2017年初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（士）考試專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力真題一、A1/A2型題1.CK的中文名稱(chēng)是（

）。

A.肌酸酯酶

√

B.淀粉酶

C.脂肪酶

D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

E.膽堿酯酶A項(xiàng)，CK的中文名稱(chēng)是肌酸酯酶；B項(xiàng)，AMY的中文名稱(chēng)是淀粉酶；C項(xiàng)，LPS的中文名稱(chēng)是脂肪酶；D項(xiàng)，ALT的中文名稱(chēng)是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）；E項(xiàng)，CHE的中文名稱(chēng)是膽堿酯酶。2.尿干化學(xué)分析儀檢測(cè)尿蛋白質(zhì)，可以檢測(cè)的蛋白質(zhì)為（

）。

A.白蛋白

√

B.糖蛋白

C.輕鏈

D.β-微球蛋白

E.γ-球蛋白干化學(xué)法對(duì)尿內(nèi)不同蛋白質(zhì)成分的靈敏度不一，主要對(duì)白蛋白敏感，而對(duì)球蛋白、黏蛋白、本周蛋白不敏感。3.應(yīng)在肛周取材查蟲(chóng)卵的疾病是（

）。

A.黑熱病

B.蟯蟲(chóng)病

√

C.恙蟲(chóng)病

D.包蟲(chóng)病

E.囊蟲(chóng)病病原檢查：①肛拭子：適于檢查蟯蟲(chóng)。②糞便：適于檢查蠕蟲(chóng)卵、原蟲(chóng)滋養(yǎng)體和包囊。③血液及骨髓：適于檢查微絲蚴、瘧原蟲(chóng)。④分泌物：適于檢查陰道毛滴蟲(chóng)。⑤活組織：a．皮膚及皮下結(jié)節(jié)活檢：適于檢查利什曼原蟲(chóng)、蠕形螨；b．肌肉活檢：適于檢查旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)；c．淋巴結(jié)活檢：適于檢查利什曼原蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)、絲蟲(chóng)成蟲(chóng)。4.腦脊液呈膿性渾濁的是（

）。

A.結(jié)核性腦膜炎

B.化膿性腦膜炎

√

C.病毒性腦膜炎

D.神經(jīng)梅毒

E.蛛網(wǎng)膜下腔梗阻A項(xiàng)，結(jié)核性腦膜炎：外觀渾濁、有薄膜；B項(xiàng)，化膿性腦膜炎：外觀膿性渾濁、有凝塊；C項(xiàng)，病毒性腦膜炎：外觀透明或微渾、無(wú)凝固；D項(xiàng)，神經(jīng)梅毒：外觀透明、無(wú)凝塊；E項(xiàng)，蛛網(wǎng)膜下腔梗阻：腦脊液同時(shí)存在膠樣凝固、黃變癥和蛋白質(zhì)-細(xì)胞分離。5.KIA瓊脂一般不用于觀察（

）。

A.乳糖發(fā)酵

B.葡萄糖發(fā)酵

C.硫化氫產(chǎn)生

D.產(chǎn)氣現(xiàn)象

E.動(dòng)力

√KIA瓊脂觀察指標(biāo)包括乳糖發(fā)酵、葡萄糖發(fā)酵及產(chǎn)氣、硫化氫產(chǎn)生，不能觀察是否有動(dòng)力。6.完整輪狀病毒的形狀為（

）。

A.桿狀

B.車(chē)輪狀

C.球狀

√

D.長(zhǎng)絲狀

E.梭狀輪狀病毒呈球形，核心含雙鏈RNA，外被雙層衣殼，內(nèi)層核衣殼的殼粒呈放射狀排列，電鏡下猶如車(chē)輪狀外形。是引起嬰幼兒急性腹瀉的主要病因。7.由Ⅲ型超敏反應(yīng)引起的疾病是（

）。

A.血清過(guò)敏癥

B.接觸性皮炎

C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

√

D.新生兒溶血癥

E.甲狀腺功能亢進(jìn)常見(jiàn)幾大超敏反應(yīng)疾病舉例：Ⅰ型：速發(fā)型超敏反應(yīng)，藥物過(guò)敏性休克、呼吸道過(guò)敏；Ⅱ型：細(xì)胞毒或細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)，輸血反應(yīng)、新生兒溶血、肺出血腎炎綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)；Ⅲ型：免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡；Ⅳ型：遲發(fā)型超敏反應(yīng)，接觸性皮炎、移植排斥反應(yīng)。8.類(lèi)風(fēng)濕因子的英文縮寫(xiě)是（

）。

A.ANA

B.CRP

C.RF

√

D.ENA

E.ESR抗核抗體的英文縮寫(xiě)是ANA；C反應(yīng)蛋白的英文縮寫(xiě)是CRP；類(lèi)風(fēng)濕因子的英文縮寫(xiě)是RF；可提取性核抗原的英文縮寫(xiě)是ENA；紅細(xì)胞沉降率（血沉）的英文縮寫(xiě)是ESR。9.顯微鏡觀察前列腺液涂片，見(jiàn)圓形或卵圓形、大小不等，小于紅細(xì)胞，折光性強(qiáng)的物質(zhì)是（

）。

A.前列腺顆粒細(xì)胞

B.淀粉樣小體

C.卵磷脂小體

√

D.結(jié)石

E.白細(xì)胞①前列腺顆粒細(xì)胞：胞體較大，多為白細(xì)胞的3～5倍，正常不超過(guò)1/HP，老年人增多。②淀粉樣小體：體積較大，圓形或卵圓形，約為白細(xì)胞的10倍，呈微黃色或褐色的同心圓線紋層狀結(jié)構(gòu)。③卵磷脂小體：為圓形或卵圓形，大小不等，多大于血小板，小于紅細(xì)胞，折光性強(qiáng)。正常前列腺液涂片中數(shù)量較多，分布均勻。10.試帶法測(cè)定尿葡萄糖出現(xiàn)假陰性，可能尿中存在大量的（

）。

A.結(jié)晶

B.紅細(xì)胞

C.白細(xì)胞

D.維生素C

√

E.細(xì)菌測(cè)定尿葡萄糖時(shí)，維生素C可使班氏法呈假陽(yáng)性，使試帶法呈假陰性。11.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶速率法測(cè)定所用的底物是（

）。

A.丙氨酸和α-酮戊二酸

√

B.丙酮酸

C.乳酸

D.谷氨酸

E.乳酸和α-酮戊二酸連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定血清ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）活性濃度，采用酶偶聯(lián)反應(yīng)，L-丙氨酸和α-酮戊二酸在ALT作用下，生成丙酮酸和L-谷氨酸。丙酮酸再在LD作用下生成L-乳酸，同時(shí)NADH被氧化為NAD＋，可在340nm處連續(xù)監(jiān)測(cè)吸光度下降速率，從而計(jì)算出ALT活性濃度。12.平板劃線分離細(xì)菌成功的標(biāo)志是（

