2025年護(hù)士技能比賽試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不正確()A.協(xié)助患者仰臥，頭偏向一側(cè)B.用彎止血鉗夾取棉球，每次1個(gè)C.從門(mén)齒處放入開(kāi)口器D.清點(diǎn)棉球數(shù)量###2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓()A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差變小###3.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃()A.敵百蟲(chóng)B.敵敵畏C.樂(lè)果D.1605農(nóng)藥###4.輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)使患者采取()A.左側(cè)臥位和頭低足高位B.右側(cè)臥位和頭低足高位C.左側(cè)臥位和頭高足低位D.端坐位雙腿下垂###5.為患者進(jìn)行臀大肌注射時(shí)，患者側(cè)臥的正確姿勢(shì)是()A.下腿伸直，上腿稍彎曲B.上腿伸直，下腿稍彎曲C.兩腿伸直D.兩腿稍彎曲###6.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是()A.操作前半小時(shí)停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)，不可再用D.取無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗###7.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染()A.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染B.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.本次感染直接與上次住院有關(guān)###8.留取24小時(shí)尿標(biāo)本作尿蛋白定量檢查，標(biāo)本中應(yīng)加()A.甲苯B.濃鹽酸C.甲醛D.稀鹽酸###9.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡的好發(fā)部位()A.仰臥位——骶尾部B.側(cè)臥位——髖部C.俯臥位——腹部D.坐位——坐骨結(jié)節(jié)###10.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是()A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項(xiàng)C.導(dǎo)尿管插入深度為男性20-22cm，女性4-6cmD.導(dǎo)尿過(guò)程中如遇阻力，可稍用力插入###11.下列哪種藥物需要避光保存()A.維生素CB.氨茶堿C.胰島素D.青霉素###12.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是()A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入B.輸血開(kāi)始時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄###13.下列哪項(xiàng)不屬于急救藥品的“五定”內(nèi)容()A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定期更換D.定期檢查維修###14.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的敘述，錯(cuò)誤的是()A.胸外心臟按壓的部位是兩乳頭連線中點(diǎn)B.按壓頻率至少100次/分C.按壓與放松時(shí)間比為1:1D.人工呼吸與胸外心臟按壓的比例為2:30###15.下列關(guān)于吸氧的敘述，錯(cuò)誤的是()A.氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，壓力表指針降至5kg/cm2時(shí)，即不可再用B.持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧者，每日更換鼻導(dǎo)管1-2次C.吸氧過(guò)程中應(yīng)觀察患者的缺氧改善情況D.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品###16.下列哪種情況需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理()A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者###17.下列關(guān)于體溫測(cè)量的敘述，錯(cuò)誤的是()A.口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘B.腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘C.肛溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘D.測(cè)量體溫前應(yīng)將體溫計(jì)甩至35℃以下###18.下列關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是()A.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮試前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史C.皮試結(jié)果陰性者，用藥過(guò)程中可不再觀察患者的反應(yīng)D.皮試部位應(yīng)避免按揉###19.下列關(guān)于灌腸的敘述，錯(cuò)誤的是()A.大量不保留灌腸溶液溫度為39-41℃B.小量不保留灌腸溶液量不超過(guò)200mlC.保留灌腸溶液量不超過(guò)500mlD.灌腸時(shí)患者應(yīng)取左側(cè)臥位###20.下列關(guān)于護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的敘述，錯(cuò)誤的是()A.護(hù)理文件應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整B.體溫單上的體溫、脈搏、呼吸等數(shù)據(jù)應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確記錄C.護(hù)理記錄單應(yīng)按護(hù)理程序的方法進(jìn)行記錄D.護(hù)理文件可以隨意涂改答案與解析答案：1.C2.B3.A4.A5.B6.C7.B8.A9.C10.D11.B12.D13.C14.D15.B16.C17.A18.C19.C20.D解析：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入開(kāi)口器，而不是門(mén)齒處，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。袖帶過(guò)窄，測(cè)得的血壓會(huì)偏高，因?yàn)樾鋷н^(guò)窄不能完全阻斷動(dòng)脈血流，需要更高的壓力才能阻斷，故B選項(xiàng)正確。敵百蟲(chóng)遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃，故A選項(xiàng)正確。輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)使患者采取左側(cè)臥位和頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，故A選項(xiàng)正確。臀大肌注射時(shí)，患者側(cè)臥的正確姿勢(shì)是上腿伸直，下腿稍彎曲，故B選項(xiàng)正確。無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)，在未污染的情況下，有效期為24小時(shí)，并非不可再用，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，故B選項(xiàng)正確。留取24小時(shí)尿標(biāo)本作尿蛋白定量檢查，標(biāo)本中應(yīng)加甲苯，以保持尿液的化學(xué)成分不變，故A選項(xiàng)正確。