腦科護(hù)理查房題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°-30°的主要目的是（）A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.防止嘔吐物誤入氣道答案：C2.觀察顱腦損傷患者生命體征的順序是（）A.呼吸、脈搏、血壓、體溫B.血壓、脈搏、呼吸、體溫C.體溫、呼吸、脈搏、血壓D.脈搏、呼吸、血壓、體溫答案：A3.腦室引流管護(hù)理，引流管開口需高于側(cè)腦室平面（）A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：B4.格拉斯哥昏迷評分法（GCS）中，正常睜眼得分為（）A.1分B.2分C.3分D.4分答案：D5.腦疝急救處理，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.快速靜脈滴注甘露醇B.吸氧C.保持呼吸道通暢D.立即腰穿放腦脊液答案：D6.顱腦手術(shù)后留置腦室引流，通常情況下每日引流量不宜超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D7.高血壓腦出血最常見的部位是（）A.丘腦B.內(nèi)囊C.腦橋D.小腦答案：B8.頭皮裂傷清創(chuàng)縫合時間最遲不超過（）A.6小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D9.下列哪項(xiàng)不是腦震蕩的臨床表現(xiàn)（）A.傷后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙B.逆行性遺忘C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征D.顱內(nèi)壓增高答案：D10.預(yù)防腦水腫，降低顱內(nèi)壓應(yīng)采用的臥位是（）A.頭低足高位B.頭高足低位C.平臥位D.半坐臥位答案：B多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙E.血壓升高答案：ABC2.顱腦損傷患者的病情觀察項(xiàng)目包括（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.瞳孔變化D.肢體活動E.頭痛、嘔吐情況答案：ABCDE3.腦室引流管護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.妥善固定B.保持通暢C.嚴(yán)格無菌操作D.觀察并記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量E.定時沖洗答案：ABCD4.格拉斯哥昏迷評分法包括（）A.睜眼反應(yīng)B.語言反應(yīng)C.運(yùn)動反應(yīng)D.感覺反應(yīng)E.瞳孔反應(yīng)答案：ABC5.腦疝的常見類型有（）A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝C.大腦鐮下疝D(zhuǎn).蝶骨嵴疝E.小腦扁桃體疝答案：ABC6.顱腦手術(shù)后的并發(fā)癥有（）A.顱內(nèi)出血B.感染C.中樞性高熱D.尿崩癥E.癲癇發(fā)作答案：ABCDE7.頭皮損傷的類型包括（）A.頭皮血腫B.頭皮裂傷C.頭皮撕脫傷D.頭皮燒傷E.頭皮挫傷答案：ABC8.高血壓腦出血的誘發(fā)因素有（）A.情緒激動B.用力排便C.酗酒D.頭部外傷E.氣候變化答案：ABCE9.下列哪些屬于腦復(fù)蘇的措施（）A.低溫療法B.脫水療法C.防治抽搐D.高壓氧治療E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：ABCDE10.顱腦損傷患者呼吸道護(hù)理措施正確的是（）A.保持呼吸道通暢B.定時翻身、拍背C.給予霧化吸入D.必要時行氣管切開E.防止舌后墜答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量，每日不超過1500-2000ml。（）答案：對2.腦疝患者在緊急處理時，應(yīng)快速靜脈推注高滲脫水劑。（）答案：對3.腦室引流管堵塞時，應(yīng)立即用生理鹽水沖洗。（）答案：錯（不能隨意沖洗，應(yīng)查找原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下處理）4.格拉斯哥昏迷評分越低，說明患者意識障礙越重。（）答案：對5.頭皮撕脫傷患者，應(yīng)將撕脫的頭皮直接放回原處包扎。（）答案：錯（應(yīng)將撕脫頭皮用無菌巾包好，隨同患者一同送往醫(yī)院，爭取頭皮再植）6.高血壓腦出血患者血壓應(yīng)控制得越低越好。（）答案：錯（血壓不宜降得過低，以免影響腦灌注）7.腦震蕩患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無陽性體征。（）答案：對8.顱腦手術(shù)后患者應(yīng)早期進(jìn)行肢體功能鍛煉。（）答案：對9.預(yù)防顱內(nèi)感染，腦脊液鼻漏患者應(yīng)取平臥位。（）答案：錯（應(yīng)取半坐臥位，頭偏向患側(cè)，防止腦脊液逆流）10.顱內(nèi)壓增高患者頭痛劇烈時，可隨意使用止痛劑。（）答案：錯（不能隨意使用，以免掩蓋病情，影響觀察）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述顱內(nèi)壓增高患者病情觀察要點(diǎn)答案：密切觀察意識狀態(tài)，如嗜睡、昏迷程度；生命體征，尤其是呼吸、血壓變化；瞳孔大小、形狀及對光反射；肢體活動情況；有無頭痛、嘔吐等癥狀及變化。2.腦室引流管護(hù)理中如何防止逆行感染答案：引流裝置保持密閉無菌，定期更換引流袋；嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，操作時消毒接口；引流管不可受壓、扭曲，防止引流液逆流；觀察并記錄引流液情況，如有異常及時處理。3.簡述高血壓腦出血患者的急救護(hù)理措施答案：立即讓患者平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；快速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予脫水降顱壓藥物；密切觀察生命體征、意識、瞳孔變化；避免搬運(yùn)，等待專業(yè)醫(yī)護(hù)人員救援。4.腦復(fù)蘇過程中低溫療法的目的及注意事項(xiàng)答案：目的是降低腦代謝，減少腦耗氧，保護(hù)腦組織。注意事項(xiàng)：采用適當(dāng)降溫方法，避免體溫過低引起心律失常等并發(fā)癥；注意觀察體溫、生命體征；復(fù)溫時應(yīng)緩慢，防止反跳性高熱。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高顱腦損傷患者的生活質(zhì)量答案：早期積極治療原發(fā)病，預(yù)防并發(fā)癥。病情穩(wěn)定后盡早開展康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體運(yùn)動、語言、認(rèn)知等方面。給予心理支持，幫助患者及家屬樹立信心。做好日常生活護(hù)理，如飲食、皮膚護(hù)理等，提高患者舒適度。2.對于腦疝患者，護(hù)理過程中如何與醫(yī)生有效配合答案：護(hù)士要迅速準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，快速給予脫水劑等藥物。密切觀察患者生命體征、意識、瞳孔變化，并及時向醫(yī)生匯報。準(zhǔn)備好搶救物品和設(shè)備，如氣管插管、呼吸機(jī)等，在醫(yī)生到達(dá)前做好初步急救處理，為搶救爭取時間。3.談?wù)勶B腦手術(shù)后預(yù)防感染的重要性及護(hù)理措施答案：重要性：顱腦手術(shù)后感染可加重病情，影響患者預(yù)后，甚至危及生命。護(hù)理措施：嚴(yán)格無菌操作，加強(qiáng)切口護(hù)理，保持敷料清潔干燥；做好呼吸道、泌尿道護(hù)理；合理使用抗生素；密切觀察患者體溫、血常規(guī)等指標(biāo)，及