基本公共衛(wèi)生結(jié)核病健康管理服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.肺結(jié)核主要通過(guò)（）傳播。A.血液B.母嬰C.呼吸道D.消化道答案：C。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的呼吸道傳染病，主要通過(guò)呼吸道傳播，如患者咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話時(shí)產(chǎn)生的飛沫被他人吸入而感染。2.以下哪種癥狀不是肺結(jié)核的常見(jiàn)癥狀（）。A.咳嗽、咳痰B.午后低熱C.腹痛、腹瀉D.咯血答案：C。肺結(jié)核常見(jiàn)癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、午后低熱、盜汗、乏力、消瘦等，腹痛、腹瀉不是其常見(jiàn)癥狀。3.初治肺結(jié)核患者治療療程一般為（）個(gè)月。A.3B.6C.9D.12答案：B。初治肺結(jié)核患者治療方案通常為強(qiáng)化期2個(gè)月，繼續(xù)期4個(gè)月，總療程6個(gè)月。4.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)的服務(wù)對(duì)象是（）。A.轄區(qū)內(nèi)確診的肺結(jié)核患者B.轄區(qū)內(nèi)疑似的肺結(jié)核患者C.轄區(qū)內(nèi)有肺結(jié)核接觸史的人群D.轄區(qū)內(nèi)所有居民答案：A。肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)的對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)確診的肺結(jié)核患者。5.對(duì)肺結(jié)核患者的督導(dǎo)服藥人員不包括（）。A.醫(yī)務(wù)人員B.家庭成員C.志愿者D.患者本人答案：D。督導(dǎo)服藥人員可以是醫(yī)務(wù)人員、家庭成員、志愿者等，但患者本人不能作為自己的督導(dǎo)服藥人員。6.肺結(jié)核患者第一次入戶隨訪時(shí)間是在患者（）。A.確診后72小時(shí)內(nèi)B.確診后1周內(nèi)C.確診后2周內(nèi)D.確診后1個(gè)月內(nèi)答案：A。肺結(jié)核患者第一次入戶隨訪時(shí)間是在患者確診后72小時(shí)內(nèi)。7.以下關(guān)于肺結(jié)核患者治療管理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A.肺結(jié)核患者治療期間應(yīng)規(guī)律服藥B.治療期間可以自行停藥C.治療期間應(yīng)定期復(fù)查D.治療結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行隨訪答案：B。肺結(jié)核患者治療期間必須規(guī)律服藥，不能自行停藥，否則容易導(dǎo)致治療失敗、病情復(fù)發(fā)和產(chǎn)生耐藥等情況。同時(shí)治療期間要定期復(fù)查，治療結(jié)束后也需進(jìn)行隨訪。8.肺結(jié)核患者治療過(guò)程中，出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)該（）。A.自行停藥B.繼續(xù)堅(jiān)持服藥C.及時(shí)告知醫(yī)生D.減少藥物劑量答案：C。當(dāng)肺結(jié)核患者治療過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案，不能自行停藥或減少藥物劑量。9.以下哪種檢查是診斷肺結(jié)核的主要方法（）。A.血常規(guī)B.胸部X線檢查C.心電圖D.尿常規(guī)答案：B。胸部X線檢查是診斷肺結(jié)核的主要方法，可發(fā)現(xiàn)肺部病變的部位、范圍、形態(tài)等。血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖對(duì)肺結(jié)核的診斷有一定輔助作用，但不是主要診斷方法。10.肺結(jié)核患者的密切接觸者應(yīng)該（）。A.不用進(jìn)行檢查B.只進(jìn)行胸部X線檢查C.進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)等相關(guān)檢查D.自行服用抗結(jié)核藥物預(yù)防答案：C。肺結(jié)核患者的密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線等相關(guān)檢查，以早期發(fā)現(xiàn)是否感染結(jié)核。不能自行服用抗結(jié)核藥物預(yù)防，也不能不進(jìn)行檢查。11.以下哪項(xiàng)不屬于肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)的內(nèi)容（）。A.篩查B.隨訪管理C.治療指導(dǎo)D.疫苗接種答案：D。肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)內(nèi)容包括篩查、隨訪管理、治療指導(dǎo)等，目前沒(méi)有專門針對(duì)已確診肺結(jié)核患者的疫苗接種服務(wù)。12.肺結(jié)核患者治療滿2個(gè)月時(shí)，應(yīng)送（）份痰標(biāo)本進(jìn)行復(fù)查。A.1B.2C.3D.4答案：C。肺結(jié)核患者治療滿2個(gè)月時(shí)，應(yīng)送3份痰標(biāo)本（夜間痰、清晨痰、即時(shí)痰）進(jìn)行復(fù)查。13.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，隨訪評(píng)估的內(nèi)容不包括（）。A.癥狀評(píng)估B.體征評(píng)估C.心理狀態(tài)評(píng)估D.家庭收入評(píng)估答案：D。隨訪評(píng)估內(nèi)容包括癥狀評(píng)估（如咳嗽、咳痰等癥狀是否改善）、體征評(píng)估（如肺部聽(tīng)診等）、心理狀態(tài)評(píng)估等，家庭收入評(píng)估不屬于隨訪評(píng)估內(nèi)容。