2025年包扎術(shù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)傷員右上臂中段噴射狀出血，最先應(yīng)采取的止血措施是A.直接壓迫肱動(dòng)脈B.屈肘加墊壓迫止血C.上臂近心端扎止血帶D.抬高患肢并冷敷答案：C解析：噴射狀出血提示動(dòng)脈破裂，需立即使用止血帶阻斷血流，防止失血性休克。2.使用旋壓式止血帶時(shí)，以下哪項(xiàng)操作正確A.直接綁在肘關(guān)節(jié)表面B.松緊以能伸入一指為宜C.記錄上帶時(shí)間并外露D.每30分鐘完全松開(kāi)一次答案：C解析：旋壓式止血帶需記錄時(shí)間，防止肢體缺血壞死；不可定期完全松開(kāi)，以免二次出血。3.三角巾胸部十字包扎時(shí)，后片應(yīng)覆蓋的位置是A.僅覆蓋肩胛下角B.覆蓋整個(gè)背部至對(duì)側(cè)腋前線C.僅覆蓋傷側(cè)肩胛區(qū)D.覆蓋頸后至腰際答案：B解析：后片需足夠?qū)挻螅拍芘c前片形成穩(wěn)定交叉固定，限制胸壁反常呼吸。4.頭部帽式包扎最主要預(yù)防的并發(fā)癥是A.皮下血腫擴(kuò)大B.敷料滑脫污染C.耳廓受壓缺血D.頸椎二次損傷答案：C解析：三角巾折邊若過(guò)窄，可勒壓耳廓，導(dǎo)致軟骨缺血壞死。5.對(duì)腹股溝區(qū)貫通傷實(shí)施包扎時(shí)，應(yīng)先放置的敷料形狀為A.10cm×10cm方紗B.15cm×20cm橢圓紗C.5cm×40cm長(zhǎng)條紗D.中空環(huán)形墊紗答案：D解析：中空環(huán)形墊可避開(kāi)傷口形成引流通道，減少感染與皮下積液。6.以下哪項(xiàng)不是繃帶“8”字包扎的適應(yīng)證A.鎖骨骨折B.踝關(guān)節(jié)扭傷C.手掌創(chuàng)傷D.肱骨髁上骨折答案：A解析：鎖骨骨折需用三角巾懸吊+貼胸固定，“8”字繃帶反而使骨折端移位。7.現(xiàn)場(chǎng)無(wú)醫(yī)用手套，徒手實(shí)施直接壓迫止血時(shí)應(yīng)A.讓傷員自己按壓B.使用干凈塑料袋隔離C.先沖洗雙手即可D.用口罩墊隔答案：B解析：干凈塑料袋可形成有效隔離層，降低雙向感染風(fēng)險(xiǎn)。8.螺旋折返包扎最適合A.前臂粗細(xì)均勻區(qū)B.大腿遠(yuǎn)段近膝部C.手指末節(jié)截?cái)郉.小腿近踝部答案：A解析：螺旋折返適用于粗細(xì)變化不大的圓柱形區(qū)域，可快速覆蓋且壓力均勻。9.使用高彈性繃帶時(shí)，拉伸長(zhǎng)度一般控制在原長(zhǎng)度的A.10%B.30%C.50%D.80%答案：C解析：50%拉伸可產(chǎn)生20—30mmHg壓力，既利靜脈回流又避免動(dòng)脈受壓。10.包扎完畢發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)端指甲床毛細(xì)血管再充盈時(shí)間＞3秒，應(yīng)A.繼續(xù)觀察B.立即松解一圈繃帶C.抬高患肢D.熱敷促進(jìn)循環(huán)答案：B解析：再充盈時(shí)間延長(zhǎng)提示動(dòng)脈供血不足，需立即減壓，防止缺血壞死。11.對(duì)燒傷創(chuàng)面使用磺胺嘧啶銀乳膏后，外層敷料應(yīng)選A.干紗布+彈力網(wǎng)帽B.油性紗布+厚棉墊C.濕鹽水紗布+保鮮膜D.碘伏紗布+開(kāi)放暴露答案：B解析：油性紗布防止粘連，厚棉墊吸收滲液并緩沖外力。12.三角巾懸吊時(shí)，前臂最佳屈曲角度為A.0°B.30°C.60°D.90°答案：D解析：90°屈曲可使腕部稍高于肘，利靜脈回流并減少腫脹。13.以下哪種情況禁忌使用彈性繃帶A.脛骨慢性潰瘍B.急性深靜脈血栓C.踝關(guān)節(jié)扭傷24h內(nèi)D.淋巴回流障礙答案：B解析：急性深靜脈血栓時(shí)加壓可致肺栓塞。14.現(xiàn)場(chǎng)包扎時(shí)，發(fā)現(xiàn)敷料5分鐘即被血浸透，正確做法是A.更換更大敷料B.原敷料上繼續(xù)疊加C.