2025中國(guó)人壽金華分公司招聘大病保險(xiǎn)人員1人（浙江）筆試歷年參考題庫附帶答案詳解一、選擇題從給出的選項(xiàng)中選擇正確答案（共100題）1、在保險(xiǎn)合同中，投保人與保險(xiǎn)人之間約定權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議被稱為？A．保險(xiǎn)憑證B．投保單C．保險(xiǎn)合同D．批單【參考答案】C【解析】保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議，具有法律效力。保險(xiǎn)憑證、投保單和批單均為合同的輔助文件，不能等同于合同本身。保險(xiǎn)合同是確立雙方關(guān)系的核心法律文件。2、下列哪項(xiàng)屬于人身保險(xiǎn)的基本類型？A．責(zé)任保險(xiǎn)B．健康保險(xiǎn)C．財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)D．信用保險(xiǎn)【參考答案】B【解析】人身保險(xiǎn)主要包括人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)。健康保險(xiǎn)屬于人身保險(xiǎn)范疇，而責(zé)任保險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和信用保險(xiǎn)屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)類別，保障對(duì)象為財(cái)產(chǎn)或法律責(zé)任。3、保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或給付保險(xiǎn)金的權(quán)利稱為？A．保險(xiǎn)利益B．索賠權(quán)C．代位求償權(quán)D．合同解除權(quán)【參考答案】B【解析】索賠權(quán)是被保險(xiǎn)人或受益人在保險(xiǎn)事故發(fā)生后依法享有的請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或給付保險(xiǎn)金的權(quán)利。保險(xiǎn)利益是投保的前提條件，代位求償權(quán)屬于保險(xiǎn)人權(quán)利，合同解除權(quán)涉及合同終止。4、在人壽保險(xiǎn)中，以被保險(xiǎn)人死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)稱為？A．年金保險(xiǎn)B．生存保險(xiǎn)C．兩全保險(xiǎn)D．定期壽險(xiǎn)【參考答案】D【解析】定期壽險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)死亡為給付條件的人壽保險(xiǎn)。年金保險(xiǎn)和生存保險(xiǎn)關(guān)注生存狀態(tài)，兩全保險(xiǎn)兼顧生死，而定期壽險(xiǎn)只保障死亡風(fēng)險(xiǎn)。5、保險(xiǎn)人將其承擔(dān)的部分風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給其他保險(xiǎn)人的行為稱為？A．再保險(xiǎn)B．共同保險(xiǎn)C．重復(fù)保險(xiǎn)D．原保險(xiǎn)【參考答案】A【解析】再保險(xiǎn)是保險(xiǎn)人將自身承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)部分轉(zhuǎn)移給再保險(xiǎn)人的行為，是保險(xiǎn)公司分散風(fēng)險(xiǎn)的重要手段。共同保險(xiǎn)是多個(gè)保險(xiǎn)人共同承保，重復(fù)保險(xiǎn)是同一標(biāo)的多次投保，原保險(xiǎn)是直接與投保人簽訂的合同。6、下列哪項(xiàng)不屬于保險(xiǎn)的基本原則？A．最大誠(chéng)信原則B．近因原則C．風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)原則D．損失補(bǔ)償原則【參考答案】C【解析】保險(xiǎn)四大基本原則為：最大誠(chéng)信、可保利益、損失補(bǔ)償、近因原則。風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)是保險(xiǎn)機(jī)制的結(jié)果，而非基本原則。其他三項(xiàng)為保險(xiǎn)法明確規(guī)定的基石原則。7、投保人故意隱瞞重要事實(shí)，未履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)人有權(quán)？A．繼續(xù)履行合同B．解除合同且不退還保費(fèi)C．要求增加保費(fèi)D．延期承?！緟⒖即鸢浮緽【解析】根據(jù)《保險(xiǎn)法》，投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同，對(duì)合同解除前發(fā)生的事故不承擔(dān)賠償責(zé)任，且可不退還保費(fèi)，尤其在故意隱瞞情況下。8、在健康保險(xiǎn)中，規(guī)定被保險(xiǎn)人需自行承擔(dān)一定比例醫(yī)療費(fèi)用的條款稱為？A．免賠額條款B．比例給付條款C．等待期條款D．責(zé)任免除條款【參考答案】B【解析】比例給付條款指保險(xiǎn)人按約定比例賠付，剩余由被保險(xiǎn)人承擔(dān)，又稱“共付比例”。免賠額是起付線，等待期是觀察期，責(zé)任免除是不保范圍。9、保險(xiǎn)合同成立后，投保人按約定支付的費(fèi)用稱為？A．保證金B(yǎng)．手續(xù)費(fèi)C．保險(xiǎn)費(fèi)D．傭金【參考答案】C【解析】保險(xiǎn)費(fèi)是投保人為獲得保險(xiǎn)保障而向保險(xiǎn)人支付的費(fèi)用，是保險(xiǎn)合同生效的重要條件。保證金、手續(xù)費(fèi)、傭金分別涉及其他經(jīng)濟(jì)關(guān)系，非投保人支付的主要對(duì)價(jià)。10、下列哪項(xiàng)屬于不可保風(fēng)險(xiǎn)？A．火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)B．賭博風(fēng)險(xiǎn)C．交通事故風(fēng)險(xiǎn)D．疾病風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】B【解析】賭博風(fēng)險(xiǎn)屬于投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)，具有不確定性且可能人為操控，不符合可保風(fēng)險(xiǎn)的“純粹性”要求?；馂?zāi)、交通事故、疾病均屬可保的純粹風(fēng)險(xiǎn)。