俯臥位時(shí)壓瘡的好發(fā)部位是面頰、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等，而不是腹部，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。導(dǎo)尿過(guò)程中如遇阻力，不可用力插入，應(yīng)檢查導(dǎo)尿管是否誤入陰道或調(diào)整方向，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。氨茶堿遇光易變質(zhì)，需要避光保存，故B選項(xiàng)正確。輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。急救藥品的“五定”內(nèi)容是定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，不包括定期更換，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。成人心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸與胸外心臟按壓的比例為2:30，兒童和嬰兒為2:15（單人復(fù)蘇）或2:30（雙人復(fù)蘇），故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧者，每日更換鼻導(dǎo)管2-3次，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理，故C選項(xiàng)正確?？跍販y(cè)量時(shí)間為5分鐘，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。皮試結(jié)果陰性者，用藥過(guò)程中仍需密切觀察患者的反應(yīng)，因?yàn)橛屑訇幮缘目赡埽蔆選項(xiàng)錯(cuò)誤。保留灌腸溶液量不超過(guò)200ml，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。護(hù)理文件應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，不可以隨意涂改，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的有()A.無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作###2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的敘述，正確的有()A.無(wú)菌物品應(yīng)定期檢查有效期B.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期C.取無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗D.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)###3.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有()A.輸血前必須兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.輸血速度應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡和耐受程度調(diào)節(jié)###4.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有()A.定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.避免局部組織長(zhǎng)期受壓D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力###5.下列關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的敘述，正確的有()A.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮試前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史C.皮試結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷上醒目注明D.皮試部位應(yīng)避免按揉###6.下列關(guān)于吸氧的注意事項(xiàng)，正確的有()A.氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，壓力表指針降至5kg/cm2時(shí)，即不可再用B.持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧者，每日更換鼻導(dǎo)管1-2次C.吸氧過(guò)程中應(yīng)觀察患者的缺氧改善情況D.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品###7.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)，正確的有()A.胸外心臟按壓的部位是兩乳頭連線中點(diǎn)B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.人工呼吸與胸外心臟按壓的比例為2:30###8.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，正確的有()A.大量不保留灌腸溶液溫度為39-41℃B.小量不保留灌腸溶液量不超過(guò)200mlC.保留灌腸溶液量不超過(guò)500mlD.灌腸時(shí)患者應(yīng)取左側(cè)臥位###9.下列關(guān)于護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的要求，正確的有()A.護(hù)理文件應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整B.體溫單上的體溫、脈搏、呼吸等數(shù)據(jù)應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確記錄C.護(hù)理記錄單應(yīng)按護(hù)理程序的方法進(jìn)行記錄D.護(hù)理文件如有錯(cuò)誤，應(yīng)在錯(cuò)誤處劃雙橫線，并簽名###10.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有()A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.輸液過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡和藥物性質(zhì)答案與解析答案：1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ACD7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABCD解析：無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染都屬于醫(yī)院感染，而患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，故ABC選項(xiàng)正確。無(wú)菌物品應(yīng)定期檢查有效期，無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，取無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗，無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，ABCD選項(xiàng)均正確。輸血前必須兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入，輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，輸血速度應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡和耐受程度調(diào)節(jié)，ABCD選項(xiàng)均正確。定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次；保持皮膚清潔干燥；避免局部組織長(zhǎng)期受壓；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力都是壓瘡的預(yù)防措施，ABCD選項(xiàng)均正確。皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，皮試前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史，皮試結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷上醒目注明，皮試部位應(yīng)避免按揉，ABCD選項(xiàng)均正確。氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，壓力表指針降至5kg/cm2時(shí)，即不可再用；吸氧過(guò)程中應(yīng)觀察患者的缺氧改善情況；氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品。持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧者，每日更換鼻導(dǎo)管2-3次，故ACD選項(xiàng)正確。胸外心臟按壓的部位是兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，人工呼吸與胸外心臟按壓的比例為2:30，ABCD選項(xiàng)均正確。大量不保留灌腸溶液溫度為39-41℃，小量不保留灌腸溶液量不超過(guò)200ml，保留灌腸溶液量不超過(guò)200ml，灌腸時(shí)患者應(yīng)取左側(cè)臥位，故ABD選項(xiàng)正確。護(hù)理文件應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，體溫單上的體溫、脈搏、呼吸等數(shù)據(jù)應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確記錄，護(hù)理記錄單應(yīng)按護(hù)理程序的方法進(jìn)行記錄，護(hù)理文件如有錯(cuò)誤，應(yīng)在錯(cuò)誤處劃雙橫線，并簽名，ABCD選項(xiàng)均正確。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，注意藥物的配伍禁忌，輸液過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡和藥物性質(zhì)，ABCD選項(xiàng)均正確。三、填空題1.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個(gè)基本條件，即______、______和______。2.無(wú)菌包的有效期一般為_(kāi)_____天，過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌。3.輸血反應(yīng)中最常見(jiàn)的是______反應(yīng)。4.壓瘡的發(fā)生是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，依據(jù)其損傷程度可分為_(kāi)_____期、______期、______期和______期。5.藥物過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：皮丘______，周圍______，直徑大于______cm，或局部有______、______、______等現(xiàn)象。6.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括：能捫及______搏動(dòng)，______收縮壓大于______mmHg；面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為_(kāi)_____；散大的瞳孔______；自主呼吸______。7.灌腸法是將一定量的液體由______經(jīng)______灌入______，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。8.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)應(yīng)遵循______、______、______、______、______的原則。9.靜脈輸液的目的包括______、______、______和______。10.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)平整地纏繞于上臂中部，袖帶下緣應(yīng)距肘窩______cm，松緊以能放入______指為宜。答案答案：1.感染源、傳播途徑、易感宿主7發(fā)熱淤血紅潤(rùn)、炎性浸潤(rùn)、淺度潰瘍、深度潰瘍隆起、有紅暈、1、瘙癢、水皰、偽足大動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、60、紅潤(rùn)、縮小、恢復(fù)肛門(mén)、直腸、結(jié)腸客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)、供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、輸入藥物，治療疾病2-3、1四、判斷題1.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。()2.輸血過(guò)程中如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血送檢。()3.壓瘡的淤血紅潤(rùn)期，皮膚完整性未被破壞，僅出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木。()4.皮試結(jié)果陰性者，用藥過(guò)程中可不再觀察患者的反應(yīng)。()5.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與放松時(shí)間比為1:1。()6.灌腸時(shí)，患者應(yīng)取右側(cè)臥位。()7.護(hù)理文件可以隨意涂改。()8.靜脈輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。()9.測(cè)量體溫時(shí)，口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘。()10.醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。()答案與解析答案：1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√解析：無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染，故該說(shuō)法正確。輸血過(guò)程中如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血送檢，以便查明原因，故該說(shuō)法正確。壓瘡的淤血紅潤(rùn)期，皮膚完整性未被破壞，僅出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，是壓瘡的初期表現(xiàn)，故該說(shuō)法正確。皮試結(jié)果陰性者，用藥過(guò)程中仍需密切觀察患者的反應(yīng)，因?yàn)橛屑訇幮缘目赡?，故該說(shuō)法錯(cuò)誤。心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與放松時(shí)間比為1:1，以保證有效的血液循環(huán)，故該說(shuō)法正確。灌腸時(shí)，患者應(yīng)取左側(cè)臥位，以利于灌腸液流入結(jié)腸，故該說(shuō)法錯(cuò)誤。護(hù)理文件應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，不可以隨意涂改，故該說(shuō)法錯(cuò)誤。靜脈輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，以保證治療效果和患者安全，故該說(shuō)法正確。測(cè)量體溫時(shí)，口溫測(cè)量時(shí)間為5分鐘，故該說(shuō)法錯(cuò)誤。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，故該說(shuō)法正確。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)的操作原則。(1).環(huán)境清潔：操作前半小時(shí)停止清掃地面等工作，減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。(2).工作人員：衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。