2025年護(hù)理內(nèi)護(hù)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）

1.下列哪項(xiàng)不是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的典型癥狀？

A.呼吸困難

B.咳嗽

C.咳痰

D.發(fā)熱

2.高血壓患者服用利尿劑時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察：

A.血壓變化

B.電解質(zhì)平衡

C.心率變化

D.體溫變化

3.糖尿病患者使用胰島素時(shí)，最常見的不良反應(yīng)是：

A.過敏反應(yīng)

B.低血糖

C.高血糖

D.局部硬結(jié)

4.急性心肌梗死患者首要的護(hù)理措施是：

A.準(zhǔn)備溶栓藥物

B.監(jiān)測(cè)生命體征

C.給予氧氣吸入

D.協(xié)助患者絕對(duì)臥床休息

5.消化性潰瘍患者飲食護(hù)理中，錯(cuò)誤的是：

A.少量多餐

B.避免刺激性食物

C.進(jìn)食速度宜快

D.餐間避免零食

6.腎病綜合征患者最常見的并發(fā)癥是：

A.感染

B.血栓形成

C.急性腎衰竭

D.高鉀血癥

7.肝硬化患者腹水的護(hù)理措施中，不正確的是：

A.限制鈉鹽攝入

B.每日測(cè)量腹圍

C.大量放腹水以減輕癥狀

D.觀察尿量變化

8.腦卒中患者偏癱側(cè)肢體功能鍛煉的開始時(shí)間是：

A.發(fā)病后立即開始

B.病情穩(wěn)定后24小時(shí)內(nèi)

C.病情穩(wěn)定后48小時(shí)內(nèi)

D.病情穩(wěn)定后72小時(shí)內(nèi)

9.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的給藥途徑是：

A.口服給藥

B.靜脈給藥

C.吸入給藥

D.肌肉注射

10.肺結(jié)核患者化療原則中，"全程"是指：

A.癥狀消失后即可停藥

B.至少治療6個(gè)月

C.至少治療1年

D.至少治療2年

二、判斷題（共5題，每題2分，共10分）

1.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)立即給予高糖食物或飲料，并監(jiān)測(cè)血糖變化。（）

2.高血壓患者血壓控制正常后，可以自行停藥。（）

3.慢性腎衰竭患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。（）

4.肺心病患者應(yīng)采取半坐臥位，以減輕呼吸困難。（）

5.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食，以減少胰液分泌。（）

三、多項(xiàng)選擇題（共2題，每題2分，共4分）

1.下列哪些是糖尿病微血管并發(fā)癥？（）

A.糖尿病腎病

B.糖尿病視網(wǎng)膜病變

C.糖尿病神經(jīng)病變

D.糖尿病足

2.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括（）

A.絕對(duì)臥床休息

B.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)

C.給予氧氣吸入

D.遵醫(yī)囑使用抗凝藥物

四、填空題（共5題，每題2分，共10分）

1.COPD患者的主要護(hù)理診斷之一是：氣體交換受損，與________有關(guān)。

2.高血壓患者非藥物治療措施包括：限制鈉鹽攝入、________、戒煙限酒、保持心理平衡。

3.糖尿病患者的"三多一少"癥狀是指：多飲、________、多尿和體重減輕。

4.消化性潰瘍的典型癥狀是：________和周期性、節(jié)律性上腹痛。

5.肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是：________和肝性腦病。

五、簡(jiǎn)答題（共2題，每題5分，共10分）

1.簡(jiǎn)述高血壓患者的健康教育內(nèi)容。

2.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的急救護(hù)理措施。

參考答案及解析

一、單項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）

1.答案：D

解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)的典型癥狀包括慢性咳嗽、咳痰和進(jìn)行性加重的呼吸困難，而發(fā)熱不是COPD的典型表現(xiàn)，COPD急性加重期可能出現(xiàn)發(fā)熱，但不是慢性期的典型癥狀。

2.答案：B

解析：利尿劑通過增加尿液排出降低血壓，但同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)（尤其是鉀、鈉）的丟失，因此護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察電解質(zhì)平衡，防止低鉀血癥等不良反應(yīng)的發(fā)生。

3.答案：B

解析：胰島素使用中最常見的不良反應(yīng)是低血糖，表現(xiàn)為出汗、心悸、饑餓感、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致意識(shí)障礙甚至昏迷。護(hù)士應(yīng)教會(huì)患者識(shí)別低血糖癥狀并掌握處理方法。

4.答案：D

解析：急性心肌梗死患者的首要護(hù)理措施是協(xié)助患者絕對(duì)臥床休息，以降低心肌耗氧量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。其他措施如監(jiān)測(cè)生命體征、給予氧氣、準(zhǔn)備溶栓藥物等也很重要，但都是在保證患者充分休息的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。

5.答案：C

解析：消化性潰瘍患者飲食護(hù)理應(yīng)遵循少量多餐、避免刺激性食物、進(jìn)食速度宜慢的原則，餐間避免零食可以減少胃酸分泌，減輕對(duì)潰瘍面的刺激。進(jìn)食速度過快會(huì)增加胃部負(fù)擔(dān)，不利于潰瘍愈合。

6.答案：A

解析：腎病綜合征患者由于大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，免疫功能下降，加上使用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑，容易發(fā)生各種感染，是最常見的并發(fā)癥。血栓形成、急性腎衰竭、高鉀血癥也是并發(fā)癥，但發(fā)生率低于感染。