去除血敷料重新加壓D.立即使用止血帶答案：B解析：保留原敷料可維持已形成的凝血塊，疊加可減少再次出血。15.對(duì)犬咬傷穿透口腔頰部，包扎前最重要的步驟是A.立即縫合B.生理鹽水由內(nèi)向外沖洗C.碘伏紗布填塞D.口服抗生素答案：B解析：由內(nèi)向外沖洗可避免口腔細(xì)菌帶入深部組織。16.使用自粘繃帶時(shí)，為防止皺褶壓迫，每層重疊寬度應(yīng)A.1/5B.1/3C.1/2D.2/3答案：C解析：1/2重疊可形成平整面，避免形成“繩索效應(yīng)”。17.包扎后3小時(shí)，傷員訴足趾麻木，查體見(jiàn)趾甲青紫，應(yīng)A.立即全部拆除重新包扎B.縱向剪開(kāi)繃帶減壓C.抬高患肢并冷敷D.口服止痛藥答案：B解析：縱向剪開(kāi)可迅速降低壓力，保留外層避免污染。18.對(duì)開(kāi)放性骨盆骨折合并會(huì)陰出血，首選的包扎固定方式是A.多頭帶T形加壓B.三角巾單臀包扎C.真空固定墊+骨盆帶D.紗布填塞陰道答案：C解析：真空墊+骨盆帶可穩(wěn)定骨折同時(shí)減少骨盆腔容積，控制出血。19.繃帶卷滾動(dòng)包扎時(shí)，每圈應(yīng)覆蓋前圈的A.1/5B.1/4C.1/3D.1/2答案：D解析：1/2重疊保證壓力均勻，避免裸露皮膚。20.以下哪項(xiàng)不是三角巾單眼包扎要點(diǎn)A.傷側(cè)耳廓置于三角巾內(nèi)側(cè)B.結(jié)打在健側(cè)顳部C.折返帶壓緊眉弓D.覆蓋健眼防止對(duì)比眩光答案：D解析：覆蓋健眼影響行動(dòng)，且增加傷員恐懼，只需遮擋傷眼。21.對(duì)截肢殘端采用“襪套”包扎，其遠(yuǎn)端應(yīng)A.完全封閉B.留3cm空隙引流C.外翻成袋形D.反折暴露答案：C解析：外翻成袋形可收納滲出，防止污染床面。22.使用止血帶后，以下哪項(xiàng)信息必須隨傷員后送A.傷員姓名B.止血帶品牌C.上帶時(shí)間D.扎帶人血型答案：C解析：時(shí)間決定能否松帶，是后續(xù)醫(yī)生判斷肢體缺血時(shí)限的核心。23.對(duì)鎖骨下動(dòng)脈出血，壓迫點(diǎn)應(yīng)選在A.第一肋外側(cè)B.鎖骨上窩中點(diǎn)C.胸骨柄上緣D.喙突內(nèi)側(cè)答案：B解析：鎖骨上窩中點(diǎn)向下后方壓向第一肋，可阻斷鎖骨下動(dòng)脈。24.包扎時(shí)若需跨越關(guān)節(jié)，為保持功能位，應(yīng)A.關(guān)節(jié)伸直固定B.關(guān)節(jié)微屈墊棉C.關(guān)節(jié)極度屈曲D.關(guān)節(jié)交替屈伸答案：B解析：微屈墊棉可減少繃帶皺褶，保持循環(huán)，防止壓瘡。25.對(duì)指蹼裂傷，最合適的繃帶寬度為A.2cmB.5cmC.7cmD.10cm答案：A解析：2cm可靈活轉(zhuǎn)折，避免相鄰指被束縛。26.使用紙質(zhì)膠帶固定紗布時(shí)，為減少?gòu)埩π运?，?yīng)A.先涂碘伏B.先涂安息香酊C.先涂潤(rùn)膚露D.先涂酒精答案：B解析：安息香酊增加粘性同時(shí)保護(hù)角質(zhì)層，減少撕脫。27.對(duì)頭皮裂傷合并長(zhǎng)發(fā)，包扎前應(yīng)先A.剃光傷口周?chē)?cmB.用生理鹽水沖洗頭發(fā)C.將頭發(fā)分扎辮子置于敷料外D.用凡士林涂抹頭發(fā)答案：C解析：分扎辮子可減少頭發(fā)污染傷口，避免敷料滑動(dòng)。28.現(xiàn)場(chǎng)無(wú)三角巾，可用以下哪種替代材料懸吊前臂A.皮帶B.電線C.塑料繩D.尼龍網(wǎng)袋答案：A解析：皮帶寬度足夠，邊緣圓滑，不易勒傷頸部。29.對(duì)糖尿病足潰瘍實(shí)施壓力包扎，目標(biāo)壓力為A.10mmHgB.20mmHgC.30mmHgD.40mmHg答案：B解析：20mmHg可促進(jìn)肉芽而不影響末梢血供。30.包扎結(jié)束后，下列哪項(xiàng)最能快速判斷靜脈回流受阻A.皮膚溫度升高B.指甲床蒼白C.指端腫脹發(fā)紫D.遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)答案：C解析：靜脈回流受阻首先表現(xiàn)為指端腫脹、青紫，動(dòng)脈受阻才出現(xiàn)蒼白。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.關(guān)于止血帶使用，下列正確的是A.須墊軟襯B.可縛于小腿中份C.每60分鐘放松一次D.松帶前需建立靜脈通道E.禁止用筆記錄時(shí)間答案：A、C、D解析：小腿雙骨間隙易神經(jīng)損傷，B錯(cuò)；時(shí)間必須記錄，E錯(cuò)。32.以下屬于繃帶卷基本拿法的是A.外卷握法B.內(nèi)卷握法C.雙手持法D.反折握法E.指縫夾法答案：A、B、C解析：反折與指縫為特殊技巧，非基本拿法。33.三角巾可完成的包扎類(lèi)型有A.懸臂帶B.頭部帽式C.胸部十字D.髖部人字E.膝關(guān)節(jié)“8”字答案：A、B、C、D解析：膝“8”字需繃帶，三角巾難塑形。34.現(xiàn)場(chǎng)包扎需遵循的“三不”原則包括A.不上藥B.不沖洗C.不取異物D.不復(fù)位E.不安慰答案：A、C、D解析：明顯污染傷口可沖洗，B排除；心理安慰必須，E排除。35.以下哪些情況提示繃帶壓力過(guò)大A.指端麻木B.指甲青紫C.皮膚溫度降低D.動(dòng)脈搏動(dòng)減弱E.局部瘙癢答案：A、B、C、D解析：瘙癢多為過(guò)敏，非壓力指標(biāo)。36.對(duì)燒傷肢體實(shí)施包扎，正確的做法是A.水皰一律剪破B.抬高減輕腫脹C.關(guān)節(jié)功能位固定D.每日打開(kāi)觀察E.外層敷料滲濕后及時(shí)更換答案：B、C、E解析：小水皰可保留，A錯(cuò)；首次包扎后48小時(shí)內(nèi)不宜頻繁打開(kāi)，D錯(cuò)。37.使用彈性繃帶時(shí)，需重點(diǎn)評(píng)估的循環(huán)指標(biāo)有A.毛細(xì)血管再充盈時(shí)間B.皮膚顏色C.遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)D.皮膚濕度E.肢體溫度答案：A、B、C、E解析：濕度與循環(huán)關(guān)系不大。38.以下哪些材料可作為臨時(shí)敷料A.干凈衛(wèi)生巾B.無(wú)菌手術(shù)衣C.剛拆封的尿不濕D.濕紙巾E.新打開(kāi)的茶巾答案：A、B、C、E解析：濕紙巾含刺激成分，不宜直接接觸創(chuàng)面。39.對(duì)顱骨開(kāi)放性骨折包扎，應(yīng)避免的是A.用力加壓B.填塞止血C.包扎過(guò)緊D.固定頸部E.用尼龍扣固定答案：A、B、C解析：加壓與填塞可致骨片移位或顱內(nèi)感染；頸固定必須，D不選。40.關(guān)于自粘繃帶特性，正確的是A.可反復(fù)粘貼B.遇水失去粘性C.自身無(wú)彈性D.需用別針固定末端E.對(duì)乳膠過(guò)敏者慎用答案：A、E解析：優(yōu)質(zhì)自粘繃帶短時(shí)浸水仍粘；含乳膠，E正確；自身具彈性，C錯(cuò)；末端自粘，D錯(cuò)。三、判斷題（每題1分，共10分）41.止血帶可縛于上臂中1/3處。答案：×解析：中1/3易損傷橈神經(jīng)，應(yīng)選近端1/3。42.三角巾懸吊時(shí)，前臂必須嚴(yán)格貼胸。答案：×解析：需保持指尖略高于肘，不必貼胸，以免影響呼吸。43.繃帶“8”字包扎起始圈必須固定于遠(yuǎn)端。答案：√解析：遠(yuǎn)端固定可提供反向牽引，防止近端滑脫。44.現(xiàn)場(chǎng)可用雪塊直接敷于開(kāi)放傷口止血。答案：×解析：雪塊易致凍傷并污染傷口。45.包扎時(shí)若遇傷員抽搐，應(yīng)立即按壓約束。答案：×解析：應(yīng)保護(hù)頭部、移除危險(xiǎn)物，避免強(qiáng)行按壓骨折。46.對(duì)腹部臟器脫出，應(yīng)立即還納后加壓包扎。答案：×解析：禁止還納，應(yīng)用濕無(wú)菌敷料覆蓋，盆形容器扣罩固定。