）。

A.Ⅰ區(qū)和Ⅱ區(qū)不相連

B.有明顯的三區(qū)劃線

C.培養(yǎng)出單個(gè)菌落

√

D.不能劃破培養(yǎng)基

E.不能有污染菌生長(zhǎng)平板劃線法是指把雜菌樣品通過(guò)在平板表面劃線稀釋而獲得單菌落的方法。13.臨床化學(xué)檢驗(yàn)在檢查內(nèi)容方面包括（

）。

A.細(xì)胞形態(tài)學(xué)的檢查內(nèi)容

B.組織形態(tài)學(xué)的檢查內(nèi)容

C.肝、腎、心、胰等器官功能的檢查內(nèi)容

√

D.遺傳性疾病的檢查內(nèi)容

E.病毒、細(xì)菌等感染性物質(zhì)的檢查內(nèi)容臨床化學(xué)檢驗(yàn)在內(nèi)容方面能檢測(cè)人體血液、尿液及各種體液中的各種成分，包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪、酶、電解質(zhì)、微量元素、內(nèi)分泌激素等，也包含有肝、腎、心、胰等器官功能的檢查，試驗(yàn)達(dá)上千種之多。14.急性和慢性再生障礙性貧血特點(diǎn)一致的是（

）。

A.發(fā)病機(jī)制

B.起病急緩

C.發(fā)展快慢

D.預(yù)后情況

E.骨髓檢查特點(diǎn)

√急性再生障礙性貧血和慢性再生障礙性貧血在骨髓檢查涂片肉眼觀察油滴增多，骨髓小粒鏡檢空虛，非造血細(xì)胞和脂肪細(xì)胞增多，一般在50%以上。15.幽門(mén)螺桿菌的最適培養(yǎng)溫度是（

）。

A.20℃

B.25℃

C.37℃

√

D.45℃

E.52℃幽門(mén)螺桿菌是一類(lèi)氧化酶和過(guò)氧化氫酶均陽(yáng)性、微需氧、在37℃能夠生長(zhǎng)，在25℃不生長(zhǎng)，42℃少數(shù)生長(zhǎng)的革蘭陰性彎曲的細(xì)菌，有動(dòng)力。16.在IIF法中最常用的熒光素是（

）。

A.FITC

√

B.RB200

C.R-RE

D.TRITC

E.EU3＋I(xiàn)IF法也稱(chēng)間接免疫熒光。FITC：異硫氰酸熒光素，是免疫熒光標(biāo)記最常用的熒光探針；RB200：四乙基羅丹明；R-RE：藻紅蛋白；TRITC：四甲基異硫氰酸羅丹明；Eu3＋：銪，屬于鑭系螯合物。17.某多發(fā)性骨髓瘤患者的骨髓象如圖所示，紅色箭頭所指處為（

）。

A.Auer小體

B.Heinz小體

C.Russell小體

√

D.Dohleih小體

E.Howell-Jolly小體A項(xiàng)，Auer小體：棒狀小體，細(xì)胞質(zhì)中出現(xiàn)呈紫紅色細(xì)桿狀物質(zhì)，長(zhǎng)約1～6μm，1條或數(shù)條，見(jiàn)于急性白血病，急性單核細(xì)胞白血病可見(jiàn)，而急性淋巴細(xì)胞白血病則不出現(xiàn)。B項(xiàng)，Heinz小體：海因小體、亨氏小體，是紅細(xì)胞內(nèi)變性珠蛋白的包涵體。C項(xiàng)，Russell小體：為漿細(xì)胞內(nèi)數(shù)目不一、大小不等的小球體。直徑2～3μm，可呈無(wú)色、粉紅或淡藍(lán)色，它是由漿細(xì)胞合成的蛋白質(zhì)及糖蛋白在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)凝結(jié)堆積而成。D項(xiàng)，Dohleih小體：杜勒小體，是中性粒細(xì)胞胞質(zhì)因毒性變而保留的嗜堿性區(qū)域，呈圓形、梨形或云霧狀，是細(xì)胞局部不成熟，即細(xì)胞核與細(xì)胞質(zhì)發(fā)育不平衡的表現(xiàn)。E項(xiàng)，Howell-Jolly小體：豪焦小體，成熟紅細(xì)胞或幼紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有一個(gè)或多個(gè)直徑為l～2μm暗紫紅色圓形小體，為核碎裂、溶解后的殘余部分。18.最常用的真菌培養(yǎng)基是（

）。

A.沙氏培養(yǎng)基

√

B.玉米-吐溫80培養(yǎng)基

C.血瓊脂培養(yǎng)基

D.SS瓊脂培養(yǎng)基

E.基礎(chǔ)瓊脂培養(yǎng)基A項(xiàng)，沙氏培養(yǎng)基為真菌常規(guī)培養(yǎng)基，大多數(shù)真菌營(yíng)養(yǎng)要求不高，在沙氏培養(yǎng)基（含4%葡萄糖、1.0%蛋白胨、pH4.0～6.0），22℃～28℃生長(zhǎng)良好。B項(xiàng)，玉米-吐溫80培養(yǎng)基用于鑒定白色念球菌和霉菌（產(chǎn)芽管試驗(yàn)）。C項(xiàng)，血瓊脂培養(yǎng)基適于各類(lèi)細(xì)菌的生長(zhǎng)。D項(xiàng)，SS瓊脂培養(yǎng)基有較強(qiáng)的抑菌力，用于志賀菌和沙門(mén)菌的分離。19.葡萄球菌可分為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌三類(lèi)，分類(lèi)依據(jù)主要是（

）。

A.凝固酶

√

B.色素

C.發(fā)酵乳糖

D.發(fā)酵甘露醇

E.內(nèi)毒素凝固酶試驗(yàn)和新生霉素敏感試驗(yàn)是葡萄球菌分類(lèi)的主要依據(jù)。20.正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是（

）。

A.IgA

B.IgD

C.IgE

√

D.IgG

E.IgMA項(xiàng)，IgA分血清型及分泌型，初乳中含有，是參與黏膜局部免疫的主要抗體。B項(xiàng)，IgD作用尚不清楚。C項(xiàng)，IgE介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)，正常人血清中IgE水平在五類(lèi)Ig中最低。D項(xiàng)，IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫應(yīng)答的主要抗體，也是唯一能通過(guò)胎盤(pán)的抗體。E項(xiàng)，IgM為五聚體，是Ig中分子量最大的，是個(gè)體發(fā)育最早合成的抗體，也是抗原刺激后體液免疫應(yīng)答中最先產(chǎn)生的抗體。21.目前檢測(cè)血清中總蛋白的方法是（

