護(hù)士資格考試模擬試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題1分，共50分）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，心電圖顯示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護(hù)理措施是：A.立即建立靜脈通道B.給予高流量吸氧（68L/min）C.協(xié)助患者絕對(duì)臥床休息D.準(zhǔn)備除顫儀備用答案：C解析：急性心肌梗死患者首要護(hù)理措施是絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧量；其次為吸氧（24L/min）、建立靜脈通道，除顫儀備用為必要但非首要措施。2.某新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：呼吸淺慢不規(guī)則（1分），心率90次/分（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無(wú)（0分），皮膚顏色軀干紅、四肢紫（1分）。其Apgar評(píng)分應(yīng)為：A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：呼吸（1）+心率（1）+肌張力（0）+喉反射（0）+皮膚顏色（1）=3分。3.患者女性，35歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，護(hù)士指導(dǎo)其飲食時(shí)，應(yīng)避免的食物是：A.牛奶B.海帶C.雞蛋D.米飯答案：B解析：甲亢患者需低碘飲食，海帶含碘量高，應(yīng)避免。4.關(guān)于無(wú)菌包的使用，正確的操作是：A.無(wú)菌包受潮后，需烘干后再使用B.打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)，手不可觸及包布內(nèi)面C.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，有效期為48小時(shí)D.無(wú)菌包外只需標(biāo)注名稱，無(wú)需標(biāo)注滅菌日期答案：B解析：無(wú)菌包受潮或污染后需重新滅菌（A錯(cuò)誤）；打開(kāi)后未用完的無(wú)菌包有效期為24小時(shí)（C錯(cuò)誤）；需標(biāo)注名稱、滅菌日期及失效期（D錯(cuò)誤）。5.患者男性，50歲，因“腦出血”入院，意識(shí)模糊，左側(cè)肢體偏癱。護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從：A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.雙唇間放入答案：C解析：昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒。6.患者女性，28歲，妊娠32周，因“陰道少量出血伴下腹墜痛”入院，診斷為“先兆早產(chǎn)”。首要的護(hù)理措施是：A.左側(cè)臥位，絕對(duì)臥床休息B.立即做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備C.監(jiān)測(cè)胎心，每4小時(shí)1次D.給予縮宮素抑制宮縮答案：A解析：先兆早產(chǎn)患者首要措施是減少活動(dòng)，左側(cè)臥位以增加胎盤血流，同時(shí)抑制宮縮（如使用硫酸鎂），但絕對(duì)臥床是基礎(chǔ)。7.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，護(hù)士指導(dǎo)其運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)避免的時(shí)間段是：A.早餐后1小時(shí)B.午餐前30分鐘C.晚餐后1小時(shí)D.睡前2小時(shí)答案：B解析：空腹或餐前運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致低血糖，應(yīng)避免。8.患者男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作”入院，血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg。此時(shí)應(yīng)給予的氧療方式是：A.高流量吸氧（68L/min）B.低流量低濃度吸氧（12L/min）C.高壓氧艙治療D.間歇純氧吸入答案：B解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?刺激不敏感，依賴低氧刺激呼吸，故需低流量低濃度吸氧（12L/min）。9.患兒男性，2歲，診斷為“輪狀病毒腸炎”，大便呈蛋花湯樣，每日10余次。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是：A.體溫B.尿量C.心率D.血壓答案：B解析：輪狀病毒腸炎易導(dǎo)致脫水，尿量是判斷脫水程度的重要指標(biāo)。10.患者女性，40歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)后第3天，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的方法是：A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始手指爬墻運(yùn)動(dòng)B.術(shù)后3天內(nèi)進(jìn)行肩部外展C.術(shù)后5天內(nèi)進(jìn)行握拳、屈腕活動(dòng)D.術(shù)后7天內(nèi)進(jìn)行梳頭動(dòng)作答案：C解析：乳腺癌術(shù)后24小時(shí)內(nèi)：握拳、屈腕；術(shù)后35天：屈肘；術(shù)后1周：肩部活動(dòng)（如爬墻）；術(shù)后10天：梳頭、自行洗臉。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.關(guān)于青霉素過(guò)敏反應(yīng)的處理，正確的措施包括：A.立即停藥，就地平臥B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51mlC.氧氣吸入，必要時(shí)氣管插管D.靜脈注射地塞米松510mgE.密切觀察生命體征答案：ABCDE解析：青霉素過(guò)敏需立即停藥、平臥，腎上腺素為首選藥，配合激素、氧療及生命體征監(jiān)測(cè)。2.屬于壓瘡高危人群的是：A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.長(zhǎng)期坐輪椅者E.高熱出汗患者答案：ABCDE解析：壓瘡高危因素包括意識(shí)障礙、活動(dòng)受限、營(yíng)養(yǎng)障礙、皮膚潮濕（如出汗）、肥胖（局部壓力大）、糖尿?。┥已h(huán)差）等。3.新生兒黃疸光療的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.用黑布遮蓋雙眼及會(huì)陰部B.每2小時(shí)翻身1次C.監(jiān)測(cè)體溫，每4小時(shí)1次D.記錄入量，多喂水E.觀察有無(wú)皮疹、腹瀉等副作用答案：ABCDE解析：光療時(shí)需保護(hù)眼睛和會(huì)陰部，避免損傷；翻身防止壓瘡；監(jiān)測(cè)體溫（光療箱溫度易升高）；補(bǔ)充水分防脫水；觀察副作用（如青銅癥、皮疹）。4.急性左心衰竭患者的典型臨床表現(xiàn)包括：A.咳粉紅色泡沫痰B.端坐呼吸C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張E.