護(hù)理病例案例分析題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.患者李某，因骨折入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，最先評(píng)估的內(nèi)容是（）A.心理狀態(tài)B.身體狀況C.社會(huì)支持系統(tǒng)D.經(jīng)濟(jì)狀況2.王某，腹部手術(shù)后第3天，出現(xiàn)傷口疼痛、紅腫，體溫38.5℃，此時(shí)首先考慮的并發(fā)癥是（）A.傷口感染B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.深靜脈血栓形成3.張某，冠心病患者，突發(fā)心絞痛，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.讓患者立即平臥B.給予氧氣吸入C.遵醫(yī)囑給予止痛藥D.通知醫(yī)生4.患者陳某，糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）A.血壓B.血糖C.心率D.呼吸5.趙某，腦出血昏迷，為防止壓瘡發(fā)生，應(yīng)定時(shí)為患者翻身，其間隔時(shí)間為（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)6.患者孫某，因哮喘發(fā)作入院，護(hù)士為其調(diào)節(jié)病室的相對(duì)濕度應(yīng)保持在（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%7.李某，靜脈輸液過(guò)程中出現(xiàn)溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，無(wú)回血，應(yīng)考慮（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D.壓力過(guò)低8.患者周某，青霉素皮試后5分鐘，出現(xiàn)胸悶、氣急、皮膚瘙癢等癥狀，考慮為青霉素過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.報(bào)告醫(yī)生B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素C.吸氧D.建立靜脈通路9.王某，長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)B.按摩下肢C.應(yīng)用彈力襪D.多飲水10.患者劉某，慢性阻塞性肺疾病，進(jìn)行腹式呼吸鍛煉時(shí)，下列動(dòng)作正確的是（）A.吸氣時(shí)腹部盡力收縮B.呼氣時(shí)腹部盡力收縮C.吸氣與呼氣時(shí)間比為2:1D.呼氣時(shí)腹部盡力挺出多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于護(hù)理程序基本步驟的有（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，適用的溶液有（）A.生理鹽水B.1%-3%過(guò)氧化氫溶液C.2%-3%硼酸溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液3.下列哪些是預(yù)防壓瘡的措施（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.應(yīng)用氣墊床E.按摩受壓部位4.靜脈輸液時(shí)，常見的輸液反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過(guò)敏反應(yīng)5.患者發(fā)生心跳呼吸驟停時(shí)，應(yīng)采取的急救措施有（）A.胸外心臟按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.電除顫E.注射腎上腺素6.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.評(píng)估疼痛的性質(zhì)、程度等B.給予心理支持C.合理使用止痛藥物D.提供舒適的環(huán)境E.指導(dǎo)患者放松技巧7.為昏迷患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.每次鼻飼量不超過(guò)200mlB.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)C.鼻飼液溫度38-40℃D.鼻飼后保持半臥位30分鐘E.每天更換鼻飼管8.下列屬于高血壓患者健康教育內(nèi)容的有（）A.低鹽低脂飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.遵醫(yī)囑服藥E.定期測(cè)量血壓9.糖尿病患者的飲食護(hù)理原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪C.定時(shí)定量進(jìn)餐D.高纖維飲食E.限制水果攝入10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的說(shuō)法，正確的有（）A.以提高患者生命質(zhì)量為目的B.主要針對(duì)晚期患者C.關(guān)注患者的生理、心理和社會(huì)需求D.體現(xiàn)人道主義精神E.由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)提供服務(wù)判斷題（每題2分，共10題）1.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是相互獨(dú)立、互不關(guān)聯(lián)的。（）2.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（）3.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)保持肢體功能位，防止肢體畸形。（）4.進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度為75%。（）5.患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸血器。（）6.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）7.為患者測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊可使測(cè)量值偏高。（）8.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)采取縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練。（）9.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者禁忌漱口。（）10.醫(yī)囑“prn”表示長(zhǎng)期備用醫(yī)囑，有效期在24小時(shí)以上。（）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的主要內(nèi)容。答：包括一般資料，如姓名、年齡等；健康史，如既往疾病史；身體狀況，各系統(tǒng)的評(píng)估；心理社會(huì)狀況，如心理狀態(tài)、社會(huì)支持等；以及輔助檢查結(jié)果，像實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。2.簡(jiǎn)述預(yù)防靜脈炎的措施。答：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；有計(jì)劃地更換輸液部位；避免刺激性強(qiáng)的藥物長(zhǎng)期刺激血管；控制輸液速度；正確選擇血管；合理使用靜脈留置針等。3.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行背部按摩的操作要點(diǎn)。答：協(xié)助患者俯臥或側(cè)臥，暴露背部。雙手蘸少許按摩油，從骶尾部開始，沿脊柱兩側(cè)向上按摩至肩部，再環(huán)形向下按摩至腰部，力量適中，每個(gè)部位反復(fù)按摩3-5次。4.簡(jiǎn)述糖尿病患者低血糖反應(yīng)的急救措施。答：立即讓患者平臥，意識(shí)清醒者可口服15-20克糖類食品，如糖水、餅干等。意識(shí)不清者，靜脈推注50%葡萄糖40-60ml，然后監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)重復(fù)處理。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何對(duì)癌癥患者進(jìn)行心理護(hù)理。答：首先要主動(dòng)與患者溝通，建立信任關(guān)系。了解其心理狀態(tài)，針對(duì)不同階段的心理反應(yīng)，如否認(rèn)、憤怒等給予相應(yīng)支持。鼓勵(lì)患者表達(dá)情感，提供心理宣泄途徑。介紹成功案例，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)動(dòng)員家屬給予關(guān)愛。2.談?wù)勅绾晤A(yù)防醫(yī)院感染。答：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)。做好病房環(huán)境清潔與消毒，合理使用抗菌藥物，避免不必要的侵入性操作。對(duì)感染患者進(jìn)行隔離，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，提高患者自身免疫力等。3.討論如何對(duì)老年患者進(jìn)行健康教育。答：要根據(jù)老年患者特點(diǎn)，選擇適宜方式，如通俗易懂的語(yǔ)言、圖片等。內(nèi)容涵蓋疾病防治、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、用藥安全等知識(shí)。定期組織講座，現(xiàn)場(chǎng)示范操作，還可讓患者之間交流經(jīng)驗(yàn)，提高自我保健意識(shí)。4.分析如何為臨終患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。答：關(guān)注患者生理需求，減輕疼痛等不適癥狀，提供舒適的環(huán)境。重視心理關(guān)懷，陪伴患者，傾聽其心聲。滿足患者的合理愿望，給予情感支持。同時(shí)，也要關(guān)心家屬，提供哀傷輔導(dǎo)等，讓患者尊嚴(yán)離世。答案單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.A4.B5.B6.C7.C8.B9.D10.B多項(xiàng)選擇題1.A