）。

A.雙縮脲法

√

B.溴甲酚綠法

C.冰醋酸法

D.堿性苦味酸法

E.磷鎢酸還原法A項(xiàng)，雙縮脲法用于檢測(cè)血清總蛋白，它是目前首先推薦的蛋白質(zhì)定量方法；B項(xiàng)，溴甲酚綠法用于檢測(cè)白蛋白；C項(xiàng)，冰醋酸法用于檢測(cè)尿蛋白；D項(xiàng)，堿性苦味酸法用于檢測(cè)肌酐；E項(xiàng)，磷鎢酸還原法用于檢測(cè)尿酸。22.檢測(cè)真菌常用的簡(jiǎn)便方法是（

）。

A.直接鏡檢

√

B.抗原檢測(cè)

C.抗體檢測(cè)

D.核酸檢測(cè)

E.液相色譜測(cè)定直接鏡檢對(duì)真菌病的診斷較細(xì)菌重要，許多標(biāo)本不需染色即可直接鏡檢，在鏡下觀察到真菌的孢子和菌絲。23.瘧疾病原學(xué)診斷常用的方法為（

）。

A.濃集法

B.體外培養(yǎng)法

C.骨髓穿刺

D.厚、薄血涂片

√

E.動(dòng)物接種法瘧疾是經(jīng)按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲(chóng)者的血液而感染瘧原蟲(chóng)所引起的蟲(chóng)媒傳染病，瘧原蟲(chóng)存在于血液中，一般用血液涂片（薄片或厚片）染色查瘧原蟲(chóng)。24.結(jié)核性腦膜炎的腦脊液常呈（

）。

A.膿性白色渾濁

B.淡粉紅色渾濁

C.淡黃綠色渾濁

D.毛玻璃樣渾濁

√

E.深棕褐色渾濁結(jié)核性腦膜炎的腦脊液可呈毛玻璃樣的渾濁，化膿性腦膜炎腦脊液呈膿性或塊樣渾濁，穿刺損傷性腦脊液可呈輕微的紅色渾濁，神經(jīng)梅毒的腦脊液可有小絮狀凝塊，蛛網(wǎng)膜下腔梗阻的腦脊液呈黃色膠樣凝固。25.不符合良好血涂片要求的是（

）。

A.頭體尾分明

B.血膜厚薄適宜

C.兩邊留有空隙

D.細(xì)胞分布均勻

E.血膜占玻片長(zhǎng)度1/3左右

√一張良好的血涂片，應(yīng)厚薄適宜、頭體尾明顯、細(xì)胞分布均勻、血膜邊緣整齊，并留有一定的空隙，血膜占玻片長(zhǎng)度2/3左右。26.環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞主要見(jiàn)于（

）。

A.鐮狀細(xì)胞性貧血

B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

√

C.再生障礙性貧血

D.白蛋白生成障礙性貧血

E.溶血性貧血環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞，幼紅細(xì)胞鐵顆粒在5個(gè)以上（正常少于4個(gè)），圍繞并靠近核排列成環(huán)狀或半環(huán)（繞核1/3以上，如衣領(lǐng)狀）。主要見(jiàn)于鐵粒幼細(xì)胞性貧血，也可見(jiàn)于骨髓增生異常綜合征。27.酶免疫組織化學(xué)技術(shù)中最常用的酶是（

）。

A.胃蛋白酶

B.胰蛋白酶

C.葡萄糖氧化酶

D.辣根過(guò)氧化物酶

√

E.鏈霉蛋白酶酶免疫組織化學(xué)技術(shù)最常用的酶是辣根過(guò)氧化物酶，也是標(biāo)記酶的首選；其次是堿性磷酸酶、葡萄糖氧化酶、β-D-半乳糖苷酶。28.霍奇金病與非霍奇金淋巴瘤的鑒別最重要的是（

）。

A.發(fā)病年齡

B.淋巴結(jié)首發(fā)部位

C.并發(fā)白血病

D.R-S細(xì)胞

√

E.白蛋白降低R-S細(xì)胞僅見(jiàn)于霍奇金病。29.全血標(biāo)本在室溫放置一段時(shí)間后，血糖濃度有何變化？（

）

A.不變

B.下降

√

C.升高

D.采用肝素抗凝，則血糖濃度不變

E.采用含氟抗凝劑會(huì)加速血糖下降血液標(biāo)本放久后，有形成分分解從而導(dǎo)致血糖濃度下降。30.診斷細(xì)菌性陰道病的重要指標(biāo)是（

）。

A.脂肪細(xì)胞

B.線索細(xì)胞

√

C.泡沫細(xì)胞

D.巨噬細(xì)胞

E.汗腺細(xì)胞細(xì)菌性陰道炎的臨床診斷依據(jù)為：①線索細(xì)胞：為陰道鱗狀上皮細(xì)胞黏附大量加德納菌及其他短小桿菌后形成；②pH：＞4.5；③胺試驗(yàn)：陽(yáng)性；④陰道分泌物稀薄均勻。凡有線索細(xì)胞，再加上述任意其他2條，診斷即成立。31.陰道毛滴蟲(chóng)的檢查方法，錯(cuò)誤的是（

）。

A.生理鹽水涂片法

B.涂片后染色

C.血涂片

√

D.尿沉渣涂片

E.前列腺分泌物涂片法陰道毛滴蟲(chóng)為寄生于陰道的致病性原蟲(chóng)，可見(jiàn)于陰道和前列腺分泌物，可能混入尿液中?？捎弥苯油科z查，革蘭或瑞特染色油鏡觀察可提高檢出率。32.甲基紅陽(yáng)性試驗(yàn)的結(jié)果為（

）。

A.紅色

√

B.黃色

C.綠色

D.藍(lán)色

E.黑色甲基紅試驗(yàn)是根據(jù)腸桿菌科各菌屬都能發(fā)酵葡萄糖，產(chǎn)生大量酸性物質(zhì)，可使培養(yǎng)基pH值下降至4.5以下，使甲基紅指示劑變紅這個(gè)原理進(jìn)行的測(cè)驗(yàn)。即甲基紅指示劑變紅為陽(yáng)性。甲基紅的變色范圍：當(dāng)pH值在4.4～6.2時(shí)，呈橙色；當(dāng)pH值≤4.4時(shí)，呈紅色；當(dāng)pH值≥6.2時(shí)，呈黃色。主要用于鑒別大腸埃希菌與產(chǎn)氣腸桿菌，前者為陽(yáng)性，后者為陰性。33.對(duì)懷疑丙種球蛋白缺陷型的患者應(yīng)做的檢查是（

）。

A.T細(xì)胞亞群測(cè)定

B.E花環(huán)試驗(yàn)

C.免疫球蛋白檢測(cè)

√

D.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)

E.結(jié)核菌素皮試丙種球蛋白缺乏癥患者血清中各類(lèi)Ig含量明顯降低，丙種球蛋白由漿細(xì)胞分泌，患者外周血成熟B細(xì)胞和漿細(xì)胞數(shù)量幾乎為零。ABD三項(xiàng)，是測(cè)定檢測(cè)T細(xì)胞的實(shí)驗(yàn)。E項(xiàng)，是應(yīng)用結(jié)核菌素進(jìn)行皮膚試驗(yàn)來(lái)測(cè)定人體對(duì)結(jié)核桿菌是否有變態(tài)反應(yīng)一種試驗(yàn)。34.癌胚抗原的英文縮寫(xiě)為（

