2025年皮膚科醫(yī)生常見皮膚病診治考試試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.皮膚科醫(yī)生在診斷濕疹時，首先應關注以下哪個方面（）A.皮損的形態(tài)和分布B.患者的年齡和職業(yè)C.患者的家族史和過敏史D.患者的生活習慣和飲食結(jié)構答案：A解析：濕疹的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損的形態(tài)和分布是診斷的關鍵。雖然其他方面如家族史、過敏史、生活習慣等也有參考價值，但皮損特征是最直觀、最重要的診斷依據(jù)。2.對于尋常型銀屑病的治療，以下哪種方法通常作為一線治療（）A.皮質(zhì)類固醇外用B.光療C.生物制劑D.系統(tǒng)性化療答案：A解析：尋常型銀屑病的一線治療通常選擇外用藥物，其中皮質(zhì)類固醇外用是最常用且有效的方法。光療、生物制劑和系統(tǒng)性化療通常用于中重度或?qū)σ痪€治療無效的患者。3.蕁麻疹的典型皮損特征是（）A.紅斑和丘疹B.水皰和糜爛C.風團和瘙癢D.結(jié)節(jié)和硬化答案：C解析：蕁麻疹的典型皮損特征是風團和瘙癢。風團是皮膚上暫時性的腫脹，通常伴有明顯的瘙癢感。其他選項中的紅斑、丘疹、水皰、糜爛、結(jié)節(jié)、硬化等都不是蕁麻疹的典型特征。4.接觸性皮炎的病因主要是（）A.過敏反應B.自身免疫C.感染D.遺傳因素答案：A解析：接觸性皮炎的主要病因是過敏反應或刺激反應。當皮膚接觸到某些過敏原或刺激物時，會引起炎癥反應，導致皮炎的發(fā)生。自身免疫、感染和遺傳因素雖然也可能與某些皮膚病有關，但不是接觸性皮炎的主要病因。5.皮膚真菌病的診斷方法不包括（）A.病理組織學檢查B.直接鏡檢C.組織培養(yǎng)D.免疫熒光檢測答案：D解析：皮膚真菌病的診斷方法主要包括病理組織學檢查、直接鏡檢和組織培養(yǎng)。這些方法可以幫助確認真菌感染的存在。免疫熒光檢測雖然可以用于某些真菌感染的診斷，但并不是皮膚真菌病的主要診斷方法。6.帶狀皰疹的病原體是（）A.人乳頭瘤病毒B.水痘帶狀皰疹病毒C.乙型肝炎病毒D.人類免疫缺陷病毒答案：B解析：帶狀皰疹的病原體是水痘帶狀皰疹病毒。這種病毒在兒童時期通常引起水痘，而在成人時期則可能引起帶狀皰疹。人乳頭瘤病毒是引起宮頸癌和皮膚疣的病毒，乙型肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒則分別引起乙型肝炎和艾滋病。7.白癜風的典型皮損特征是（）A.紅斑和丘疹B.水皰和糜爛C.白斑和脫屑D.結(jié)節(jié)和硬化答案：C解析：白癜風的典型皮損特征是白斑和脫屑。白斑是皮膚上色素減退的區(qū)域，通常邊界清晰，表面可能伴有輕微的脫屑。紅斑、水皰、結(jié)節(jié)等都不是白癜風的典型特征。8.脂溢性皮炎的好發(fā)部位是（）A.手臂和腿部B.軀干和四肢C.頭部和面部D.背部和腰部答案：C解析：脂溢性皮炎的好發(fā)部位是頭部和面部。頭部尤其是頭皮，面部尤其是T區(qū)（額頭、鼻子、下巴）是常見的受累區(qū)域。其他選項中的部位雖然也可能受累，但不是脂溢性皮炎的主要好發(fā)部位。9.皮膚干燥癥的治療方法不包括（）A.保濕劑外用B.避免熱水洗澡C.增加飲水量D.口服皮質(zhì)類固醇答案：D解析：皮膚干燥癥的治療方法主要包括保濕劑外用、避免熱水洗澡、增加飲水量等。這些方法有助于緩解皮膚干燥癥狀?？