47.彈性繃帶可用于急性深靜脈血栓的加壓治療。答案：×解析：可誘發(fā)肺栓塞。48.紙質(zhì)膠帶比布質(zhì)膠帶更易引起皮膚過(guò)敏。答案：√解析：紙質(zhì)透氣差，背膠刺激大。49.包扎后若傷員遠(yuǎn)端劇痛，應(yīng)首先考慮感染。答案：×解析：首先考慮壓力過(guò)大致缺血。50.使用止血帶后，傷員可少量飲酒緩解緊張。答案：×解析：酒精擴(kuò)張血管，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。四、填空題（每空1分，共20分）51.成人上肢止血帶標(biāo)準(zhǔn)壓力為_(kāi)_______mmHg，下肢為_(kāi)_______mmHg。答案：250；30052.繃帶每圈重疊寬度一般為前圈的________。答案：1/253.三角巾展開(kāi)角度為_(kāi)_______度，底邊長(zhǎng)約________cm。答案：90；13054.使用止血帶后，需在明顯位置標(biāo)注________和________。答案：上帶時(shí)間；部位55.對(duì)糖尿病足潰瘍，推薦的壓力梯度為踝部________mmHg，向近端遞減。答案：2056.包扎時(shí)，肢體遠(yuǎn)端________時(shí)間超過(guò)3秒提示動(dòng)脈供血不足。答案：毛細(xì)血管再充盈57.現(xiàn)場(chǎng)無(wú)醫(yī)用敷料，可用________或________臨時(shí)替代。答案：干凈衛(wèi)生巾；無(wú)菌手術(shù)衣58.螺旋折返包扎適用于________與________區(qū)域。答案：粗細(xì)不均；關(guān)節(jié)上下59.包扎完畢，應(yīng)檢查遠(yuǎn)端________、________、________三項(xiàng)指標(biāo)。答案：顏色；溫度；動(dòng)脈搏動(dòng)60.對(duì)燒傷創(chuàng)面，首次包扎后________小時(shí)內(nèi)不宜打開(kāi)，防止________。答案：48；感染與體溫丟失五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.敘述現(xiàn)場(chǎng)使用旋壓式止血帶的完整流程及注意事項(xiàng)。答案：1.暴露肢體，清除衣物飾品。2.墊軟襯，寬度≥5cm，位置選近端1/3。3.將止血帶繞肢一周，扣緊尼龍搭扣。4.旋轉(zhuǎn)桿順時(shí)針加壓至出血停止，再轉(zhuǎn)半圈。5.固定旋轉(zhuǎn)桿，記錄時(shí)間于標(biāo)簽并外露。6.迅速后送，每60分鐘放松一次，放松前建立靜脈通道并準(zhǔn)備替代止血措施。注意事項(xiàng)：①禁止縛于關(guān)節(jié)、神經(jīng)表淺處；②時(shí)間≤2小時(shí)，寒冷環(huán)境≤90分鐘；③松帶時(shí)緩慢，防止再灌注綜合征；④同時(shí)保暖、鎮(zhèn)痛、抗休克。62.說(shuō)明三角巾頭部帽式包扎的詳細(xì)步驟及常見(jiàn)錯(cuò)誤。答案：步驟：1.底邊折5cm緣，正中置前額，兩底角拉向枕后交叉。2.右底角繞至前額，左底角繞至枕后，再次交叉。3.兩底角分別壓緊折返帶，拉至對(duì)側(cè)打結(jié)于眉弓上方。4.頂角下拉，包緊頭頂，折入底邊固定。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①折邊過(guò)窄，耳廓受壓；②頂角未拉緊，敷料滑脫；③結(jié)打在枕骨凸起，仰臥不適；④忽略檢查瞳孔與耳道，遺漏顱底骨折征象。63.比較螺旋包扎、螺旋折返包扎、“8”字包扎的適應(yīng)證、操作要點(diǎn)及優(yōu)缺點(diǎn)。答案：螺旋包扎：適應(yīng)證——粗細(xì)均勻的上臂、大腿、軀干。要點(diǎn)——每圈重疊1/2，拉力均勻。優(yōu)點(diǎn)——快速、材料省。缺點(diǎn)——關(guān)節(jié)處易滑脫。螺旋折