2025年注冊護士《急診護理》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.急診患者入院評估時，優(yōu)先評估的項目是（）A.生命體征B.個人史C.家族史D.既往治療情況答案：A解析：急診患者病情往往緊急且可能危及生命，因此入院評估的首要任務是快速評估患者的生命體征，包括呼吸、脈搏、血壓、體溫和意識狀態(tài)等，以便及時識別危急情況并采取相應救治措施。其他病史信息雖然重要，但在生命體征穩(wěn)定之前不是最優(yōu)先的。2.對于意識不清的急診患者，建立靜脈通路首選的部位是（）A.手背靜脈B.足背靜脈C.頭皮靜脈D.腕部靜脈答案：C解析：意識不清的患者可能無法配合，且血管可能塌陷，難以尋找。頭皮靜脈表淺、易尋、管腔較粗，是建立靜脈通路的首選部位。手背和腕部靜脈雖然也較易尋找，但在緊急情況下可能難以成功穿刺。足背靜脈位置較深，且患者可能因體位受限而難以access。3.急診患者出現(xiàn)過敏性休克時，首選的治療措施是（）A.立即進行脫敏治療B.立即給予腎上腺素C.立即進行吸氧D.立即給予抗組胺藥物答案：B解析：過敏性休克是嚴重的過敏反應，可迅速導致死亡。腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，它能收縮血管、提高血壓、舒張支氣管、減少過敏介質釋放，從而迅速緩解癥狀。脫敏治療、吸氧和抗組胺藥物雖然也是治療措施，但不是首選。4.急診科中，用于存放搶救藥品和物品的柜子應該是（）A.明亮、易取的柜子B.鎖閉的柜子C.遠離搶救車的柜子D.由非醫(yī)護人員負責管理的柜子答案：A解析：搶救藥品和物品必須隨時取用，因此存放它們的柜子應該明亮、易取，并且放置在搶救車附近，以便醫(yī)護人員快速找到所需物品。鎖閉的柜子會延誤搶救時機，放置過遠或由非醫(yī)護人員管理也會影響搶救效率。5.對高熱患者進行物理降溫時，錯誤的操作是（）A.使用溫水擦浴B.在頭部、腋窩、腹股溝等處放置冰袋C.暴露患者全身皮膚D.升高室內溫度答案：D解析：物理降溫的目的是通過散熱降低體溫，因此應降低環(huán)境溫度，而不是升高。使用溫水擦浴、在體表大血管處放置冰袋、暴露患者皮膚都能促進散熱，是正確的物理降溫方法。6.急診患者輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應，可能的原因是（）A.輸液速度過快B.輸入的液體溫度過低C.輸液器污染或液體被污染D.患者個體對輸液液體過敏答案：C解析：輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應，通常是由于輸液器污染或輸入的液體被污染，導致患者發(fā)生細菌感染或過敏反應。輸液速度過快或液體溫度過低可能導致寒戰(zhàn)，但一般不會引起高熱。7.對急診患者進行心理護理時，錯誤的做法是（）A.尊重患者的隱私和權利B.與患者建立良好的護患關系C.對患者的詢問敷衍了事D.耐心傾聽患者的感受和訴求答案：C解析：急診患者往往處于焦慮、恐懼等負面情緒中，需要醫(yī)護人員給予關注和關愛。心理護理要求醫(yī)護人員尊重患者、耐心傾聽、建立良好的關系，并給予適當的安慰和支持。敷衍了事會加重患者的心理負擔，不利于病情恢復。8.急診護士進行手衛(wèi)生時，正確的順序是（）A.流水沖洗手>涂抹洗手液>沖洗雙手>干手B.涂抹洗手液>流水沖洗手>沖洗雙手>干手C.