2025年護(hù)士資格證考核題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共40題，每題1分，共40分）1.患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，心電圖顯示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護(hù)理措施是（）A.立即建立靜脈通道B.給予高流量吸氧（46L/min）C.絕對(duì)臥床休息并監(jiān)測(cè)生命體征D.準(zhǔn)備行PCI術(shù)前準(zhǔn)備答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要護(hù)理措施為絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧，同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征（尤其是心率、血壓、呼吸），為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚青紫。該新生兒評(píng)分是（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚青紫（1分），總分為3分。3.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，醫(yī)囑皮下注射胰島素8U。護(hù)士執(zhí)行注射時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.選擇腹部臍周5cm外作為注射部位B.注射前消毒皮膚范圍直徑≥5cmC.進(jìn)針角度45°（消瘦患者）D.注射后立即按揉注射部位答案：D解析：胰島素皮下注射后不可按揉注射部位，以免加速藥物吸收導(dǎo)致低血糖。4.患者女性，30歲，診斷為“異位妊娠破裂”，急診行腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后6小時(shí)，患者主訴腹脹、肛門未排氣。最可能的原因是（）A.低鉀血癥B.麻醉后腸麻痹C.術(shù)后腸梗阻D.腹腔感染答案：B解析：腹腔鏡手術(shù)因二氧化碳?xì)飧辜奥樽碛绊?，術(shù)后早期（624小時(shí)）常見腸麻痹導(dǎo)致腹脹，一般2448小時(shí)恢復(fù)排氣。5.患兒2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院，診斷為支氣管肺炎。護(hù)士聽診肺部時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)評(píng)估（）A.兩肺底濕啰音B.雙肺布滿哮鳴音C.固定中細(xì)濕啰音D.局限性干啰音答案：C解析：支氣管肺炎典型體征為肺部固定中細(xì)濕啰音，以背部?jī)蓚?cè)下方及脊柱旁較多。6.患者男性，78歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此時(shí)應(yīng)給予的氧療方式是（）A.高濃度吸氧（＞50%）B.持續(xù)低流量吸氧（12L/min）C.高壓氧艙治療D.間斷高流量吸氧答案：B解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?敏感性降低，依賴低氧刺激呼吸，故需持續(xù)低流量吸氧（12L/min），避免抑制呼吸。7.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，乳房脹痛、紅腫，局部有壓痛性硬塊。最可能的診斷是（）A.產(chǎn)褥感染B.乳汁淤積C.急性乳腺炎D.上呼吸道感染答案：C解析：產(chǎn)后34天出現(xiàn)乳房紅腫熱痛伴發(fā)熱，符合急性乳腺炎早期表現(xiàn)，多因乳汁淤積合并細(xì)菌感染引起。8.患者因“腦出血”入院，意識(shí)模糊，左側(cè)肢體癱瘓。為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)至少每幾小時(shí)為其翻身一次？（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B解析：《壓瘡預(yù)防與管理指南》建議，意識(shí)障礙或活動(dòng)受限患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)縮短間隔。9.患兒5歲，診斷為“過敏性紫癜”，護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育時(shí)，錯(cuò)誤的指導(dǎo)是（）A.避免食用魚、蝦等易致敏食物B.急性期需絕對(duì)臥床休息C.保持皮膚清潔，避免抓撓D.