(3).物品管理：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志；無(wú)菌物品應(yīng)定期檢查有效期，過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌；無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期。(4).操作過(guò)程：取無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗；無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)；操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)；無(wú)菌物品疑有污染或已被污染，不可再用。(5).一物一人：一套無(wú)菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。2.簡(jiǎn)述輸血的注意事項(xiàng)。(1).嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：輸血前必須兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入，包括核對(duì)患者姓名、床號(hào)、血型、血袋號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等。(2).檢查血液質(zhì)量：輸血前應(yīng)檢查血袋有無(wú)破損、滲漏，血液有無(wú)變色、凝塊等。(3).控制輸血速度：輸血開(kāi)始時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速。一般成人40-60滴/分，兒童酌減。(4).密切觀察反應(yīng)：輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難等不良反應(yīng)，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。(5).保留血袋：輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。(6).防止空氣栓塞：輸血過(guò)程中應(yīng)注意防止空氣進(jìn)入血管，輸血完畢后應(yīng)及時(shí)拔針。3.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。(1).避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、水墊等；保持正確的體位，避免身體局部長(zhǎng)時(shí)間處于不良姿勢(shì)。(2).保護(hù)皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物和分泌物；避免皮膚受摩擦、潮濕等刺激，如使用便器時(shí)應(yīng)避免拖拉患者；使用潤(rùn)膚劑保護(hù)皮膚，增強(qiáng)皮膚的抵抗力。(3).促進(jìn)局部血液循環(huán)：對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，可進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，但對(duì)已出現(xiàn)壓瘡的部位禁止按摩；鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)，如關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉收縮等。(4).加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：給予患者高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。(5).健康教育：向患者及家屬講解壓瘡的預(yù)防知識(shí)，提高其預(yù)防意識(shí)。4.簡(jiǎn)述藥物過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。(1).詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史：皮試前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史，如有過(guò)敏史者禁止做皮試。(2).皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配：皮試液應(yīng)嚴(yán)格按照要求配制，現(xiàn)用現(xiàn)配，以保證皮試結(jié)果的準(zhǔn)確性。(3).正確實(shí)施皮試：皮試部位應(yīng)選擇前臂掌側(cè)下段，消毒皮膚時(shí)應(yīng)避免使用碘酊，以免影響結(jié)果觀察；皮內(nèi)注射劑量應(yīng)準(zhǔn)確，注入皮內(nèi)0.1ml含相應(yīng)藥物的皮試液。(4).觀察皮試結(jié)果：皮試后應(yīng)囑患者不要按揉皮試部位，20分鐘后觀察皮試結(jié)果，判斷結(jié)果時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。(5).做好急救準(zhǔn)備：皮試前應(yīng)備好急救藥品和物品，如鹽酸腎上腺素、注射器等，以防發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)及時(shí)搶救。(6).記錄與告知：皮試結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄在病歷上，并告知患者及家屬皮試結(jié)果。皮試結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷、床頭卡等醒目位置注明，并告知患者及家屬避免使用該藥物。5.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。(1).判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊患者，同時(shí)觀察患者有無(wú)呼吸。若患者無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸或僅有嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)。(2).胸外心臟按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，解開(kāi)上衣，暴露胸部。施救者站在患者右側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，借助上半身的重力垂直向下按壓，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，按壓與放松時(shí)間比為1:1。(3).開(kāi)放氣道：清除患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物和分泌物，采用仰頭抬頜法開(kāi)放氣道，使患者頭部后仰，下頜抬起。(4).人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣2次，每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，觀察患者胸廓起伏。(5).重復(fù)操作：按照30次胸外心臟按壓和2次人工呼吸的比例進(jìn)行操作，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。六、案例分析題1.患者，男，65歲，因“腦梗死”入院，昏迷狀態(tài)，留置胃管。今晨護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有一處潰瘍。請(qǐng)問(wèn)：(1).為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？①.患者應(yīng)仰臥，頭偏向一側(cè)，防止漱口液誤吸。②.用彎止血鉗夾取棉球，每次1個(gè)，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。③.從臼齒處放入開(kāi)口器，不可從門(mén)齒處放入，以免損傷牙齒。④.棉球不可過(guò)濕，以免引起誤吸。⑤.操作前后應(yīng)清點(diǎn)棉球數(shù)量，確保無(wú)棉球遺留在