7.答案：C

解析：肝硬化腹水的護(hù)理措施包括限制鈉鹽攝入、每日測(cè)量腹圍和體重、觀察尿量變化等。大量放腹水可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、肝性腦病等并發(fā)癥，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和放腹量，一般每次不超過3000ml。

8.答案：B

解析：腦卒中患者偏癱側(cè)肢體功能鍛煉應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始，一般發(fā)病后24-48小時(shí)內(nèi)，在生命體征平穩(wěn)的前提下即可進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，有助于促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。

9.答案：C

解析：支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的給藥途徑是吸入給藥，因?yàn)槲胨幬锟梢灾苯幼饔糜跉獾?，起效快，全身不良反?yīng)少。常用藥物包括短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇霧化吸入。

10.答案：B

解析：肺結(jié)核化療原則包括"早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程"，其中"全程"是指抗結(jié)核藥物治療必須完成規(guī)定的療程，一般初治肺結(jié)核患者至少需要治療6個(gè)月，以確保徹底殺滅結(jié)核菌，防止復(fù)發(fā)和耐藥性的產(chǎn)生。

二、判斷題（共5題，每題2分，共10分）

1.答案：√

解析：糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)立即給予15-20g快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、果汁等），15分鐘后復(fù)測(cè)血糖，如血糖仍低，可重復(fù)上述步驟。正確識(shí)別和處理低血糖對(duì)糖尿病患者至關(guān)重要。

2.答案：×

解析：高血壓是一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期甚至終身治療。血壓控制正常后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下維持用藥，不可自行停藥，否則可能導(dǎo)致血壓反彈，增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

3.答案：√

解析：慢性腎衰竭患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，一般控制在0.6-0.8g/kg/d，以減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)，延緩腎功能惡化。同時(shí)應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，并適當(dāng)補(bǔ)充必需氨基酸。

4.答案：√

解析：肺心病患者由于肺通氣功能障礙導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，采取半坐臥位可以減輕肺部淤血，改善通氣功能，緩解呼吸困難癥狀，是肺心病患者常用的體位。

5.答案：√

解析：急性胰腺炎患者應(yīng)禁食，以減少食物刺激胰液分泌，降低胰酶活性，減輕胰腺自身消化。待癥狀緩解、血淀粉酶恢復(fù)正常后，可逐漸恢復(fù)飲食，從流質(zhì)開始。

三、多項(xiàng)選擇題（共2題，每題2分，共4分）

1.答案：ABC

解析：糖尿病微血管并發(fā)癥主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病神經(jīng)病變，這些并發(fā)癥與高血糖導(dǎo)致的微血管病變有關(guān)。糖尿病足主要是大血管病變和神經(jīng)病變共同作用的結(jié)果，不屬于微血管并發(fā)癥。

2.答案：ABCD

解析：急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括：絕對(duì)臥床休息以降低心肌耗氧量；持續(xù)心電監(jiān)護(hù)以及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥；給予氧氣吸入以改善心肌缺氧；遵醫(yī)囑使用抗凝藥物、抗血小板藥物等以防止血栓形成和擴(kuò)展。這些都是急性心肌梗死患者的重要護(hù)理措施。

四、填空題（共5題，每題2分，共10分）

1.答案：氣道阻塞、肺泡通氣/血流比例失調(diào)

解析：COPD患者氣體交換受損的主要原因是氣道阻塞導(dǎo)致通氣障礙，以及肺泡破壞導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，這些病理生理變化影響了氧氣的有效交換。

2.答案：適量運(yùn)動(dòng)、控制體重

解析：高血壓患者非藥物治療措施包括：限制鈉鹽攝入（<5g/d）、適量運(yùn)動(dòng)（每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)）、控制體重（BMI<24kg/m2）、戒煙限酒、保持心理平衡等。

3.答案：多食

解析：糖尿病患者的"三多一少"癥狀是指多飲、多食、多尿和體重減輕，這是由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足導(dǎo)致的高血糖引起的典型臨床表現(xiàn)。

4.答案：反酸、噯氣

解析：消化性潰瘍的典型癥狀是反酸、噯氣和周期性、節(jié)律性上腹痛，其中胃潰瘍多在餐后疼痛，十二指腸潰瘍多在空腹或夜間疼痛。

5.答案：上消化道出血

解析：肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是上消化道出血（主要是食管胃底靜脈曲張破裂出血）和肝性腦病，這些并發(fā)癥是導(dǎo)致肝硬化患者死亡的主要原因。

五、簡(jiǎn)答題（共2題，每題5分，共10分）

1.答案：

高血壓患者的健康教育內(nèi)容包括：

（1）疾病知識(shí)教育：向患者及家屬講解高血壓的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及治療原則，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。

（2）生活方式指導(dǎo)：限制鈉鹽攝入（<5g/d）、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、保持心理平衡、規(guī)律作息等。

（3）用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，不可自行增減藥量或停藥，了解藥物常見不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法。

（4）自我監(jiān)測(cè)：教會(huì)患者及家屬測(cè)量血壓的方法，定期監(jiān)測(cè)并記錄血壓變化。

（5）定期隨訪：指導(dǎo)患者定期復(fù)診，評(píng)估治療效果，調(diào)整治療方案。

2.答案：

糖尿病酮癥酸中毒的急救護(hù)理措施包括：

（1）立即建立靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)液（通常首選生理鹽水），以糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。

（2）遵醫(yī)囑給