11、保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，被保險(xiǎn)人應(yīng)盡的首要義務(wù)是？A．立即報(bào)案B．自行修復(fù)損失C．起訴責(zé)任人D．更換保險(xiǎn)產(chǎn)品【參考答案】A【解析】保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人，即“立即報(bào)案”，以便查勘定損。這是合同約定的法定義務(wù)，延遲報(bào)案可能影響理賠。其他選項(xiàng)非首要義務(wù)。12、以被保險(xiǎn)人生存至一定期間為給付條件的保險(xiǎn)是？A．死亡保險(xiǎn)B．年金保險(xiǎn)C．意外險(xiǎn)D．重大疾病保險(xiǎn)【參考答案】B【解析】年金保險(xiǎn)以被保險(xiǎn)人生存為給付條件，定期或終身給付年金。死亡保險(xiǎn)以死亡為條件，意外險(xiǎn)保障意外事故，重大疾病保險(xiǎn)針對(duì)特定疾病診斷。13、保險(xiǎn)合同中約定的保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任的事項(xiàng)稱為？A．除外責(zé)任B．免賠額C．觀察期D．等待期【參考答案】A【解析】除外責(zé)任是保險(xiǎn)合同中明確列明的不承擔(dān)賠償責(zé)任的情形，如戰(zhàn)爭(zhēng)、自殺等。免賠額是金額上的起付線，觀察期和等待期是時(shí)間限制，三者性質(zhì)不同。14、下列哪項(xiàng)是保險(xiǎn)的宏觀功能？A．分散風(fēng)險(xiǎn)B．經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償C．促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定D．資金融通【參考答案】C【解析】促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定是保險(xiǎn)的宏觀社會(huì)功能，通過風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償實(shí)現(xiàn)。分散風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、資金融通為具體經(jīng)濟(jì)功能，穩(wěn)定社會(huì)是更高層次的外部效應(yīng)。15、投保人與保險(xiǎn)人就合同條款達(dá)成一致的時(shí)間是？A．保險(xiǎn)費(fèi)支付時(shí)B．保險(xiǎn)單簽發(fā)時(shí)C．承諾生效時(shí)D．保單送達(dá)時(shí)【參考答案】C【解析】保險(xiǎn)合同成立時(shí)間是承諾生效時(shí)，即保險(xiǎn)人同意承保的時(shí)刻。保險(xiǎn)費(fèi)支付、保單簽發(fā)或送達(dá)屬于后續(xù)行為，不影響合同成立的法律時(shí)點(diǎn)。16、健康保險(xiǎn)中，為防止帶病投保而設(shè)定的觀察期通常稱為？A．寬限期B．猶豫期C．等待期D．復(fù)效期【參考答案】C【解析】等待期（觀察期）是健康保險(xiǎn)中為防止逆選擇設(shè)定的不賠付時(shí)間段，常見于重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)。寬限期是繳費(fèi)寬限，猶豫期是退保期，復(fù)效期是合同恢復(fù)期。17、保險(xiǎn)人代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三方索賠的權(quán)利稱為？A．追償權(quán)B．代位求償權(quán)C．優(yōu)先受償權(quán)D．連帶責(zé)任【參考答案】B【解析】代位求償權(quán)是保險(xiǎn)人在賠付后，依法取得被保險(xiǎn)人對(duì)第三方的索賠權(quán)，防止被保險(xiǎn)人雙重獲益。這是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的重要原則，人身保險(xiǎn)一般不適用。18、下列哪項(xiàng)屬于保險(xiǎn)合同的輔助人？A．投保人B．被保險(xiǎn)人C．保險(xiǎn)代理人D．受益人【參考答案】C【解析】保險(xiǎn)代理人是協(xié)助訂立合同的第三方，屬于合同輔助人。投保人、被保險(xiǎn)人、受益人是合同當(dāng)事人，直接享有權(quán)利或承擔(dān)義務(wù)。19、在保險(xiǎn)中，投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益稱為？A．保險(xiǎn)價(jià)值B．保險(xiǎn)金額C．可保利益D．保險(xiǎn)責(zé)任【參考答案】C【解析】可保利益是投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律承認(rèn)的經(jīng)濟(jì)利益，是保險(xiǎn)合同有效的前提。保險(xiǎn)金額是賠付上限，保險(xiǎn)價(jià)值是標(biāo)的實(shí)際價(jià)值，保險(xiǎn)責(zé)任是保障范圍。20、保險(xiǎn)合同的有效期間稱為？A．寬限期B．保險(xiǎn)期間C．復(fù)效期D．等待期【參考答案】B【解析】保險(xiǎn)期間是合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任起止時(shí)間，是保險(xiǎn)人承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)間范圍。寬限期、復(fù)效期、等待期均為特定階段，不能等同于整個(gè)有效期間。21、在人身保險(xiǎn)合同中，投保人對(duì)被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的情形包括以下哪項(xiàng)？A.配偶之間；B.同事之間；C.朋友之間；D.鄰居之間【參考答案】A【解析】根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定，投保人對(duì)配偶、子女、父母，以及與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)關(guān)系的人具有法定保險(xiǎn)利益，可為其投保人身保險(xiǎn)。其他如同事、朋友、鄰居等無法律認(rèn)可的保險(xiǎn)利益，不能作為被保險(xiǎn)人。因此，僅配偶之間具有合法保險(xiǎn)利益。22、下列哪項(xiàng)屬于大病保險(xiǎn)的核心保障內(nèi)容？A.意外摔傷門診治療；B.常見感冒住院費(fèi)用；C.重大疾病導(dǎo)致的高額醫(yī)療支出；D.