诜べ|(zhì)類固醇雖然可以用于某些皮膚病的治療，但并不是皮膚干燥癥的首選治療方法，且長期使用可能帶來副作用。10.痤瘡的好發(fā)部位是（）A.手臂和腿部B.軀干和四肢C.頭部和面部D.背部和腰部答案：C解析：痤瘡的好發(fā)部位是頭部和面部。尤其是T區(qū)（額頭、鼻子、下巴）和臉頰是常見的受累區(qū)域。背部和腰部雖然也可能受累，但不是痤瘡的主要好發(fā)部位。手臂、腿部、軀干和四肢通常不是痤瘡的常見部位。11.診斷特應性皮炎，以下哪項不是必備的臨床特征（）A.慢性、復發(fā)性、瘙癢性皮疹B.好發(fā)于四肢屈側(cè)和耳后C.常伴有家族過敏史D.掌跖部常受累答案：D解析：特應性皮炎的典型臨床特征包括慢性、復發(fā)性、瘙癢性皮疹，好發(fā)于四肢屈側(cè)（如肘窩、腘窩）、頸后、耳后、眼瞼等部位，常伴有家族過敏史（如哮喘、過敏性鼻炎）。掌跖部受累并非特應性皮炎的常見特征，雖然有時也可能受累，但不是診斷必備條件。12.治療尋常型銀屑病，以下哪種藥物屬于系統(tǒng)性治療（）A.酮康唑搽劑B.卡泊芬凈膠囊C.甲氨蝶呤片D.環(huán)吡酮胺乳膏答案：C解析：治療尋常型銀屑病的藥物可分為局部治療和系統(tǒng)性治療。選項A酮康唑搽劑和選項D環(huán)吡酮胺乳膏屬于局部治療藥物，主要作用于皮損表面。選項B卡泊芬凈膠囊主要用于治療真菌感染，與銀屑病治療無關。選項C甲氨蝶呤片是一種免疫抑制劑，通過抑制細胞增殖和免疫反應來治療銀屑病，屬于系統(tǒng)性治療范疇。13.蕁麻疹的病因復雜，以下哪項不是常見的誘發(fā)因素（）A.食物過敏B.藥物反應C.接觸刺激性物質(zhì)D.甲狀腺功能亢進答案：D解析：蕁麻疹的常見誘發(fā)因素包括食物過敏（如魚、蝦、蛋、奶）、藥物反應（如阿司匹林、青霉素）、接觸刺激性物質(zhì)（如洗滌劑、染發(fā)劑）、昆蟲叮咬、物理因素（如冷、熱、摩擦）等。甲狀腺功能亢進雖然可能伴隨皮膚癥狀，但通常不是蕁麻疹的直接誘發(fā)因素。14.接觸性皮炎的病程通常分為幾個階段（）A.1B.2C.3D.4答案：C解析：接觸性皮炎的病程通常根據(jù)接觸物的性質(zhì)和患者的免疫反應情況分為兩個階段：刺激性接觸性皮炎和過敏性接觸性皮炎。刺激性接觸性皮炎通常在接觸刺激物后立即或短時間內(nèi)出現(xiàn)，而無明顯免疫反應過程。過敏性接觸性皮炎則經(jīng)歷接觸致敏物、致敏和接觸激發(fā)三個時相，通常在接觸致敏物后數(shù)天至數(shù)周出現(xiàn)。因此，從病因和免疫反應角度考慮，可以理解為分為三個主要階段：接觸、致敏（或刺激）和發(fā)病。15.皮膚真菌病的診斷中，哪項檢查最有確診價值（）A.直接鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲或孢子B.病理組織學檢查顯示真菌菌絲C.患者出現(xiàn)典型皮損D.組織培養(yǎng)分離出真菌答案：D解析：皮膚真菌病的診斷方法包括直接鏡檢、病理組織學檢查、真菌培養(yǎng)等。直接鏡檢和病理組織學檢查可以提供快速初步診斷依據(jù)，但可能存在假陰性?；颊叱霈F(xiàn)典型皮損有助于診斷，但不是確診手段。真菌培養(yǎng)雖然需要時間，但陽性結(jié)果可以確診，并且可以進一步鑒定真菌種類，因此最有確診價值。16.帶狀皰疹的潛伏期通常是多久（）A.13天B.714天C.1421天D.2128天答案：B解析：帶狀皰疹的潛伏期通常為714天，平均約10天。