高壓氧艙日常操作及急救流程培訓(xùn)一、引言高壓氧治療通過在高于常壓的環(huán)境下吸入高濃度氧氣，可有效改善組織缺氧、促進(jìn)損傷修復(fù)，但操作不當(dāng)或突發(fā)急癥可能危及患者安全。規(guī)范的日常操作與高效的急救流程是保障治療安全的核心。本文結(jié)合臨床實(shí)踐與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，從操作要點(diǎn)到急癥處置進(jìn)行系統(tǒng)梳理，為從業(yè)者提供實(shí)用指導(dǎo)。二、日常操作規(guī)范與要點(diǎn)（一）開機(jī)前準(zhǔn)備：安全的“第一道防線”1.設(shè)備系統(tǒng)檢查應(yīng)逐一核查艙體密封性（觀察艙門閉合是否嚴(yán)密、壓力表無泄漏）、供氧系統(tǒng)（氧氣瓶壓力、減壓閥功能、氧濃度監(jiān)測儀校準(zhǔn)）、電氣系統(tǒng)（電路絕緣、應(yīng)急照明、艙內(nèi)電器防爆性能）、通訊系統(tǒng)（艙內(nèi)外對講清晰、呼叫裝置靈敏）。若發(fā)現(xiàn)艙體微小漏氣，可通過皂液涂抹法定位，及時(shí)聯(lián)系維修。2.環(huán)境與物品準(zhǔn)備治療艙周邊需保持通風(fēng)良好，避免易燃物（如酒精、油脂）存放；艙內(nèi)溫度控制在20-26℃，濕度50%-70%。提前備好急救箱（含心肺復(fù)蘇設(shè)備、抗癲癇藥、抗過敏藥等）、消防器材，并檢查有效期。3.患者評估與宣教治療前應(yīng)嚴(yán)格篩查適應(yīng)癥（如一氧化碳中毒、腦外傷）與禁忌癥（如未經(jīng)處理的氣胸、內(nèi)出血），測量生命體征（血壓、心率、血氧）。向患者及家屬宣教加壓時(shí)“捏鼻鼓氣”“吞咽口水”等調(diào)壓方法，強(qiáng)調(diào)艙內(nèi)禁止攜帶打火機(jī)、手機(jī)等易燃易爆物品。（二）運(yùn)行中操作：全程動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)1.加壓階段啟動(dòng)加壓程序后，密切觀察艙內(nèi)壓力上升速率（成人艙通?！?.02MPa/min，兒童或重癥者適當(dāng)減慢），詢問患者耳部感受。若患者訴耳痛，立即暫停加壓，指導(dǎo)其做吞咽或捏鼻鼓氣動(dòng)作；若癥狀持續(xù)，減壓至不適消失后重新緩慢加壓。2.穩(wěn)壓吸氧確認(rèn)壓力穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者佩戴吸氧面罩（確保無漏氣），調(diào)節(jié)氧流量（成人通常2-4L/min，根據(jù)病情調(diào)整）。每15-30分鐘巡視艙內(nèi)，觀察患者意識、面色、呼吸，記錄氧艙參數(shù)（壓力、氧濃度、時(shí)間）。若患者出現(xiàn)煩躁、惡心、視覺異常，需警惕氧中毒，立即改為吸艙內(nèi)空氣并報(bào)告醫(yī)生。3.減壓階段減壓前提醒患者勿屏氣（防止肺氣壓傷），按預(yù)設(shè)程序緩慢減壓（速率≤0.015MPa/min）。此階段禁止患者自行摘下面罩，需持續(xù)供氧至減壓結(jié)束。若艙內(nèi)突發(fā)停電，立即啟用備用電源，手動(dòng)按原程序減壓，安撫患者情緒。（三）關(guān)機(jī)后維護(hù)：長效安全保障治療結(jié)束后，對艙體內(nèi)部進(jìn)行清潔（用中性消毒劑擦拭，避免腐蝕艙體），整理吸氧裝置并消毒備用。