jìn)鈣吸收，以及蛋白質(zhì)（E）支持母嬰生長(zhǎng)發(fā)育。這些營(yíng)養(yǎng)素在孕期營(yíng)養(yǎng)中至關(guān)重要。15.記錄24小時(shí)膳食攝入時(shí)，可能影響評(píng)估結(jié)果準(zhǔn)確性的因素有哪些（）A.記錄者記憶偏差B.食物烹飪方式變化C.零食攝入遺漏D.使用估計(jì)量而非稱重E.攝入特殊醫(yī)學(xué)配方食品答案：ABCD解析：記錄24小時(shí)膳食攝入的準(zhǔn)確性易受多種因素影響，包括記錄者對(duì)膳食的記憶偏差（A）、實(shí)際烹飪方式與記錄時(shí)不同導(dǎo)致食物分量變化（B）、容易遺漏的零食攝入（C）、使用估計(jì)量（如目測(cè)、估計(jì)勺子大小）而非精確稱重（D）。攝入特殊醫(yī)學(xué)配方食品（E）本身是膳食的一部分，記錄時(shí)需準(zhǔn)確記錄，其影響在于其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高且可能替代普通食物，需在評(píng)估中特別考慮，但不是導(dǎo)致記錄本身不準(zhǔn)確性的因素。16.評(píng)估老年人營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪些情況提示存在風(fēng)險(xiǎn)（）A.體重下降B.進(jìn)食速度減慢C.攝入多種藥物D.意識(shí)狀態(tài)改變E.經(jīng)濟(jì)條件差答案：ABCD解析：老年人營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)多種因素導(dǎo)致，體重下降（A）、進(jìn)食速度減慢（B）、同時(shí)攝入多種藥物（C，可能影響食欲或吸收）以及意識(shí)狀態(tài)改變（D，如認(rèn)知障礙）都是常見(jiàn)的提示風(fēng)險(xiǎn)的因素。經(jīng)濟(jì)條件差（E）可能間接影響營(yíng)養(yǎng)狀況，但不是直接的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)。17.膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）包括哪些類型（）A.平均需要量B.推薦攝入量C.可耐受最高攝入量D.每日攝入量E.兒童攝入量答案：ABC解析：膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）是一組統(tǒng)一的、用于評(píng)估和計(jì)劃個(gè)體或群體營(yíng)養(yǎng)素的攝入量的參考值，主要包括平均需要量（AverageRequirement,AR）、推薦攝入量（RecommendedDietaryAllowance,RDA）、可耐受最高攝入量（TolerableUpperIntakeLevel,UL）等。每日攝入量（D）和兒童攝入量（E）不是DRIs的標(biāo)準(zhǔn)分類名稱。18.評(píng)估兒童生長(zhǎng)過(guò)速時(shí)，可能的原因有哪些（）A.肥胖B.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.遺傳因素E.營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩答案：BCE解析：兒童生長(zhǎng)過(guò)速可能由多種病理或生理因素引起，如腎上腺皮質(zhì)醇增多癥（B，導(dǎo)致脂肪重新分布和蛋白質(zhì)分解）、甲狀腺功能亢進(jìn)（C，加速新陳代謝和生長(zhǎng)）、以及營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩（E，尤其是能量和蛋白質(zhì)攝入過(guò)多）。肥胖（A）通常表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)過(guò)快，但身高增長(zhǎng)可能正?；蚴芟?，不一定導(dǎo)致整體生長(zhǎng)過(guò)速。遺傳因素（D）主要決定生長(zhǎng)潛力范圍，不是生長(zhǎng)過(guò)速的直接原因。19.體格測(cè)量在膳食營(yíng)養(yǎng)評(píng)估中的作用有哪些（）A.評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育狀況B.評(píng)估營(yíng)養(yǎng)素缺乏C.評(píng)估體脂狀況D.篩查營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)E.評(píng)估肌肉量答案：ACD解析：體格測(cè)量在膳食營(yíng)養(yǎng)評(píng)估中作用廣泛，包括通過(guò)測(cè)量身高、體重、頭圍等評(píng)估兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況（A），通過(guò)皮褶厚度等評(píng)估體脂狀況（C），并結(jié)合身高體重計(jì)算BMI等指標(biāo)用于篩查營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)（D）。體格測(cè)量本身不能直接評(píng)估營(yíng)養(yǎng)素缺乏（B），評(píng)估營(yíng)養(yǎng)素缺乏需要生化檢測(cè)。評(píng)估肌肉量（E）通常也需要結(jié)合生化指標(biāo)或特殊設(shè)備（如DEXA），單純體格測(cè)量難以準(zhǔn)確評(píng)估。20.膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的原則有哪些（）A.食物多樣，谷類為主B.多吃蔬果、奶類、大豆C.適量吃魚、禽、蛋、瘦肉D.少鹽少油，控糖限酒E.