潛伏期是指從水痘帶狀皰疹病毒感染到出現(xiàn)皮損的時間間隔。潛伏期的長短受多種因素影響，如病毒載量、宿主免疫狀態(tài)等。17.白癜風的病理特征主要是（）A.皮膚表皮黑色素細胞減少或消失B.真皮淺層血管炎C.毛囊周圍淋巴細胞浸潤D.皮膚結(jié)締組織增生答案：A解析：白癜風的病理特征主要是表皮黑色素細胞顯著減少或消失，導致皮膚色素脫失。真皮淺層血管炎、毛囊周圍淋巴細胞浸潤和皮膚結(jié)締組織增生等改變在白癜風中并不典型。18.脂溢性皮炎的典型皮損表現(xiàn)不包括（）A.油膩性鱗屑性紅斑B.皮膚干燥、脫屑C.好發(fā)于皮脂腺豐富部位D.常伴有劇烈瘙癢答案：B解析：脂溢性皮炎的典型皮損表現(xiàn)為油膩性鱗屑性紅斑，好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，如頭皮、面部、胸部、背部等。常伴有不同程度的瘙癢，但瘙癢程度不一，并非總是劇烈瘙癢。皮膚干燥、脫屑是皮膚干燥癥的表現(xiàn)，不是脂溢性皮炎的典型特征。19.痤瘡的主要病理生理機制涉及（）A.皮脂腺過度角化、痤瘡丙酸桿菌感染、炎癥反應B.真皮纖維組織增生、血管擴張、滲出C.毛囊周圍淋巴細胞浸潤、表皮下水腫D.黑色素細胞功能異常、角質(zhì)形成細胞過度增殖答案：A解析：痤瘡的主要病理生理機制涉及三個環(huán)節(jié)：一是皮脂腺導管口角化異常導致堵塞；二是痤瘡丙酸桿菌（原名痤瘡棒狀桿菌）在堵塞的皮脂腺內(nèi)繁殖，產(chǎn)生脂酶分解皮脂，導致炎癥；三是免疫反應，包括中性粒細胞和淋巴細胞浸潤，釋放炎癥介質(zhì)，進一步加重炎癥。選項B、C、D描述的病理改變并非痤瘡的主要機制。20.皮膚瘙癢癥的治療原則不包括（）A.移除病因B.鎮(zhèn)靜神經(jīng)，緩解瘙癢C.限制皮膚水分丟失D.系統(tǒng)性使用免疫抑制劑答案：D解析：皮膚瘙癢癥的治療原則主要包括移除病因（如治療原發(fā)病、避免刺激因素）、對癥治療以緩解瘙癢（如外用或系統(tǒng)使用抗組胺藥、鎮(zhèn)靜安眠藥、冷敷等）、皮膚保濕以維持皮膚屏障功能（如外用保濕劑，限制皮膚水分丟失）。系統(tǒng)性使用免疫抑制劑通常用于治療頑固性、難治性瘙癢或某些特定皮膚病伴隨的嚴重瘙癢，并非所有皮膚瘙癢癥的首選或常規(guī)治療原則，且可能帶來顯著副作用。二、多選題1.下列哪些是特應性皮炎的臨床表現(xiàn)（）A.慢性、復發(fā)性、瘙癢性皮疹B.好發(fā)于四肢屈側(cè)和耳后C.常伴有家族過敏史D.掌跖部常受累E.皮膚干燥、脫屑答案：ABCE解析：特應性皮炎的臨床表現(xiàn)多樣，主要包括慢性、復發(fā)性、瘙癢性皮疹，好發(fā)于四肢屈側(cè)（如肘窩、腘窩）、頸后、耳后等部位，常伴有家族過敏史（如哮喘、過敏性鼻炎），以及皮膚干燥、脫屑。掌跖部受累雖然也可能發(fā)生，但并非特應性皮炎的典型好發(fā)部位。因此，A、B、C、E是特應性皮炎的常見臨床表現(xiàn)。2.治療尋常型銀屑病，外用藥物包括哪些（）A.皮質(zhì)類固醇B.維A酸類藥物C.卡泊芬凈D.角鯊烷E.減少細胞增殖的藥物答案：ABE解析：治療尋常型銀屑病的外用藥物主要包括：皮質(zhì)類固醇（用于控制炎癥和減輕癥狀）、維A酸類藥物（用于調(diào)節(jié)皮膚細胞生長和分化）、以及一些減少細胞增殖的藥物（如甲氨蝶呤軟膏等）?？ú捶覂羰且环N抗真菌藥物，主要用于治療真菌感染，與銀屑病治療無關。