14.對(duì)于傳染性肺結(jié)核患者，應(yīng)采取的隔離措施是（）。A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.接觸隔離D.血液隔離答案：A。傳染性肺結(jié)核患者主要通過(guò)呼吸道傳播，應(yīng)采取呼吸道隔離措施，如佩戴口罩、保持通風(fēng)等。15.肺結(jié)核患者治療過(guò)程中，痰菌陰轉(zhuǎn)后（）。A.就不需要繼續(xù)治療了B.還需要繼續(xù)完成療程C.可以減少藥物劑量D.可以停藥觀察答案：B。痰菌陰轉(zhuǎn)只是治療有效的表現(xiàn)之一，但還需要繼續(xù)完成整個(gè)療程，以確保徹底治愈，防止復(fù)發(fā)。16.以下哪種藥物不是常用的抗結(jié)核藥物（）。A.異煙肼B.青霉素C.利福平D.吡嗪酰胺答案：B。常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，青霉素主要用于治療細(xì)菌感染，不是抗結(jié)核藥物。17.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)的考核指標(biāo)不包括（）。A.患者管理率B.規(guī)范服藥率C.治愈率D.吸煙率答案：D。考核指標(biāo)包括患者管理率、規(guī)范服藥率、治愈率等，吸煙率與肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)的考核關(guān)系不大。18.當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者漏服藥情況時(shí)，督導(dǎo)人員應(yīng)（）。A.批評(píng)患者B.不再進(jìn)行督導(dǎo)C.及時(shí)提醒患者補(bǔ)服D.減少患者藥量答案：C。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者漏服藥時(shí)，督導(dǎo)人員應(yīng)及時(shí)提醒患者補(bǔ)服，而不是批評(píng)患者、不再督導(dǎo)或減少藥量。19.肺結(jié)核患者治療期間，飲食上應(yīng)（）。A.多吃辛辣食物B.多吃油膩食物C.增加營(yíng)養(yǎng)，多吃高蛋白、高維生素食物D.減少飲水答案：C。肺結(jié)核患者治療期間身體消耗較大，應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)，多吃高蛋白、高維生素食物，避免吃辛辣、油膩食物，同時(shí)要適當(dāng)飲水。20.以下關(guān)于肺結(jié)核患者心理支持的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A.不需要關(guān)注患者心理狀態(tài)B.鼓勵(lì)患者樹(shù)立治療信心C.幫助患者緩解焦慮情緒D.讓患者了解疾病知識(shí)答案：A。在肺結(jié)核患者健康管理中，需要關(guān)注患者心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者樹(shù)立治療信心，幫助其緩解焦慮情緒，讓患者了解疾病知識(shí)，以提高治療依從性。二、多選題（每題3分，共30分）1.肺結(jié)核的傳播途徑包括（）。A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.母嬰傳播D.血液傳播答案：ABC。肺結(jié)核主要通過(guò)呼吸道傳播，也可通過(guò)消化道傳播（如飲用帶菌牛奶等）、母嬰傳播（母親患有肺結(jié)核可傳染給胎兒），血液傳播一般不是肺結(jié)核的傳播途徑。2.肺結(jié)核的可疑癥狀有（）。A.咳嗽、咳痰≥2周B.咯血C.胸痛D.低熱、盜汗答案：ABCD?？人浴⒖忍怠?周、咯血、胸痛、低熱、盜汗等都是肺結(jié)核的可疑癥狀。3.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)的工作指標(biāo)有（）。A.患者管理率B.規(guī)范服藥率C.治療成功率D.痰菌陰轉(zhuǎn)率答案：ABCD?；颊吖芾砺?、規(guī)范服藥率、治療成功率、痰菌陰轉(zhuǎn)率等都是肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)的工作指標(biāo)。4.對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行隨訪管理時(shí)，應(yīng)包括以下哪些內(nèi)容（）。A.詢問(wèn)患者癥狀B.檢查患者體征C.了解患者服藥情況D.督促患者按時(shí)復(fù)查答案：ABCD。隨訪管理內(nèi)容包括詢問(wèn)患者癥狀、檢查患者體征、了解患者服藥情況、督促患者按時(shí)復(fù)查等。5.以下關(guān)于抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)的說(shuō)法，正確的有（）。A.異煙肼可引起周圍神經(jīng)炎B.利福平可引起肝功能損害C.吡嗪酰胺可引起關(guān)節(jié)痛D.乙胺丁醇可引起視力障礙答案：ABCD。異煙肼可引起周圍神經(jīng)炎，利福平可引起肝功能損害，吡嗪酰胺可引起關(guān)節(jié)痛，乙胺丁醇可引起視力障礙等不良反應(yīng)。6.肺結(jié)核患者治療期間的注意事項(xiàng)包括（）。A.規(guī)律服藥B.定期復(fù)查C.注意休息D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：ABCD。肺結(jié)核患者治療期間要規(guī)律服藥、定期復(fù)查、注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以促進(jìn)疾病康復(fù)。7.肺結(jié)核患者密切接觸者篩查的方法有（）。A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.胸部X線檢查C.痰涂片檢查D.血常規(guī)檢查答案：ABC。