因地制宜，因人而異答案：ABCDE解析：膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)遵循多項(xiàng)原則，包括食物多樣，谷類為主（A），確保營(yíng)養(yǎng)均衡和能量充足；多吃蔬果、奶類、大豆（B），增加維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維攝入；適量吃魚、禽、蛋、瘦肉（C），保證優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸攝入；少鹽少油，控糖限酒（D），預(yù)防慢性疾??；以及因地制宜，因人而異（E），考慮地區(qū)文化、經(jīng)濟(jì)條件和個(gè)體差異。這些原則共同構(gòu)成了科學(xué)的膳食指導(dǎo)體系。三、判斷題1.評(píng)估兒童生長(zhǎng)遲緩時(shí)，只要體重增長(zhǎng)正常，就不需要關(guān)注身高增長(zhǎng)情況。（）答案：錯(cuò)誤解析：兒童生長(zhǎng)遲緩主要指身高增長(zhǎng)不足，但也常伴隨體重增長(zhǎng)緩慢。雖然體重增長(zhǎng)正?？梢耘懦糠譅I(yíng)養(yǎng)不良類型，但身高是反映兒童長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)和健康狀況的關(guān)鍵指標(biāo)。即使體重正常，若身高低于同年齡、同性別參照人群的預(yù)期水平，仍可診斷為生長(zhǎng)遲緩。因此，評(píng)估生長(zhǎng)遲緩時(shí)必須同時(shí)關(guān)注體重和身高增長(zhǎng)情況。2.24小時(shí)膳食回顧法記錄的膳食攝入量非常精確，適用于需要精確量化攝入情況的評(píng)估。（）答案：錯(cuò)誤解析：24小時(shí)膳食回顧法依賴于個(gè)體的記憶和回憶能力，容易受到主觀因素影響導(dǎo)致回憶偏差或遺漏，因此記錄的膳食攝入量不夠精確。該方法適用于初步了解個(gè)體的膳食模式或進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，但不適用于需要精確量化攝入量以進(jìn)行精細(xì)評(píng)估的情況。3.膳食纖維在人體內(nèi)可以提供能量。（）答案：錯(cuò)誤解析：膳食纖維雖然對(duì)人體健康至關(guān)重要，但人體內(nèi)沒(méi)有消化膳食纖維的酶，因此膳食纖維不能被人體消化吸收，不能提供能量。4.計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）時(shí)，體重單位使用公斤，身高單位使用米，計(jì)算結(jié)果適用于所有人群的肥胖判斷。（）答案：錯(cuò)誤解析：計(jì)算BMI時(shí)，體重單位使用公斤，身高單位使用米，計(jì)算出的BMI值是統(tǒng)一的，但其對(duì)肥胖的判斷閾值需要根據(jù)不同人群（如年齡、性別、種族）進(jìn)行調(diào)整。統(tǒng)一的BMI閾值可能不適用于所有人群，特別是對(duì)于肌肉量較大的個(gè)體或老年人。5.孕婦在孕早期（前3個(gè)月）對(duì)葉酸的需求量顯著增加，是預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形的關(guān)鍵時(shí)期。（）答案：正確解析：葉酸在胎兒神經(jīng)管發(fā)育過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用。孕早期是胎兒神經(jīng)管閉合的關(guān)鍵時(shí)期，因此孕婦在孕早期對(duì)葉酸的需求量顯著增加。補(bǔ)充充足的葉酸可以有效預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，如脊柱裂和無(wú)腦兒。6.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具主要用于識(shí)別營(yíng)養(yǎng)不良的高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體，陽(yáng)性結(jié)果提示需要進(jìn)一步進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。（）答案：正確解析：營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具通常包含幾個(gè)簡(jiǎn)單易答的問(wèn)題或指標(biāo)，旨在快速識(shí)別出可能存在營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的人群。篩查結(jié)果陽(yáng)性（即提示有風(fēng)險(xiǎn)）并不意味著確診營(yíng)養(yǎng)不良，但表明個(gè)體需要接受更全面、更專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，以明確是否存在營(yíng)養(yǎng)不良及其程度。7.評(píng)估老年人營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，血清白蛋白水平是反映近期營(yíng)養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)。（）答案：正確解析：血清白蛋白是由肝臟合成的主要蛋白質(zhì)，其合成和分解相對(duì)穩(wěn)定，主要受蛋白質(zhì)攝入和分解代謝的影響。因此，血清白蛋白水平可以反映近期（通常為13個(gè)月）的營(yíng)養(yǎng)狀況，是評(píng)估老年人蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良的常用且敏感的指標(biāo)。8.食物頻率法適用于評(píng)估個(gè)體近期（如過(guò)去24小時(shí)、72小時(shí)或一周）的膳食攝入頻率和量。（）答案：錯(cuò)誤解析：食物頻率法是一種讓調(diào)查對(duì)象回憶并評(píng)估在特定時(shí)間段內(nèi)（通常是較長(zhǎng)時(shí)間，如過(guò)去一年或季度）食用各種食物的頻率（如每周幾次、每月幾次）的調(diào)查方法，而不是評(píng)估近期短時(shí)間內(nèi)的膳食攝入。