角鯊烷是一種保濕劑，雖然可以用于改善皮膚干燥，但不是治療銀屑病的主要藥物。因此，A、B、E是治療尋常型銀屑病的外用藥物。3.蕁麻疹的病因復雜，可能包括哪些（）A.食物過敏B.藥物反應C.接觸刺激性物質(zhì)D.昆蟲叮咬E.自身免疫性疾病答案：ABCD解析：蕁麻疹的病因復雜多樣，可能包括食物過敏（如魚、蝦、蛋、奶）、藥物反應（如阿司匹林、青霉素）、接觸刺激性物質(zhì)（如洗滌劑、染發(fā)劑）、昆蟲叮咬、物理因素（如冷、熱、摩擦）、感染（如病毒、細菌、寄生蟲感染）等。自身免疫性疾病雖然可能伴隨皮膚癥狀，但通常不是蕁麻疹的直接病因。因此，A、B、C、D是蕁麻疹可能的病因。4.接觸性皮炎根據(jù)病因和發(fā)病機制可分為哪幾類（）A.刺激性接觸性皮炎B.過敏性接觸性皮炎C.光毒性接觸性皮炎D.自身免疫性接觸性皮炎E.慢性接觸性皮炎答案：ABC解析：接觸性皮炎根據(jù)病因和發(fā)病機制可分為刺激性接觸性皮炎、過敏性接觸性皮炎和光毒性接觸性皮炎。刺激性接觸性皮炎是由于接觸物對皮膚產(chǎn)生直接刺激作用而引起；過敏性接觸性皮炎是由于接觸致敏物后發(fā)生遲發(fā)型過敏反應而引起；光毒性接觸性皮炎是由于光敏物質(zhì)進入體內(nèi)或接觸光敏物質(zhì)后，在光照作用下發(fā)生皮膚炎癥反應。自身免疫性接觸性皮炎和慢性接觸性皮炎并非接觸性皮炎的分類依據(jù)。因此，A、B、C是接觸性皮炎的分類。5.皮膚真菌病的診斷方法包括哪些（）A.直接鏡檢B.病理組織學檢查C.組織培養(yǎng)D.患者自述病史E.皮膚鏡檢查答案：ABC解析：皮膚真菌病的診斷方法主要包括：直接鏡檢（在皮損刮取物或鱗屑中查找真菌菌絲和孢子）、病理組織學檢查（觀察皮膚組織中的真菌形態(tài)）、組織培養(yǎng)（將皮損標本接種在培養(yǎng)基上，培養(yǎng)真菌并鑒定種類）?；颊咦允霾∈酚兄谔峁┰\斷線索，但不是確診手段。皮膚鏡檢查可以幫助觀察皮損微觀特征，輔助診斷某些皮膚病，但不是真菌病診斷的主要方法。因此，A、B、C是皮膚真菌病的診斷方法。6.帶狀皰疹的典型臨床特點包括哪些（）A.沿單側(cè)神經(jīng)分布的簇集性水皰B.好發(fā)于軀干和面部C.伴有明顯的神經(jīng)痛D.水皰破潰后形成結(jié)痂E.患者多為免疫力低下答案：ABCD解析：帶狀皰疹的典型臨床特點包括：水痘帶狀皰疹病毒潛伏于感覺神經(jīng)節(jié)，當免疫力下降時病毒再激活，沿單側(cè)神經(jīng)分布出現(xiàn)簇集性水皰（A），好發(fā)于軀干和面部（B），常伴有明顯的神經(jīng)痛（C），水皰破潰后形成結(jié)痂（D）。雖然免疫力低下是帶狀皰疹的誘發(fā)因素，但并非所有患者都是免疫力低下者，健康個體也可能發(fā)病。因此，A、B、C、D是帶狀皰疹的典型臨床特點。7.白癜風的臨床類型包括哪些（）A.色素減退型B.色素脫失型C.暫時性白斑D.彌漫性白斑E.癥狀性白斑答案：BCDE解析：白癜風是一種色素脫失性皮膚病，其臨床類型主要包括：色素脫失型（B，即典型的白癜風）、暫時性白斑（如無色素性白癜風、炎癥后色素脫失）、彌漫性白斑（如泛發(fā)性白癜風）、癥狀性白斑（如外傷后白斑、日曬后白斑）。色素減退型不是白癜風的標準分類術語，雖然描述了部分白斑的特點，但不如其他選項具有分類意義。因此，B、C、D、E是白癜風的臨床類型。8.脂溢性皮炎的好發(fā)部位及伴隨癥狀包括哪些（）A.頭部（頭皮、額部、顴部）B.面部（T區(qū)、眼瞼）C.