對(duì)肺結(jié)核患者密切接觸者篩查的方法有結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線檢查、痰涂片檢查等，血常規(guī)檢查對(duì)篩查肺結(jié)核的特異性不強(qiáng)。8.以下哪些人員可以作為肺結(jié)核患者的督導(dǎo)服藥人員（）。A.村醫(yī)B.患者家屬C.社區(qū)志愿者D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生答案：ABCD。村醫(yī)、患者家屬、社區(qū)志愿者、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生等都可以作為肺結(jié)核患者的督導(dǎo)服藥人員。9.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)的目的是（）。A.提高患者治療依從性B.減少疾病傳播C.提高治愈率D.改善患者生活質(zhì)量答案：ABCD。肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)的目的包括提高患者治療依從性、減少疾病傳播、提高治愈率、改善患者生活質(zhì)量等。10.對(duì)于肺結(jié)核患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）。A.疾病知識(shí)教育B.飲食指導(dǎo)C.休息與活動(dòng)指導(dǎo)D.心理調(diào)適指導(dǎo)答案：ABCD。對(duì)肺結(jié)核患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括疾病知識(shí)教育、飲食指導(dǎo)、休息與活動(dòng)指導(dǎo)、心理調(diào)適指導(dǎo)等。三、判斷題（每題2分，共20分）1.肺結(jié)核是一種可以治愈的疾病。（）答案：√。只要患者按照規(guī)范的治療方案規(guī)律服藥，大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的。2.肺結(jié)核患者治療期間可以飲酒。（）答案：×。飲酒會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，抗結(jié)核藥物也可能對(duì)肝臟有損害，治療期間飲酒可能會(huì)加重不良反應(yīng)，不利于治療。3.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)只需要關(guān)注患者的身體狀況，不需要關(guān)注心理狀態(tài)。（）答案：×。心理狀態(tài)對(duì)肺結(jié)核患者的治療依從性和康復(fù)有重要影響，在健康管理服務(wù)中需要關(guān)注患者心理狀態(tài)。4.痰涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核患者傳染性較強(qiáng)。（）答案：√。痰涂片陽(yáng)性說(shuō)明痰液中含有結(jié)核桿菌，這類患者傳染性較強(qiáng)。5.肺結(jié)核患者治療滿療程后就不需要再進(jìn)行隨訪了。（）答案：×。肺結(jié)核患者治療滿療程后仍需要進(jìn)行隨訪，以觀察是否復(fù)發(fā)等情況。6.對(duì)肺結(jié)核患者的密切接觸者進(jìn)行篩查，主要是為了發(fā)現(xiàn)潛在的患者。（）答案：√。對(duì)密切接觸者進(jìn)行篩查可以早期發(fā)現(xiàn)可能感染結(jié)核的人員，及時(shí)采取措施，控制疾病傳播。7.所有肺結(jié)核患者都需要住院治療。（）答案：×。大部分肺結(jié)核患者可以在門診接受治療，只有病情嚴(yán)重、有嚴(yán)重并發(fā)癥等情況才需要住院治療。8.抗結(jié)核藥物可以隨意增減劑量。（）答案：×?？菇Y(jié)核藥物必須按照醫(yī)生制定的方案和劑量服用，隨意增減劑量會(huì)影響治療效果，還可能導(dǎo)致耐藥等問(wèn)題。9.肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時(shí)不需要采取防護(hù)措施。（）答案：×。肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)采取防護(hù)措施，如佩戴口罩、用紙巾捂住口鼻等，以減少結(jié)核菌傳播。10.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)可以提高患者的治療效果。（）答案：√。通過(guò)健康管理服務(wù)可以提高患者治療依從性，加強(qiáng)對(duì)患者的管理和指導(dǎo)，從而提高治療效果。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共10分）簡(jiǎn)述肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)的主要內(nèi)容。答案：肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)的主要內(nèi)容包括：1.篩查及推介轉(zhuǎn)診：對(duì)轄區(qū)內(nèi)前來(lái)就診的居民或患者，如發(fā)現(xiàn)有咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或發(fā)熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦等肺結(jié)核可疑癥狀者，在鑒別診斷的基礎(chǔ)上，填寫“雙向轉(zhuǎn)診單”，推薦其到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核病檢查。2.第一次入戶隨訪：接到上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知單后，應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)訪視患者，具體內(nèi)容包括：-確定督導(dǎo)人員，評(píng)估是否存在危急情況，如出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。