2025年《中醫(yī)臨床三基(醫(yī)師)》考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.下列哪項(xiàng)屬于“陰中之陽(yáng)”的時(shí)間劃分？A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜答案：D（解析：晝夜陰陽(yáng)劃分中，上午為陽(yáng)中之陽(yáng)，下午為陽(yáng)中之陰，前半夜為陰中之陰，后半夜為陰中之陽(yáng)。）2.五行中“木”的特性是？A.炎上B.潤(rùn)下C.曲直D.從革答案：C（解析：木曰曲直，火曰炎上，水曰潤(rùn)下，金曰從革，土爰稼穡。）3.與呼吸運(yùn)動(dòng)關(guān)系最密切的兩臟是？A.心與肺B.肺與腎C.脾與肺D.肝與肺答案：B（解析：肺主氣司呼吸，腎主納氣，共同維持呼吸深度。）4.下列哪項(xiàng)不是“失神”的表現(xiàn)？A.目光晦暗B.精神萎靡C.顴紅如妝D.反應(yīng)遲鈍答案：C（解析：顴紅如妝屬“假神”，為陰陽(yáng)即將離決的危象；失神以精神極度萎靡、目光無(wú)彩、反應(yīng)遲鈍為特征。）5.舌絳少苔或無(wú)苔，多見(jiàn)于？A.熱入營(yíng)血B.氣血兩虛C.脾胃濕熱D.陰虛火旺答案：D（解析：舌絳主熱盛，少苔或無(wú)苔為陰虛，故陰虛火旺多見(jiàn)絳舌少苔。熱入營(yíng)血可見(jiàn)絳舌有苔，氣血兩虛舌淡，脾胃濕熱舌紅苔黃膩。）6.下列藥物中，長(zhǎng)于清瀉肺胃實(shí)熱的是？A.黃芩B.黃連C.黃柏D.石膏答案：D（解析：石膏辛甘大寒，歸肺胃經(jīng)，善清瀉肺胃實(shí)熱；黃芩長(zhǎng)于清肺與大腸濕熱，黃連清中焦心胃之火，黃柏清下焦?jié)駸帷＃?.小柴胡湯中“和解少陽(yáng)”的核心藥對(duì)是？A.柴胡與黃芩B.柴胡與半夏C.黃芩與人參D.半夏與生姜答案：A（解析：柴胡透散少陽(yáng)之邪，黃芩清泄少陽(yáng)郁熱，二藥一散一清，共解少陽(yáng)半表半里之邪，為方中核心。）8.下列哪項(xiàng)不是中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的主癥？A.意識(shí)不清B.半身不遂C.口眼歪斜D.言語(yǔ)謇澀答案：A（解析：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)無(wú)神志改變，中臟腑可見(jiàn)意識(shí)不清；半身不遂、口眼歪斜、言語(yǔ)謇澀為中經(jīng)絡(luò)共同癥狀。）9.治療肝郁氣滯型月經(jīng)先后無(wú)定期的首選方劑是？A.逍遙散B.定經(jīng)湯C.柴胡疏肝散D.固陰煎答案：A（解析：肝郁氣滯型月經(jīng)先后無(wú)定期治以疏肝理氣調(diào)經(jīng)，逍遙散疏肝解郁、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，為首選方；定經(jīng)湯用于腎虛肝郁，固陰煎用于腎虛型。）10.小兒指紋色青，主？A.熱證B.寒證C.痛證、驚風(fēng)D.脾虛、疳積答案：C（解析：指紋色青主疼痛、驚風(fēng)；色紅主寒，色紫主熱，色淡主虛。）11.下列腧穴中，既是絡(luò)穴又是八脈交會(huì)穴的是？A.列缺B.內(nèi)關(guān)C.公孫D.