軀干部（胸部、背部）D.皮膚干燥、脫屑E.常伴有劇烈瘙癢答案：ABC解析：脂溢性皮炎的好發(fā)部位主要包括頭部（頭皮、額部、顴部）、面部（T區(qū)、眼瞼）、軀干部（胸部、背部）等皮脂腺豐富的區(qū)域（A、B、C）。伴隨癥狀通常包括油膩性鱗屑性紅斑，瘙癢程度不一，并非總是劇烈瘙癢（E）。皮膚干燥、脫屑是皮膚干燥癥的表現(xiàn)，不是脂溢性皮炎的典型特征。因此，A、B、C是脂溢性皮炎的好發(fā)部位。9.痤瘡的好發(fā)部位包括哪些（）A.額部B.顴部C.鼻部D.嘴唇E.背部答案：ABCE解析：痤瘡的好發(fā)部位主要包括面部（額頭、顴部、鼻部、下巴構成的T區(qū)是尤為好發(fā)區(qū)域）、背部（尤其是背部中線區(qū)域）和胸部（較少見）。嘴唇（D）通常不是痤瘡的好發(fā)部位。因此，A、B、C、E是痤瘡的好發(fā)部位。10.皮膚瘙癢癥的治療方法包括哪些（）A.移除病因B.皮膚保濕C.使用抗組胺藥物D.使用鎮(zhèn)靜安眠藥物E.系統(tǒng)性使用免疫抑制劑答案：ABCDE解析：皮膚瘙癢癥的治療方法應個體化，主要包括：移除病因（如治療原發(fā)病、避免刺激因素）、皮膚保濕以維持皮膚屏障功能、使用抗組胺藥物緩解瘙癢（外用或系統(tǒng)使用）、使用鎮(zhèn)靜安眠藥物改善睡眠和減輕瘙癢（尤其是慢性瘙癢）、對于頑固性、難治性瘙癢或某些特定皮膚病伴隨的嚴重瘙癢，可以考慮系統(tǒng)性使用免疫抑制劑。因此，A、B、C、D、E都是皮膚瘙癢癥的治療方法。11.下列哪些是特應性皮炎的常見并發(fā)癥（）A.滲出傾向B.繼發(fā)感染C.肥厚性瘢痕D.皮膚萎縮E.慢性化答案：ABE解析：特應性皮炎由于皮膚屏障功能受損，容易出現(xiàn)滲出傾向（A）。由于皮膚干燥、劇烈瘙癢搔抓，皮膚容易繼發(fā)細菌或真菌感染（B）。長期慢性病程或不當治療可能導致皮膚肥厚、紋理加深（C），但典型的并發(fā)癥是滲出、感染和慢性化，皮膚萎縮（D）相對不常見。反復發(fā)作和持續(xù)不愈會導致病情慢性化（E）。因此，A、B、E是特應性皮炎的常見并發(fā)癥。12.治療尋常型銀屑病，系統(tǒng)治療藥物包括哪些（）A.甲基潑尼松龍B.阿維A酸膠囊C.卡泊芬凈D.甲氨蝶呤片E.依那西普答案：ABDE解析：治療尋常型銀屑病的系統(tǒng)治療藥物主要包括：糖皮質(zhì)激素（如口服甲基潑尼松龍（A））、維A酸類藥物（如阿維A酸膠囊（B））、免疫抑制劑（如甲氨蝶呤片（D））、生物制劑（如依那西普（E）等靶向免疫治療藥物）?？ú捶覂羰且环N抗真菌藥物，主要用于治療真菌感染，與銀屑病治療無關。因此，A、B、D、E是治療尋常型銀屑病的系統(tǒng)治療藥物。13.蕁麻疹的病程特點可能包括哪些（）A.急性發(fā)作B.慢性遷延C.自限性D.反復發(fā)作E.無明顯季節(jié)性答案：ABCDE解析：蕁麻疹的病程特點多樣，可以是急性發(fā)作（A），持續(xù)時間通常為數(shù)天至數(shù)周，多數(shù)具有自限性（C）。但也可能慢性遷延（B），持續(xù)時間超過6周，甚至反復發(fā)作（D），一年內(nèi)發(fā)作多次。蕁麻疹的發(fā)病通常無明顯季節(jié)性（E），但某些誘發(fā)因素（如食物、藥物）可能存在季節(jié)性關聯(lián)。因此，A、B、C、D、E都是蕁麻疹可能的病程特點。14.接觸性皮炎的預防措施包括哪些（）A.避免接觸已知的過敏原或刺激物B.加強個人防護，如佩戴手套C.