健康體檢費(fèi)用【參考答案】C【解析】大病保險(xiǎn)主要針對(duì)惡性腫瘤、終末期腎病等重大疾病，保障其產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，尤其是醫(yī)保報(bào)銷后仍需個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分。普通疾病或非重疾相關(guān)支出不在其核心保障范圍內(nèi)。23、保險(xiǎn)合同成立后，投保人應(yīng)履行的最基本義務(wù)是？A.協(xié)助保險(xiǎn)公司營(yíng)銷；B.按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)；C.推薦新客戶；D.參加公司活動(dòng)【參考答案】B【解析】繳納保費(fèi)是投保人最基本、最核心的合同義務(wù)，是保險(xiǎn)合同維持有效的前提。其他行為不屬于法定或合同約定義務(wù)。24、下列哪項(xiàng)不屬于保險(xiǎn)的基本原則？A.最大誠(chéng)信原則；B.保險(xiǎn)利益原則；C.互助共贏原則；D.損失補(bǔ)償原則【參考答案】C【解析】保險(xiǎn)四大基本原則為：最大誠(chéng)信、保險(xiǎn)利益、損失補(bǔ)償、近因原則?！盎ブ糙A”是商業(yè)理念，非保險(xiǎn)專業(yè)原則。25、在保險(xiǎn)理賠中，“近因原則”指的是？A.時(shí)間上最近的原因；B.空間上最近的原因；C.起決定性作用的原因；D.損失最小的原因【參考答案】C【解析】近因是指造成損失最有效、起主導(dǎo)作用的原因，而非時(shí)間或空間上最近的原因。保險(xiǎn)公司據(jù)此判斷是否承擔(dān)賠償責(zé)任。26、投保人故意隱瞞病史，保險(xiǎn)公司有權(quán)采取的措施是？A.繼續(xù)承保；B.解除合同且不退還保費(fèi)；C.要求加倍繳費(fèi)；D.自動(dòng)延期合同【參考答案】B【解析】根據(jù)最大誠(chéng)信原則，投保人故意未履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同，對(duì)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不賠，且不退還保費(fèi)。27、下列哪種情況，保險(xiǎn)公司通常不予承保？A.健康成年人；B.有穩(wěn)定收入者；C.患有嚴(yán)重精神疾病者；D.已購(gòu)買社保者【參考答案】C【解析】患有嚴(yán)重精神疾病可能影響其行為能力或增加風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司通常將其列為拒?；蜓悠诔斜?duì)象，以控制風(fēng)險(xiǎn)。28、保險(xiǎn)代理人在授權(quán)范圍內(nèi)行為的法律后果由誰承擔(dān)？A.投保人；B.被保險(xiǎn)人；C.保險(xiǎn)公司；D.代理人自己【參考答案】C【解析】保險(xiǎn)代理人是代表保險(xiǎn)公司開展業(yè)務(wù)，其在授權(quán)范圍內(nèi)的行為視為保險(xiǎn)公司行為，法律后果由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。29、下列哪項(xiàng)屬于商業(yè)健康保險(xiǎn)的范疇？A.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保；B.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；C.大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)；D.新型農(nóng)村合作醫(yī)療【參考答案】C【解析】商業(yè)健康保險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)，如大病補(bǔ)充險(xiǎn)、住院津貼險(xiǎn)等。A、B、D屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，非商業(yè)性質(zhì)。30、保險(xiǎn)合同中的“受益人”是指？A.繳費(fèi)的人；B.保險(xiǎn)事故發(fā)生后有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人；C.提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院；D.保險(xiǎn)公司的員工【參考答案】B【解析】受益人是由投保人或被保險(xiǎn)人指定、在保險(xiǎn)事故發(fā)生后享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人，是保險(xiǎn)合同的重要關(guān)系人。31、下列哪種情形下，保險(xiǎn)合同無效？A.未按時(shí)體檢；B.投保人無保險(xiǎn)利益；C.保單未打印完成；D.代理人更換【參考答案】B【解析】根據(jù)《保險(xiǎn)法》，投保人對(duì)被保險(xiǎn)人不具有保險(xiǎn)利益的，合同無效。這是合同成立的法定前提。32、健康保險(xiǎn)中，“等待期”主要目的是？A.提高客戶滿意度；B.防止逆選擇；C.增加保費(fèi)收入；D.簡(jiǎn)化核保流程【參考答案】B【解析】等待期設(shè)置是為了防止投保人已患病卻故意投保以獲取賠付的行為，即防范“逆選擇”，降低道德風(fēng)險(xiǎn)。33、被保險(xiǎn)人自殺，保險(xiǎn)公司在什么情況下可免責(zé)？A.自殺發(fā)生在合同成立后1年內(nèi)；B.自殺發(fā)生在合同成立后2年內(nèi)；C.任何自殺均賠付；D.僅精神疾病導(dǎo)致的自殺免責(zé)【參考答案】B【解析】根據(jù)《保險(xiǎn)法》，以被保險(xiǎn)人死亡為給付條件的合同，自合同成立或復(fù)效起2年內(nèi)自殺，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付責(zé)任（無民事行為能力人除外）。34、下列哪項(xiàng)屬于保險(xiǎn)合同的書面形式？A.口頭承諾；B.電話錄音；C.電子保單；D.微信聊天記錄【參考答案】C【解析】保險(xiǎn)合同必須采用書面形式，電子保單具有法律效力，屬于合法書面形式?？陬^、聊天記錄等不具備完整合同效力。35、保險(xiǎn)人行使代位求償權(quán)的前提是？A.被保險(xiǎn)人放棄追償權(quán)；B.保險(xiǎn)人已向被保險(xiǎn)人賠付；C.第三者同意賠償；D.事故責(zé)任未明確【參考答案】B【解析】代位求償權(quán)的行使前提是保險(xiǎn)人已向被保險(xiǎn)人支付賠償金，且事故由第三方責(zé)任導(dǎo)致，保險(xiǎn)人可代位追償。