醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范試題2025(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面的定義，以下正確的是（）A.僅指患者直接接觸的物體表面B.包括醫(yī)療設(shè)備表面、墻面、地面等所有室內(nèi)表面C.不包括醫(yī)護人員手接觸的表面D.僅指診療區(qū)域的物體表面2.低風險區(qū)域環(huán)境表面的清潔頻率應(yīng)為（）A.每日1次清潔，污染時隨時清潔B.每日2次清潔，污染時消毒C.每周1次清潔，污染時消毒D.僅在患者出院后清潔3.進行環(huán)境表面消毒時，應(yīng)遵循的原則是（）A.先消毒后清潔B.先清潔后消毒C.清潔與消毒可同時進行D.高風險區(qū)域僅需消毒4.以下哪種消毒劑可用于不耐腐蝕醫(yī)療設(shè)備表面的消毒？（）A.含氯消毒劑（500mg/L）B.75%乙醇C.過氧乙酸（0.2%）D.戊二醛（2%）5.多重耐藥菌（MDRO）感染患者診療區(qū)域的環(huán)境表面消毒頻次應(yīng)為（）A.每日1次B.每日2次C.每周2次D.僅終末消毒6.清潔工具（如抹布、地巾）使用后應(yīng)（）A.直接懸掛晾干B.用清水沖洗后存放C.先清洗再消毒，干燥保存D.與其他區(qū)域工具混合清洗7.環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測采樣時，被采表面面積≤100cm2時，采樣面積應(yīng)為（）A.全部表面B.50cm2C.25cm2D.10cm28.以下不屬于高風險區(qū)域的是（）A.新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）B.普通門診候診區(qū)C.血液透析室D.手術(shù)室9.使用含氯消毒劑進行環(huán)境表面消毒時，作用時間應(yīng)至少為（）A.1分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.30分鐘10.關(guān)于終末消毒的描述，錯誤的是（）A.患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后進行B.僅需對患者床單元消毒C.應(yīng)覆蓋所有被污染的環(huán)境表面D.需使用高于日常濃度的消毒劑11.環(huán)境表面清潔與消毒的責任主體是（）A.醫(yī)院感染管理部門B.臨床科室醫(yī)護人員C.保潔人員D.設(shè)備管理部門12.以下哪種情況不需要立即進行環(huán)境表面清潔與消毒？（）A.患者嘔吐物污染地面B.護士操作后手套接觸過床頭柜C.輸液器包裝袋掉落地面D.患者血液濺到墻面13.用于清潔消毒的布巾、地巾應(yīng)遵循的原則是（）A.一用一更換B.每清潔2個床單元更換C.每日更換1次D.污染后更換14.環(huán)境表面微生物監(jiān)測的合格標準是（）A.細菌菌落總數(shù)≤5CFU/cm2B.細菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2C.細菌菌落總數(shù)≤20CFU/cm2D.不得檢出致病微生物15.對計算機鍵盤、監(jiān)護儀屏幕等精密設(shè)備表面消毒，首選（）A.含氯消毒劑擦拭B.75%乙醇擦拭C.過氧乙酸噴霧D.紫外線照射16.當環(huán)境表面被朊病毒污染時，應(yīng)使用的消毒劑是（）A.含氯消毒劑（1000mg/L）B.氫氧化鈉（1mol/L）C.75%乙醇D.碘伏17.清潔消毒操作時，應(yīng)遵循的順序是（）A.由污染區(qū)到清潔區(qū)B.由上到下，由里到外C.由下到上，由外到里D.無固定順序18.以下關(guān)于清潔工具顏色標識的要求，正確的是（）A.所有區(qū)域使用同色工具B.高風險區(qū)域用紅色，中風險用黃色，低風險用綠色C.僅區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)D.顏色標識可由科室自行決定19.環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測的采樣方法是（）A.棉拭子涂抹法B.空氣采樣器法C.ATP生物熒光法D.A+C20.關(guān)于清潔與消毒的關(guān)系，正確的是（）A.清潔可替代消毒B.消毒可替代清潔C.清潔是消毒的基礎(chǔ)D.兩者無關(guān)聯(lián)二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒的基本原則包括（）A.遵循“清潔-消毒”的順序B.根據(jù)風險等級實施分級管理C.清潔工具分區(qū)使用D.消毒后無需再次清潔2.高風險區(qū)域包括（）A.手術(shù)室B.急診搶救室C.普通病房D.感染性疾病科病房3.環(huán)境表面清潔消毒操作時，需重點關(guān)注的高頻接觸表面有（）A.床欄B.床頭柜C.呼叫按鈕D.墻面（距地面2米以上）4.關(guān)于含氯消毒劑的使用，正確的是（）A.現(xiàn)用現(xiàn)配B.有效氯濃度每日監(jiān)測C.可用于金屬表面消毒D.對皮膚有刺激性5.清潔工具的管理要求包括（）A.分區(qū)專用B.使用后及時清洗消毒C.干燥保存D.不同區(qū)域工具可混合清洗6.環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測的目的是（）A.