）。

A.AFP

B.AFU

C.PSA

D.CEA

√

E.NSEA項(xiàng)，甲胎蛋白的英文縮寫(xiě)為AFP；B項(xiàng)，a-L-巖藻糖苷酶的英文縮寫(xiě)為AFU；C項(xiàng)，前列腺特異性抗原的英文縮寫(xiě)為PSA；D項(xiàng)，癌胚抗原的英文縮寫(xiě)為CEA；E項(xiàng)，神經(jīng)元特異性烯醇化酶的英文縮寫(xiě)為NSE。35.尿崩癥是由于缺乏（

）。

A.黃體生成素（LH）

B.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）

C.抗利尿激素（ADH）

√

D.促甲狀腺激素（TSH）

E.生長(zhǎng)激素（GH）尿崩癥，指抗利尿激素（ADH）嚴(yán)重分泌不足或缺乏（中樞性尿崩癥），或腎臟對(duì)ADH不敏感或靈敏度減低（腎源性尿崩癥）?；颊?4h尿量可多達(dá)5～15L；尿比密常為1.005以下，尿滲透壓在50～200mmol/L之間。其臨床特點(diǎn)為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿。36.關(guān)于RDW的全稱(chēng)，正確的是（

）。

A.平均紅細(xì)胞體積

B.平均紅細(xì)胞血紅蛋白量

C.平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度

D.紅細(xì)胞體積分布寬度

√

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞體積分布寬度MCV的全稱(chēng)是紅細(xì)胞平均體積；MCH的全稱(chēng)是紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量；MCHC的全稱(chēng)是紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度；RDW的全稱(chēng)是紅細(xì)胞體積分布寬度；RDWr的全稱(chēng)是網(wǎng)織紅細(xì)胞分布寬度；MCVr/MRV的全稱(chēng)是網(wǎng)織紅細(xì)胞平均體積。37.AST測(cè)定的基質(zhì)是（

）。

A.谷胱甘肽和丙氨酸

B.門(mén)冬氨酸和α-酮戊二酸

√

C.丙氨酸和α-酮戊二酸

D.丙酮酸和谷氨酸

E.草酰乙酸和谷氨酸連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定血清門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）的原理：門(mén)冬氨酸和α-酮戊二酸在AST作用下生成草酰乙酸和L-谷氨酸，草酰乙酸在蘋(píng)果酸脫氫酶作用下生成蘋(píng)果酸，同時(shí)NADH被氧化為NAD－，可在340nm處監(jiān)測(cè)吸光度的下降速率，從而計(jì)算AST活性。38.對(duì)340nm紫外光有吸收特性的物質(zhì)是（

）。

A.thio-NADH

B.NAD＋

C.FMN

D.TPP

E.NADH

√對(duì)340nm紫外光有吸收特性的物質(zhì)是NADH。39.革蘭染色所用的染料順序是（

）。

A.稀釋復(fù)紅-碘液-乙醇-結(jié)晶紫

B.結(jié)晶紫-乙醇-碘液-稀釋復(fù)紅

C.結(jié)晶紫-碘液-乙醇-稀釋復(fù)紅

√

D.稀釋復(fù)紅-乙醇-結(jié)晶紫-碘液

E.稀釋復(fù)紅-結(jié)晶紫-碘液-乙醇革蘭染色的染色步驟：結(jié)晶紫初染→碘液媒染→乙醇脫色→稀釋復(fù)紅復(fù)染。40.關(guān)于血鈣的敘述，錯(cuò)誤的是（

）。

A.血鈣濃度過(guò)低可引起抽搐

B.低鈣可引起佝僂病

C.血鈣主要受胰島素調(diào)節(jié)

√

D.可采用偶氮砷法測(cè)定血鈣

E.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移是引起血鈣升高的常見(jiàn)原因之一血鈣主要受甲狀旁腺激素調(diào)節(jié)，血糖主要受胰島素調(diào)節(jié)。41.不屬于流式尿沉渣分析儀優(yōu)點(diǎn)的是（

）。

A.標(biāo)本不需離心

B.標(biāo)本用量少

C.檢測(cè)細(xì)胞數(shù)多

D.每一標(biāo)本分析量相當(dāng)于顯微鏡檢測(cè)50個(gè)高倍視野

E.可替代尿沉渣離心鏡檢

√流式細(xì)胞術(shù)尿沉渣分析儀分析尿液，不需離心，標(biāo)本用量少，檢測(cè)細(xì)胞多；檢測(cè)速度快；每一標(biāo)本檢測(cè)步驟一致，易于質(zhì)量控制和標(biāo)準(zhǔn)化，因而檢測(cè)精確度較高，但不能鑒別病理性管型、異常細(xì)胞、結(jié)晶等，大量細(xì)菌、酵母菌還會(huì)干擾計(jì)數(shù)，對(duì)影紅細(xì)胞容易漏診。因此，目前的流式細(xì)胞術(shù)尿沉渣分析儀還不能完全取代顯微鏡鏡檢。42.不屬于藥物轉(zhuǎn)化形式的是（

）。

A.氧化反應(yīng)

B.還原反應(yīng)

C.水解反應(yīng)

D.結(jié)合反應(yīng)

E.電解反應(yīng)

√藥物轉(zhuǎn)化形式包括第一相的藥物氧化、還原、水解反應(yīng)和第二相的結(jié)合反應(yīng)。43.本周蛋白的本質(zhì)是（

）。

A.尿中的微球蛋白

B.尿中游離的免疫球蛋白輕鏈

√

C.尿中游離的白蛋白

D.尿中游離的管型物

E.尿中的免疫球蛋白本周蛋白（BJP）是游離的免疫球蛋白輕鏈，加熱至40℃～60℃時(shí)發(fā)生凝固，90℃～100℃時(shí)可再溶解，當(dāng)溫度降低至56℃左右，又可重新凝固，故又稱(chēng)凝溶蛋白。尿BJP陽(yáng)性可見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、原發(fā)性淀粉樣變性等。44.可通過(guò)胎盤(pán)引起的新生兒溶血病的孕婦血型抗體屬予（

）。

A.IgG

√

B.IgM

C.IgA

D.IgD

E.IgEA項(xiàng)，IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫應(yīng)答的主要抗體，也是唯一能通過(guò)胎盤(pán)的抗體。B項(xiàng)，IgM為五聚體，是Ig中分子量最大的，是個(gè)體發(fā)育最早合成的抗體，也是抗原刺激后體液免疫應(yīng)答中最先產(chǎn)生的抗體。C項(xiàng)，IgA分血清型及分泌型，初乳中含有，是參與黏膜局部免疫的主要抗體。D項(xiàng)，IgD作用尚不清楚。E項(xiàng)，IgE介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)，正常人血清中IgE水平在五類(lèi)Ig中最低。45.鑒別再生障礙性貧血和急性白血病，首選的檢查是（