流水沖洗手>干手D.涂抹洗手液>流水沖洗手>干手答案：B解析：根據標準，手衛(wèi)生的步驟包括：先涂抹洗手液，然后用流動水沖洗雙手，再徹底沖洗干凈洗手液，最后用干手器或擦手紙干手。這個順序能確保手部徹底清潔，有效去除病原體。9.急診留觀患者的護理措施中，錯誤的是（）A.定時測量生命體征B.密切觀察病情變化C.告知患者留觀期間的治療方案D.限制患者的活動答案：D解析：急診留觀患者需要定時測量生命體征、密切觀察病情變化，并及時告知治療方案。根據病情需要，部分患者可能需要限制活動，但并非所有留觀患者都需要嚴格限制活動。適當的活動有助于促進血液循環(huán)，預防并發(fā)癥，因此應根據患者的具體情況制定活動計劃。10.急診患者轉運時，正確的做法是（）A.由一名護士負責全程轉運B.將患者隨意放置在轉運床上C.患者頭朝向轉運車方向D.轉運過程中保持患者體位舒適答案：D解析：急診患者轉運時，應根據患者病情選擇合適的轉運方式和設備，并確保轉運過程安全、平穩(wěn)。通常需要至少兩名醫(yī)護人員負責轉運，患者頭應朝向轉運車尾部，以便觀察病情變化。轉運過程中應保持患者體位舒適，并根據需要采取安全措施，如固定患者、防止跌倒等。11.急診護士發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)意識喪失、呼吸停止，應首先采取的措施是（）A.立即進行心肺復蘇B.開放氣道，準備吸氧C.搖動患者，呼喚其姓名，看其是否有反應D.立即通知醫(yī)生答案：A解析：對于突然出現(xiàn)意識喪失、呼吸停止的患者，應立即開始心肺復蘇，以恢復患者的自主循環(huán)和呼吸。開放氣道和準備吸氧是心肺復蘇的重要步驟，但應在開始按壓前或按壓過程中進行。搖晃患者呼喚姓名可能會延誤搶救時機，且可能造成患者損傷。通知醫(yī)生是必要的，但在搶救生命時，搶救優(yōu)先于通知醫(yī)生。12.急診科為患者進行靜脈穿刺時，針尖斜面朝向錯誤的是（）A.針尖斜面朝上B.針尖斜面朝下C.針尖斜面與皮膚平行D.針尖斜面朝向穿刺點外側答案：B解析：靜脈穿刺時，針尖斜面應朝上或與皮膚平行，以便藥液能夠順利進入血管。針尖斜面朝下會導致藥液進入組織，引起局部刺激或壞死。針尖斜面朝向穿刺點外側也不利于穿刺成功和藥液進入血管。13.對意識喪失但呼吸存在的患者，應采取的體位是（）A.平臥位B.側臥位C.頭高腳低位D.半臥位答案：B解析：對于意識喪失但呼吸存在的患者，應采取側臥位（恢復體位）。這有助于防止嘔吐物誤吸進入氣管，引起窒息或吸入性肺炎。平臥位容易導致嘔吐物誤吸。頭高腳低位和半臥位不適用于此類患者。14.急診患者輸液速度過快可能導致的并發(fā)癥是（）A.電解質紊亂B.熱原反應C.靜脈炎D.藥物過量答案：B解析：輸液速度過快可能導致循環(huán)負荷過重，引發(fā)心力衰竭等嚴重后果。也可能導致熱原反應，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。電解質紊亂、靜脈炎和藥物過量雖然也是輸液相關并發(fā)癥，但與輸液速度過快直接相關的最常見的是熱原反應。15.急診科搶救室內的物品和藥品應（）A.定期清點，但無需隨時補充B.隨用隨補，并立即清點C.定期補充，但無需清點D.只補充藥品，不補充其他物品答案：B解析：急診科搶救室是臨床搶救的重要場所，其內的物品和藥品必須保證隨時可用。