保持皮膚清潔干燥D.皮膚破損時避免接觸潛在刺激物E.定期進行皮膚斑貼試驗答案：ABCD解析：預防接觸性皮炎的關鍵措施包括：避免接觸已知的過敏原或刺激物（A），這是最根本的預防方法；加強個人防護，如處理可能接觸到的物質(zhì)時佩戴手套（B）；保持皮膚清潔干燥，減少皮膚刺激（C）；當皮膚有破損時，應避免接觸任何潛在的刺激物，以防感染或加重反應（D）。定期進行皮膚斑貼試驗（E）主要是用于診斷過敏性接觸性皮炎，找出具體的致敏物，而非日常預防措施。因此，A、B、C、D是接觸性皮炎的預防措施。15.皮膚真菌病的臨床表現(xiàn)形式有哪些（）A.斑癬B.手癬C.腳癬D.甲癬E.體癬答案：ABCDE解析：皮膚真菌病根據(jù)侵犯部位和臨床表現(xiàn)形式，可分為多種類型，包括：發(fā)生在軀干、四肢的體癬（E），發(fā)生在手部的手癬（B），發(fā)生在腳部的腳癬（C），發(fā)生在頭部的頭癬（通常指花斑癬，但廣義上也屬于真菌感染），發(fā)生在甲部的甲癬（D），以及在某些部位呈現(xiàn)錢幣狀邊界清晰的紅斑、丘疹、鱗屑，稱為斑癬（A）。因此，A、B、C、D、E都是皮膚真菌病的臨床表現(xiàn)形式。16.帶狀皰疹的病因及發(fā)病機制涉及哪些（）A.水痘帶狀皰疹病毒感染B.病毒潛伏于感覺神經(jīng)節(jié)C.免疫力下降誘發(fā)D.病毒沿神經(jīng)軸突擴散E.引發(fā)皮膚炎癥和神經(jīng)痛答案：ABCDE解析：帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒（VZV）引起的（A）。病毒在感染后并非立即引起疾病，而是潛伏于感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)（B）。當宿主免疫力下降時，如感冒、壓力大、某些疾病或使用免疫抑制劑，潛伏的病毒被激活，沿著神經(jīng)軸突向皮膚擴散（D），引起沿單側(cè)神經(jīng)分布的皮膚炎癥和損害（E），并常伴有明顯的神經(jīng)痛（E）。因此，A、B、C、D、E都涉及帶狀皰疹的病因及發(fā)病機制。17.白癜風的診斷依據(jù)包括哪些（）A.臨床表現(xiàn)B.木村試驗C.自身抗體檢測D.病理組織學檢查E.皮膚鏡檢查答案：ABDE解析：白癜風的診斷主要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)（A，即乳白色或瓷白色斑片，邊界清楚，可伴有色素脫失性暈圈），木村試驗（B，用氫醌溶液點涂在白斑上，色素正常的皮膚變白，提示黑色素細胞仍有潛在功能）有助于輔助診斷。病理組織學檢查（D）可見表皮黑色素細胞顯著減少或消失。皮膚鏡檢查（E）可觀察皮損微觀特征，如色素脫失、血管形態(tài)等，有助于診斷和鑒別診斷。自身抗體檢測（C）主要用于診斷自身免疫性疾病，雖然部分白癜風患者可能伴有自身抗體異常，但并非白癜風診斷的必需依據(jù)。因此，A、B、D、E是白癜風的主要診斷依據(jù)。18.脂溢性皮炎的治療原則包括哪些（）A.移除病因和誘發(fā)因素B.控制皮脂分泌C.抗菌治療D.皮膚保濕E.對癥止癢答案：ABCDE解析：脂溢性皮炎的治療原則是綜合性的，包括：移除病因和誘發(fā)因素（A，如避免辛辣食物、酒精、壓力等），控制皮脂分泌（B，常用外用抗脂溢性藥物），抗菌治療（C，由于常伴有馬拉色菌感染，可使用抗真菌藥物），皮膚保濕（D，維持皮膚屏障功能），以及對癥止癢（E，可使用外用或系統(tǒng)抗組胺藥）。