下肢凹陷性水腫答案：ABC解析：急性左心衰以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅泡沫痰、雙肺濕啰音；頸靜脈怒張、下肢水腫為右心衰表現(xiàn)。5.護(hù)士為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，正確的操作包括：A.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后，先注入少量溫開(kāi)水B.鼻飼液溫度為3840℃C.每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)D.鼻飼完畢后，立即協(xié)助患者取平臥位E.長(zhǎng)期鼻飼者，胃管應(yīng)每周更換1次答案：ABCE解析：鼻飼后應(yīng)保持半臥位30分鐘，避免反流（D錯(cuò)誤）。三、案例分析題（共5題，每題6分，共30分）案例1患者男性，72歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促5天”入院。既往有吸煙史40年，20支/日。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺底可聞及濕啰音；血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。問(wèn)題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？2.列出該患者目前主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。3.針對(duì)該患者的氧療，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)？答案：1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭。2.護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺泡通氣不足、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)；③體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)；④活動(dòng)無(wú)耐力與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)（任選3個(gè)）。3.氧療指導(dǎo)：持續(xù)低流量低濃度吸氧（12L/min），避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞；告知患者及家屬不可自行調(diào)大氧流量；觀察吸氧效果（如呼吸頻率、意識(shí)狀態(tài)改善）。案例2患兒女性，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查體：T39.2℃，P160次/分，R60次/分；鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及大量哮鳴音及細(xì)濕啰音；血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.65，L0.35；胸片示雙肺可見(jiàn)小點(diǎn)片狀陰影。問(wèn)題：1.該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？2.列出該患兒的護(hù)理重點(diǎn)（至少4項(xiàng)）。3.若患兒突然出現(xiàn)煩躁不安、面色發(fā)紺、呼吸＞80次/分，應(yīng)首先考慮哪種并發(fā)癥？答案：1.支氣管肺炎（病毒性或細(xì)菌性）。2.護(hù)理重點(diǎn)：①保持呼吸道通暢（霧化、拍背排痰）；②監(jiān)測(cè)生命體征（尤其呼吸、心率）；③控制體溫（物理降溫或藥物）；④合理氧療（鼻導(dǎo)管或面罩吸氧）；⑤嚴(yán)格控制輸液速度（防心衰）。3.并發(fā)癥：急性心力衰竭（肺炎合并心衰）。案例3患者女性，50歲，因“右上腹疼痛伴惡心、嘔吐6小時(shí)”急診入院。既往有膽囊結(jié)石病史3年。查體：T38.9℃，P105次/分，R22次/分，BP120/75mmHg；右上腹壓痛、反跳痛（+），Murphy征（+）；血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85；B超示膽囊增大，壁增厚，內(nèi)見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影。問(wèn)題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？2.術(shù)前需完善哪些主要檢查（至少3項(xiàng)）？3.術(shù)后第1天，患者主訴“腹脹明顯”，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.急性膽囊炎，膽囊結(jié)石。2.術(shù)前檢查：肝腎功能、凝血功能、心電圖、腹部CT（或MRCP）、血型及交叉配血。3.腹脹護(hù)理措施：①鼓勵(lì)早期床上活動(dòng)，術(shù)后6小時(shí)可協(xié)助翻身；②順時(shí)針按摩腹部；③肛管排氣；④避免進(jìn)食易產(chǎn)氣食物（如牛奶、豆類）；⑤遵醫(yī)囑使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物（如莫沙必利）。案例4患者男性，35歲，因“高處墜落致右下肢疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)”入院。查體：右大腿腫脹明顯，畸形，可觸及骨擦感；右足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，足趾感覺(jué)減退；X線示右股骨干粉碎性骨折。問(wèn)題：1.該患者目前可能存在的并發(fā)癥是什么？（至少2個(gè)）2.急救時(shí)應(yīng)如何對(duì)右下肢進(jìn)行臨時(shí)固定？3.若患者術(shù)后出現(xiàn)右下肢劇烈疼痛、皮膚蒼白、皮溫降低，應(yīng)考慮哪種并發(fā)癥？答案：1.并發(fā)癥：①失血性休克（股骨干骨折出血量約5001000ml）；②神經(jīng)血管損傷（足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、感覺(jué)減退提示）；③脂肪栓塞（粉碎性骨折風(fēng)險(xiǎn)高）。2.臨時(shí)固定：用木板或硬紙板從大腿根部至踝關(guān)節(jié)進(jìn)行超關(guān)節(jié)固定，固定時(shí)需在骨突處加襯墊，避免壓傷；若現(xiàn)場(chǎng)無(wú)固定物，可將患肢與健側(cè)肢體捆綁固定。3.并發(fā)癥：骨筋膜室綜合征（因骨折部位腫脹、出血導(dǎo)致筋膜室內(nèi)壓力增高）。案例5患者女性，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開(kāi)大5cm，先露S1，胎膜未破，胎心140次/分；宮縮持續(xù)40秒，間歇3分鐘，強(qiáng)度中等。入院2小時(shí)后，患者訴“肛門墜脹感明顯”，宮縮持續(xù)50秒，間歇2分鐘，胎心150次/分，陰道檢查：宮口開(kāi)全，先露S+2。問(wèn)題：1.該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程的哪個(gè)階段？2.接產(chǎn)時(shí)應(yīng)如何保護(hù)會(huì)陰？3.胎兒娩出后，若出現(xiàn)陰道大量出血（約500ml），色暗紅，宮底升高