因此，應實行隨用隨補的制度，并在補充后立即進行清點，確保數量準確、質量合格，以備不時之需。16.急診護士為患者進行吸氧時，選擇氧流量應根據（）A.患者的年齡B.患者的病情C.患者的呼吸困難程度D.氧氣瓶的壓力答案：C解析：為患者選擇合適的氧流量主要取決于患者的呼吸困難程度和血氧飽和度水平。一般而言，呼吸困難明顯、血氧飽和度較低的患者需要較高的氧流量，反之則需要較低的氧流量?；颊叩哪挲g和病情是評估病情的依據，但不直接決定氧流量。氧氣瓶的壓力是供氧的保障，但不是選擇氧流量的依據。17.急診患者發(fā)生過敏性休克時，應立即給予的藥物是（）A.糖皮質激素B.抗組胺藥物C.腎上腺素D.麻醉性鎮(zhèn)痛藥答案：C解析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物。它具有收縮血管、升高血壓、舒張支氣管、抑制過敏介質釋放等作用，能夠迅速緩解過敏性休克的癥狀，挽救患者生命。糖皮質激素、抗組胺藥物和麻醉性鎮(zhèn)痛藥雖然也是治療措施，但起效較慢，不能作為首選。18.急診留觀患者的病情突然加重，護士應首先（）A.立即通知醫(yī)生B.繼續(xù)觀察，等待患者求助C.給予吸氧D.按壓患者痛點答案：A解析：急診留觀患者的病情可能隨時發(fā)生變化，護士應密切觀察患者病情。一旦發(fā)現(xiàn)患者病情突然加重，應立即通知醫(yī)生，以便及時進行搶救和治療。繼續(xù)觀察、給予吸氧或按壓痛點都可能在醫(yī)生到達前延誤搶救時機。19.關于急診分診，下列說法錯誤的是（）A.分診是急診護理工作的重要環(huán)節(jié)B.分診的主要依據是患者的病情嚴重程度C.所有患者都應優(yōu)先分診為紅色級別D.分診需要護士具備一定的臨床判斷能力答案：C解析：急診分診是根據患者的病情嚴重程度和緊迫性，將其分為不同優(yōu)先級的過程，以便合理分配醫(yī)療資源。分診的主要依據確實是患者的病情嚴重程度。并非所有患者都應優(yōu)先分診為紅色級別，不同級別的患者有不同的救治需求和優(yōu)先次序。分診需要護士具備扎實的專業(yè)知識和豐富的臨床經驗，能夠準確判斷病情，進行合理的分診。20.急診科護士進行手衛(wèi)生時，使用含酒精的速干手消毒劑，正確的做法是（）A.涂抹后立即接觸患者B.涂抹后等待酒精完全干燥后再接觸患者C.僅在接觸患者前后進行手衛(wèi)生D.使用后不用再進行洗手答案：B解析：使用含酒精的速干手消毒劑進行手衛(wèi)生后，需要等待酒精完全揮發(fā)干燥才能接觸患者，以避免將酒精傳遞給患者，引起不適或刺激。手衛(wèi)生應在接觸患者前后、接觸患者周圍環(huán)境后、處理污染物后等多種情況下進行，不僅僅是在接觸患者前后。速干手消毒劑雖然能快速殺滅大部分病原體，但不能替代洗手，對于被有機物污染或需要去除手部污垢的情況，仍需使用洗手液洗手。二、多選題1.急診科常見的急危重癥包括哪些（）A.心臟驟停B.嚴重創(chuàng)傷C.腦血管意外D.過敏性休克E.急性呼吸困難綜合征答案：ABCDE解析：急診科接診的急危重癥范圍廣泛，涵蓋了多種生命威脅性疾病和損傷。心臟驟停、嚴重創(chuàng)傷、腦血管意外（如腦出血、腦梗死）、過敏性休克以及急性呼吸困難綜合征（如哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性肺栓塞）都是急診科常見的急危重癥，需要立即進行搶救和治療。2.建立靜脈通路時，需要注意哪些事項（）A.