甲乳外科護(hù)理查房題目及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）A.肺B.肝C.骨D.腋窩淋巴結(jié)2.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐3.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢水腫的主要原因是（）A.血漿膠體滲透壓降低B.毛細(xì)血管流體靜壓增高C.淋巴回流受阻D.微血管壁通透性增加4.甲狀腺大部切除術(shù)后，并發(fā)手足抽搐，最有效的治療是（）A.限制肉、乳、蛋類食品B.給鎮(zhèn)靜劑C.口服葡萄糖酸鈣D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣5.乳腺癌患者出現(xiàn)“酒窩征”的原因是（）A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫與周圍組織粘連C.癌腫侵犯淋巴管D.癌腫侵犯皮膚6.甲狀腺腺瘤的治療原則是（）A.觀察B.藥物治療C.手術(shù)切除D.放射治療7.乳腺癌根治術(shù)后，開始患側(cè)上肢肘部活動的時間是（）A.1-2天B.3-5天C.7天D.10天8.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)是（）A.心理護(hù)理B.術(shù)前檢查C.藥物準(zhǔn)備D.皮膚準(zhǔn)備9.乳腺癌術(shù)后傷口護(hù)理措施錯誤的是（）A.保持傷口敷料清潔干燥B.觀察傷口引流液的顏色、量和性質(zhì)C.傷口加壓包扎D.引流管堵塞時，用力擠壓10.甲狀腺手術(shù)患者術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)其練習(xí)的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.頭低肩高臥位D.側(cè)臥位答案：1.D2.A3.C4.D5.A6.C7.B8.C9.D10.C多項選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.突眼B.甲狀腺腫大C.情緒易激動D.食欲亢進(jìn)但體重減輕E.脈壓增大2.乳腺癌的高危因素有（）A.月經(jīng)初潮早B.絕經(jīng)晚C.未婚未育D.家族遺傳史E.高脂肪飲食3.甲狀腺手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象4.乳腺癌術(shù)后康復(fù)鍛煉包括（）A.術(shù)后24小時內(nèi)活動手指和腕部B.術(shù)后1-3天進(jìn)行上肢肌肉等長收縮C.術(shù)后4-7天練習(xí)患側(cè)上肢摸同側(cè)耳朵D.術(shù)后1-2周進(jìn)行肩部活動E.患肢負(fù)重鍛煉5.甲狀腺腺瘤的特點有（）A.多為單發(fā)B.圓形或橢圓形C.表面光滑D.邊界清晰E.質(zhì)地較硬6.乳腺癌患者術(shù)后化療的護(hù)理要點包括（）A.觀察化療藥物不良反應(yīng)B.定期復(fù)查血常規(guī)C.鼓勵患者多飲水D.保持口腔清潔E.給予高熱量、高蛋白飲食7.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的是（）A.降低基礎(chǔ)代謝率B.減輕甲狀腺腫大和充血C.預(yù)防術(shù)后感染D.減少術(shù)中出血E.防止術(shù)后復(fù)發(fā)8.乳腺癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)分泌治療E.靶向治療9.甲狀腺手術(shù)后患者飲食護(hù)理正確的是（）A.術(shù)后6小時可進(jìn)溫涼流食B.避免過熱飲食C.術(shù)后1-2天可進(jìn)半流食D.禁食辛辣刺激性食物E.鼓勵患者多飲水10.乳腺癌患者心理護(hù)理措施有（）A.關(guān)心安慰患者B.介紹治療成功案例C.鼓勵患者表達(dá)情感D.指導(dǎo)患者正確面對疾病E.協(xié)助患者家屬給予支持答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCDE7.ABD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率正常范圍是±10%。（）2.乳腺癌患者術(shù)后應(yīng)避免在患側(cè)上肢測血壓、抽血等操作。（）3.甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后取平臥位，待血壓平穩(wěn)后改為半臥位。（）4.乳腺癌患者術(shù)后引流管一般于術(shù)后4-5天，引流液轉(zhuǎn)為淡黃色、每日量少于10-15ml時可考慮拔管。