以上均是答案：D（解析：列缺（肺經(jīng)絡(luò)穴，通任脈）、內(nèi)關(guān)（心包經(jīng)絡(luò)穴，通陰維脈）、公孫（脾經(jīng)絡(luò)穴，通沖脈）均符合條件。）12.哮病發(fā)作期的主要病機(jī)是？A.肺氣虛弱B.痰阻氣閉C.腎不納氣D.外邪犯肺答案：B（解析：哮病發(fā)作期以痰鳴氣喘為主，核心病機(jī)為“伏痰”遇感引觸，痰阻氣道，肺失宣降。）13.下列哪項(xiàng)屬于“反治”？A.寒者熱之B.熱因熱用C.虛則補(bǔ)之D.實(shí)則瀉之答案：B（解析：反治即從治，包括熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用；其余選項(xiàng)為正治（逆治）。）14.下列藥物中，需先煎的是？A.鉤藤B.薄荷C.石決明D.砂仁答案：C（解析：石決明為介殼類(lèi)藥物，質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分難溶出，需先煎；鉤藤、薄荷、砂仁含揮發(fā)性成分，需后下。）15.治療濕熱痢的主方是？A.芍藥湯B.白頭翁湯C.葛根芩連湯D.真人養(yǎng)臟湯答案：A（解析：濕熱痢治以清熱燥濕、調(diào)氣行血，芍藥湯清熱燥濕、調(diào)氣和血，為首選；白頭翁湯用于疫毒痢，葛根芩連湯用于協(xié)熱下利，真人養(yǎng)臟湯用于虛寒痢。）16.下列哪項(xiàng)是“氣逆”最常見(jiàn)的臟腑？A.肺、胃、肝B.心、肺、腎C.脾、胃、肝D.肺、脾、腎答案：A（解析：肺氣上逆則咳逆，胃氣上逆則嘔吐，肝氣上逆則頭痛、眩暈，故氣逆多見(jiàn)于肺、胃、肝。）17.下列不屬于“奇恒之腑”的是？A.膽B(tài).脈C.三焦D.女子胞答案：C（解析：奇恒之腑包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞；三焦為六腑之一。）18.治療腎陰虛型崩漏的首選方是？A.左歸丸B.固沖湯C.清熱固經(jīng)湯D.上下相資湯答案：A（解析：腎陰虛崩漏治以滋腎益陰、固沖止血，左歸丸滋陰補(bǔ)腎，為首選；固沖湯用于脾虛型，清熱固經(jīng)湯用于實(shí)熱型，上下相資湯用于陰虛肺腎不足。）19.下列哪項(xiàng)屬于“得神”的表現(xiàn)？A.肌肉瘦削B.目光明亮C.意識(shí)模糊D.呼吸微弱答案：B（解析：得神表現(xiàn)為神志清楚、目光明亮、面色榮潤(rùn)、反應(yīng)靈敏；其余選項(xiàng)為失神或少神表現(xiàn)。）20.下列哪項(xiàng)是“假神”的本質(zhì)？A.臟腑功能漸復(fù)B.陰陽(yáng)即將離決C.氣血不足D.痰蒙心竅答案：B（解析：假神是垂?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)的短暫“好轉(zhuǎn)”假象，為陰陽(yáng)即將離決的危象，提示病情惡化。）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于“金元四大家”的有？A.劉完素（寒涼派）B.張從正（攻邪派）C.李杲（補(bǔ)土派）D.朱震亨（滋陰派）答案：ABCD（解析：金元四大家指劉完素、張從正、李杲、朱震亨，分別代表寒涼、攻邪、補(bǔ)土、滋陰學(xué)派。）2.下列藥物中，具有安胎作用的有？A.黃芩B.桑寄生C.白術(shù)D.續(xù)斷答案：ABCD（解析：黃芩清熱安胎，桑寄生補(bǔ)肝腎安胎，白術(shù)健脾安胎，續(xù)斷補(bǔ)肝腎安胎。）