嚴格無菌操作B.選擇合適的靜脈部位C.緩慢推注藥液D.確保針頭在靜脈內E.固定好輸液器答案：ABDE解析：建立靜脈通路是急診護理的常用操作，需要注意多個方面。嚴格無菌操作是防止感染的關鍵。選擇合適的靜脈部位能保證穿刺成功率和靜脈通路通暢性。確保針頭在靜脈內是藥液進入血管的前提。固定好輸液器能防止針頭脫出或移位。雖然緩慢推注藥液在某些情況下（如推注高濃度藥物或搶救時快速給藥）需要根據醫(yī)囑控制速度，但這并非建立通路時普遍需要注意的事項，其重點在于通路建立本身的成功與安全。3.對意識不清的患者進行護理，需要注意哪些方面（）A.保持呼吸道通暢B.預防壓瘡C.預防墜床D.定時給予翻身E.密切觀察病情變化答案：ABCDE解析：意識不清的患者由于自身保護能力下降，需要全面的護理關注。保持呼吸道通暢是防止窒息的關鍵。預防壓瘡需要定時翻身、使用減壓床墊等。預防墜床需要使用床檔或其他約束措施。定時翻身既能預防壓瘡，也有助于觀察皮膚情況。密切觀察病情變化能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，進行相應處理。4.急診患者發(fā)生發(fā)熱反應，可能的原因有哪些（）A.輸液器污染B.液體被污染C.患者個體過敏D.輸液速度過快E.環(huán)境溫度過高答案：ABC解析：急診患者輸液時發(fā)生發(fā)熱反應，主要是由于輸入的液體或輸液器具被細菌或致熱原污染，導致患者發(fā)生細菌感染或輸注相關的過敏反應。輸液速度過快可能導致循環(huán)負荷過重或發(fā)熱，但不是發(fā)熱反應最常見的原因。環(huán)境溫度過高可能導致患者發(fā)熱，但與輸液本身無關。5.急診護士進行手衛(wèi)生，哪些情況需要執(zhí)行（）A.接觸患者前后B.處理患者周圍環(huán)境后C.處理污染物后D.穿脫隔離衣前后E.摘手套后答案：ABCDE解析：根據標準，手衛(wèi)生是預防交叉感染的重要措施。在以下情況下，急診護士應進行手衛(wèi)生：接觸患者前后、處理患者周圍環(huán)境后、處理污染物后、穿脫隔離衣前后、摘手套后、進食前、如廁后、進行侵入性操作前后等。因此，所有選項都是需要執(zhí)行手衛(wèi)生的情況。6.急診科搶救室應配備哪些物品（）A.心肺復蘇器B.吸氧裝置C.簡易呼吸器D.輸液泵E.除顫儀答案：ABCDE解析：急診科搶救室是進行搶救生命的關鍵場所，必須配備完善的搶救設備和藥品。心肺復蘇器、吸氧裝置、簡易呼吸器、輸液泵和除顫儀都是搶救室必備的基本設備，用于維持患者生命體征、進行呼吸支持、藥物治療和除顫等搶救措施。7.急診留觀患者的護理內容包括哪些（）A.監(jiān)測生命體征B.觀察病情變化C.遵醫(yī)囑執(zhí)行治療D.進行健康教育E.定期進行風險評估答案：ABCDE解析：急診留觀患者的護理是一項綜合性的工作，包括監(jiān)測生命體征（如體溫、脈搏、呼吸、血壓等）、密切觀察病情變化（如癥狀、體征、實驗室檢查結果等）、遵醫(yī)囑執(zhí)行治療（如輸液、給藥、吸氧等）、進行健康教育（如告知注意事項、飲食指導等）以及定期進行風險評估（如跌倒風險、壓瘡風險等），以確保患者安全、穩(wěn)定。8.輸液過程中，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些（）A.靜脈炎B.熱原反應C.藥物過敏D.循環(huán)負荷過重E.