）。

A.血小板計(jì)數(shù)

B.血涂片

C.骨髓涂片檢查

√

D.NAP積分

E.染色體檢查再生障礙性貧血是由多種原因?qū)е略煅杉?xì)胞減少和（或）功能異常，造血紅髓被脂肪替代，從而引起紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板減少的一種獲得性疾病。臨床表現(xiàn)為貧血、感染和出血。急性白血病是指骨髓中某一系列原始細(xì)胞（或原始加幼稚細(xì)胞）高于30%。骨髓涂片檢查是鑒別兩者的首選檢查。46.尿液標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，發(fā)生渾濁變化的主要原因是（

）。

A.尿液被污染，細(xì)菌生長(zhǎng)

√

B.尿液葡萄糖分解

C.尿液蛋白質(zhì)解析

D.尿液細(xì)胞破壞

E.尿液渾濁度改變尿放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，鹽類(lèi)結(jié)晶析出、尿膽原轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚰懰?、?xì)菌增殖和腐敗、尿素分解，均可使尿顏色加深、混濁度增高。47.鑒別脊髓增生異常綜合征和脂肪細(xì)胞性貧血，首選的檢查是（

）。

A.紅細(xì)胞三個(gè)平均指數(shù)

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.骨髓涂片檢查

√

D.血清葉酸測(cè)定

E.血清維生素B12測(cè)定脊髓增生異常綜合征和脂肪細(xì)胞性貧血臨床表現(xiàn)都為貧血，但前者骨髓增生明顯活躍，有少數(shù)增生正?；驕p低，伴明顯病態(tài)造血；后者骨髓增生減退，正常造血成分被脂肪組織取代。48.冷球蛋白出現(xiàn)沉淀時(shí)的溫度是（

）。

A.4℃

√

B.30℃

C.37℃

D.56℃

E.100℃冷球蛋白又稱(chēng)冷免疫球蛋白，是一組在低溫下發(fā)生沉淀，加溫后又復(fù)溶的免疫球蛋白。冷球蛋白一般在4℃時(shí)發(fā)生沉淀，于37℃時(shí)又復(fù)溶解。49.確診寄生蟲(chóng)病的主要實(shí)驗(yàn)室檢查為（

）。

A.病原學(xué)檢查

√

B.免疫學(xué)檢查

C.分子生物學(xué)技術(shù)

D.活組織檢查

E.動(dòng)物接種確診寄生蟲(chóng)病的主要實(shí)驗(yàn)室檢查為病原學(xué)檢查，即應(yīng)用寄生蟲(chóng)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)，從患者的血液、糞便或其他排泄物以及組織中查見(jiàn)病原體而確診。50.血漿中多種蛋白質(zhì)相對(duì)含量的檢測(cè)手段為（

）。

A.血漿蛋白電泳

√

B.血漿總蛋白定量

C.免疫固定電泳

D.測(cè)定總蛋白和白蛋白含量

E.測(cè)定血漿滲透壓血漿蛋白種類(lèi)繁多，可以通過(guò)化學(xué)方法測(cè)定血漿總蛋白、白蛋白和球蛋白的含量及白蛋白與球蛋白的比例；通過(guò)蛋白電泳測(cè)定蛋白質(zhì)的組分，計(jì)算出各區(qū)帶蛋白質(zhì)占總蛋白的百分含量。51.沉淀反應(yīng)中如抗體過(guò)量將出現(xiàn)（

）。

A.前帶現(xiàn)象

√

B.后帶現(xiàn)象

C.沉淀物增多

D.等價(jià)帶現(xiàn)象

E.假陽(yáng)性在抗原抗體特異性反應(yīng)時(shí)，生成結(jié)合物的量與反應(yīng)物的濃度有關(guān)。只有當(dāng)抗原抗體分子比例合適時(shí)抗原抗體充分結(jié)合，沉淀物形成快而多，稱(chēng)為抗原抗體反應(yīng)的等價(jià)帶；若抗原或抗體極度過(guò)剩則無(wú)沉淀形成，稱(chēng)為帶現(xiàn)象，抗體過(guò)量時(shí)，稱(chēng)為前帶，抗原過(guò)量時(shí)，稱(chēng)為后帶。52.PT結(jié)果判斷為異常是指超過(guò)正常對(duì)照（

）。

A.2s以上

B.3s以上

√

C.5s以上

D.8s以上

E.10s以上凝血酶原時(shí)間測(cè)定（PT）原理：在受檢血漿中加入過(guò)量的組織凝血活酶和鈣離子，使凝血酶原變?yōu)槟?，后者使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。觀察血漿凝固所需時(shí)間即凝血酶原時(shí)間。該試驗(yàn)是反映外源凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗(yàn)。直接報(bào)告患者及正常對(duì)照的PT秒數(shù)。參考值為11～14s，超過(guò)正常3s為異常。53.患者男，結(jié)腸癌手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，血常規(guī)：WBC1.8×109/L，采集血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，最能夠快速敏感的監(jiān)測(cè)血中病原菌的方法是（

）。

A.血液標(biāo)本直接涂片鏡檢

√

B.血液標(biāo)本接種血瓊脂平板培養(yǎng)

C.血液接種肉湯管孵育

D.血液標(biāo)本接種手工雙相血培養(yǎng)瓶培養(yǎng)

E.全自動(dòng)血培養(yǎng)儀檢測(cè)細(xì)菌培養(yǎng)所需時(shí)間較長(zhǎng)，涂片鏡檢更快速敏感。54.患者男，25歲。腹瀉，一日10次黃色黏液便，伴腹痛及里急后重感。查體：體溫37.8℃，血壓110/78mmHg。臨床診斷為細(xì)菌性痢疾，則糞便常規(guī)中會(huì)大量出現(xiàn)（

）。

A.內(nèi)皮細(xì)胞

B.柱狀上皮細(xì)胞

C.紅細(xì)胞

D.白細(xì)胞

√

E.單核細(xì)胞正常糞便中偶可見(jiàn)到白細(xì)胞，主要是中性分葉核粒細(xì)胞。腸道炎癥時(shí)其數(shù)量增多，并且與炎癥輕重程度及部位相關(guān)。結(jié)腸炎癥，如細(xì)菌性痢疾及潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)，白細(xì)胞可大量成堆出現(xiàn)。在腸道寄生蟲(chóng)感染（尤為鉤蟲(chóng)病及阿米巴痢疾時(shí)）和過(guò)敏性腸炎時(shí)，糞便中可見(jiàn)較多的嗜酸性粒細(xì)胞。55.患者男，50歲。雙膝關(guān)節(jié)紅腫，疼痛。B超：關(guān)節(jié)腔積液，需做穿刺進(jìn)行關(guān)節(jié)腔積液檢查。做化學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查抗凝宜選用（