定期復(fù)查尿常規(guī)（至少3個(gè)月）答案：B解析：過敏性紫癜急性期需臥床休息，但無需“絕對(duì)”，可適當(dāng)床上活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。10.患者男性，45歲，因“膽總管結(jié)石”行膽囊切除+膽總管切開取石術(shù)，術(shù)后放置T管引流。關(guān)于T管護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.引流袋應(yīng)低于腹部切口平面B.每日記錄膽汁引流量（正常300700ml）C.拔管前需行T管造影確認(rèn)膽道通暢D.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可夾閉T管答案：D解析：T管術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不可夾閉，需保持開放引流，避免膽汁淤積導(dǎo)致膽道壓力增高。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.患者女性，60歲，因“急性左心衰竭”入院，咳粉紅色泡沫痰。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）A.立即取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（68L/min）并經(jīng)20%30%乙醇濕化C.快速靜脈注射呋塞米40mgD.監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量及體重變化答案：ABCD解析：急性左心衰護(hù)理要點(diǎn)包括體位（端坐位減少回心血量）、氧療（乙醇濕化降低肺泡表面張力）、利尿劑（快速減輕容量負(fù)荷）及容量監(jiān)測(cè)。2.新生兒黃疸光療時(shí)，需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有（）A.體溫變化（每2小時(shí)測(cè)量）B.皮膚有無皮疹或青銅癥C.大便顏色及性狀D.血清膽紅素下降情況答案：ABCD解析：光療期間需監(jiān)測(cè)體溫（避免過熱或低體溫）、皮膚反應(yīng)（皮疹、青銅癥）、大便（光療可致腹瀉）及膽紅素變化（評(píng)估療效）。3.關(guān)于無菌操作原則，正確的是（）A.無菌包打開后未用完，有效期為24小時(shí)B.無菌持物鉗不可夾取油紗布C.鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)D.操作時(shí)身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離答案：ABC解析：無菌操作時(shí)身體應(yīng)與無菌區(qū)保持20cm以上距離，30cm為錯(cuò)誤。4.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫。護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備的急救藥物包括（）A.阿托品B.解磷定C.地西泮D.腎上腺素答案：ABC解析：有機(jī)磷中毒急救需阿托品（對(duì)抗M樣癥狀）、膽堿酯酶復(fù)能劑（如解磷定）、地西泮（控制肌顫及抽搐）。5.化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，護(hù)理措施正確的是（）A.白細(xì)胞＜3.0×10?/L時(shí)，需保護(hù)性隔離B.血小板＜50×10?/L時(shí)，避免刷牙（改用漱口）C.監(jiān)測(cè)體溫，每日4次D.指導(dǎo)患者多吃生魚片補(bǔ)充蛋白質(zhì)答案：BC解析：白細(xì)胞＜1.0×10?/L需保護(hù)性隔離；生魚片可能攜帶細(xì)菌，化療患者免疫力低應(yīng)避免生食。三、案例分析題（共4題，每題10分，共40分）（一）患者女性，55歲，因“反復(fù)上腹痛10年，加重伴黑便3天”入院。既往有“胃潰瘍”病史，未規(guī)律治療。查體：T36.8℃，P110次/分，R20次/分，BP90/60mmHg；面色蒼白，四肢濕冷；實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白75g/L，大便隱血（+++）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：目前首要的護(hù)理診斷是什么？問題3：針對(duì)該患者，護(hù)士應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？答案：?jiǎn)栴}1：胃潰瘍并上消化道大出血（失血性休克早期）。問題2：體液不足與上消化道大出血導(dǎo)致血容量減少有關(guān)。