輸液速度過快導致的組織損傷答案：ABCDE解析：輸液過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥多種多樣，包括靜脈炎（因藥物刺激或感染引起）、熱原反應（因輸液器具或液體污染引起）、藥物過敏（對輸入藥物產生過敏反應）、循環(huán)負荷過重（尤其對于心功能不全患者，快速或大量輸液導致）以及輸液速度過快導致的局部組織損傷（如藥液外滲）等。9.急診分診的依據有哪些（）A.病情緊急程度B.病情嚴重程度C.患者到達時間D.治療需求E.患者支付能力答案：ABD解析：急診分診是根據患者的病情緊急程度、嚴重程度和治療需求，將其分為不同優(yōu)先級的過程。分診的主要依據是患者病情的緊急性和嚴重性，以及所需的治療緊急性。患者到達時間和支付能力不是分診的依據。分診的目標是快速識別最需要緊急救治的患者，并合理分配醫(yī)療資源。10.對急診患者進行心理護理時，護士可以采取哪些措施（）A.與患者建立信任關系B.耐心傾聽患者訴求C.安慰和鼓勵患者D.向患者解釋病情和治療E.限制患者的活動答案：ABCD解析：急診患者往往處于焦慮、恐懼、痛苦等負面情緒中，需要醫(yī)護人員給予心理支持和護理。護士可以通過與患者建立信任關系、耐心傾聽患者訴求、給予安慰和鼓勵、向患者解釋病情和治療方案等方式，幫助患者緩解心理壓力，配合治療。限制患者的活動通常不是心理護理的措施，反而可能增加患者的焦慮和不適感，除非有醫(yī)療需要。11.急診科護士接到呼救電話后到達現(xiàn)場，需要快速評估的內容包括哪些（）A.患者的生命體征B.患者的意識狀態(tài)C.現(xiàn)場的環(huán)境安全D.患者受傷或發(fā)病的原因E.患者是否有家屬在場答案：ABC解析：急診科護士接到呼救后到達現(xiàn)場，首要任務是快速評估患者的生命體征（如呼吸、心跳）、意識狀態(tài)以及現(xiàn)場的環(huán)境安全（如是否有火災、漏電、危險物品等）。這些評估是判斷患者病情緊急程度和制定初步救治措施的基礎。雖然了解原因和是否有家屬在場也很重要，但在緊急情況下，優(yōu)先級低于評估患者生命支持和環(huán)境安全。12.為患者建立靜脈通路時，選擇靜脈部位需要考慮哪些因素（）A.靜脈的粗細和彈性B.靜脈的位置是否易滾動C.患者肢體是否有損傷或水腫D.需要長時間輸液E.輸入藥物的濃度和性質答案：ABCD解析：選擇靜脈通路部位時需要綜合考慮多個因素。靜脈的粗細和彈性直接影響穿刺成功率和導管穩(wěn)定性。靜脈位置是否易滾動關系到通路是否容易固定。患者肢體是否有損傷、水腫或靜脈曲張等，會影響穿刺選擇和通路成功。需要長時間輸液或輸入高濃度、刺激性強的藥物時，應選擇相對粗大、位置固定的靜脈，并可能需要考慮留置針。因此，所有選項都是選擇靜脈部位時需要考慮的因素。13.對休克患者進行護理，正確的措施包括哪些（）A.優(yōu)先建立兩條以上靜脈通路B.持續(xù)監(jiān)測生命體征C.保持患者平臥位D.根據血壓調整輸液速度E.保溫，預防低體溫答案：ABDE解析：休克患者需要迅速恢復有效循環(huán)血量。優(yōu)先建立兩條以上粗大的靜脈通路可以保證液體和藥物的快速輸入。持續(xù)監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸、尿量等）是評估病情變化和治療效果的重要依據。對于休克患者，通常需要采取頭高腳低位（休克體位），以增加腦部血供，而不是平臥位（平臥位可能加重內臟器官淤血）。