）。

A.EDTA粉劑

B.草酸鹽

C.肝素

√

D.生理鹽水

E.枸櫞酸鈉關(guān)節(jié)腔積液穿刺標(biāo)本應(yīng)分裝在3支無(wú)菌試管內(nèi)，第l管做理學(xué)和微生物學(xué)檢查；第2管加適量肝素抗凝做化學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查；第3管不加抗凝劑用于觀察積液的凝固性。56.如圖所示，圖中有核細(xì)胞為（

）。

A.漿細(xì)胞

B.幼稚細(xì)胞

√

C.淋巴細(xì)胞

D.異型淋巴細(xì)胞

E.原始細(xì)胞57.如圖所示，圖中的有核細(xì)胞為（

）。

A.嗜堿性桿狀粒細(xì)胞

B.嗜堿性晚幼粒細(xì)胞

C.嗜中性中幼粒細(xì)胞

D.嗜酸性桿狀粒細(xì)胞

E.嗜酸性中幼粒細(xì)胞

√58.患者男，26歲。建筑工人，工作中被生銹鐵釘釘入腳掌約1.5cm，當(dāng)時(shí)僅作簡(jiǎn)單消毒處理，2天后出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直性痙攣，呼吸困難。此患者感染的病原體最可能是（

）。

A.破傷風(fēng)梭狀芽胞桿菌

√

B.產(chǎn)氣莢膜梭狀芽胞桿菌

C.肉毒梭狀芽胞桿菌

D.森林腦炎病毒

E.流行性乙型腦炎病毒破傷風(fēng)桿菌：可引起破傷風(fēng)，對(duì)人致病因素主要是它產(chǎn)生的外毒素，本菌產(chǎn)生的毒素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有特殊的親和力，主要癥狀為骨骼肌痙攣。59.患者女，38歲。臨床擬診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，對(duì)本病診斷價(jià)值最大的是（

）。

A.ANA陽(yáng)性

B.心磷脂抗體陽(yáng)性

C.C-ANCA陽(yáng)性

D.P-ANCA陽(yáng)性

E.RF陽(yáng)性

√RF在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者中的陽(yáng)性檢出率很高，是RA患者血清中常見(jiàn)的自身抗體。ANA抗核抗體，其無(wú)器官和種屬特異性，在大多數(shù)自身免疫性疾病中均可呈陽(yáng)性。心磷脂抗體陽(yáng)性與多系統(tǒng)受累的抗磷脂綜合征（APS）密切相關(guān)。ANCA抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體，是系統(tǒng)性血管炎的血清標(biāo)志性抗體。60.尿沉渣鏡檢涂片如圖所示，箭頭所示細(xì)胞是（

）。

A.紅細(xì)胞

B.白細(xì)胞

C.上皮細(xì)胞

√

D.吞噬細(xì)胞

E.卵磷脂小體61.尿液沉渣如圖所示，所見(jiàn)結(jié)晶為（

）。

A.尿酸

B.草酸鈣

√

C.膽紅素

D.胱氨酸

E.膽固醇草酸鈣結(jié)晶為無(wú)色、方形、閃爍發(fā)光的八面體，有時(shí)呈菱形，偶見(jiàn)啞鈴形或餅狀，與紅細(xì)胞相似。62.患者男，38歲。飲酒后出現(xiàn)腹痛，疼痛較劇烈，伴惡心嘔吐，嘔吐后腹痛無(wú)明顯緩解。血淀粉酶695U/L，尿淀粉酶845U/L，最可能的診斷是（

）。

A.急性腦膜炎

B.急性心肌梗死

C.急性病毒性肝炎

D.急性胰腺炎

√

E.急性膽囊炎血清淀粉酶升高最多見(jiàn)于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要診斷指標(biāo)之一。63.患者男，在外就餐1天后出現(xiàn)腹痛，腹瀉癥狀就診。其糞便細(xì)胞培養(yǎng)在SS平皿上出現(xiàn)透明菌落，經(jīng)生化鑒定為志賀菌屬，在進(jìn)一步血清學(xué)鑒定時(shí)，首先需要凝集的血清為（

）。

A.AFO多價(jià)

B.志賀四種多價(jià)

√

C.福氏志賀多價(jià)

D.宋內(nèi)志賀多價(jià)

E.鮑氏志賀多價(jià)志賀菌屬是人類(lèi)細(xì)菌性痢疾最常見(jiàn)的病原菌，也稱(chēng)痢疾桿菌。根據(jù)生化反應(yīng)與血清學(xué)試驗(yàn)該屬細(xì)菌分為痢疾、福氏、鮑氏和宋內(nèi)志賀菌四群。做血清學(xué)鑒定時(shí)，應(yīng)首先用志賀四種多價(jià)血清確診，再用其他類(lèi)型血清分型。64.患者女，38歲，因車(chē)禍骨盆骨折、脾損傷，大出血休克入院手術(shù)，術(shù)后為判斷該患者是患有急性腎功能衰竭，需每日測(cè)定的是（

）。

A.尿常規(guī)

B.血肌酐和尿素氮

√

C.血尿酯

D.血鉀

E.尿淀粉酶血肌酐和尿素氮進(jìn)行性升高是判斷急性腎功能衰竭的可靠指標(biāo)。在急性腎功能衰竭的少尿期，蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物不能經(jīng)腎臟排泄，造成含氮物質(zhì)在體內(nèi)積聚時(shí)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，血中尿素氮、肌酐快速升高。65.患者女，23歲。重度燒傷，現(xiàn)需檢查血液細(xì)胞分析，應(yīng)采用的血液樣本是（

）。

A.肘靜脈

B.耳垂

C.手指

D.頸靜脈

E.皮膚完整部位

√嚴(yán)重?zé)齻∪?，可選擇皮膚完整處采血。66.在顯微鏡下計(jì)數(shù)紅細(xì)胞，若計(jì)數(shù)五個(gè)中方格內(nèi)紅細(xì)胞為345個(gè)，按計(jì)量單位報(bào)告的方式為（

）。

A.3.45×106/mm3

B.3.45×103/L

C.3.45×106/L

D.3.45×109/L

E.3.45×1012/L

√紅細(xì)胞/L＝N×5×10×106×200＝N×1010＝N/100×1012。N表示5個(gè)中方格內(nèi)數(shù)得的紅細(xì)數(shù)。×5表示將五個(gè)中方格紅細(xì)胞數(shù)換算成1個(gè)大方格紅細(xì)胞數(shù)?！?0表示將1個(gè)大方格紅細(xì)胞數(shù)換1μl血液內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)?！?06表示1L＝106μl。200表示血液的稀釋倍數(shù)。67.患者男，49歲。平時(shí)體健，血脂：TC5.8mmol/L，TG1.7mmol/L。根據(jù)資料，下面分析正確的是（