因此，A、B、C、D、E都是脂溢性皮炎的治療原則。19.痤瘡的病因發(fā)病機制涉及哪些因素（）A.皮脂腺過度角化B.痤瘡丙酸桿菌感染C.炎癥反應D.遺傳因素E.性激素影響答案：ABCDE解析：痤瘡的發(fā)生是多因素的，主要包括：皮脂腺導管口角化異常導致堵塞（A），痤瘡丙酸桿菌（原名痤瘡棒狀桿菌）在堵塞的皮脂腺內(nèi)繁殖，產(chǎn)生脂酶分解皮脂，導致炎癥（B），免疫反應，包括中性粒細胞和淋巴細胞浸潤，釋放炎癥介質(zhì)，進一步加重炎癥（C）。此外，遺傳因素（D）在痤瘡的發(fā)生中起重要作用，尤其是在家族聚集性方面。性激素（主要是雄激素）影響皮脂腺的活性和皮脂分泌（E），是青春期痤瘡發(fā)病的重要誘因。因此，A、B、C、D、E都涉及痤瘡的病因發(fā)病機制。20.皮膚瘙癢癥的治療方法中，外用藥物選擇包括哪些（）A.皮質(zhì)類固醇B.非甾體抗炎藥C.保濕劑D.抗真菌藥物E.維A酸類藥物答案：ABCE解析：皮膚瘙癢癥的外用藥物治療根據(jù)瘙癢程度和皮損情況選擇，包括：短期或局部使用皮質(zhì)類固醇（A）以快速控制炎癥和瘙癢；外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（屬于非甾體抗炎藥（B））作為皮質(zhì)類固醇的替代或長期維持治療；外用保濕劑（C）尤其是在皮膚干燥型瘙癢癥中，有助于修復皮膚屏障；對于伴有繼發(fā)真菌感染（如念珠菌感染）的瘙癢癥，可選用抗真菌藥物（D）。維A酸類藥物（E）主要用于治療某些角質(zhì)代謝異常的皮膚病，對單純性皮膚瘙癢癥的治療作用有限，一般不作為首選外用藥物。因此，A、B、C、E是皮膚瘙癢癥常見的的外用藥物選擇。三、判斷題1.特應性皮炎是一種常見的、慢性的、復發(fā)的、與免疫相關的皮膚病，主要特征是皮膚干燥、劇烈瘙癢和濕疹樣皮損。答案：正確解析：特應性皮炎確實是一種常見的、慢性的、復發(fā)的、與免疫相關的皮膚病。其典型臨床特征包括皮膚干燥（干燥是三聯(lián)征之一）、劇烈瘙癢（瘙癢劇烈是特應性皮炎的突出特點）和濕疹樣皮損（紅斑、丘疹、滲出、結(jié)痂、脫屑等）。因此，題目表述正確。2.尋常型銀屑病是一種自身免疫性疾病，其發(fā)病與遺傳、免疫和環(huán)境因素有關，臨床表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑上覆蓋銀白色鱗屑。答案：正確解析：尋常型銀屑病的確被認為是一種與遺傳、免疫（T淋巴細胞異?；罨谄渲衅痍P鍵作用）和環(huán)境因素（如感染、壓力、吸煙等）相關的自身免疫性疾病。其典型臨床表現(xiàn)為在紅斑基礎上覆蓋干燥、細薄的銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血（Auspitz征）。因此，題目表述正確。3.蕁麻疹分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹，急性蕁麻疹指發(fā)作持續(xù)小于6周，慢性蕁麻疹指發(fā)作持續(xù)超過6周。答案：正確解析：根據(jù)世界過敏組織（WAO）等權威機構的分類標準，蕁麻疹根據(jù)病程分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。急性蕁麻疹是指皮損持續(xù)發(fā)作小于6周；慢性蕁麻疹是指皮損持續(xù)發(fā)作超過6周，或間歇期小于4周反復發(fā)作超過6周。