36、下列哪項(xiàng)屬于可保風(fēng)險(xiǎn)的理想特征？A.風(fēng)險(xiǎn)必須是投機(jī)性的；B.損失必須可預(yù)測(cè)；C.損失必須是故意造成的；D.風(fēng)險(xiǎn)必須無法估量【參考答案】B【解析】可保風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)具有不確定性、可測(cè)性、非故意性、重大損失性等特征。損失可預(yù)測(cè)是保險(xiǎn)公司精算定價(jià)的基礎(chǔ)。37、保險(xiǎn)合同中“不可抗辯條款”通常適用于？A.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)；B.人壽保險(xiǎn)；C.交強(qiáng)險(xiǎn)；D.家財(cái)險(xiǎn)【參考答案】B【解析】不可抗辯條款規(guī)定，合同生效滿2年后，保險(xiǎn)公司不得以投保人未如實(shí)告知為由解除合同，主要適用于長(zhǎng)期人壽保險(xiǎn)。38、下列哪項(xiàng)屬于核保的主要目的？A.提高客戶滿意度；B.評(píng)估投保風(fēng)險(xiǎn)并確定承保條件；C.快速出單；D.增加代理人收入【參考答案】B【解析】核保是保險(xiǎn)公司評(píng)估被保險(xiǎn)人風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的過程，以決定是否承保、如何定價(jià)或設(shè)置除外責(zé)任，核心是風(fēng)險(xiǎn)控制。39、團(tuán)體保險(xiǎn)的投保人通常是？A.個(gè)人員工；B.企業(yè)或單位；C.保險(xiǎn)公司；D.政府部門【參考答案】B【解析】團(tuán)體保險(xiǎn)由企業(yè)、單位等作為投保人，為其員工統(tǒng)一投保，具有費(fèi)率低、手續(xù)簡(jiǎn)便等特點(diǎn)。40、保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人應(yīng)首先履行的義務(wù)是？A.立即申請(qǐng)仲裁；B.及時(shí)通知保險(xiǎn)公司；C.自行維修損失；D.發(fā)布新聞公告【參考答案】B【解析】事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司，以便查勘定損，這是理賠程序的第一步，也是合同義務(wù)。41、下列關(guān)于保險(xiǎn)利益原則的說法，正確的是：A.保險(xiǎn)利益必須是合法的利益；B.保險(xiǎn)利益可以是精神上的利益；C.保險(xiǎn)利益必須是確定且可量化的；D.保險(xiǎn)利益在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)不必存在【參考答案】A【解析】保險(xiǎn)利益原則要求投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有法律承認(rèn)的經(jīng)濟(jì)利益。該利益必須合法、確定且可保，精神利益不具可保性。雖然保險(xiǎn)利益在投保時(shí)必須存在，但在某些險(xiǎn)種（如人身保險(xiǎn)）中，要求在合同訂立時(shí)存在即可，事故發(fā)生時(shí)不要求仍存在。因此，A項(xiàng)正確，B、D錯(cuò)誤；C項(xiàng)中“必須可量化”過于絕對(duì)，不適用于所有人身保險(xiǎn)。42、在健康保險(xiǎn)中，等待期（觀察期）的主要目的是：A.降低保險(xiǎn)公司的運(yùn)營(yíng)成本；B.防止逆向選擇；C.提高保單現(xiàn)金價(jià)值；D.延長(zhǎng)繳費(fèi)期限【參考答案】B【解析】等待期是指保險(xiǎn)合同生效后的一段時(shí)間內(nèi)，即使發(fā)生保險(xiǎn)事故也不予賠付。其主要目的是防止投保人明知即將患病或已患病而投保，從而減少逆向選擇風(fēng)險(xiǎn)。這有助于保險(xiǎn)公司控制賠付率，維持精算平衡。A、C、D均非等待期的核心目的，故B正確。43、下列哪項(xiàng)屬于大病保險(xiǎn)的典型保障范圍？A.感冒發(fā)燒治療費(fèi)用；B.牙齒矯正費(fèi)用；C.重大器官移植手術(shù)費(fèi)用；D.健康體檢費(fèi)用【參考答案】C【解析】大病保險(xiǎn)主要針對(duì)治療費(fèi)用高昂、對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)造成重大負(fù)擔(dān)的重大疾病，如癌癥、心肌梗塞、重大器官移植等。這些疾病的治療周期長(zhǎng)、費(fèi)用高，符合“保大病、保重病”的設(shè)計(jì)初衷。感冒、體檢、牙科矯正等屬于一般醫(yī)療或非疾病治療范疇，不在保障范圍內(nèi)，故C正確。44、保險(xiǎn)合同中，投保人最基本的義務(wù)是：A.如實(shí)告知；B.選擇受益人；C.參與理賠調(diào)查；D.提供健康證明【參考答案】A【解析】投保人最基本的合同義務(wù)是如實(shí)告知，即在投保時(shí)向保險(xiǎn)公司如實(shí)陳述與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估相關(guān)的重要事實(shí)。這是最大誠(chéng)信原則的體現(xiàn)，影響保險(xiǎn)公司的承保決策。未如實(shí)告知可能導(dǎo)致合同解除或拒賠。其他選項(xiàng)雖可能涉及，但非基本義務(wù)，故A正確。45、下列關(guān)于“免賠額”的說法，正確的是：A.免賠額越高，保費(fèi)通常越低；B.免賠額是保險(xiǎn)公司支付的最高限額；C.免賠額適用于所有保險(xiǎn)類型；D.免賠額可完全規(guī)避道德風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】A【解析】免賠額是指保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人需自行承擔(dān)的部分損失。設(shè)置免賠額可降低保險(xiǎn)公司小額理賠成本，減少道德風(fēng)險(xiǎn)，從而降低保費(fèi)。因此，免賠額越高，保費(fèi)通常越低。B項(xiàng)混淆了免賠額與保額；C項(xiàng)錯(cuò)誤，部分保險(xiǎn)（如定額給付型）無免賠；D項(xiàng)“完全規(guī)避”過于絕對(duì)，故A正確。46、在人身保險(xiǎn)中，受益人由誰指定？A.保險(xiǎn)人；B.被保險(xiǎn)人或投保人；C.受益人自行申報(bào)；D.保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)【參考答案】B【解析】受益人是指保險(xiǎn)事故發(fā)生后有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人，通常由投保人或被保險(xiǎn)人指定。