問題3：①立即取平臥位，下肢抬高15°20°（增加回心血量）；②快速建立2條靜脈通道，遵醫(yī)囑補(bǔ)液（生理鹽水、羥乙基淀粉）及輸血（糾正貧血）；③監(jiān)測(cè)生命體征（每1530分鐘1次）、意識(shí)狀態(tài)及尿量（尿量＞30ml/h提示腎灌注改善）；④暫禁食，觀察嘔吐物及大便的顏色、量、性狀；⑤遵醫(yī)囑使用抑酸藥（如奧美拉唑）、止血藥（如生長(zhǎng)抑素）；⑥心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。（二）患兒3歲，因“發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹2天”入院。查體：T39.5℃，口腔黏膜可見散在皰疹，手掌、足底有紅色斑丘疹，部分轉(zhuǎn)為皰疹，無破潰；精神萎靡，拒食。診斷為“手足口?。ㄆ胀ㄐ停薄栴}1：手足口病的主要傳播途徑有哪些？問題2：針對(duì)該患兒的高熱，護(hù)理措施有哪些？問題3：如何指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行口腔護(hù)理？答案：?jiǎn)栴}1：主要通過消化道（糞口）、呼吸道（飛沫）及接觸傳播（皰疹液、被污染的物品）。問題2：①物理降溫：溫水擦?。ū荛_胸腹部）、退熱貼；②藥物降溫：體溫＞38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑口服對(duì)乙酰氨基酚（避免使用阿司匹林）；③監(jiān)測(cè)體溫（每4小時(shí)1次，高熱時(shí)每12小時(shí)1次）；④補(bǔ)充水分（口服補(bǔ)液鹽或溫水，避免含糖飲料）；⑤保持環(huán)境溫度2224℃，濕度50%60%。問題3：①用0.9%氯化鈉注射液或2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔（每日34次）；②進(jìn)食前后用溫水漱口；③避免過熱、過酸、辛辣食物（選擇溫涼流質(zhì)或軟食）；④皰疹破潰者可局部涂抹重組人干擾素α2b凝膠（促進(jìn)愈合）。（三）患者男性，70歲，因“右側(cè)肢體無力、言語(yǔ)不清4小時(shí)”入院。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影（腦出血），血壓180/105mmHg，意識(shí)清楚，煩躁不安。問題1：該患者目前的主要護(hù)理問題有哪些？（至少列出3個(gè)）問題2：降低顱內(nèi)壓的關(guān)鍵護(hù)理措施是什么？需注意哪些觀察要點(diǎn)？問題3：如何預(yù)防患者發(fā)生墜積性肺炎？答案：?jiǎn)栴}1：①急性意識(shí)障礙（與腦出血導(dǎo)致腦組織損傷有關(guān)）；②軀體活動(dòng)障礙（與運(yùn)動(dòng)中樞受損有關(guān)）；③潛在并發(fā)癥：腦疝、上消化道出血；④有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)（與長(zhǎng)期臥床有關(guān)）。問題2：關(guān)鍵措施：遵醫(yī)囑快速靜脈滴注20%甘露醇125ml（1530分鐘內(nèi)滴完）。觀察要點(diǎn)：①尿量（甘露醇需經(jīng)腎臟排泄，監(jiān)測(cè)尿量＞30ml/h）；②電解質(zhì)（警惕低鉀血癥）；③腎功能（定期復(fù)查血肌酐、尿素氮）；④輸液部位（避免外滲導(dǎo)致組織壞死）。問題3：①體位：取頭高位（15°30°），每2小時(shí)翻身拍背（從下往上、由外向內(nèi)）；②保持呼吸道通暢：及時(shí)吸痰（昏迷患者），指導(dǎo)清醒患者有效咳嗽；③口腔護(hù)理（每日23次）；④避免誤吸：喂食時(shí)抬高床頭，食物選擇糊狀或半流質(zhì)；⑤病情允許時(shí)鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)。（四）產(chǎn)婦28歲，孕39?2周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大5cm，先露S?1，胎膜未破，胎心140次/分。1小時(shí)后，產(chǎn)婦主訴“肛門墜脹感明顯”，宮縮持續(xù)50秒，間歇2分鐘，胎心155次/分，陰道檢查：宮口開全，先露S?2。問題1：該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程哪一期？該期的主要護(hù)理措施有哪些？問題2：若胎兒娩出后，陰道立即流出鮮紅色血液約300ml，最可能的原因是什么？應(yīng)如何處理？問題3：新生兒娩出后1分鐘Apgar評(píng)分9分，需進(jìn)行哪些護(hù)理？答案：?jiǎn)栴}1：第二產(chǎn)程（宮口開全至胎兒娩出）。護(hù)理措施：①指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓（宮縮時(shí)深吸氣屏氣，宮縮間歇時(shí)放松）；②密切監(jiān)測(cè)胎心（每510分鐘1次）；③準(zhǔn)備接生（外陰消毒、鋪無菌