根據血壓變化調整輸液速度是重要的治療措施。休克患者容易發(fā)生寒戰(zhàn)和低體溫，需要采取保溫措施。14.急診科常見的輸液反應包括哪些（）A.發(fā)熱反應B.靜脈炎C.藥物過敏反應D.循環(huán)負荷過重E.輸液相關低體溫答案：ABCDE解析：急診患者輸液過程中可能發(fā)生多種反應。發(fā)熱反應通常由輸液器具或液體污染引起。靜脈炎由藥物刺激、感染或留置針相關因素引起。藥物過敏反應是對輸入藥物產生的免疫反應。循環(huán)負荷過重主要見于心功能不全患者，快速或大量輸液導致。輸液相關低體溫可能與液體溫度過低或患者自身狀況有關。這些都是急診科常見的輸液反應。15.搶救室內的搶救藥品和物品應如何管理（）A.定位放置，標識清晰B.定期清點，及時補充C.保持清潔干燥D.專人負責E.任意擺放，方便取用答案：ABCD解析：搶救室內的藥品和物品管理要求嚴格。應定位放置，并有清晰明顯的標識，以便在緊急情況下快速找到。需要定期清點數量，檢查效期，并及時補充，確保隨時可用。保持清潔干燥可以防止藥品變質和物品損壞。應指定專人負責管理，確保各項制度的落實。任意擺放雖然看似方便，但會混亂，影響搶救效率。16.為患者進行氧氣吸入時，需要注意哪些事項（）A.根據醫(yī)囑選擇合適的氧流量B.觀察患者氧療效果C.保持氧氣裝置通暢D.預防火災E.吸氧后無需再評估答案：ABCD解析：為患者進行氧氣吸入時，需要根據醫(yī)囑選擇合適的氧流量，并觀察患者氧療效果（如呼吸困難是否改善、血氧飽和度等）。保持氧氣裝置的通暢和完好是保證氧療有效的前提。氧氣是易燃物，因此必須嚴格執(zhí)行防火安全制度，遠離明火和易燃物品。吸氧后需要持續(xù)觀察患者病情變化，評估氧療效果，并根據情況調整治療方案，而不是無需再評估。17.急診護士進行健康宣教時，哪些內容是重要的（）A.告知患者注意事項B.解釋病情和治療方案C.指導患者出院后的康復鍛煉D.提供疾病預防知識E.告知患者費用明細答案：ABCD解析：急診護士的健康宣教內容應圍繞患者的病情和需求展開。告知患者注意事項（如休息、飲食、用藥等）、解釋病情和治療方案、指導患者出院后的康復鍛煉和注意事項、提供相關疾病的預防知識等，都是重要的健康宣教內容。告知費用明細雖然也是患者關心的問題，但不屬于健康宣教的核心范疇。18.關于急診分診的紅色級別患者，以下說法正確的有（）A.病情極其危重，隨時可能危及生命B.需要立即進行搶救C.應立即進行床旁搶救D.可以稍等醫(yī)生到達后再處理E.應優(yōu)先獲得醫(yī)療資源答案：ABCE解析：急診分診的紅色級別是最高優(yōu)先級，代表患者病情極其危重，如不立即進行搶救可能迅速死亡。因此，需要立即進行搶救（B），并應在床旁立即開始搶救措施（C），優(yōu)先獲得醫(yī)療資源（E），包括優(yōu)先進入搶救室、優(yōu)先使用設備、優(yōu)先獲得醫(yī)生處理等。不能等待醫(yī)生到達再處理，因為時間極其寶貴。所有選項中，D選項是錯誤的，紅色級別患者必須立即搶救。19.搶救過程中，口頭醫(yī)囑的處理要求包括哪些（）A.聽清醫(yī)囑內容B.重復核對醫(yī)囑C.立即執(zhí)行醫(yī)囑D.記錄醫(yī)囑時間和執(zhí)行者E.執(zhí)行后向醫(yī)生口頭確認答案：ABCD解析：搶救過程中，醫(yī)生可能下達口頭醫(yī)囑。