若未指定，則保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)處理。保險(xiǎn)人無權(quán)指定受益人，監(jiān)管機(jī)構(gòu)也不參與具體合同安排。因此，B項(xiàng)正確，其余選項(xiàng)錯(cuò)誤。47、下列哪項(xiàng)不屬于保險(xiǎn)的基本功能？A.風(fēng)險(xiǎn)分散；B.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償；C.投機(jī)獲利；D.社會(huì)管理【參考答案】C【解析】保險(xiǎn)的基本功能包括風(fēng)險(xiǎn)分散、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和社會(huì)管理。通過集合大量同質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)“一人損失、眾人分擔(dān)”。投機(jī)獲利屬于投資行為特征，與保險(xiǎn)的保障本質(zhì)相悖。保險(xiǎn)旨在減少不確定性損失，而非創(chuàng)造收益，故C不屬于保險(xiǎn)功能。48、最大誠(chéng)信原則在保險(xiǎn)中的體現(xiàn)主要是：A.保險(xiǎn)代理人的銷售技巧；B.投保人如實(shí)告知義務(wù)；C.保險(xiǎn)公司廣告宣傳；D.保單現(xiàn)金價(jià)值增長(zhǎng)【參考答案】B【解析】最大誠(chéng)信原則要求合同雙方在訂立和履行過程中誠(chéng)實(shí)守信。對(duì)投保人而言，核心體現(xiàn)為如實(shí)告知義務(wù)；對(duì)保險(xiǎn)公司則體現(xiàn)為明確說明條款。這是保險(xiǎn)關(guān)系建立的基礎(chǔ)，因信息不對(duì)稱嚴(yán)重，必須依賴誠(chéng)信。A、C、D與誠(chéng)信原則無直接關(guān)聯(lián)，故B正確。49、下列哪種保險(xiǎn)屬于給付型保險(xiǎn)？A.住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)；B.意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)；C.重大疾病保險(xiǎn)；D.車輛損失保險(xiǎn)【參考答案】C【解析】給付型保險(xiǎn)是指一旦發(fā)生合同約定的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司按約定金額一次性給付保險(xiǎn)金，不考慮實(shí)際花費(fèi)。重大疾病保險(xiǎn)即屬此類，確診即賠。而A、B、D均為報(bào)銷型或補(bǔ)償型保險(xiǎn)，按實(shí)際損失賠付，遵循損失補(bǔ)償原則，故C正確。50、保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)首先：A.立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案；B.自行修復(fù)損失；C.發(fā)布社交媒體求助；D.更換保險(xiǎn)公司【參考答案】A【解析】保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司，以便啟動(dòng)查勘、定損和理賠程序。這是合同約定的義務(wù)，延遲報(bào)案可能影響理賠。自行修復(fù)可能破壞證據(jù)，社交媒體求助無法律效力。及時(shí)報(bào)案是合法維權(quán)的第一步，故A正確。51、下列哪項(xiàng)是影響人壽保險(xiǎn)費(fèi)率的主要因素？A.投保人職業(yè)；B.被保險(xiǎn)人年齡；C.保險(xiǎn)公司總部位置；D.保險(xiǎn)代理人學(xué)歷【參考答案】B【解析】人壽保險(xiǎn)費(fèi)率基于死亡率、利率和費(fèi)用率精算確定。被保險(xiǎn)人年齡是影響死亡率的核心因素，年齡越大，風(fēng)險(xiǎn)越高，保費(fèi)越高。職業(yè)雖影響部分險(xiǎn)種，但不如年齡普遍。C、D與費(fèi)率無直接關(guān)系，故B為最主要因素。52、下列關(guān)于“不可抗辯條款”的說法，正確的是：A.保險(xiǎn)合同生效滿兩年后，保險(xiǎn)公司不得以投保人未如實(shí)告知為由解除合同；B.適用于所有保險(xiǎn)類型；C.允許投保人隱瞞重大疾病史；D.保險(xiǎn)公司必須無條件賠付【參考答案】A【解析】不可抗辯條款規(guī)定，保險(xiǎn)合同生效滿兩年后，保險(xiǎn)公司不得因投保時(shí)未如實(shí)告知而解除合同或拒賠，旨在保護(hù)被保險(xiǎn)人權(quán)益。但前提是合同持續(xù)有效，且不適用于保險(xiǎn)欺詐。該條款主要適用于人壽保險(xiǎn)，非所有險(xiǎn)種，故A正確。53、下列哪種情況可能導(dǎo)致保險(xiǎn)合同無效？A.投保人年齡誤報(bào)；B.缺乏保險(xiǎn)利益；C.保費(fèi)逾期一個(gè)月；D.更換受益人【參考答案】B【解析】保險(xiǎn)利益是保險(xiǎn)合同生效的法定前提。若投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的無保險(xiǎn)利益（如為陌生人投保壽險(xiǎn)），合同自始無效。年齡誤報(bào)可調(diào)整保費(fèi)或保額，逾期繳費(fèi)可能導(dǎo)致中止而非無效，更換受益人屬正常變更，故B正確。54、在保險(xiǎn)理賠中，“近因原則”指的是：A.時(shí)間上最接近事故發(fā)生的原因；B.對(duì)損失起決定性作用的原因；C.保險(xiǎn)公司主觀認(rèn)定的原因；D.投保人聲稱的原因【參考答案】B【解析】近因原則是指造成損失的最直接、最有效、起主導(dǎo)作用的原因，而非時(shí)間上最近的原因。保險(xiǎn)公司據(jù)此判斷是否屬于承保責(zé)任范圍。例如，因心臟病摔倒致死，近因?yàn)樾呐K病。該原則用于厘清責(zé)任，故B正確。55、下列哪項(xiàng)屬于保險(xiǎn)合同的輔助人？A.投保人；B.被保險(xiǎn)人；C.保險(xiǎn)代理人；D.受益人【參考答案】C【解析】保險(xiǎn)合同當(dāng)事人為主投保人與保險(xiǎn)人，關(guān)系人為被保險(xiǎn)人與受益人。保險(xiǎn)代理人是輔助保險(xiǎn)人開展業(yè)務(wù)的中介，不屬于合同主體，但參與合同訂立過程。因此，代理人屬于合同輔助人，故C正確。56、下列關(guān)于“猶豫期”的說法，正確的是：A.猶豫期內(nèi)退?？扇~返還保費(fèi)；B.猶豫期為3天；C.