因此，題目表述正確。4.接觸性皮炎分為刺激性接觸性皮炎和過敏性接觸性皮炎，兩者均為接觸外界物質(zhì)后引起的皮膚炎癥反應。答案：正確解析：接觸性皮炎確實主要分為刺激性接觸性皮炎和過敏性接觸性皮炎。刺激性接觸性皮炎是由于接觸物本身對皮膚具有直接刺激作用而引起；過敏性接觸性皮炎是由于接觸致敏物后通過免疫機制引起的遲發(fā)型過敏反應。兩者都是因接觸外界物質(zhì)后引起的皮膚炎癥反應。因此，題目表述正確。5.皮膚真菌病主要是由皮膚癬菌引起的，臨床上常見的有手癬、足癬、體癬、股癬和甲癬等。答案：正確解析：皮膚真菌病主要是由皮膚癬菌（主要是皮膚癬菌屬，如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等）感染皮膚、毛發(fā)、甲引起的淺部真菌感染。臨床上常見的類型確實包括手癬（俗稱“鵝掌風”）、足癬（俗稱“腳氣”）、體癬（發(fā)生在軀干、四肢）、股癬（發(fā)生在腹股溝區(qū)域）和甲癬（俗稱“灰指甲”）等。因此，題目表述正確。6.帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的，該病毒感染后可獲得終身免疫，因此不會再次發(fā)作。答案：錯誤解析：帶狀皰疹確實是由水痘帶狀皰疹病毒（VZV）引起的。該病毒感染后，病毒會潛伏在感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當宿主免疫力下降時，病毒被激活導致帶狀皰疹發(fā)作。雖然水痘帶狀皰疹病毒感染后可獲得對水痘的免疫，但對于帶狀皰疹，由于病毒可以再次從神經(jīng)節(jié)中重新激活，因此一個人可能在不同時期多次發(fā)作帶狀皰疹。因此，題目表述錯誤。7.白癜風是一種由于皮膚黑色素細胞功能消失或減退導致的皮膚色素脫失性疾病，其病灶處皮膚感覺通常正常。答案：正確解析：白癜風是由于皮膚中的黑色素細胞損傷或消失，導致黑色素合成障礙，從而出現(xiàn)皮膚色素脫失，形成白色斑片。由于病變主要涉及表皮黑色素細胞，不涉及真皮神經(jīng)末梢，因此白癜風病灶處的皮膚感覺通常正常，與周圍正常皮膚無異。因此，題目表述正確。8.脂溢性皮炎是一種發(fā)生于皮脂腺豐富部位的炎癥性皮膚病，臨床表現(xiàn)為紅斑、油膩性鱗屑，常見于頭皮、面部、胸部等部位。答案：正確解析：脂溢性皮炎確實是一種好發(fā)于皮脂腺豐富部位的炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為紅斑基礎上的油膩性鱗屑，尤以頭皮（脂溢性脫發(fā)）、面部（T區(qū)、眼瞼）、胸部、背部等部位常見。其病因復雜，可能與皮脂分泌過多、馬拉色菌感染、遺傳、免疫、精神因素等有關。因此，題目表述正確。9.痤瘡主要影響青少年，但任何年齡段的個體都可能患有痤瘡，其治療選擇有限。答案：錯誤解析：痤瘡雖然好發(fā)于青少年，但確實可以影響任何年齡段的個體，包括兒童、成年人甚至老年人和女性。痤瘡的治療方法多種多樣，包括外用藥物、口服藥物、物理治療以及生活方式調(diào)整等，并非選擇有限。因此，題目表述錯誤。10.皮膚瘙癢癥是指僅表現(xiàn)為皮膚瘙癢，而無原發(fā)皮損的皮膚病。答案：錯誤解析：皮膚瘙癢癥（Pruritus）是指以瘙癢為主要癥狀的皮膚病，但根據(jù)瘙癢的原發(fā)皮損情況，可以分為幾種類型：原發(fā)性皮膚瘙癢癥，即沒有原發(fā)皮損，僅