護士接到口頭醫(yī)囑后，必須確保聽清內容（A），并向醫(yī)生重復核對，確認無誤（B）。然后應立即執(zhí)行醫(yī)囑（C），同時要做好記錄，包括醫(yī)囑內容、時間、執(zhí)行者姓名等（D）。在執(zhí)行緊急口頭醫(yī)囑后，應及時向醫(yī)生口頭確認執(zhí)行情況，但并非所有情況下都需要醫(yī)生再次確認。核心要求是準確、快速、無誤執(zhí)行并記錄。20.急診留觀患者的健康教育內容包括哪些（）A.告知留觀期間注意事項B.指導正確的藥物服用方法C.解釋病情和可能的轉歸D.指導家庭護理方法E.告知復診時間和地點答案：ABCDE解析：急診留觀患者的健康教育是一項重要的護理工作，目的是幫助患者了解病情、配合治療、預防并發(fā)癥、并指導后續(xù)的康復和護理。內容包括告知留觀期間的注意事項、指導正確的藥物服用方法（包括時間、劑量、方法等）、解釋病情的初步診斷和可能的轉歸、指導患者和家屬進行簡單的家庭護理方法（如病情觀察、飲食等）、以及告知復診的時間和地點等。三、判斷題1.對于意識喪失但呼吸存在的患者，應立即采取側臥位（恢復體位），以防止嘔吐物誤吸。（）答案：正確解析：意識不清的患者，特別是意識喪失但呼吸存在者，由于吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，極易發(fā)生嘔吐物誤吸，導致窒息或吸入性肺炎，危及生命。因此，一旦發(fā)現(xiàn)患者意識不清，應立即將其置于側臥位，利用重力作用使嘔吐物不易誤吸入氣管，這是基本的急救措施。2.輸液速度過快可能導致患者循環(huán)負荷過重，尤其對于心功能不全的患者，更容易引發(fā)急性左心衰竭。（）答案：正確解析：輸液速度過快會導致短時間內進入循環(huán)的血量過多，增加心臟的負擔，特別是當患者本身存在心臟功能不全時，其心臟代償能力較差，快速大量輸液更容易導致心輸出量超過心臟的泵血能力，引發(fā)循環(huán)負荷過重，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、心率加快、血壓下降等，嚴重時可導致急性左心衰竭。3.急診分診時，醫(yī)生的意見是最終決定患者分診級別的唯一依據。（）答案：錯誤解析：急診分診是依據患者的病情緊急程度和嚴重程度進行分類，以決定救治的優(yōu)先次序。雖然醫(yī)生在分診中起著至關重要的作用，并根據其專業(yè)判斷進行初步分診，但最終的分診級別往往需要由經過培訓的急診護士根據既定的分診標準和流程，結合患者的臨床表現(xiàn)（如意識狀態(tài)、呼吸、循環(huán)等）來共同判斷和確認。在一些大型或規(guī)范的急診科，可能還有專門的分診師負責。因此，醫(yī)生的意見不是唯一依據，護士和分診師的意見同樣重要。4.為患者進行吸氧時，氧流量越高，患者的呼吸困難癥狀會越快得到緩解。（）答案：錯誤解析：吸氧的目的是提高患者的血氧飽和度，緩解因缺氧引起的呼吸困難。氧流量的大小應根據患者的具體病情和血氧飽和度水平來調整。對于缺氧但二氧化碳潴留（如COPD患者）的患者，過高濃度的氧氣反而會抑制呼吸，加重二氧化碳潴留，導致病情惡化。因此，并非氧流量越高越好，應根據醫(yī)囑或評估結果選擇合適的氧流量。5.搶救室內的物品和藥品應實行定人保管、定期檢查、定期補充的制度。（）答案：錯誤解析：搶救室內的物品和藥品是保證搶救工作順利進行的重要物資，必須確保隨時可用。