僅適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)；D.過期后不可退?！緟⒖即鸢浮緼【解析】猶豫期指投保人收到保單后的一段時(shí)期（通常為15天或20天，人身險(xiǎn)），可無理由退保并全額退還保費(fèi)。這是保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益的重要機(jī)制。猶豫期主要適用于長(zhǎng)期人身保險(xiǎn)，非財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)，過期后仍可退保但有損失，故A正確。57、下列哪項(xiàng)不屬于健康保險(xiǎn)的常見除外責(zé)任？A.戰(zhàn)爭(zhēng)導(dǎo)致的傷害；B.先天性疾病；C.重大器官移植；D.酒后駕駛事故【參考答案】C【解析】除外責(zé)任是指保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠付的范圍。戰(zhàn)爭(zhēng)、先天性疾病、酒駕等通常被列為免責(zé)事項(xiàng)，因其風(fēng)險(xiǎn)不可控或具道德風(fēng)險(xiǎn)。重大器官移植是大病保險(xiǎn)的核心保障內(nèi)容，屬于賠付范圍，故不屬于除外責(zé)任，C正確。58、保險(xiǎn)公司的資金運(yùn)用應(yīng)遵循的原則是：A.安全性、流動(dòng)性、收益性；B.高風(fēng)險(xiǎn)、高收益；C.全部投資股市；D.僅用于廣告宣傳【參考答案】A【解析】保險(xiǎn)公司資金運(yùn)用需在保障償付能力的前提下，追求穩(wěn)健增值。安全性是首要原則，確保賠付能力；流動(dòng)性保證資金可及時(shí)兌付；收益性則保障公司可持續(xù)經(jīng)營(yíng)。我國(guó)監(jiān)管要求資金投向合規(guī)、分散風(fēng)險(xiǎn)，故A正確。59、下列哪種行為屬于保險(xiǎn)欺詐？A.如實(shí)填寫健康問卷；B.故意制造保險(xiǎn)事故；C.按時(shí)繳納保費(fèi)；D.配合理賠調(diào)查【參考答案】B【解析】保險(xiǎn)欺詐是指故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的、編造事故或夸大損失以騙取保險(xiǎn)金的行為。故意制造事故屬于典型欺詐，嚴(yán)重違反法律和誠(chéng)信原則。其他選項(xiàng)均為合法合規(guī)行為，故B正確。60、下列關(guān)于“再保險(xiǎn)”的說法，正確的是：A.再保險(xiǎn)是投保人與再保險(xiǎn)公司直接簽訂的合同；B.目的是分散原保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)；C.可以提高投保人保費(fèi)；D.屬于理財(cái)產(chǎn)品的一種【參考答案】B【解析】再保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司將其承保的部分風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給其他保險(xiǎn)公司的行為，又稱“保險(xiǎn)的保險(xiǎn)”。主要目的是分散風(fēng)險(xiǎn)、穩(wěn)定經(jīng)營(yíng)、提高承保能力。再保險(xiǎn)合同存在于保險(xiǎn)公司之間，不涉及投保人，也不直接提高保費(fèi)或作為理財(cái)產(chǎn)品，故B正確。61、下列關(guān)于保險(xiǎn)合同主體的描述，正確的是：A.投保人必須是被保險(xiǎn)人本人；B.受益人只能是被保險(xiǎn)人的法定繼承人；C.投保人負(fù)有繳納保費(fèi)的義務(wù)；D.被保險(xiǎn)人無權(quán)變更受益人?！緟⒖即鸢浮緾【解析】投保人是與保險(xiǎn)公司訂立合同并支付保費(fèi)的一方，承擔(dān)繳費(fèi)義務(wù)。被保險(xiǎn)人可以不是投保人（如父母為子女投保），受益人可由投保人或被保險(xiǎn)人指定，不限于法定繼承人，被保險(xiǎn)人通常有權(quán)變更受益人。62、在人身保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)利益原則要求在何時(shí)存在保險(xiǎn)利益？A.理賠時(shí)；B.事故發(fā)生時(shí)；C.合同生效時(shí)；D.領(lǐng)取保險(xiǎn)金時(shí)?！緟⒖即鸢浮緾【解析】人身保險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)在合同訂立時(shí)必須具有保險(xiǎn)利益，事故發(fā)生或理賠時(shí)是否仍存在不影響合同效力，這是與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的重要區(qū)別。63、下列哪項(xiàng)屬于健康保險(xiǎn)的常見責(zé)任免除？A.意外骨折；B.先天性畸形治療；C.急性闌尾炎手術(shù)；D.產(chǎn)后住院?！緟⒖即鸢浮緽【解析】健康保險(xiǎn)通常免除先天性疾病、遺傳病、既往癥等非突發(fā)性健康問題，先天性畸形屬于出生即存在，不在保障范圍內(nèi)。64、保險(xiǎn)公司計(jì)提準(zhǔn)備金的主要目的是：A.提高股東分紅；B.應(yīng)對(duì)未來賠付責(zé)任；C.擴(kuò)大廣告宣傳；D.支付員工工資。【參考答案】B【解析】準(zhǔn)備金是保險(xiǎn)公司為履行未來保險(xiǎn)責(zé)任而提取的資金，確保償付能力，保障被保險(xiǎn)人權(quán)益，是精算管理的重要內(nèi)容。65、下列哪項(xiàng)屬于大病保險(xiǎn)的典型特征？A.保障范圍限于門診費(fèi)用；B.采用定額給付方式；C.覆蓋高額醫(yī)療費(fèi)用；D.不設(shè)起付線?！緟⒖即鸢浮緾【解析】大病保險(xiǎn)主要針對(duì)重大疾病產(chǎn)生的高額醫(yī)療支出，通常在基本醫(yī)保基礎(chǔ)上報(bào)銷，設(shè)置起付線和封頂線，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。66、保險(xiǎn)代理人在授權(quán)范圍內(nèi)行為的法律后果由誰承擔(dān)？A.投保人；B.被保險(xiǎn)人；C.保險(xiǎn)公司；D.受益人?！緟⒖即鸢浮緾【解析】保險(xiǎn)代理人是代表保險(xiǎn)公司開展業(yè)務(wù)，其在授權(quán)范圍內(nèi)的行為視為公司行為，法律責(zé)任由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。67、下列哪項(xiàng)不屬于保險(xiǎn)的基本職能？A.風(fēng)險(xiǎn)分散；B.損失補(bǔ)償；C.