9.任何形式的膳食調(diào)查方法都可以完全準(zhǔn)確地反映個(gè)體的實(shí)際膳食攝入情況。（）答案：錯(cuò)誤解析：所有膳食調(diào)查方法都存在一定的局限性，會(huì)受到回憶偏差、報(bào)告不實(shí)、測(cè)量誤差、社會(huì)期許效應(yīng)等多種因素的影響，導(dǎo)致調(diào)查結(jié)果與個(gè)體實(shí)際膳食攝入情況存在差異。因此，沒(méi)有哪種膳食調(diào)查方法可以完全準(zhǔn)確地反映實(shí)際攝入情況，通常需要綜合運(yùn)用多種方法并進(jìn)行分析時(shí)持謹(jǐn)慎態(tài)度。10.評(píng)估妊娠期婦女營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，若血紅蛋白水平正常，則可以排除妊娠期貧血的可能性。（）答案：錯(cuò)誤解析：血紅蛋白是反映血液攜氧能力的主要指標(biāo)，其水平降低是貧血的主要表現(xiàn)。然而，妊娠期婦女由于血容量顯著增加，對(duì)鐵的需求量也大幅增加，即使血紅蛋白水平仍在參考范圍內(nèi)下限，也可能存在功能性的缺鐵性貧血，即血紅蛋白正常但鐵儲(chǔ)備不足。因此，僅憑血紅蛋白水平正常不能完全排除妊娠期貧血的可能性，特別是需要結(jié)合其他指標(biāo)（如血清鐵、鐵蛋白等）進(jìn)行綜合評(píng)估。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述膳食營(yíng)養(yǎng)評(píng)估中記錄24小時(shí)膳食攝入法的操作要點(diǎn)和局限性。答案：操作要點(diǎn)：(1)選擇連續(xù)的24小時(shí)時(shí)間段，通常從當(dāng)天任意時(shí)間開(kāi)始，至次日同一時(shí)間結(jié)束，涵蓋三餐兩點(diǎn)及所有零食。(2)詳細(xì)記錄在此期間攝入的所有食物和飲料的名稱。(3)盡可能記錄食物的種類、份量和烹飪方式。最好使用食物模型、食物圖譜或標(biāo)準(zhǔn)量具輔助估計(jì)份量。(4)記錄飲水和其他非食物液體的攝入量。(5)完成記錄后，檢查記錄的完整性和準(zhǔn)確性。局限性：(1)依賴回憶，易受記憶偏差影響，導(dǎo)致高估或低估攝入量。(2)遺漏零食、飲料或少量攝入的食物較為常見(jiàn)。(3)烹飪方式變化會(huì)影響食物的實(shí)際營(yíng)養(yǎng)素含量，若未記錄或未調(diào)整，會(huì)降低評(píng)估準(zhǔn)確性。(4)個(gè)體可能因社會(huì)期許效應(yīng)而報(bào)告不實(shí)的攝入情況。(5)不適用于評(píng)估長(zhǎng)期膳食模式或計(jì)算平均攝入水平，僅反映單一天氣的攝入情況。2.解釋什么是營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，并列舉至少三種常用的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具。答案：營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)是指?jìng)€(gè)體發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的危險(xiǎn)狀態(tài)。它可能由多種因素引起，如攝入不足、吸收障礙、疾病、藥物副作用、高齡、意識(shí)障礙等。營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)雖然不等于營(yíng)養(yǎng)不良，但意味著個(gè)體存在發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)，需要接受營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和干預(yù)，以預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生或加重。常用的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具包括：(1)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002（NRS2002）：適用于住院患者，包含主觀營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分（SNRS）和營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分（NRS2002），操作簡(jiǎn)單，廣泛用于臨床。(2)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具（NRS2002的簡(jiǎn)化版，NRS2002SF）：NRS2002的簡(jiǎn)化版本，包含6個(gè)問(wèn)題，適用于門診患者或病情較穩(wěn)定的住院患者。(3)老年?duì)I養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具（MNASF）：簡(jiǎn)明營(yíng)養(yǎng)評(píng)估量表（MNA）的篩查版（ShortForm），專門針對(duì)老年人群設(shè)計(jì)，包含11個(gè)問(wèn)題，用于篩查老年?duì)I養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。3.在膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)中，如何體現(xiàn)“食物多樣，谷類為主”的原則（）答案：“食物多樣，谷類為主”是膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的基本原則之一，