（）5.甲狀腺腺瘤是良性腫瘤，不會惡變。（）6.乳腺癌根治術(shù)后患者患側(cè)上肢功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度勞累。（）7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備充分的指標(biāo)是患者情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加、脈率穩(wěn)定在90次/分以下、基礎(chǔ)代謝率低于+20%。（）8.乳腺癌患者術(shù)后化療期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能。（）9.甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，一定是喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致的。（）10.乳腺癌患者術(shù)后飲食應(yīng)低脂、高維生素、易消化。（）答案：1.√2.√3.×（術(shù)后血壓平穩(wěn)后取半臥位，利于呼吸和引流）4.√5.×（甲狀腺腺瘤有惡變可能）6.√7.√8.√9.×（還有可能是聲帶損傷等其他原因）10.√簡答題（每題5分，共4題）1.簡述乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的注意事項。答案：鍛煉要循序漸進(jìn)，避免過度用力。術(shù)后早期避免外展肩關(guān)節(jié)，防止皮瓣移動影響愈合。鍛煉過程中若出現(xiàn)疼痛、腫脹等不適需暫停。注意保護(hù)患側(cè)上肢，避免受傷、感染等，不可長時間下垂或受壓。2.甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息的常見原因有哪些？答案：常見原因有：切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管；氣管塌陷，多因氣管壁長期受腫大甲狀腺壓迫，發(fā)生軟化；喉頭水腫；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等，導(dǎo)致聲帶麻痹，聲門關(guān)閉。3.簡述乳腺癌患者術(shù)后化療的不良反應(yīng)及應(yīng)對措施。答案：不良反應(yīng)有骨髓抑制致白細(xì)胞等減少，需定期查血常規(guī)，必要時升白細(xì)胞治療；胃腸道反應(yīng)如惡心嘔吐，可調(diào)整飲食，必要時用止吐藥；脫發(fā)，可提前準(zhǔn)備假發(fā)等；還有肝腎功能損害，需定期復(fù)查，必要時保肝護(hù)腎治療。4.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前藥物準(zhǔn)備的方法有哪些？答案：常用復(fù)方碘化鉀溶液，每日3次，第1日每次3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴維持。也可先用硫脲類藥物控制癥狀，再服用碘劑2周左右手術(shù)；對于不能耐受碘劑或硫脲類藥物者，可用普萘洛爾做術(shù)前準(zhǔn)備。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何對甲乳外科手術(shù)患者進(jìn)行有效的術(shù)前心理護(hù)理。答案：主動與患者溝通，耐心傾聽其擔(dān)憂，給予關(guān)心安慰。介紹手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗、成功案例，增強其信心。詳細(xì)講解手術(shù)及護(hù)理過程，減少未知恐懼。鼓勵患者家屬給予心理支持，共同幫助患者以良好心態(tài)迎接手術(shù)。2.分析甲乳外科患者術(shù)后傷口感染的原因及預(yù)防措施。答案：原因有患者自身抵抗力低、手術(shù)操作污染、傷口引流不暢、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)?。預(yù)防措施包括術(shù)前改善患者營養(yǎng)狀況，術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后保持傷口敷料清潔、引流管通暢，合理使用抗生素，加強基礎(chǔ)護(hù)理等。3.探討甲乳外科護(hù)理中如何進(jìn)行健康教育以提高患者自我護(hù)理能力。答案：可通過發(fā)放宣傳資料、舉辦講座等方式，講解疾病知識、手術(shù)相關(guān)內(nèi)容。指導(dǎo)患者掌握術(shù)后康復(fù)鍛煉方法、飲食注意事項、傷口護(hù)理要點等。教會患者識別異常癥狀，告知定期復(fù)查重要性，提高患者自我