投資理財(cái)；D.社會(huì)管理。【參考答案】C【解析】保險(xiǎn)的基本職能是風(fēng)險(xiǎn)分散與損失補(bǔ)償，投資理財(cái)屬于衍生職能，社會(huì)管理是外部效應(yīng)，非核心職能。68、投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)公司有權(quán)：A.繼續(xù)履行合同；B.解除合同且不退還保費(fèi)；C.要求加倍繳費(fèi)；D.延遲賠付一年?！緟⒖即鸢浮緽【解析】根據(jù)《保險(xiǎn)法》，投保人故意未履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)公司可解除合同，不承擔(dān)賠償責(zé)任且不退還保費(fèi)。69、下列哪種情況適用“不可抗辯條款”？A.投保兩年后發(fā)現(xiàn)誤告年齡；B.投保一個(gè)月內(nèi)謊報(bào)病史；C.事故屬于免責(zé)范圍；D.未繳納保費(fèi)。【參考答案】A【解析】不可抗辯條款規(guī)定，合同生效滿兩年后，保險(xiǎn)公司不得以投保人誤告為由解除合同，保護(hù)被保險(xiǎn)人長(zhǎng)期利益。70、下列哪項(xiàng)是再保險(xiǎn)的主要作用？A.提高保單銷售量；B.分散保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)；C.降低客戶保費(fèi)；D.簡(jiǎn)化理賠流程?！緟⒖即鸢浮緽【解析】再保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司將部分風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給再保公司，以增強(qiáng)自身承保能力與財(cái)務(wù)穩(wěn)定性，是風(fēng)險(xiǎn)管理的重要手段。71、在保險(xiǎn)合同中，“寬限期”通常指：A.簽約后猶豫期；B.保費(fèi)到期后仍有效的期限；C.理賠申請(qǐng)時(shí)限；D.等待期?！緟⒖即鸢浮緽【解析】寬限期一般為保費(fèi)到期后60天，期間合同繼續(xù)有效，若發(fā)生事故仍可賠付，避免因短期拖欠導(dǎo)致保障中斷。72、下列哪項(xiàng)屬于保險(xiǎn)合同的附和性特點(diǎn)？A.雙方可自由擬定每條條款；B.投保人可隨時(shí)修改合同；C.合同由保險(xiǎn)公司單方擬定；D.無需書面形式?！緟⒖即鸢浮緾【解析】保險(xiǎn)合同為附和合同，條款由保險(xiǎn)公司預(yù)先制定，投保人只能選擇接受或拒絕，不能協(xié)商修改，體現(xiàn)格式合同特征。73、下列哪種保險(xiǎn)屬于給付性保險(xiǎn)？A.車輛損失險(xiǎn)；B.醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)；C.重大疾病保險(xiǎn)；D.責(zé)任保險(xiǎn)?！緟⒖即鸢浮緾【解析】重大疾病保險(xiǎn)在確診約定疾病后按保額給付，不以實(shí)際醫(yī)療支出為限，屬于定額給付型，與補(bǔ)償性保險(xiǎn)有別。74、保險(xiǎn)利益必須具備的特征不包括：A.合法性；B.確定性；C.可用金錢衡量；D.必須為親屬關(guān)系?！緟⒖即鸢浮緿【解析】保險(xiǎn)利益需合法、確定、可量化，但不限于親屬關(guān)系，如債權(quán)人對(duì)債務(wù)人也有保險(xiǎn)利益，體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)利益關(guān)聯(lián)。75、下列哪項(xiàng)是保險(xiǎn)營(yíng)銷的核心？A.產(chǎn)品設(shè)計(jì)；B.客戶需求分析；C.廣告投放；D.傭金激勵(lì)?！緟⒖即鸢浮緽【解析】保險(xiǎn)營(yíng)銷應(yīng)以客戶需求為中心，通過分析風(fēng)險(xiǎn)狀況和保障缺口，提供匹配產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期客戶關(guān)系管理。76、保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人應(yīng)首先履行的義務(wù)是：A.立即起訴責(zé)任人；B.自行修理受損財(cái)產(chǎn)；C.及時(shí)通知保險(xiǎn)公司；D.委托律師處理。【參考答案】C【解析】及時(shí)通知是被保險(xiǎn)人的法定義務(wù)，以便保險(xiǎn)公司查勘定損，延誤可能導(dǎo)致拒賠，是理賠流程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。77、下列哪項(xiàng)不屬于保險(xiǎn)中介？A.保險(xiǎn)代理人；B.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人；C.保險(xiǎn)公估人；D.被保險(xiǎn)人?！緟⒖即鸢浮緿【解析】保險(xiǎn)中介包括代理人、經(jīng)紀(jì)人、公估人，協(xié)助交易或評(píng)估損失，被保險(xiǎn)人是合同當(dāng)事人，不屬于中介角色。78、健康保險(xiǎn)中“等待期”的主要目的是：A.提高保費(fèi)收入；B.防止逆選擇；C.簡(jiǎn)化核保流程；D.延長(zhǎng)合同有效期。【參考答案】B【解析】等待期防止帶病投保等逆選擇行為，確保風(fēng)險(xiǎn)可控，通常為30-180天，期間患病不予賠付。79、下列哪項(xiàng)屬于保險(xiǎn)公司資產(chǎn)負(fù)債管理的核心目標(biāo)？A.最大化廣告效果；B.匹配資產(chǎn)與負(fù)債期限；C.增加員工數(shù)量；D.擴(kuò)大分支機(jī)構(gòu)?！緟⒖即鸢浮緽【解析】資產(chǎn)負(fù)債管理旨在確保資產(chǎn)現(xiàn)金流與負(fù)債賠付需求相匹配，防范流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)，保障公司穩(wěn)健運(yùn)營(yíng)。80、下列關(guān)于猶豫期的說法，正確的是：A.所有保險(xiǎn)產(chǎn)品均有15天猶豫期；B.猶豫期內(nèi)退保可全額返還保費(fèi)；C.猶豫期從繳費(fèi)日起算；D.逾期仍可無損退保。【參考答案】B【解析】猶豫期一般為簽收合同后15天，期間退保可退還全部保費(fèi)（扣除工本費(fèi)），保障消費(fèi)者知情權(quán)與選擇權(quán)。81、在健康保險(xiǎn)中，下列哪項(xiàng)通常不屬于大病保險(xiǎn)的保障范圍？A．惡性腫瘤B．急性闌尾炎C．終末期腎病D．