3.下列屬于“八綱辨證”內(nèi)容的有？A.表里B.寒熱C.虛實(shí)D.陰陽(yáng)答案：ABCD（解析：八綱辨證包括表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)，其中陰陽(yáng)為總綱。）4.下列屬于“手太陰肺經(jīng)”腧穴的有？A.尺澤B.列缺C.太淵D.魚(yú)際答案：ABCD（解析：尺澤（合穴）、列缺（絡(luò)穴）、太淵（輸穴、原穴）、魚(yú)際（滎穴）均屬手太陰肺經(jīng)。）5.下列屬于“陽(yáng)水”的臨床表現(xiàn)有？A.發(fā)病急B.水腫從頭面開(kāi)始C.按之凹陷難復(fù)D.多屬實(shí)證答案：ABD（解析：陽(yáng)水發(fā)病急，水腫先從頭面起，皮薄光亮，按之凹陷易復(fù)，屬實(shí)證；陰水發(fā)病緩，水腫從下肢起，按之凹陷難復(fù)，屬虛證。）6.下列屬于“望舌”內(nèi)容的有？A.舌神B.舌色C.舌形D.舌苔答案：ABCD（解析：望舌包括望舌神、舌色、舌形、舌態(tài)及舌苔（苔質(zhì)、苔色）。）7.下列屬于“肝主疏泄”功能的有？A.調(diào)暢氣機(jī)B.促進(jìn)脾胃運(yùn)化C.調(diào)節(jié)情志D.促進(jìn)血液運(yùn)行答案：ABCD（解析：肝主疏泄的核心是調(diào)暢氣機(jī)，進(jìn)而促進(jìn)脾胃運(yùn)化（調(diào)節(jié)脾胃升降及膽汁分泌）、調(diào)節(jié)情志、促進(jìn)血液與津液運(yùn)行、調(diào)節(jié)生殖功能。）8.下列屬于“方劑組成原則”的有？A.君藥B.臣藥C.佐藥D.使藥答案：ABCD（解析：方劑組成原則為君、臣、佐、使，君藥是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物，臣藥輔助君藥或治療兼病，佐藥佐助、佐制或反佐，使藥引經(jīng)或調(diào)和。）9.下列屬于“小兒生理特點(diǎn)”的有？A.臟腑嬌嫩B.形氣未充C.生機(jī)蓬勃D.發(fā)育迅速答案：ABCD（解析：小兒生理特點(diǎn)為“臟腑嬌嫩，形氣未充”（稚陰稚陽(yáng)）與“生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速”（純陽(yáng)之體）。）10.下列屬于“中風(fēng)中臟腑”閉證表現(xiàn)的有？A.口噤不開(kāi)B.兩手握固C.二便自遺D.面赤氣粗答案：ABD（解析：閉證屬實(shí)，表現(xiàn)為神昏、口噤、手握、面赤氣粗、喉中痰鳴；脫證屬虛，表現(xiàn)為神昏、目合口開(kāi)、手撒肢冷、二便自遺。）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述“肺主宣發(fā)肅降”的生理意義。答案：肺主宣發(fā)指肺氣向上升宣、向外布散的功能，具體表現(xiàn)為：①呼出體內(nèi)濁氣；②將脾轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⒑徒蛞翰忌⑷?，外達(dá)皮毛；③宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理開(kāi)合，排出汗液。肺主肅降指肺氣向下通降、清肅的功能，表現(xiàn)為：①吸入自然界清氣；②將水谷精微和津液向下布散至腎與膀胱；③肅清肺內(nèi)異物，保持呼吸道清潔。