評估清潔消毒質(zhì)量B.指導改進消毒措施C.確認是否存在致病微生物D.替代日常清潔操作7.多重耐藥菌感染患者的環(huán)境管理措施包括（）A.專用清潔工具B.增加消毒頻次C.終末消毒強化D.與其他患者共用清潔工具8.以下屬于低風險區(qū)域的是（）A.行政辦公區(qū)B.醫(yī)院花園C.門診大廳D.產(chǎn)房9.關(guān)于紫外線消毒環(huán)境表面的描述，錯誤的是（）A.適用于所有表面B.對人體無傷害C.需直接照射且時間足夠D.可替代化學消毒10.環(huán)境表面清潔消毒的培訓對象包括（）A.醫(yī)護人員B.保潔人員C.患者家屬D.實習學生三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有環(huán)境表面均需每日進行消毒。（）2.清潔工具使用后可用清水沖洗后直接晾干。（）3.低風險區(qū)域的地面只需每日清潔，無需消毒。（）4.環(huán)境表面被血液污染時，應(yīng)先使用含氯消毒劑（1000mg/L）覆蓋，再清潔。（）5.終末消毒時，可僅對患者直接接觸的表面消毒。（）6.75%乙醇可用于電子設(shè)備表面的消毒。（）7.清潔消毒操作應(yīng)從污染嚴重區(qū)域開始。（）8.環(huán)境表面微生物監(jiān)測時，采樣棉拭子需在含中和劑的生理鹽水中浸濕。（）9.普通病房的床頭柜應(yīng)每日消毒1次。（）10.消毒后的環(huán)境表面若再次被污染，需重新清潔消毒。（）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面的分級管理原則。2.列舉3種高頻接觸環(huán)境表面，并說明其清潔消毒要求。3.清潔工具使用后應(yīng)如何處理？請簡述步驟。4.環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測的常用方法及合格標準是什么？5.多重耐藥菌感染患者診療區(qū)域的環(huán)境管理需注意哪些要點？五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某ICU患者因感染耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）死亡，需進行終末消毒。請結(jié)合規(guī)范，說明終末消毒的操作流程及注意事項。案例2：某普通門診發(fā)現(xiàn)1例大腸埃希菌（ESBLs陽性）定植患者，診療過程中其血液污染了診桌表面。請分析應(yīng)采取的清潔消毒措施，并說明依據(jù)。答案一、單項選擇題1.B2.A3.B4.B5.B6.C7.A8.B9.C10.B11.B12.C13.A14.B15.B16.B17.B18.B19.D20.C二、多項選擇題1.ABC2.ABD3.ABC4.ABD5.ABC6.ABC7.ABC8.AB9.ABD10.ABD三、判斷題1.×（低風險區(qū)域僅需清潔，污染時消毒）2.×（需先清洗再消毒）3.√4.√5.×（需覆蓋所有被污染表面）6.√7.×（應(yīng)從清潔區(qū)到污染區(qū)）8.√9.√（普通病房屬中風險區(qū)域，需每日消毒）10.√四、簡答題1.分級管理原則：根據(jù)區(qū)域風險等級分為高、中、低風險區(qū)域。高風險區(qū)域（如手術(shù)室、ICU）需每日2次清潔消毒，污染時隨時消毒；中風險區(qū)域（如普通病房、門診診室）每日1次清潔消毒，污染時隨時消毒；低風險區(qū)域（如行政辦公區(qū)、醫(yī)院花園）每日1次清潔，污染時消毒。2.高頻接觸表面及要求：①床欄：每日消毒1-2次，使用500mg/L含氯消毒劑或75%乙醇擦拭；②床頭柜：每日消毒1次，污染時隨時消毒；③呼叫按鈕：每次使用后消毒，可用75%乙醇擦拭。3.清潔工具處理步驟：①使用后及時用清水沖洗去除可見污染物；②用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘；③清水沖洗后懸掛晾干；④分區(qū)專用，避免交叉使用。4.監(jiān)測方法及標準：①棉拭子涂抹法：采樣后進行細菌培養(yǎng)，合格標準為≤10CFU/cm2；②ATP生物熒光法：檢測有機物殘留，參考閾值≤200RLU；③不得檢出致病微生物（如MRSA、VRE等）。5.管理要點：①專用清潔工具，標識明確；②每日2次消毒，污染時隨時消毒；③終末消毒使用1000mg/L含氯消毒劑，作用30分鐘；④清潔工具單獨清洗消毒；⑤加強醫(yī)護人員和保潔人員培訓。五、案例分析題案例1：終末消毒流程及注意事項流程：①撤離患者后，關(guān)閉門窗，移除無關(guān)物品；②使用清水擦拭去除可見污染物（如血液、分泌物）；③用1000mg/L含氯消毒劑擦拭所有環(huán)境表面（床欄、床頭柜、設(shè)備帶、墻面（≤2米）、地面等），作用30分鐘；④精密設(shè)備（如監(jiān)護儀屏幕）用75%乙醇擦拭；⑤清潔工具（抹布、地巾）用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗晾干；⑥消毒后開窗通風30分鐘，記錄消毒過程。注意事項：佩戴手套、口罩等防護裝備；避免消毒劑腐蝕設(shè)備；確保所有污染表面覆蓋；消毒后需進行效果監(jiān)測（如ATP或采樣培養(yǎng)）。案例2：清潔消毒措施及依據(jù)措施：①立即用吸濕材料（如紗布）覆蓋血液，傾倒1000mg/L含氯消毒劑（量為污