因此，應實行隨用隨補、及時清點、隨時檢查的制度，以確保數量準確、質量合格。定人保管雖然有助于責任落實，但可能會因人員變動影響物品的及時補充和檢查。更重要的是保證物品的可用性，而非嚴格定人。6.對急診患者進行心理護理，主要是安慰患者，讓其不要害怕。（）答案：錯誤解析：急診患者由于病情急驟變化、環(huán)境陌生、對疾病和預后的擔憂等因素，常伴有強烈的焦慮、恐懼、無助等負面情緒。心理護理不僅僅是簡單的安慰，更重要的是要理解患者的感受，耐心傾聽，建立良好的護患關系，根據患者的具體心理狀態(tài)，提供有針對性的支持、解釋、指導和情感支持，幫助患者應對壓力、配合治療。7.輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應，應立即停止輸液，并報告醫(yī)生。（）答案：正確解析：輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應，通常提示輸液器具或液體可能被污染，導致患者發(fā)生細菌感染或輸注相關的過敏反應，需要立即處理。首先應立即停止輸液，以防感染或過敏范圍擴大。然后應收集剩余的輸液液體和輸液器具送檢，并立即報告醫(yī)生，以便醫(yī)生進行診斷和治療。8.搶救室應配備足夠數量和種類的搶救藥品和物品，并確保其處于備用狀態(tài)。（）答案：正確解析：搶救室是處理急危重癥的關鍵場所，其藥品和物品的配備是保障搶救成功的基礎。必須根據搶救需求配備足夠數量和種類的搶救藥品和物品，包括但不限于心肺復蘇設備、監(jiān)護儀器、呼吸機、除顫儀、各類搶救藥品等，并且要確保所有物品都經過檢查，處于完好備用狀態(tài)，隨時可以投入使用。9.為患者建立靜脈通路時，如果首次穿刺失敗，應立即更換部位再次穿刺。（）答案：錯誤解析：為患者建立靜脈通路時，如果首次穿刺失敗，不應立即更換部位再次穿刺，以免增加患者的痛苦和血管的損傷。應先評估失敗原因，如針頭過粗、血管滑動、患者躁動等，并采取相應措施（如固定患者、選擇更合適的針頭或部位、等待片刻等）后再次嘗試。如果多次失敗，應考慮請有經驗的同事或醫(yī)生協(xié)助，或選擇其他穿刺部位。10.急診留觀患者的病情穩(wěn)定后，可以隨意離開急診科。（）答案：錯誤解析：急診留觀是為了對病情進行觀察和初步治療，判斷是否需要住院或轉科治療。留觀患者雖然病情暫時穩(wěn)定，但尚未脫離危險，仍需在急診科繼續(xù)觀察?；颊咧挥性卺t(yī)生判斷病情確實穩(wěn)定，并且告知可以離開，并告知復診時間和注意事項后，才能離開急診科。隨意離開可能延誤病情變化時的診治。四、簡答題1.簡述急診護士接診意識不清患者時的初步處理步驟。答案：急診護士接診意識不清患者時，應立即進行初步處理，步驟如下：(1)快速評估患者的生命體征，包括呼吸、心跳、血壓、瞳孔等，判斷是否有危及生命的體征異常。(2)確?；颊吆粑劳〞常匾獣r立即進行吸氧或人工輔助呼吸，清除口鼻分泌物和異物。(3)根據病情評估，判斷是否需要立即進行心肺復蘇或其他搶救措施。(4)評估患者是否有受傷，注意有無活動性出血或其他損傷。(5)將患者置于合適的體位，如平臥位，頭偏向一側，以防嘔吐物誤吸。(6)盡快建立靜脈通路，以便輸液和給藥。(7)密切觀察患者病情變化，并立即報告醫(yī)生。(8)根據需要做好搶救記錄。2.簡述急診科常見的輸液反應及其處理原則。答案：急診科常見的輸液反應包括發(fā)熱反應、靜脈炎、藥物過敏反應、循環(huán)負荷過