詳細(xì)記錄治療參數(shù)、患者反應(yīng)及設(shè)備運(yùn)行情況，若發(fā)現(xiàn)設(shè)備異常（如氧濃度波動(dòng)、通訊中斷），填寫故障報(bào)修單并通知維修人員。每周對艙體進(jìn)行氣密性檢測，每月校準(zhǔn)氧濃度監(jiān)測儀，確保設(shè)備處于備用狀態(tài)。三、艙內(nèi)急癥急救流程（一）氧中毒：快速識別與處置識別：患者突發(fā)面部抽搐、惡心嘔吐、視覺模糊或意識障礙，多在吸氧后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。處置：1.立即停止吸氧，改為吸艙內(nèi)空氣（打開艙內(nèi)空氣閥）；2.通知艙外醫(yī)生，匯報(bào)癥狀與氧艙參數(shù)；3.若患者抽搐，移除周圍硬物，保持呼吸道通暢，避免按壓肢體（防止骨折）；4.經(jīng)評估后，按醫(yī)囑啟動(dòng)應(yīng)急減壓（需注意：減壓速率需嚴(yán)格控制，避免氣壓傷）。（二）氣壓傷：中耳與肺損傷的應(yīng)對中耳氣壓傷：患者訴耳痛、聽力下降，多因加壓時(shí)調(diào)壓不當(dāng)所致。處置：1.暫停加壓，指導(dǎo)患者做吞咽、捏鼻鼓氣動(dòng)作；2.若癥狀緩解，繼續(xù)緩慢加壓；若無效，減壓至癥狀消失，重新宣教調(diào)壓方法后再次加壓。肺氣壓傷：患者突發(fā)胸痛、呼吸困難、咯血，多因減壓時(shí)屏氣或減壓過快。處置：1.立即停止減壓，保持當(dāng)前壓力；2.給予高流量吸氧，監(jiān)測生命體征；3.聯(lián)系外科醫(yī)生，準(zhǔn)備應(yīng)急出艙（需確保出艙時(shí)壓力平衡，避免二次損傷）。（三）艙內(nèi)突發(fā)基礎(chǔ)疾?。盒墓?、癲癇的急救急性心梗：患者突發(fā)胸痛、大汗、心率失常。處置：1.立即停止吸氧，讓患者取半臥位，吸氧改為艙內(nèi)空氣（避免高氧加重心肌損傷）；2.艙外醫(yī)生通過通訊系統(tǒng)指導(dǎo)用藥（如硝酸甘油舌下含服）；3.啟動(dòng)艙外心肺復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)，準(zhǔn)備應(yīng)急減壓（減壓速率≤0.01MPa/min，防止肺氣壓傷），出艙后立即轉(zhuǎn)運(yùn)至搶救室。癲癇發(fā)作：患者突發(fā)意識喪失、肢體抽搐。處置：1.移除艙內(nèi)尖銳物品，將患者頭偏向一側(cè)，防止誤吸；2.按醫(yī)囑給予抗癲癇藥（如地西泮，需通過艙外遞藥孔送入）；3.發(fā)作停止后，吸氧改為空氣，監(jiān)測生命體征，待病情穩(wěn)定后減壓出艙。四、安全管理與培訓(xùn)強(qiáng)化1.人員資質(zhì)與培訓(xùn)：操作高壓氧艙需持《高壓氧艙從業(yè)人員資格證》，每年參加復(fù)訓(xùn)，考核合格后方可上崗。定期開展模擬急救演練（如氧中毒、心梗急救），提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作與應(yīng)急處置能力。2.應(yīng)急預(yù)案與演練：制定《高壓氧艙應(yīng)急預(yù)案手冊》，明確艙內(nèi)、艙外人員職責(zé)，每月組織一次全流程演練（含設(shè)備故障、急癥處置、火災(zāi)逃生等場景），確保全員熟悉流程。3.風(fēng)險(xiǎn)防控：建立“操作-記錄-復(fù)盤”閉環(huán)管理，每次治療后分析潛在風(fēng)險(xiǎn)（如患者未按要求調(diào)壓、