宣發(fā)與肅降相反相成，共同維持呼吸均勻、水液輸布及氣機(jī)調(diào)暢。2.簡(jiǎn)述“氣虛證”與“血虛證”的鑒別要點(diǎn)。答案：氣虛證以元?dú)獠蛔?、功能減退為特征，表現(xiàn)為神疲乏力、少氣懶言、自汗、動(dòng)則加劇、舌淡脈虛；血虛證以血液不足、濡養(yǎng)失職為特征，表現(xiàn)為面色蒼白或萎黃、唇甲色淡、頭暈眼花、心悸失眠、舌淡苔白、脈細(xì)無(wú)力。二者均可見(jiàn)乏力、舌淡，但氣虛以功能減退為主，血虛以濡養(yǎng)不足為主，且血虛多伴明顯的面色、唇甲色淡及心悸等血不養(yǎng)心癥狀。3.簡(jiǎn)述“麻黃湯”的組成、功效及主治。答案：組成：麻黃、桂枝、杏仁、甘草。功效：發(fā)汗解表，宣肺平喘。主治：外感風(fēng)寒表實(shí)證，癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無(wú)汗而喘、舌苔薄白、脈浮緊。方中麻黃發(fā)汗解表、宣肺平喘為君；桂枝助麻黃發(fā)汗解肌為臣；杏仁降利肺氣、助麻黃平喘為佐；甘草調(diào)和諸藥為使。4.簡(jiǎn)述“眩暈”肝陽(yáng)上亢證的辨證要點(diǎn)及治法、代表方。答案：辨證要點(diǎn)：眩暈耳鳴、頭脹痛、面紅目赤、急躁易怒、失眠多夢(mèng)、腰膝酸軟、舌紅少苔、脈弦細(xì)數(shù)。治法：平肝潛陽(yáng)，清火息風(fēng)。代表方：天麻鉤藤飲（天麻、鉤藤、石決明、梔子、黃芩、牛膝、杜仲、桑寄生、益母草、夜交藤、茯神）。5.簡(jiǎn)述“小兒指紋三關(guān)”的判斷方法及臨床意義。答案：小兒指紋分風(fēng)、氣、命三關(guān)，自虎口向指端，第1節(jié)為風(fēng)關(guān)，第2節(jié)為氣關(guān)，第3節(jié)為命關(guān)。判斷方法：觀察指紋顯現(xiàn)的部位。臨床意義：指紋顯于風(fēng)關(guān)，提示病邪初入，病情輕淺；達(dá)氣關(guān)，提示病邪深入，病情較重；透關(guān)射甲（達(dá)命關(guān)或超越指端），提示病情危重。6.簡(jiǎn)述“氣滯血瘀證”的臨床表現(xiàn)。答案：氣滯血瘀證是氣機(jī)郁滯而致血行瘀阻的復(fù)合證，表現(xiàn)為：①氣滯癥狀：胸脅、脘腹等處脹悶疼痛，疼痛性質(zhì)為脹痛、竄痛，時(shí)輕時(shí)重，隨噯氣、矢氣而減；②血瘀癥狀：疼痛固定、刺痛，或有腫塊、結(jié)節(jié)，面色紫暗，舌紫暗或有瘀斑，脈弦澀；③二者并見(jiàn)，如婦女可見(jiàn)經(jīng)行腹痛、經(jīng)色紫暗有塊、經(jīng)前乳房脹痛等。四、病例分析題（共1題，20分）患者，男，56歲，2024年10月就診。主訴：反復(fù)胃脘疼痛3年，加重1周。現(xiàn)病史：3年前因飲食不節(jié)出現(xiàn)胃脘隱痛，空腹時(shí)明顯，得食則減，伴神疲乏力、四肢不溫、大便溏薄。近1周因受涼后疼痛加劇，喜溫喜按，泛吐清水，舌淡胖、邊有齒痕，苔白滑，脈沉遲無(wú)力。要求：（1）病名；（2）證型；（3）辨證分析；（4）治法；（5）代表方劑；（6）藥物組成（至少10味）。答案：（1）病名：胃痛（或胃脘痛）。（2）證型：脾胃虛寒證。（3）辨證分析：患者因飲食不節(jié)損傷脾胃，久病及陽(yáng)，中陽(yáng)不足，胃失溫養(yǎng)，故見(jiàn)胃脘隱痛、空腹加重、得食