）。

A.血脂在合適范圍內(nèi)

B.血脂在臨界值邊緣，需要藥物治療

C.血脂超過(guò)危險(xiǎn)閾值，需要藥物治療

D.血脂在臨界邊緣，僅需要飲食療法即可

√

E.血脂超過(guò)危險(xiǎn)閾值，但是達(dá)不到藥物治療開(kāi)始標(biāo)準(zhǔn)，只需要飲食治療即可TC：我國(guó)血脂異常防治建議中以≤5.17mmol/L為合適水平，5.18～6.19mmol/L為臨界范圍（或邊緣升高），≥6.22mmol/L為升高。TG：我國(guó)血脂異常防治建議提出，國(guó)人成年人的合適TG水平≤1.69mmol/L；1.7～2.25mmol/L為邊緣升高；≥2.26mmol/L為升高。由題干可知患者血脂在臨界邊緣，僅需要飲食療法即可。68.患者男，32歲。某化工廠車(chē)間資深工人，實(shí)驗(yàn)室檢查，尿蛋白定性陰性，尿β2-MG2.1mg/L，血β2-MG1.3mg/L，下列敘述正確的是（

）。

A.正常，無(wú)需擔(dān)心

B.腎小球?yàn)V過(guò)功能早期損傷

C.近段腎小管重吸收功能損傷

√

D.尿蛋白陰性，但是β2-MG升高，相互矛盾，無(wú)法解釋

E.血和尿β2-MG都升高，因此不能判斷是否有腎小管重吸收功能受損β2-MG的參考值：1.28～1.95mg/L，β2-MG可自由通過(guò)腎小球，幾乎全部（99.9%）在近曲小管重吸收，由尿排出者僅占0.1%。尿中升高，表示近段腎小管重吸收功能損傷。69.患者男，36歲。臨床診斷為慢性前列腺炎，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，前往醫(yī)院復(fù)查，前列腺直接涂片結(jié)果無(wú)異常，此前列腺液體顏色為（

）。

A.無(wú)色

B.乳白色

√

C.灰白色

D.黃色

E.紅色正常前列腺液為較稀薄、不透明的淡乳白色液體；黃色見(jiàn)于嚴(yán)重的化膿性前列腺或精囊炎；紅色見(jiàn)于前列腺炎、結(jié)石、結(jié)核、惡性腫瘤、精囊炎等。70.如圖所示，尿液沉渣涂片所見(jiàn)細(xì)胞為（

）。

A.紅細(xì)胞

√

B.白細(xì)胞

C.移行上皮細(xì)胞

D.鱗狀上皮細(xì)胞

E.腎小管上皮細(xì)胞71.患者女，因尿頻，尿急癥狀到門(mén)診就診。尿常規(guī)：WBC（＋＋）。尿細(xì)菌培養(yǎng)分離到一株大腸埃希菌，其藥敏試驗(yàn)采用手工法，讀取結(jié)果通過(guò)測(cè)量抑菌環(huán)直徑進(jìn)行判斷，此方法為（

）。

A.瓊脂稀釋法

B.肉湯稀釋法

C.紙片擴(kuò)散法

√

D.微量肉湯稀釋法

E.Etest法藥敏試驗(yàn)?zāi)壳俺Ｓ玫氖羌埰傊瑪U(kuò)散法，即K-B法，是一種半定量的方法。原理是將含有定量抗菌藥物的紙片（藥敏紙片）貼在已接種待檢菌的瓊脂平板表面特定部位，該點(diǎn)稱(chēng)為抗菌藥源。藥物借其分子的擴(kuò)散力向周?chē)傊袛U(kuò)散，形成了隨著藥源距離加大，瓊脂中藥物濃度逐漸減少的梯度濃度。其藥源周?chē)欢▍^(qū)域的瓊脂內(nèi)藥物濃度恰高于抑制待檢菌所需濃度時(shí)，則該區(qū)域內(nèi)細(xì)菌不能生長(zhǎng)，形成透明抑菌圈。抑菌圈的大小可以反映待檢菌對(duì)測(cè)定藥物的敏感程度，并與該藥對(duì)待檢菌的最低抑菌濃度（MIC）呈負(fù)相關(guān)，即抑菌圈愈大，MIC愈小。72.尿沉渣鏡檢如圖所示，所見(jiàn)細(xì)胞是（

）。

A.紅細(xì)胞

B.中性粒細(xì)胞

√

C.移行上皮細(xì)胞

D.鱗狀上皮細(xì)胞

E.腎小管上皮細(xì)胞73.如圖所示，圖片中的有核細(xì)胞為（

）。

A.淋巴細(xì)胞

B.單核細(xì)胞

C.異型淋巴細(xì)胞

D.晚幼紅細(xì)胞

√

E.漿細(xì)胞74.某小學(xué)自4月份以來(lái)，該校多名學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱（體溫≥38.0℃），同時(shí)伴有咳嗽，咽痛等癥狀，擬診流行性感冒，需采集樣本進(jìn)行培養(yǎng)，何時(shí)采集標(biāo)本效果最佳？（

）

A.在疾病任何時(shí)候均可

B.在疾病的恢復(fù)期

C.在非急性期采樣

D.在發(fā)病急性期，前5天最好

E.在發(fā)病急性期，前3天最好

√流感病毒標(biāo)本采集在發(fā)病急性期，以前3天為最好；合理采集相應(yīng)的標(biāo)本，如鼻腔洗液、鼻拭子、咽拭子等，置于Hanks液中。采集的標(biāo)本應(yīng)立即放入冰壺中，速送實(shí)驗(yàn)室。若48小時(shí)內(nèi)未能進(jìn)行接種，標(biāo)本應(yīng)放低溫保存。75.外周血涂片鏡檢，如圖所示，箭頭所示細(xì)胞是（

）。

A.橢圓形紅細(xì)胞

B.巨大紅細(xì)胞

C.靶形紅細(xì)胞

√

D.口形紅細(xì)胞

E.鐮形紅細(xì)胞靶形紅細(xì)胞：細(xì)胞中央染色較深，外圍為蒼白區(qū)域，而邊緣又深染，形如射擊之靶。有時(shí)，中央深染區(qū)呈細(xì)胞邊緣延伸的半島狀或柄狀。76.