重大器官移植術(shù)【參考答案】B【解析】大病保險(xiǎn)主要針對(duì)治療費(fèi)用高、病程長(zhǎng)、對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的重大疾病。惡性腫瘤、終末期腎病、重大器官移植術(shù)均屬于典型重大疾病，而急性闌尾炎屬于普通外科疾病，治療費(fèi)用相對(duì)較低，通常不在大病保險(xiǎn)保障范圍內(nèi)。82、以下哪項(xiàng)是大病保險(xiǎn)最核心的功能？A．提供疾病預(yù)防服務(wù)B．補(bǔ)償高額醫(yī)療費(fèi)用C．提供心理咨詢服務(wù)D．組織健康體檢【參考答案】B【解析】大病保險(xiǎn)的核心功能是為被保險(xiǎn)人因重大疾病產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，減輕其財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。預(yù)防、體檢和心理服務(wù)雖有益，但屬于附加或健康管理范疇，并非保險(xiǎn)賠付的核心功能。83、在保險(xiǎn)合同中，“等待期”指的是什么？A．合同生效后保險(xiǎn)公司開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的時(shí)間段B．投保人繳納保費(fèi)的寬限期C．理賠申請(qǐng)?zhí)峤坏淖钔頃r(shí)間D．保險(xiǎn)合同終止前的通知期【參考答案】A【解析】等待期又稱觀察期，通常為30至180天，指保險(xiǎn)合同生效后的一段時(shí)間內(nèi)，即便發(fā)生保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司也不承擔(dān)賠付責(zé)任，旨在防止帶病投保，控制逆向選擇風(fēng)險(xiǎn)。84、下列哪項(xiàng)最能體現(xiàn)保險(xiǎn)的“大數(shù)法則”原理？A．保險(xiǎn)公司通過大量同質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)單位分散損失B．保險(xiǎn)公司提高保費(fèi)以增加利潤(rùn)C(jī)．保險(xiǎn)公司優(yōu)先承保高風(fēng)險(xiǎn)客戶D．保險(xiǎn)公司限制理賠次數(shù)【參考答案】A【解析】大數(shù)法則是保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的數(shù)理基礎(chǔ)，指在大量同質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)單位中，個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)的不確定性可通過統(tǒng)計(jì)規(guī)律轉(zhuǎn)化為整體的可預(yù)測(cè)性，從而實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的有效分散和穩(wěn)定經(jīng)營(yíng)。85、投保人故意隱瞞病史，保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)后可采取的合法措施是？A．繼續(xù)承保但提高保費(fèi)B．解除合同且不退還保費(fèi)C．要求補(bǔ)繳差額保費(fèi)D．延期承保【參考答案】B【解析】根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十六條，投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響承保決定的，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同，對(duì)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)賠償責(zé)任，并不退還保費(fèi)。86、下列哪種情況通常不構(gòu)成保險(xiǎn)意義上的“重大疾病”？A．腦中風(fēng)后遺癥B．單側(cè)肺葉切除C．急性心肌梗塞D．冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)【參考答案】B【解析】重大疾病保險(xiǎn)定義中通常要求疾病達(dá)到特定嚴(yán)重程度。腦中風(fēng)后遺癥、急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)均為標(biāo)準(zhǔn)重疾，而單側(cè)肺葉切除若未達(dá)到特定功能障礙標(biāo)準(zhǔn)，可能不被認(rèn)定為重疾。87、“不可抗辯條款”在保險(xiǎn)合同中通常規(guī)定多久后保險(xiǎn)公司不得以投保人誤告為由解除合同？A．1年B．2年C．3年D．5年【參考答案】B【解析】不可抗辯條款規(guī)定，保險(xiǎn)合同生效滿兩年后，保險(xiǎn)公司不得以投保人投保時(shí)未如實(shí)告知為由解除合同或拒絕賠付，旨在保護(hù)被保險(xiǎn)人長(zhǎng)期保障權(quán)益，但適用于非欺詐情形。88、下列哪項(xiàng)屬于大病保險(xiǎn)常見的責(zé)任免除情形？A．遺傳性疾病B．惡性腫瘤C．嚴(yán)重?zé)齻鸇．腦中風(fēng)【參考答案】A【解析】大多數(shù)大病保險(xiǎn)條款將遺傳性疾病、先天性畸形、投保前已患疾病等列為免責(zé)事項(xiàng)，因其風(fēng)險(xiǎn)可預(yù)見且難以通過大數(shù)法則分散，保險(xiǎn)公司通常不予承保或列為除外責(zé)任。89、在保險(xiǎn)理賠中，下列哪項(xiàng)是理賠審核的首要步驟？A．計(jì)算賠付金額B．核實(shí)保險(xiǎn)事故真實(shí)性C．通知客戶理賠結(jié)果D．歸檔理賠材料【參考答案】B【解析】理賠審核的第一步是核實(shí)事故是否真實(shí)發(fā)生、是否在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)。只有確認(rèn)事故真實(shí)且符合理賠條件后，才能進(jìn)行后續(xù)的金額計(jì)算與賠付流程，防止騙保行為。90、以下哪項(xiàng)最能體現(xiàn)保險(xiǎn)的“近因原則”？A．以最先發(fā)生的原因作為賠付依據(jù)B．以造成損失最直接、最有效的原因判斷責(zé)任C．以投保人陳述的原因?yàn)闇?zhǔn)D．以醫(yī)院診斷書列出的第一個(gè)病因?yàn)闇?zhǔn)【參考答案】B【解析】近因原則指在多種原因?qū)е聯(lián)p失時(shí)，判斷賠付責(zé)任應(yīng)依據(jù)最直接、最有效、起決定性作用的原因，而非時(shí)間上最先或最后的原因，是保險(xiǎn)理賠中的核心判定原則。91、下列哪項(xiàng)屬于商業(yè)健康保險(xiǎn)的主要類型？A．意外傷害