如圖所示，血涂片箭頭所指的細(xì)胞是。

A.紅細(xì)胞

B.白細(xì)胞

C.血小板

√

D.灰塵顆粒

E.染料殘?jiān)?、A3/A4型題（共用題干）

患者女，25歲。腹瀉，大便呈黏液樣，大便常規(guī)檢查：紅細(xì)胞（＋）/HP，白細(xì)胞（＋＋＋）/HP。（1）.最可能的初步診斷為（

）。

A.急性胃腸炎

B.消化不良

C.過(guò)敏性腸炎

D.細(xì)菌性痢疾

√

E.腸道腫瘤（2）.如果上述診斷成立，顯微鏡下可查見(jiàn)（

）。

A.未受精蛔蟲(chóng)卵

B.繞蟲(chóng)卵

C.夏科雷登氏結(jié)晶

D.巨噬細(xì)胞

√

E.肝吸蟲(chóng)卵細(xì)菌性痢疾：?？梢?jiàn)到較多的巨噬細(xì)胞（診斷依據(jù)），黏液膿血便，白細(xì)胞可大量出現(xiàn)；阿米巴痢疾：以血為主，血中帶膿，呈果醬樣。（共用題干）

患者女，33歲。疑似多發(fā)性骨髓瘤。（1）.實(shí)驗(yàn)室檢查尿液，較有診斷意義的是（

）。

A.白蛋白

B.球蛋白

C.纖維蛋白

D.清蛋白

E.本周蛋白

√（2）.對(duì)多發(fā)性骨髓瘤具有決定性診斷意義的是（

）。

A.血沉加快

B.骨髓內(nèi)有大量漿細(xì)胞

√

C.血清鈣增高

D.X線顯示廣泛骨質(zhì)疏松

E.血清中出現(xiàn)某類(lèi)免疫球蛋白的異常增高本周蛋白（BJP）是游離的免疫球蛋白輕鏈，能自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，當(dāng)濃度增高超過(guò)近曲小管重吸收的極限時(shí)，可自尿中排出，即本周蛋白尿。多發(fā)性骨髓瘤（MM）：一種惡性漿細(xì)胞病，其特征為骨髓漿細(xì)胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈（M蛋白）過(guò)度生成。多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓內(nèi)有大量漿細(xì)胞，尿本周蛋白陽(yáng)性。（共用題干）

患者女，52歲。自覺(jué)口干、多尿伴雙下肢麻木3周，體重較前下降2kg，實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖8.6mmol/L；尿蛋白（＋），葡萄糖（＋＋），白細(xì)胞（＋）。（1）.根據(jù)以上資料，患者的基礎(chǔ)疾病是（

）。

A.腎病綜合征

B.輸尿管結(jié)石

C.糖尿病

√

D.尿崩癥

E.尿路感染空腹血糖≥7.0mmol/L即可診斷為糖尿病。（2）.若患者2天前出現(xiàn)尿頻、尿急和尿痛的癥狀。不可能出現(xiàn)的尿液成分是（

）。

A.膿細(xì)胞

B.紅細(xì)胞

C.大圓上皮細(xì)胞

D.底層移行上皮細(xì)胞

√

E.鱗狀上皮細(xì)胞尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是腎盂腎炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。尿路感染均可出現(xiàn)膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。移行上皮細(xì)胞分為：表層移行上皮細(xì)胞（大圓上皮細(xì)胞）、中層移行上皮細(xì)胞（尾形上皮細(xì)胞）、底層移行上皮細(xì)胞（小圓上皮細(xì)胞）。膀胱炎時(shí)，可見(jiàn)大量大圓上皮細(xì)胞；腎盂腎炎時(shí)，常見(jiàn)尾形上皮細(xì)胞增多；尿道炎時(shí)鱗狀上皮細(xì)胞增多。小圓形上皮細(xì)胞來(lái)自腎，正常尿中少見(jiàn)，腎小球腎炎時(shí)會(huì)增多，腎小管病變時(shí)可大量出現(xiàn)，對(duì)腎實(shí)質(zhì)疾病的定位診斷有一定價(jià)值，不出現(xiàn)于尿路感染。（共用題干）

患者女，65歲。因水腫就診，尿蛋白定性（＋＋）。（1）.如懷疑腎病綜合征，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（

）。

A.尿α1微球蛋白

B.尿沉渣流式細(xì)胞

C.本周蛋白實(shí)驗(yàn)

D.24小時(shí)尿蛋白定量

√

E.肌酐清除率腎病綜合征的主要特點(diǎn)是大量蛋白尿，低白蛋白血癥，嚴(yán)重水腫和高膽固醇血癥，24h尿蛋白定量＞0.1g/kg。（2）.患者可能不會(huì)出現(xiàn)的檢查結(jié)果為（

）。

A.膽固醇升高

B.甘油三酯升高

C.高凝狀態(tài)

D.血漿蛋白升高

√

E.鏡下血尿腎病綜合征的主要特點(diǎn)是大量蛋白尿，低白蛋白血癥，嚴(yán)重水腫和高膽固醇血癥，伴高凝狀態(tài)?；颊吣虻鞍钻?yáng)性，可知水腫是由血漿蛋白含量減少使血漿膠體滲透壓降低所致，檢查結(jié)果血漿蛋白含量應(yīng)該是降低，不會(huì)升高。（共用題干）

患者男，18歲。咳嗽、咳痰1個(gè)月，痰中帶血，低熱，胸片有可疑陰影，患者消瘦并感疲乏無(wú)力。（1）.痰標(biāo)本中重點(diǎn)檢查的微生物是（

）。

A.百日咳鮑特菌

B.白喉棒狀桿菌

C.結(jié)核分枝桿菌

√

D.霍亂弧菌

E.放線菌肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、X線胸片有啞鈴狀陰影。由題干可知患者是肺結(jié)核。結(jié)核分枝桿菌是引起結(jié)核病的病原菌。（2）.痰標(biāo)本集菌涂片后，應(yīng)選用的染色方法是（

）。

A.熒光染色法

B.墨汁染色法

C.革蘭染色法

D.抗酸染色法

√

E.鍍銀染色法結(jié)核分枝桿菌常用抗酸染色法檢查。分枝桿菌中的分枝菌酸與染料結(jié)合后，就很難被酸性脫色劑脫色，故名抗酸染色。（3）.若進(jìn)行培養(yǎng)，應(yīng)選用的培養(yǎng)基是（

）。

A.血瓊脂培養(yǎng)基

B.巧克力培養(yǎng)基

C.羅氏培養(yǎng)基

√

D.沙堡弱培養(yǎng)基

E.營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基結(jié)核分枝桿菌營(yíng)養(yǎng)要求較高，必須在血清、卵黃、馬鈴薯、甘油以及某些無(wú)機(jī)鹽類(lèi)的特殊培養(yǎng)基上才能生長(zhǎng)，常用羅氏培養(yǎng)基培養(yǎng)。沙堡弱培養(yǎng)基用于培養(yǎng)真菌。（共用題干）

患者男，20歲。多食、多飲、多尿，體重減輕半年，惡心、嘔吐、乏力5天，昏迷1天，患者血糖28.2mmol/L。（1）.為明確診斷，最需要檢查（

）。

A.肝功能

B.尿酮體

√

C.OGTT

D.胰島素

E.HbA1c（2）.最可能的診斷是（

）。

A.腎功能損害

B.肝硬化昏迷

C.乳酸酸中毒

D.酮癥酸中毒

√

E.腦血管意外1型糖尿病